THAM LUẬN HỖ TRỢ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT NHI KHOA NĂM 2012

BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP THAM LUẬN HỖ TRỢ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT NHI KHOA NĂM 2012... • Phối hợp với Viện Pasteur nghiên cứu đề tài khoa học “Đặc điểm lâm sàng, dịch tễ • BV Bệnh Nhi

BỆNH VIỆN

ĐA KHOA ĐỒNG THÁP

THAM LUẬN

HỖ TRỢ CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT

NHI KHOA NĂM 2012

CKI, 54

Ths, 15

CKII, 11

TS, 1

Sau ĐH: 81

BS, DS, 75

CNĐD, CNNHS:

36

CN khác, 45

Đại học: 156

ĐD, NHS:

368

KTV:

30

DSTH:

24

TC khác:

19

Trung học: 453

HL-Y công, 37

ĐD-NHS, 12

Dược tá-KTV Y-khác, 14

Sơ học-khác: 63

732

(nữ: 489)

ThsDs: 01 ThsQL: 02

Ds: 07

NHS: 39

• Bệnh viện hạng 2, GKH: 750 với 37 khoa/phòng:

Trong đó: 06 phòng CN, 21 khoa LS, 10 khoa CLS/Hỗ trợ

CK1Ds: 01

NHS: 1

05/11/2012 3

201

2453

1174

633 511

666 832

832 596

556

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Tổng khám SXH 09th2012: 836 ca Tổng khám TCM 09th2012: 8253 ca

Tình hình khám SXH

05/11/2012 4

110

157 168

19

128

65 71

50 33

22 30

18 28

55

0

50

100

150

200

Tổng nhập viện (2012) Tổng nhập viện (2011)

Bệnh SXH nhập

4 2

21

17

10

12 7

6 5

5 3

14

0

10

20

30

40

Sốc(2012) Sốc(2011)

05/11/2012 5

154 169 173 172

126

162

240 171

397 403

309 245

147

57

13 18 24 17

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Th01 Th02 Th03 Th04 Th05 Th06 Th07 Th08 Th09

Tổng nhập viện (2012) Tổng nhập viện (2011)

Bệnh TCM nhập viện

09 th

2012

3

1

0 0 0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

Th01 Th02 Th03 Th04 Th05 Th06 Th07 Th08 Th09

TV & XVTV(2012)

TV & XVTV(2011)

17 15

23

10 13

23

16

12

17

121

106

08

113

46

75

100

73 66

0 0

0

0

20

40

60

80

100

120

140

Th01 Th02 Th03 Th04 Th05 Th06 Th07 Th08 Th09

Số BN sử dung Gamma Globulin

Số lọ Gamma Globulin

TV & XVTV

Tình hình điều trị bệnh tay chân miệng

tại BV trong 09th năm 2012

• BVNĐ1 đến giám sát & hỗ trợ SXH nặng ở TE: 07/08/2012

• Thực hiện KH “nâng cao năng lực thu dung,

- Lập đơn nguyên điều trị tích cực bệnh TCM: 26/04

- Kỹ thuật sử dụng máy thở trong bệnh TCM: 16-17/5

- Lý thuyết lọc máu-Thuốc an thần ức chế hô hấp trong thở máy bệnh TCM: 21-24/5/2012

BV Nhi Đồng I hỗ trợ và chuyển

giao cho BVĐK Đồng Tháp

• Gởi 2 BS và 4 ĐD đến BVNĐ1 học tập

cơ bản và chuyên sâu về chẩn đoán,

điều trị, chăm sóc bệnh TCM (Trong đó:

sử dụng thuốc, trang thiết bị như: thở

máy, lọc máu): 16/04-01/06/2012

• BV NĐ1 đến thảo luận, chia sẽ và rút

kinh nghiệm trong điều trị bệnh TCM

nặng & tử vong: 12/07/2012

BV Nhi Đồng I chuyển giao

cho BVĐK Đồng Tháp

• Gởi 5 ĐD đến ĐHYD Phạm Ngọc Thạch

đào tạo kiểm soát NK tay chân miệng

• Gởi 1 ĐD đến TTYTDP tỉnh tham gia tập

huấn: Hướng dẫn giám sát, chẩn đoán,

phòng chống bệnh tay chân miệng

Các đơn vị khác chuyển giao

cho BVĐK Đồng Tháp

• Phối hợp với Viện Pasteur nghiên cứu đề tài khoa học “Đặc điểm lâm sàng, dịch tễ

• BV Bệnh Nhiệt Đới đến giám sát hỗ trợ và phân tích điều trị các ca SXH nặng ở người lớn: 26/09/2012

Các đơn vị khác chuyển giao cho BVĐK Đồng Tháp

• BV đã tập huấn cho nhân viên BV và các tuyến trước (BS, ĐD) về chẩn đoán, điều trị và theo dõi chăm sóc SXH, bệnh TCM

• Lập đường dây nóng để kịp thời hỗ trợ

• Giám sát công tác điều trị bệnh TCM

BVĐK Đồng Tháp tập huấn &

chuyển giao cho tuyến trước

• Cử cán bộ có kinh nghiệm để hỗ trợ

tuyến trước khi có yêu cầu

• Đề nghị tuyến trước cử êkip điều trị và

chăm sóc bệnh TCM, SXH (gồm bác sĩ

và điều dưỡng) đến BVĐK Đồng Tháp

học tập từng đợt các kỹ năng điều trị và

chăm sóc của điều dưỡng

BVĐK Đồng Tháp hỗ trợ & chuyển giao cho tuyến trước

• BV đã lập KH PC SXH, Bệnh tay chân

miệng: thuốc, vật tư, trang thiết bị cần

thiết trình SYT và UBND tỉnh phê duyệt (có 01 máy lọc máu liên tục)

• Thành lập đơn nguyên điều trị bệnh

THUẬN LỢI

• Chuẩn bị khu cách ly và điều trị: Khoa

Nhiễm (khi có dịch bệnh xảy ra)

• Quyết định thành lập:

- Ban chỉ đạo PC thiên tai thảm họa, dịch

bệnh trong đó có bệnh SXH và TCM

- Tổ tham vấn điều trị SXH

- 02 tổ lưu động chống bệnh dịch TCM

Thuận lợi

Giờ H/Chánh

- K.KB

Ngoài H/Chánh

- Cấp cứu Nhi

Khoa Nhiễm

Điều trị & theo dõi

nguyên điều trị bệnh

Tiếp nhận

-Chống sốc (SXH)

SXH không sốc

-Bệnh TCM IIb trở lên

Chuyển tuyến trên

(BVNĐ1)

NHẬP VIỆN Phân loại & điều trị

Bệnh độ III, IV

Có qui trình

thu dung &

điều trị

Sổc SXH trở lên Bệnh từ độ IIb trở lên

SXH suy đa tạng

VỀ NHÀ Khám/ngày

- SXH không sốc

- Bệnh TCM độ I

Thuận lợi

• Đội ngũ BS, ĐD có kinh nghiệm trong

tổ chức và điều trị các bệnh dịch như

SXH, Cúm

• Có kinh nghiệm trong chẩn đoán và

điều trị thành công nhiều ca bệnh tay

chân miệng độ I,II và một số ca độ III

Thuận lợi

KHÓ KHĂN

• Cơ sở vật chất: BV đang hoạt động

trên cơ sở BV cũ được xây dựng với qui mô ban đầu là 300 giường bệnh

• Trang thiết bị: Dù đầu tư nhiều trong

các năm gần đây nhưng vẫn còn thiếu, đặc biệt là phương tiện HSCC

• Nhân sự: Thiếu nhân lực, đặc biệt BS

và ĐD chuyên sâu & có kinh nghiệm về

điều trị bệnh TCM độ III, IV (cần sử

dụng máy lọc máu) & SXH người lớn

• Bệnh dịch: Nhiều bệnh gia tăng và có

nguy cơ bùng phát thành dịch như:

SXH, tay chân miệng, cúm gia tăng

Khó khăn

ĐỀ XUẤT

• Hỗ trợ về nhân lực

• Tập huấn kỹ năng chẩn đoán, điều trị

và sử dụng trang thiết bị như máy lọc máu trong SXH suy đa tạng và bệnh TCM, nặng (độ II-IV)

• Tập huấn chẩn đoán, điều trị, chăm sóc và theo dõi SXH người lớn và TE cho tuyến cơ sở tại tỉnh Đồng Tháp

Xin Cám ơn Hội Nghị