Cách xử trí khi bị hạ thân nhiệt trong mùa lạnh

Giá lạnh kéo dài sẽ, cơ thể sẽ tiêu thụ nhiệt nhiều hơn lượng nhiệt cơ thể sản sinh, dẫn đến việc cơ thể phải sử dụng năng lượng dự trữ. Hậu quả là bạn bị mất dần thân nhiệt

Cách xử trí khi bị hạ thân nhiệt trong

mùa lạnh

Giá lạnh kéo dài sẽ, cơ thê sẽ tiêu thụ nhiệt nhiều hơn lượng nhiệt

co thé san sinh, dẫn đến việc cơ thể phải sử dụng năng lượng dự trữ

Hậu quả là bạn bị mắt dẫn thân nhiệt, nếu thân nhiệt quá thấp sẽ

ảnh hưởng nghiêm trọng tới não gây nguy hiểm cho người bệnh

Hạ thân nhiệt là gì?

Được gọi là hạ thân nhiệt khi nhiệt độ trung tâm dưới 35 độ C (đo

ở trực tràng) Hạ nhiệt độ trung bình khi nhiệt độ từ 35-32 độ C,

nặng 32-28 độ C, rất nặng khi nhiệt độ dưới 27 độ C Khi nghi ngờ

hạ thân nhiệt, nhất thiết rằng các nhiệt kế phái có khả năng đo nhiệt độ trung tâm một cách chính xác Nhiều nhiệt kế có giới hạn dưới ở mức 35 độ C Nhiệt độ đo ở trực tràng là chuẩn, mặc dầu có thể chậm so với nhiệt độ trung tâm Lý tưởng là ống nhiệt nên

được đưa vào trong trực tràng 15cm và không nên đặt trong phan

lạnh

Khi thời tiết lạnh, cơ thể thường hạ thân nhiệt

Hạ thân nhiệt bất ngờ nguyên phát (primary accidental

hypothermia) là do tiếp xúc trực tiếp với lạnh

Hạ thân nhiệt thứ phát (secondary hypothermia) là một biến chứng

tự nhiên của nhiều rối loạn toàn thân, gồm có nhiễm khuân, phẫu

thuật tim, bệnh lý rỗi loạn chuyển hóa (suy giáp, suy tuyến yên),

do cơ địa (trẻ nhỏ, người già không thích nghi được khi thay đối

thời tiết), do ngộ độc: gardenal, rượu, thuốc chống trằm cảm,

heroin, ethylen glycol ), do tai nạn: đuối nước, leo núi Tỷ lệ tử

vong của hạ nhiệt thứ phát cao hơn

Cách xử trí

Đưa nạn nhân ra khỏi nơi lạnh Điều trị gồm hai phần chính là sưởi

âm và điêu trỊ triệu chứng

Có nhiều biện pháp để làm tăng thân nhiệt, tuy nhiên cần phải làm

tăng thân nhiệt từ từ, cho vào phòng có nhiệt độ khoảng 22- 23 độ

C, làm tăng nhiệt độ trung tâm từ từ 0,1-0,7 độ C/h, được coI là có

hiệu quả khi nhiệt độ tăng lên 0,5 độ C/h Nếu nhiệt độ trung tâm

đưới 30 độ C thì biện pháp này không hiệu quả

Sưởi âm từ bên ngoài: như dùng chăn, lò sưởi, túi chườm nóng làm tăng thân nhiệt 4-7 độ C/h Không được sưởi nóng bằng cho vào bổn tắm vì gây ra tình trạng bỏng da và gây giãn mạch mạnh, gây

tụt huyết áp đột ngột Nên sưởi âm thân, đầu, để hở tay và chân với

mục đích ưu tiên sưởi âm các tạng quan trọng trước như tim, não,

thận, gan

Sưởi âm từ bên trong: cho phép làm tăng nhiệt độ của các tạng

quan trọng đặc biệt là tim Tĩm hoạt động trở lại sẽ đáp ứng được

nhu cầu tuân hoàn tăng lên trong quá trình làm tăng thân nhiệt

Phương pháp này được dùng cho trường hợp rung thất hoặc ngừng tim với dạng vô tâm thu bằng cách tuân hoàn ngoài cơ thể hoặc

thận nhân tạo đề tăng thân nhiệt lên 15 độ C/h Khi không thẻ thực

hiện được biện pháp này, có thể dùng truyền dịch âm khoảng 39-

40 độ C, sưởi âm khí thở vào, đề nhiệt độ phòng là 40 độ C, hoặc lọc màng bụng với dịch nóng từ 40-42 độ C, rửa dạ dày bằng nước

âm sau khi đặt nội khí quản, thở máy

Trường hợp nặng vừa tiễn hành ép tim, vừa đặt nội khí quản, đồng thời với tuần hoàn ngoài cơ thê

Chú ý:

Thân nhiệt trên 33 độ C: dùng các biện pháp ủ ấm thông thường là

đủ

Từ 28-33 độ C: chỉ định phương pháp ủ âm dựa vào nhiệt độ cơ

thé, tuối, thời gian bị nhiễm lạnh

Dưới 28 độ C: tuần hoàn ngoài cơ thể, thay thế thận hoặc lọc màng

bụng

Ngoài các biện pháp làm tăng thân nhiệt, việc tìm ra nguyên nhân

và điều trị nguyên nhân cũng như điều trị triệu chứng (trong điều kiện có thể) sẽ góp phần quan trọng giảm thiểu các biến chứng xấu

có thê xảy ra