BÁO CÁO SƠ KẾT KẾT QUẢ THỰC HIỆN 6 THÁNG ĐẦU NĂM, NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM 6 THÁNG CUỐI NĂM 2014 VÀ PHƯƠNG HƯỚNG KẾ HOẠCH NĂM 2015

Công tác ban hành các văn bản văn bản quy phạm pháp luật, xây dựng cơ chế chính sách Bộ Y tế đã phối hợp với các Bộ, ngành liên quan xây dựng, trình Chính phủ,Thủ tướng Chính phủ ban hàn

BỘ Y TẾ

BÁO CÁO SƠ KẾT

KẾT QUẢ THỰC HIỆN 6 THÁNG ĐẦU NĂM, NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM 6 THÁNG CUỐI NĂM 2014

VÀ PHƯƠNG HƯỚNG KẾ HOẠCH NĂM 2015

Hà nội, tháng 8/2014

BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Hà Nội, ngày tháng 8 năm 2014

BÁO CÁO SƠ KẾT Công tác y tế 6 tháng đầu năm, nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2014

và phương hướng kế hoạch năm 2015

Báo cáo sơ kết công tác y tế 6 tháng đầu năm, nhiệm vụ trọng tâm 6 tháng cuối năm 2014, định hướng kế hoạch 2015 được trình bày gồm 5 phần như sau:

A Kết quả đạt được 6 tháng đầu năm 2014

B Các tồn tại, khó khăn thách thức

C Các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm 6 tháng cuối năm 2014

D Định hướng Kế hoạch phát triển sự nghiệp y tế năm 2015

E Kiến nghị

A KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2014

Năm 2014 là năm thứ tư ngành y tế thực hiện kế hoạch 05 năm giai đoạn2011-2015 theo Nghị quyết Đại hội XI, Chiến lược phát triển kinh tế-xã hội 2011-

2020, Kế hoạch Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn

2011-2015 Thực hiện các Nghị quyết của Trung ương, Bộ Chính trị, Quốc hội, Chínhphủ, các Quyết định của Thủ tướng Chính phủ, chương trình công tác của Chínhphủ nhiệm kỳ 2012-2016, trong 6 tháng đầu năm, toàn ngành y tế đã nỗ lực phấnđấu và tiếp tục đạt được nhiều kết quả tích cực trong công tác bảo vệ, chăm sóc vànâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần thực hiện mục tiêu bảo đảm an sinh xã hội

Qua đánh giá tình hình thực hiện 6 tháng đầu năm và khả năng thực hiệncác nhiệm vụ 6 tháng cuối năm 2014, ngành y tế có khả năng hoàn thành 2 chỉ tiêuQuốc hội giao là: (i) số giường bệnh trên 1 vạn dân (không kể trạm y tế xã): giao22,5, ước đạt 23,01; (ii) Chỉ tiêu giảm tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡngxuống dưới 15,5%, ước đạt 15,0% Trong 18 chỉ tiêu Chính phủ giao, ước đạt16/18 chỉ tiêu, có 2/18 chỉ tiêu khó có khả năng đạt là (i) Tỷ suất tử vong trẻ emdưới 5 tuổi: giao 21,0‰, ước đạt 22,9‰; (ii) Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi:giao 15,0‰, ước đạt 15,1-15,2‰ Các kết quả cụ thể đã đạt được trong 6 thángđầu năm 2014 như sau:

I Công tác ban hành các văn bản văn bản quy phạm pháp luật, xây dựng cơ chế chính sách

Bộ Y tế đã phối hợp với các Bộ, ngành liên quan xây dựng, trình Chính phủ,Thủ tướng Chính phủ ban hành nhiều văn bản pháp quy, đề án quan trọng, làm cơ

sở để triển khai các hoạt động của ngành, cụ thể như:

1 vạn dân.

1 Công tác xây dựng Luật

Đã trình và được Quốc hội khóa XIII ban hành Luật số 46/2014/QH13 ngày13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; Tiếp tục xây dựng vàhoàn thiện dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược 2005, LuậtDân số, Luật phòng, chống tác hại của rượu, bia

2 Công tác xây dựng các Nghị định, Nghị quyết của Chính phủ, các Quyết định, Đề án trình Thủ tướng Chính phủ ban hành

- Đã trình và được Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ban hành:

+ Nghị quyết 05/NQ-CP ngày 13/01/2014 của Chính phủ về đẩy mạnh thựchiện các Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ trong lĩnh vực y tế;

+ 05 Quyết định của Thủ tướng Chính phủ, gồm: Quyết định số 68/QĐ-TTgngày 10/01/2014 phê duyệt Chiến lược Quốc gia phát triển ngành Dược Việt Namgiai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030; Quyết định số 125/QĐ-TTgngày 16/01/2014 phê duyệt Đề án "Đầu tư xây dựng mới 05 bệnh viện, viện tuyếntrung ương và tuyến cuối đặt tại Thành phố Hồ Chí Minh"; Quyết định số 244/QĐ-TTg ngày 12/02/2014 về Chính sách quốc gia phòng, chống tác hại của lạm dụng đồuống có cồn đến năm 2020; Quyết định số 246/QĐ-TTg ngày 12/02/2014 ban hànhDanh sách các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế; Quyết định số 362/QĐ-TTg ngày 11/3/2014 phê duyệt Đề án Đầu tư xây dựng, nâng cấp hệ thống bệnh viện

y học cổ truyền toàn quốc giai đoạn 2014-2025;

- Đã trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ đối với dự thảo một số Nghịđịnh, Quyết định, Đề án như: Nghị định về quản lý trang thiết bị y tế; Quyết định

về quy hoạch phát triển hệ thống y tế đến năm 2020 và định hướng đến năm 2030;

Đề án kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh giai đoạn 2013-2020

- Đang khẩn trương hoàn chỉnh dự thảo Nghị định của Chính phủ về y tế xã,phường thị trấn; Quyết định của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án củng cố,kiện toàn hệ thống pháp y trong ngành y tế; Quyết định của Thủ tướng Chính phủphê duyệt mạng lưới Pháp y tâm thần trong ngành y tế; Thông tư sửa đổi Thông tư

số 23/2005/TT-BYT hướng dẫn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế

3 Công tác xây dựng, ban hành các Thông tư

Đã ban hành 14 Thông tư của Bộ Y tế và 03 Thông tư liên tịch giữa Bộ Y tếvới các Bộ, ngành thuộc các lĩnh vực khám chữa bệnh, y tế dự phòng, y dược cổtruyền, tài chính y tế, quản lý dược, truyền thông, thông tin y tế, quy tắc ứng xửcủa công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở y tế

4 Các Đề án trình Chính phủ để trình Bộ Chính trị: Đang khẩn trương

hoàn thiện Chủ trương quy hoạch và đầu tư bệnh viện tuyến trung ương và khuvực Về Đề án tăng cường y tế cơ sở trong tình hình mới: Thực hiện ý kiến chỉ đạocủa Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế đã xin phép không trình Bộ Chính trị vì Ban Bíthư đã có kết luận chỉ đạo việc này tại Thông báo số 126-TB/TW ngày 01/4/2014;hiện tại Bộ Y tế đang bổ sung, chỉnh sửa để trình Chính phủ xem xét ban hànhNghị quyết của Chính phủ về tăng cường y tế cơ sở trong tình hình mới

Các văn bản quy phạm pháp luật do Bộ Y tế soạn thảo hoặc tham gia soạnthảo để ban hành hoặc trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ban hành, đã đảmbảo tính hợp hiến, hợp pháp, kỹ thuật soạn thảo văn bản và theo đúng các trình tự,thủ tục theo quy định của Luật ban hành văn bản quy phạm pháp luật Tham giagóp ý 153 dự thảo văn bản quy phạm pháp luật do các đơn vị và Bộ, ngành gửiđến (bao gồm: 19 dự án Luật, 65 dự thảo Nghị định, 69 dự thảo Thông tư); Bộtrưởng Bộ Y tế cũng đã có ý kiến về 58 phiếu xin ý kiến thành viên Chính phủ đốivới các dự án luật, pháp lệnh, nghị định.

Rà soát, đánh giá các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực y

tế Hoàn thiện việc hợp nhất văn bản đối với các văn bản cần hợp nhất trước ngàyPháp lệnh hợp nhất văn bản quy phạm pháp luật có hiệu lực (01/7/2012) Tổ chứctập huấn về kỹ năng hợp nhất văn bản cho cán bộ, công chức của Bộ Y tế Tiếnhành hệ thống hóa văn bản quy phạm pháp luật y tế và biên tập cuốn “Hệ thốnghóa các văn bản quy phạm pháp luật về y tế năm 2013”

II Các hoạt động chỉ đạo chuyên môn

Kết quả thực hiện các ch tiêu y t c b nỉ tiêu y tế cơ bản ế cơ bản ơ bản ản

2014

TH 6 tháng 2014

Ước

TH cả năm 2014

Khả năng đạt KH

2 Số dược sĩ đại học/ vạn dân Người 1,6 1,9 1,9 Đạt

3 Tỷ lệ thôn bản có nhân viên y tế hoạt động % 89 94,7 94,7 Đạt

4 Tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ % 78 77 78 Đạt

5 Tỷ lệ trạm y tế xã có nữ hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi % >95 97,32 97,32 Đạt

6 Tỷ lệ giường bệnh/vạn dân

(không bao gồm TYT xã)* Giường 22,5 23,0 23,0 Đạt

7 Tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ >90 >90 >90 Đạt

8 Tỷ lệ xã đạt tiêu chí quốc gia

13 Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 1 tuổi ‰ 15,0 15,0 15,1-15,2 Không Đạt

14 Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi ‰ 21,0 23 22,9 Không đạt

TT Chỉ số Đơn vị năm KH

2014

TH 6 tháng 2014

Ước

TH cả năm 2014

Khả năng đạt KH

19 Tỷ số giới tính khi sinh (số bé trai/100 bé gái) trẻ 113,2 114,4 114 Không đạt

20 Tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi (cân nặng/tuổi)* % 15,5 15,0 15,0 Đạt

21 Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS

trong cộng đồng % <0,3 <0,3 <0,3 Đạt

* Các chỉ tiêu do Quốc hội giao

1 Công tác Truyền thông, thi đua và khen thưởng

Với phương châm chủ động trong công tác truyền thông Quyền của ngườidân được biết thông tin y tế một cách thông tin, minh bạch, Bộ Y tế đã chỉ đạo cácđơn vị, địa phương, ban hành Chỉ thị số 07/CT-BYT ngày 19/6/2014 tăng cườngcông tác truyền thông, chủ động cung cấp thông tin về công tác chăm sóc, bảo vệ

và nâng cao sức khỏe nhân dân nhằm tạo được sự đồng thuận, ủng hộ và vào cuộccủa cấp ủy Đảng, Chính quyền các cấp, các Bộ, Ban, Ngành, đoàn thể, tổ chứcchính trị, xã hội, các cơ quan truyền thông, dư luận, nhân dân và cộng đồng xã hộiđối với hoạt động của ngành y tế

Tuyên truyền và tổ chức phong trào thi đua yêu nước, thực hiện quy tắc ứng

xử, nâng cao y đức, chuyên môn, nghiệp vụ, học tập và làm theo tấm gương đạođức Hồ Chí Minh trong toàn ngành y tế hướng tới kỷ niệm 60 năm ngày Thầythuốc Việt Nam (27/2/1955- 27/2/2015)

Ký kết các chương trình phối hợp thực hiện công tác tuyên truyền về bảo

vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân với một số ban của Đảng; tổ chứcchính trị, xã hội; Bộ, ngành có liên quan Tổ chức Chương trình tôn vinh Thầythuốc Nhân dân, Thầy thuốc Ưu tú, chương trình truyền hình trực tiếp “Chăm sócsức khỏe nhân dân: Vinh dự và trách nhiệm” nhân dịp 27/02/2014 Tổ chức cuộcthi phát động sáng tác các thông điệp truyền thông phòng, chống dịch bệnh mùa

hè và tiêm chủng mở rộng Chuẩn bị cho việc biên soạn cuốn sách “Trang vàng y

tế Việt Nam 60 năm thi đua làm theo lời Bác”

2 Công tác chuyên môn

2.1 Y tế dự phòng

Phòng, chống dịch bệnh

Trước tình hình dịch bệnh trên thế giới diễn biến phức tạp (như dịch Ebola,H7N9) và nguy cơ dịch trong nước như tả, sốt rét kháng thuốc còn cao, chất lượngnước ở một số khu vực chưa đạt tiêu chuẩn an toàn, tình hình biến đổi khí hậu, lũlụt xảy ra trong năm là những yếu tố nguy cơ bùng phát dịch bệnh Trong 6 thángđầu năm, Ngành y tế tiếp tục chủ động triển khai công tác phòng chống dịch, duytrì công tác giám sát dịch tễ thường xuyên, tăng cường giám sát tại các cửa khẩunhằm phát hiện các trường hợp dịch bệnh xâm nhập, giảm thiểu việc lây truyềncác dịch bệnh nguy hiểm Kết quả tỷ lệ mắc và tử vong một số bệnh truyền nhiễm

6 tháng đầu năm 2014 đều giảm đáng kể so với cùng kỳ năm 2013:

- Tả (A00): Không ghi nhận bệnh nhân mắc mới Thương hàn (A01): 156trường hợp mắc, giảm 61,4% so với cùng kỳ, không có tử vong Sốt xuất huyết(A90): 11.148 trường hợp mắc, 7 trường hợp tử vong; so với cùng kỳ số mắc giảm45,2%, tử vong giảm 6 trường hợp Viêm não vi rút (A83-A89): 319 trường hợpmắc, 4 trường hợp tử vong So với cùng kỳ năm 2013, số mắc giảm 20,1%, tửvong giảm 7 trường hợp.Viêm màng não do não mô cầu (A39): 13 trường hợpmắc, 3 trường hợp tử vong; so với cùng kỳ số mắc giảm 2 trường hợp, tử vongtăng 1 trường hợp Hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân tại Quảng Ngãi:

01 trường hợp mắc mới, 01 trường hợp tái mắc, 01 trường hợp tử vong

- Tay chân miệng: 31.139 trường hợp mắc, 2 trường hợp tử vong So vớicùng kỳ năm 2013, số mắc giảm 7,6%, tử vong giảm 9 trường hợp

- Sởi: 5.476 trường hợp mắc sởi xác định trong tổng số 31.313 trường hợpsốt phát ban nghi sởi, 145 ca tử vong liên quan đến sởi

Trước tình hình dịch sởi bùng phát trên quy mô rộng với những diễn biếnphức tạp Bộ Y tế đã tập trung chỉ đạo phòng chống dịch sởi, trình Thủ tướngChính phủ ký một số Công điện yêu cầu UBND các tỉnh bảo đảm nguồn tài chính

và chỉ đạo các cơ sở y tế địa phương phải tập trung mọi giải pháp, nguồn lực đểtăng cường công tác phòng chống dịch sởi Tổ chức và thực hiện giám sát công táctiêm vắc xin sởi tại các địa phương, nhờ đó đến nay về cơ bản dịch sởi đã đượckhống chế

Bộ Y tế đã chủ động xây dựng Kế hoạch hành động và Hướng dẫn giám sát

và phòng, chống Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung Đông do virút Corona (MERS-CoV) Mặc dù ngân sách các CTMTQG năm 2014 bị cắt giảm,nhưng Thủ tướng đã bổ sung kinh phí cho công tác phòng, chống lao, TCMR,nhiều tỉnh đã bố trí ngân sách địa phương để tiếp tục triển khai có hiệu quả các dự

án thuộc các CTMTQG, bảo vệ thành quả thanh toán Bại liệt, loại trừ uốn ván sơsinh, phấn đấu đạt các mục tiêu về tiêm chủng mở rộng, xử lý kịp thời các trườnghợp tai biến sau tiêm chủng Chú trọng triển khai công tác phòng chống và quản

lý các bệnh không lây nhiễm như bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư, tâmthần, phòng chống bệnh nghề nghiệp, phòng chống tại nạn thương tích, công tác y

tế học đường, công tác kiểm dịch y tế biên giới, công tác tuyên truyền, vận độngnhân dân phòng chống bệnh dịch;

Bộ Y tế phối hợp với Ban tuyên giáo Trung ương, Ủy ban Mặt trận tổ quốc

và các địa phương xây dựng kế hoạch, triển khai một số mô hình để hưởng ứngPhong trào Vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhân dân Tổ chức Lễ phát độngchiến dịch truyền thông rửa tay với xà phòng phòng chống bệnh tay chân miệng.Tăng cường công tác quản lý sức khỏe môi trường lao động; đánh giá tác độngmôi trường và quản lý hóa chất, chế phẩm diệt khuẩn, diệt côn trùng dung tronggia dụng và y tế Tập trung chỉ đạo, tổ chức tập huấn về quản lý chất thải y tế chocác đối tượng là cán bộ quản lý, cán bộ chuyên trách và cán bộ vận hành hệ thống

xử lý chất thải 2; Hội thảo liên ngành về bảo vệ môi trường trong hoạt động y tế;

tỉnh: 60.3%, tuyến huyện: 45.3%) Về xử lý chất thải rắn y tế: Hiện có trên 95% bệnh viện thực hiện phân loại, thu gom chất thải rắn y tế nguy hại hàng ngày Trong đó tỷ lệ bệnh viện: Xử lý chất thải rắn y

tế bằng lò đốt 2 buồng hoặc sử dụng công nghệ vi sóng/ nhiệt ướt khử khuẩn chất thải rắn y tế nguy hại:

Hội thảo khoa học về công tác quan trắc môi trường y tế Tổ chức huấn luyện antoàn lao động, vệ sinh lao động cho các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, các tỉnh, thànhphố Kiểm tra, giám sát về công tác quản lý chất thải tại một số cơ sở y tế trên địabàn Hà Nội, Quảng Ninh, Bình Định, Hải Phòng, Thanh Hóa, Quảng Bình, TháiNguyên, Vĩnh Phúc và Điện Biên; Giám sát và hướng dẫn 20 Trung tâm Y tế dựphòng, Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động và Môi trường về an toàn lao động,

vệ sinh lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp; 5 đoàn giám sát tại Thanh Hóa,Đồng Tháp, Bình Thuận, Ninh Thuận, Cà Mau về “Tăng cường năng lực quản lýnhà nước về hóa chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực giadụng và y tế, giai đoạn 2012 - 2013” Đánh giá việc thực hiện công tác an toàn laođộng đối với các máy móc thiết bị có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn lao động tại

34 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và 63 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh/thành phố;

Tính đến 30/6/2014, chương trình điều trị methadone được triển khai tại 32tỉnh, thành phố, với 92 cơ sở điều trị và 17.907 bệnh nhân, so với cuối năm 2013tăng thêm 2 tỉnh, 12 cơ sở điều trị và 2.355 bệnh nhân Cả nước hiện đang điều trịARV cho 86.832 bệnh nhân, tăng 4.500 bệnh nhân so với cuối năm 2013, trungbình tăng gần 800 bệnh nhân điều trị ARV trong mỗi tháng, so với chỉ tiêu điều trịnăm 2014 đạt 93,3%, tuy nhiên so với yêu cầu tốc độ tăng trưởng bệnh nhân điềutrị ARV đạt 11.000 năm 2014, 6 tháng đầu năm chỉ đạt 41% Do kinh phí cắtgiảm, hoạt động phân phát bơm kim tiêm và bao cao su giảm mạnh so với năm

2013, tỷ lệ giảm tương ứng là 38% và 31%, hoạt động thông tin giáo dục truyềnthông triển khai gặp nhiều khó khăn

Mặc dù còn rất nhiều khó khăn, nhưng dự báo năm 2014 là năm thứ 5 liêntiếp duy trì được mục tiêu 3 giảm: giảm số trường hợp nhiễm mới HIV, giảm sốngười nhiễm HIV chuyển sang giai đoạn AIDS, giảm số ca tử vong do HIV/AIDS.Những chương trình và giải pháp của Việt Nam trong hoạt động phòng, chốngHIV/AIDS được các tổ chức quốc tế đánh giá cao tại Hội nghị quốc tế lần thứ 20

về AIDS 2014, Việt Nam được coi là điểm sáng trong phòng, chống HIV/AIDS

29.4%; Hợp đồng thuê xử lý: 39.8%; Xử lý bằng lò đốt 1 buồng, thiêu đốt thủ công hoặc tự chôn lấp trong khuôn viên bệnh viện (chủ yếu là bệnh viện tuyến huyện và một số bệnh viện chuyên khoa tại tỉnh miền núi): 30.8%.

hợp), Tuyên Quang (23 trường hợp), Cà Mau (20 trường hợp), Phú Thọ (17 trường hợp), Hải Phòng (15 trường hợp), Thừa Thiên Huế (14 trường hợp), Bắc Giang (11 trường hợp), Hưng Yên (10 trường hợp) còn các tỉnh khác đều tăng dưới 10 trường hợp

An toàn thực phẩm

Đã ban hành Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT ngày 09/4/2014 giữa Bộ

Y tế, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn và Bộ Công Thương hướng dẫnviệc phân công, phối hợp trong quản lý nhà nước về an toàn thực phẩm, trong đóphân công rõ trách nhiệm quản lý nhà nước về ATTP giữa 03 Bộ, giải quyết đượcvấn đề chồng chéo trong hoạt động thanh tra, kiểm tra và nâng cao hiệu quả củacông tác thanh tra, kiểm tra từ Trung ương đến địa phương, đồng thời thống nhất

về quy trình, thủ tục và đơn giản hóa việc xác nhận kiến thức về ATTP cho cơ sởsản xuất, kinh doanh thực phẩm Tích cực triển khai xây dựng Đề án Nâng caonăng lực thanh tra chuyên ngành an toàn thực phẩm và xây dựng Nghị định tăngcường vi chất dinh dưỡng vào thực phẩm

Đảm bảo tốt công tác phòng chống NĐTP trong dịp Tết nguyên đán GiápNgọ 2014, trong các lễ hội đầu xuân trên toàn quốc, các sự kiện lớn: lễ kỷ niệm 60năm chiến thắng Điện Biên Phủ và Hội nghị Vesak 2014 Tổ chức Tháng hànhđộng vì chất lượng VSATTP năm 2014 với chủ đề “An toàn thực phẩm thức ănđường phố” từ 14/4 đến 15/5/2014 Công khai thông tin các vụ NĐTP, kết quảđiều tra, xử lý để cảnh báo cho cộng đồng những nguy cơ vi phạm điều kiện đảmbảo ATTP tại các cơ sở sản xuất, chế biến và kinh doanh thực phẩm gây ra NĐTP.Chủ động nắm thông tin từ hệ thống cảnh báo quốc tế, từ hệ thống giám sát ATTPtrong nước và phối hợp với các cơ quan chức năng, địa phương liên quan xử lýthông tin các nguy cơ ô nhiễm thực phẩm Thúc đẩy các đơn vị triển khai xâydựng và hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng phòng thử nghiệm VSATTP hợpchuẩn, đến nay đã có 34 tỉnh, thành phố có phòng kiểm nghiệm được công nhậnISO/IEC 17025

Tính đến ngày 30/6/2014, toàn quốc ghi nhận có 90 vụ ngộ độc thực phẩm(NĐTP) với 2636 người mắc, 2035 người đi viện và 28 trường hợp tử vong Sovới cùng kỳ năm 2013, số vụ giảm 05 vụ (5,3%), tuy nhiên số mắc tăng 528 người(25%), số đi viện tăng 213 người (11,7%) và số tử vong tăng 10 người (55,6%)

Số vụ NĐTP lớn (≥ 30 người mắc/vụ) tăng 02 vụ (11,8%), NĐTP tại bếp ăn tậpthể tăng 10 vụ, NĐTP do thức ăn đường phố giảm 05 vụ (62,5%) Nguyên nhânNĐTP là do vi sinh vật, độc tố tự nhiên là 27 vụ (30%), và hóa chất Nguyên nhângây tử vong chủ yếu do độc tố tự nhiên có trong nấm, cóc, cá nóc, sò biển, rượungâm củ ấu tầu, ve sầu, côn trùng dạng bọ xít đen, độc tố vi nấm trong bánh trôingô mốc

2.2 Khám chữa bệnh và Y học cổ truyền

Khám chữa bệnh

Các chỉ tiêu tổng hợp như số giường bệnh, số lần khám bệnh, số người bệnhđiều trị nội trú, ngoại trú, số ngày điều trị nội, ngoại trú, số phẫu thuật, thủ thuậtđều tăng so với cùng kỳ 2013

Tiếp tục triển khai các biện pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, cảitiến quy trình khám bệnh theo Quyết định 1313, thực hiện chăm sóc người bệnhtoàn diện, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.Thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chấtlượng bệnh viện với 83 tiêu chí, làm cơ sở để xác định thực trạng và cải tiến chấtlượng bệnh viện Việt Nam Bước đầu ý kiến phản hồi của đa số các bệnh viện đều

đánh giá cao Bộ Y tế đã có những cải cách mạnh mẽ trong việc kiểm tra, đánh giábệnh viện Xây dựng và đã được ban hành một số văn bản như: Thông tư14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sởkhám bệnh, chữa bệnh; Thông tư số 16/2014/TT-BYT ngày 22/5/2014 hướng dẫnthí điểm về bác sỹ gia đình và phòng khám bác sỹ gia đình; Thông tư số 17/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 quy định việc cấp giấy phép hoạt động đối với trạm,điểm sơ cấp cứu chữ thập đỏ và việc huấn luyện sơ cấp cứu chữ thập đỏ.

Tiếp tục xây dựng và hoàn thiện các văn bản hướng dẫn về khám, chữabệnh, phục hồi chức năng: Quy định về hồ sơ tiêu chí thủ tục thừa nhận các bộ tiêuchuẩn quản lý chất lượng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Quy định điều kiện, thủtục áp dụng kỹ thuật mới, phương pháp mới; Hướng dẫn chuyển giao kỹ thuậtchuyên môn về khám bệnh, chữa bệnh, hợp tác đào tạo y khoa có thực hành khámbệnh, chữa bệnh; Hướng dẫn thực hiện Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg của Thủtướng Chính phủ về luân phiên có thời hạn đối với người hành nghề tại các cơ sở ytế; Phân loại phẫu thuật, thủ thuật trong khám, chữa bệnh; Hướng dẫn thực hiệnNghị định số 31/2013/NĐ-CP về khám giám định cho thương binh còn sót vếtthương và tổng hợp tỷ lệ tổn thương cơ thể; Quy định chi tiết về kê đơn thuốctrong điều trị ngoại trú; Sửa đổi bổ sung một số điều của Thông tư 41/2011/TT-BYT về hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấyphép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư liên tịch Bộ Y tế -

Bộ Công an quy định xét nghiệm nồng độ còn trong máu của người điều khiểnphương tiện giao thông cơ giới đường bộ; Thông tư liên tịch với Bộ Lao động –Thương binh và Xã hội, Bộ Giáo dục và Đào tạo về xây dựng hướng dẫn phục hồichức năng dựa vào cộng đồng

Tập trung thực hiện nhiều giải pháp để chống quá tải, giảm dần tình trạngnằm ghép như: Tập trung các nguồn vốn đầu tư để hoàn thành một số dự án, hạngmục quan trọng phục vụ công tác giảm tải Đề án giảm tải giai đoạn 2013-2020;

Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020, giai đoạn 1 từ 2013-2015; Đề ánBác sỹ gia đình; tăng cường công tác chỉ đạo tuyến và đổi mới việc thực hiện Đề

án 1816 chuyển từ hỗ trợ nhân lực sang đào tạo, chuyển giao gói kỹ thuật….Nêntại nhiều bệnh viện, tình trạng quá tải về cơ bản đã được giải quyết như tại Bệnhviện K, Bệnh viện Nội tiết TW (giảm từ 60-70% số giường phải nằm ghép nay còn6-7%)… Bộ Y tế và UBND TP HCM, Bộ Quốc phòng đang đẩy mạnh triển khai

Đề án đầu tư xây dựng mới cơ sở 2 của một số bệnh viện tuyến cuối tại HN và TPHCM, tập trung nguồn lực để giải quyết tình trạng quá tải của bệnh viện BạchMai, Chợ Rẫy và một số bệnh viện tại TP HCM;

Tổ chức Lễ ra quân đưa bác sỹ trẻ tình nguyện về công tác tại vùng khókhăn, biên giới, hải đảo (ưu tiên 62 huyện nghèo trong cả nước) tại huyện MùCang Chải, tỉnh Yên Bái tháng 2/2014; Hội nghị tăng cường phối hợp giữa bệnhviện nhà nước và bệnh viện tư nhân thực hiện Đề án giảm quá tải bệnh viện tạikhu vực phía Bắc và khu vực phía Nam

Tập trung nguồn lực giải quyết tình trạng quá tải bệnh nhi trong đợt dịch sởitháng 4/2014 Thực hiện tốt việc tiếp nhận, cấp cứu, điều trị các nạn nhân của vụđứt cáp treo tại Lai Châu; phối hợp với Bộ Quốc phòng tổ chức cứu chữa cácchiến sỹ trong vụ tai nạn máy bay trực thăng tại Hòa Lạc

Y học cổ truyền

Bộ Y tế ban hành Thông tư 01/2014/TT-BYT ngày 10/01/2014 quy địnhchức năng, nhiệm vụ, tổ chức và hoạt động của Khoa Y, dược cổ truyền trongbệnh viện nhà nước Xây dựng và hoàn thiện các Thông tư quy định điều kiện chếbiến và sản xuất dược liệu; Quy định điều kiện buôn bán dược liệu; Hướng dẫnđấu thầu dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền; Hướng dẫn kê đơn thuốc y học cổtruyền trong các cơ sở KCB; Hướng dẫn về quy định việc xét cấp chứng chỉ hànhnghề lương y, lương dược; Quy chế xét duyệt cấp giấy chứng nhận bài thuốc giatruyền; Hướng dẫn sử dụng an toàn hợp lý dược liệu, vị thuốc YHCT trong cơ sởKCB; Hướng dẫn kết hợp KCB bằng YHCT tại trạm y tế xã; Ban hành bộ tranhcây thuốc mẫu, bộ tranh châm cứu sử dụng tại tuyến y tế cơ sở; Tiêu chuẩn quốcgia về 07 thiết bị YHCT và quy chuẩn kỹ thuật quốc gia của 19 vị thuốc đông y cóđộc tính theo Thông tư 41/2011/TT-BYT

Tiếp tục thực hiện Quyết định 2166/QĐ-TTG của TTCP về kế hoạch củaChính phủ phát triển y dược cổ truyền đến năm 2020 và Quyết định 1976/QĐ-TTG của TTCP ngày 30/10/2013 về phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển dượcliệu đến năm 2020 và định hướng đến năm 2030 Chỉ đạo triển khai thực hiện "Đề

án đầu tư xây dựng nâng cấp cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cho các bệnh viện y học

cổ truyền trong toàn quốc giai đoạn 2013-2025" ban hành theo Quyết định số 362/QĐ-TTg ngày 11/3/2014 của Thủ tướng Chính phủ

Tiếp tục triển khai dự án Túi thuốc YHCT tại các tỉnh Quảng Ninh và ĐồngNai Tăng cường phối hợp, chỉ đạo các cơ quan chức năng và các đơn vị có liênquan và cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra chất lượng dược liệu trên thị trường vàgiám sát các hoạt động chuyên môn của các cơ sở khám chữa bệnh và cơ sở sảnxuất dược liệu và thuốc đông y Đẩy mạnh công tác kiểm tra hoạt động hành nghềYDCT tư nhân đặc biệt đối với các cơ sở hành nghề KCB bằng YHCT có thầythuốc nước ngoài

2.3 Sức khỏe bà mẹ-trẻ em gắn với việc thực hiện mục tiêu Thiên niên kỷ

Triển khai xây dựng Nghị định của Chính phủ về Chính sách chăm sóc sứckhỏe phụ nữ nghèo, là đồng bào dân tộc thiểu số; Quyết định của Thủ tướng Chínhphủ về Chương trình sữa học đường cải thiện dinh dưỡng góp phần nâng cao tầmvóc trẻ em mẫu giáo và tiểu học đến năm 2020; Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế vềtăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh nhằm giảm tỷ lệ tử vong mẹ

và tử vong sơ sinh; Thông tư của Bộ trưởng Bộ Y tế thay thế Quyết định số385/2001/QĐ-BYT về quy định nhiệm vụ kỹ thuật trong lĩnh vực CSSKSS tại các

cơ sở y tế Tiếp tục xây dựng các tài liệu đào tạo, hướng dẫn chuyên môn như quyđịnh các kỹ năng cơ bản của người đỡ đẻ, quy trình và công cụ thẩm định tử vong

mẹ, truyền thông về CSSKBM và trẻ sơ sinh,…

Triển khai đồng bộ các biện pháp, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát,

hỗ trợ chuyên môn cho tuyến dưới tai biến sản khoa tại các cơ sở khám chữa bệnhsản phụ khoa và nhi khoa (kể cả cơ sở y tế tư nhân) Do đó, trong 6 tháng đầu năm

số lượng các ca tử vong mẹ, tử vong sơ sinh được báo cáo đã có xu hướng giảm.Các chỉ tiêu cơ bản phản ánh chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ -trẻ em 6 tháng

đầu năm 2014 khá tốt, có khả năng đạt chỉ tiêu kế hoạch năm 2014 đề ra: tỷ số tửvong mẹ trên 100.000 trẻ đẻ ra sống giảm từ 61,9 năm 2013 xuống còn 60,0; tỷ lệphụ nữ đẻ được khám thai ≥ 3 lần trong 3 thời kỳ là 88%; tỷ lệ phụ nữ đẻ do cán

bộ được đào tạo hỗ trợ là 98%; tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi thể cânnặng/tuổi là 15,2%, giảm 0,3% so với năm 2013 Việt Nam là 1 trong 10 nước cótốc độ giảm nhanh tỷ số tử vong mẹ và tử vong sơ sinh, tuy nhiên cũng cần phải

nỗ lực lớn của các địa phương, đơn vị thì mới có khả năng hoàn thành mục tiêuThiên Niên kỷ vào năm 2015 Chính vì vậy Chính phủ đã ban hành Nghị quyết số05-NQ/CP ngày 13/01/2014 về đẩy mạnh thực hiện Mục tiêu thiên niên kỷ tronglĩnh vực y tế

Tổ chức các lớp đào tạo bổ sung giảng viên tuyến tỉnh về thẩm định tử vong

mẹ, chăm sóc sơ sinh, tăng cường dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, triểnkhai đơn nguyên sơ sinh tuyến huyện, đào tạo cô đỡ thôn, bản, chăm sóc SKSStuổi mãn kinh và dự phòng ung thư đường sinh sản, SKSS vị thành niên/thanhniên… Giám sát thu thập số liệu đánh giá thực trạng kiến thức và khả năng cungcấp dịch vụ dự phòng lây truyền mẹ con tại các cơ sở sức khỏe sinh sản Tổng hợpbáo cáo thẩm định tử vong mẹ năm 2013 nhằm đẩy mạnh và nâng cao chất lượnghoạt động thẩm định tử vong mẹ ở các tuyến

2.4 Dân số-Kế hoạch hóa gia đình

Phối hợp với các Bộ/ngành, đơn vị liên quan để xây dựng Luật Dân số; trìnhBan Bí thư Trung ương Đảng về chủ trương xây dựng Chỉ thị giải quyết về vấn đềmất cân bằng giới tính khi sinh ở Việt Nam; trình Thủ tướng Chính phủ về việc đềxuất xây dựng, điều chỉnh chính sách pháp luật về dân số người cao tuổi

Trong 6 tháng đầu năm 2014, số trẻ em sinh ra là 634.836 trẻ, giảm 21,3%

so với cùng kỳ năm 2013; tỷ số giới tính khi sinh (số bé trai/100 bé gái) cả nước là114,4 cao hơn so với cùng kỳ năm 2013 là 3,8 điểm % (110,6) Các tỉnh có giớitính khi sinh cao trên 115 là: Lai Châu, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Vĩnh Phúc, HàNội, Quảng Ngãi, Khánh Hòa Số bà mẹ được sàng lọc trước sinh 6 tháng năm

2014 là 63.292 người, đạt 45,2% kế hoạch năm; số trẻ sơ sinh được sàng lọc là150.684, đạt 44,8% kế hoạch năm, dự kiến năm 2014 đạt chỉ tiêu đề ra Năm

2014, mở rộng các hoạt động của Đề án can thiệp giảm thiểu mất cân bằng giớitính khi sinh đã bao phủ cả nước tại các xã, phường có chỉ số mất cân bằng giớitính khi sinh (đã triển khai tại 43 tỉnh, mở rộng thêm 20 tỉnh còn lại) Tuy nhiênkết quả chung toàn quốc vẫn không đạt kế hoạch đề ra cho năm 2014

Tiếp tục triển khai đề án can thiệp làm giảm tỷ lệ mắc bệnh thalassemia tạicộng đồng; mô hình can thiệp làm giảm tỷ lệ tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống;

mô hình nâng cao chất lượng dân số của dân tộc ít người; mô hình tư vấn và khámsức khỏe tiền hôn nhân; đề án tư vấn và chăm sóc người cao tuổi

Phối hợp với 10 Bộ, ngành, đoàn thể ở Trung ương và 03 cơ quan truyềnthông đại chúng triển khai chương trình phối hợp tuyên truyền về DS-KHHGĐ.Ngày 22/4/2014, câu lạc bộ Nhà báo với công tác dân số chính thức thành lập và

ra mắt với sự tham gia của 100 tổng biên tập, phóng viên báo đài của các phươngtiện thông tin đại chúng Các địa phương tổ chức nhiều hoạt động truyền thông, đa

dạng về hình thức như bằng loa đài, pano, khẩu hiệu, giao lưu, nói chuyện chuyên

đề, phát tờ rơi, sách mỏng, đĩa CD/VCD,…

Tăng cường việc thanh tra, kiểm tra nhằm phát hiện việc vi phạm về tuyêntruyền phổ biến các phương pháp tạo giới tính thai nhi và siêu âm chọn giới tínhkhi sinh dẫn đến tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh tại các tỉnh, thành phố

III Tài chính y tế

Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị, địa phương trong việc điều hành dự toán,thực hiện các cơ chế, chính sách về tài chính y tế theo Nghị quyết 01/NQ-CP ngày02/1/2014 của Chính phủ, cụ thể:

1 Về thực hiện chính sách tài khóa chặt chẽ, triệt để tiết kiệm

Chỉ đạo, hướng dẫn các đơn vị trong việc triển khai thực hiện dự toán thu,chi NSNN năm 2014, thực hiện rà soát chặt chẽ các khoản chi ngân sách trongphân bổ dự toán ngân sách 2014 Chỉ bố trí cho các nhiệm vụ thực sự cần thiết,cấp bách, cắt giảm tối đa kinh phí tổ chức hội nghị, hội thảo, đi công tác nướcngoài, lễ hội, kỷ niệm, khởi công, khánh thành, mua xe công và các khoản chichưa thực sự cần thiết khác Các chương trình, dự án phải lồng ghép các nội dunghoạt động, tránh chồng chéo, lãng phí Rà soát các công trình đầu tư xây dựng, sửachữa sử dụng nguồn ngân sách nhà nước Tập trung vốn TPCP cho các dự án theođúng Nghị quyết của Quốc hội, chỉ đạo của Thủ tướng, ưu tiên cho các dự án hoànthành, đưa vào sử dụng 2014, 2015 Các đơn vị phải xây dựng kế hoạch, tổ chứcthực hiện, kiểm tra và báo cáo kết quả công tác thực hành tiết kiệm, chống lãngphí trong quản lý, sử dụng ngân sách và mua sắm tài sản công; thực hiện tăngcường kiểm tra, chấn chỉnh công tác xã hội hóa, khám chữa bệnh theo yêu cầutrong các cơ sở khám, chữa bệnh công lập theo Chỉ thị 05/CT-BYT ngày22/5/2014 của Bộ Y tế

2 Về kiểm soát giá cả

Chỉ đạo các đơn vị, địa phương triển khai giá dịch vụ khám chữa bệnh theoThông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BTC-BYT của Bộ Tài chính - Bộ Y tế Từngbước điều chỉnh giá dịch vụ trong phạm vi khung giá đã được liên bộ ban hành.Đang phối hợp với Bộ Tài chính xây dựng để thực hiện lộ trình tính đúng, đủ giádịch vụ y tế theo Nghị quyết 68/2013/QH13 của Quốc hội, nhưng vẫn đảm bảomục tiêu kiềm chế lạm phát, ổn định kinh tế vĩ mô

Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra về giá thuốc nhập khẩu và sản xuấttrong nước Chỉ đao các đơn vị thực hiện đấu thầu mua thuốc theo Thông tư 36sửa đổi, bổ sung Thông tư 01/2012/TTLT và Thông tư 37 sửa đổi Thông tư 11,bảo đảm mua được thuốc đạt chất lượng với giá cả hợp lý, kiểm soát chặt chẽ côngtác đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế Các quy định mới về đấu thầu thuốc đã bảođảm cạnh tranh công bằng và minh bạch, cải cách thủ tục hành chính nên đã giảmđược khoảng 20-30% so với giá kế hoạch, góp phần bình ổn thị trường dược phẩmtrong bối cảnh chung của nền kinh tế, không để xảy ra trường hợp tăng giá độtbiến và bất hợp lý Theo số liệu của Tổng cục thống kê, mức độ tăng giá của nhómhàng thuốc và dịch vụ y tế tháng 6/2014 so với tháng 12/2013 là 1,13% và thấphơn mức độ tăng giá của hàng hóa tiêu dùng chung (CPI là 1,38%)

3 BHYT toàn dân

Quốc hội khóa XIII ban hành Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửađổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, nhiều nội dung sửa đổi có tính đột phámạnh mẽ nhằm khắc phục các bất cập của Luật hiện hành như quy định bắt buộctham gia BHYT, BHYT theo hộ gia đình, bổ sung đối tượng tham gia BHYT,nâng mức hưởng và mở rộng phạm vi quyền lợi BHYT, quy định gói dịch vụ y tế

cơ bản do BHYT chi trả, phân bổ, quản lý và xử lý kết dư, bội chi Quỹ BHYT Bộ

Y tế đang tích cực phối hợp với các Bộ, ngành liên quan như BHXH Việt Nam,

Bộ Tài chính để xây dựng Nghị định của Chính phủ và các Thông tư hướng dẫnviệc triển khai thực hiện Luật BHYT sửa đổi

Bộ Y tế đã ban hành Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 13/6/2014 về việc tăngcường công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ bảohiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư liên tịch số24/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 15/7/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều củaThông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009 hướng dẫn thựchiện BHYT

Đang khẩn trương xây dựng để ban hành Danh mục thuốc y học cổ truyền;danh mục thuốc tân dược được Quỹ BHYT thanh toán; sửa đổi, bổ sung Thông tư

số 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009 hướng dẫn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.Phối hợp với BHXH Việt Nam, Tập đoàn viễn thông quân đội Viettel xây dựng

Đề án triển khai ứng dụng CNTT trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT

Tăng cường công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT,nhiều địa phương đã quan tâm, hỗ trợ 30% còn lại cho người cận nghèo tham giaBHYT4 Tỷ lệ dân số tham gia BHYT tính đến nay đạt khoảng 70%

4 Đổi mới cơ chế tài chính, giá dịch vụ

Phối hợp với Bộ Tài chính ban hành Thông tư liên tịch số BYT-BTC ngày 26/2/2014 hướng dẫn việc phân bổ ngân sách y tế cho y tế dựphòng; Thông tư liên tịch số 10/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 26/2/2014 hướngdẫn thực hiện Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg về việc quy định một số chế độ phụcấp đặc thù đối với công chức, viên chức, người lao động trong các cơ sở y tếcông lập và chế độ phụ cấp chống dịch;

09/2014/TTLT-Trình Chính phủ cho phép các đơn vị vay vốn tín dụng ưu đãi của Ngânhàng Phát triển, Quỹ kích cầu (Công ty đầu tư tài chính TP HCM) để đầu tư đượcthực hiện giá dịch vụ tính đủ chi phí và có tích lũy để có nguồn trả nợ gốc vay, lãivay Cho phép thực hiện 4 mô hình đầu tư, liên doanh, liên kết nhằm huy độngvốn đầu tư cho y tế, phát triển các cơ sở y tế mới với chất lượng cao, kỹ thuật tiêntiến, kết hợp công – tư trong giảm quá tải cho một số bệnh viện lớn Thí điểmchuyển một số bệnh viện có điều kiện xã hội hóa cao sang hoạt động theo mô hình

Bình, Ninh Bình, Ninh Thuận, Quảng Nam, Lâm Đồng, TP Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa Vũng Tầu, Long An, An Giang, Trà Vinh, Hậu Giang, Sóc Trăng, Bạc Liêu Có 2 tỉnh hỗ trợ 20% là Kiên Giang, Cà Mau; Có 01 tỉnh hỗ trợ 25% là Thừa Thiên Huế; Có 11 tỉnh hỗ trợ 5-10-15% Hà Giang, Bắc Cạn, Hà Nam, Thanh Hóa, Nghệ An, Quảng Bình, Cần Thơ, Khánh Hòa, Hà Tĩnh, Bình Thuận, Đồng Tháp, 28 tỉnh, thành phố chưa có

hỗ trợ thêm cho người cận nghèo mua thẻ BHYT.

doanh nghiệp công ích, phi lợi nhuận để đổi mới cơ chế quản lý, nâng cao hiệuquả hoạt động của bệnh viện công.

Tập trung triển khai Nghị định 85 về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đốivới các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, trong đó tập trung vào:

- Xây dựng và ban hành khung giá tính đầy đủ các yếu tố chi phí để áp dụngcho các bệnh viện có khả năng thu, có khả năng tự bảo đảm toàn bộ chi phí hoạtđộng thường xuyên; sửa đổi, bổ sung các quy định về xã hội hóa, liên doanh, liênkết trong bệnh viện công cho phù hợp với tình hình thực tế Tăng cường tự chủ vềtài chính trong các đơn vị sự nghiệp công lập Từng bước xây dựng và thực hiện lộtrình điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình tính đúng tính đủ chi phí của Nghịđịnh 85 và Nghị quyết 68 của Quốc hội;

- Đổi mới phương thức phân bổ ngân sách Nhà nước cho các cơ sở y tế theohiệu quả hoạt động và kết quả đầu ra; đổi mới phương thức chi trả dịch vụ y tế.Xây dựng và ban hành cơ chế phân bổ ngân sách cho các lĩnh vực như kiểmnghiệm, kiểm định, dân số/KHHGĐ, truyền thông giáo dục sức khỏe

- Bảo đảm đủ kinh phí để mua, hỗ trợ mua thẻ BHYT cho người nghèo,người thuộc diện chính sách và bảo trợ xã hội, từng bước chuyển phần ngân sáchcấp cho các bệnh viện sang cấp trực tiếp cho người thụ hưởng thông qua việc muahoặc hỗ trợ mua thẻ BHYT, tăng tỷ lệ bao phủ BHYT để giảm bớt gánh nặng tàichính của người dân khi đi khám, chữa bệnh

5 Về ngân sách nhà nước cho y tế:

Tính cả nguồn trái phiếu Chính phủ, ước thực hiện 79.145 tỷ đồng (bằng7,86% tổng chi ngân sách nhà nước, nếu không tính TPCP bằng 6,77% NSNN);

- Chi đầu tư phát triển: Ước thực hiện 17.855 tỷ đồng, gồm: Bộ Y tế 758 tỷ

đồng vốn trong nước, các bộ, ngành 600 tỷ đồng; bổ sung có mục tiêu để nâng cấp

hệ thống y tế địa phương 660 tỷ đồng; vốn CTMTQG y tế 55 tỷ đồng, PCHIV/AIDS 65 tỷ đồng, An toàn VSTP 13 tỷ đồng; Ngân sách địa phương khoảng4.600 tỷ đồng (bao gồm cả cân đối ngân sách địa phương, vốn ngoài nước, nguồn xổ

số kiến thiết) Vốn TPCP 10.958 tỷ đồng, gồm 2.893 tỷ đồng cho các BV tuyếnhuyện theo Quyết định 47/2008/QĐ-TTg, 7.865 tỷ đồng cho một số BV theo Quyếtđịnh 930/QĐ-TTg; trong đó Bộ Y tế 2.735 tỷ đồng, các địa phương 5.130 tỷ đồng,vốn TPCP đối ứng cho các dự án ODA do Bộ Y tế quản lý 200 tỷ đồng 56 tỷ đồngcho 2 bệnh viện theo Quyết định 125/QĐ-TTg

- Chi thường xuyên: Ước thực hiện 61.290 tỷ (gồm 60.743 tỷ đồng chi y

tế, 547 tỷ đồng chi CTMTQG dân số, KHHGĐ), trong đó: Ngân sách trung ương

là 13.677 tỷ đồng (Chi thường xuyên của Bộ Y tế 2.748,4 tỷ đồng, các bộ ngành653,1 tỷ đồng, chi từ các dự án ODA 1.602 tỷ đồng, chi các CTMTQG 2.116 tỷđồng, 5.988 tỷ đồng chi bổ sung cho các địa phương để mua và hỗ trợ mua BHYTcho người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi, người cận nghèo,học sinh, sinh viên, 569,5 tỷ đồng dự phòng cho các nhiệm vụ đột xuất khác); Từcân đối ngân sách địa phương là 47.613 tỷ đồng để chi hoạt động thường xuyêncủa các cơ sở y tế do địa phương quản lý và chi mua BHYT cho các đối tượng nhưtrẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, hỗ trợ người cậnnghèo, học sinh, sinh viên mua thẻ BHYT cân đối từ ngân sách địa phương

- Chi từ nguồn thu: ước thực hiện 63.350 tỷ đồng, trong đó từ viện phí trực

tiếp khoảng 16.500 tỷ đồng, từ BHYT thanh toán khoảng 46.200 tỷ đồng, thu phí,

lệ phí khác khoảng 650 tỷ đồng

- Viện trợ nước ngoài cho y tế:

Bộ Y tế đang quản lý 43 chương trình, dự án ODA,trong đó có 27 dự án việntrợ không hoàn lại, 12 dự án vốn vay và 04 dự án hỗn hợp (cả vốn vay và khônghoàn lại), với tổng kinh phí tương đương 1,6 tỷ USD Ngoài ra, còn quản lý 106 dự

án viện trợ phi Chính phủ nước ngoài, trong đó có 40 dự án mới được phê duyệttrong năm 2013, với tổng kinh phí khoảng 255 nghìn USD Các dự án viện trợ nhìnchung triển khai tốt, đạt các mục tiêu, chỉ tiêu đề ra, góp phần quan trọng vào cáchoạt động của ngành y tế

IV Đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế

1 Đầu tư xây dựng

Chỉ đạo các đơn vị, địa phương tập trung triển khai các dự án đầu tư từ ngânsách, trái phiếu chính phủ, ODA, trong đó tập trung vào các dự án liên quan đếngiảm tải, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, kết quả đã hoàn thành BV K giaiđoạn 2, Khu điều trị BV Thống Nhất, BV Đa khoa TW Thái Nguyên… đẩy nhanhtiến độ thực hiện Dự án BV Nhi TW, BV Bệnh Nhiệt đới TW, BV Da Liễu TW,Bệnh viện Lão Khoa TW, BV Việt Đức, BV Phụ sản TW, Khoa Ung bướu BVChợ Rẫy, Trung tâm ung bướu – tim mạch trẻ em BV Bạch Mai… trình Thủtướng Chính phủ để đầu tư xây dựng mới khoa khám bệnh, điều trị ban ngày củabệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Chợ Rẫy, đang khẩn trương hoàn thành các thủ tục

để khởi công cơ sở 2 và một số bệnh viện trung ương tuyến cuối tại TP Hồ ChíMinh theo Quyết định 125/QĐ-TTg vào cuối năm 2014

2 Trang thiết bị y tế

Đã trình Chính phủ và tiếp tục hoàn thiện dự thảo Nghị định về quản lýtrang thiết bị y tế Xây dựng Thông tư hướng dẫn về thử nghiệm lâm sàng trangthiết bị y tế; Thông tư hướng dẫn kinh doanh, sản xuất trang thiết bị y tế; Thông tưtiêu chuẩn, chức danh nghề nghiệp cho các viên chức trang thiết bị y tế

Phối hợp với Bộ Tài chính (Tổng cục Hải quan) trong việc thực hiện Thông

tư số 219/2013/TT-BTC trong lĩnh vực nhập khẩu trang thiết bị y tế Thực hiệncông tác rà soát, chấn chỉnh công tác nhập khẩu trang thiết bị y tế Phối hợp với

Bộ Công an về triển khai thực hiện Quy chế phối hợp công tác giữa Bộ Y tế và BộCông an trong lĩnh vực Trang thiết bị y tế năm 2014 Phối hợp với Bộ Khoa họcCông nghệ, Hội Trang thiết bị y tế Việt Nam và chuyên gia để đẩy mạnh nghiêncứu, đề xuất đề tài ưu tiên nghiên cứu, chế tạo sản xuất trang thiết bị y tế5

V Cải cách hành chính, tổ chức bộ máy

Ban hành Quyết định 436/QĐ-BYT ngày 07/02/2014 phê duyệt Kế hoạchcải cách hành chính năm 2014, gồm 8 lĩnh vực: Cải cách thể chế, cải cách thủ tục

tháng đầu năm 2014 đã cấp giấy phép lưu hành sản phẩm cho 21 mặt hàng TTBYT, chủ yếu là các nhóm thiết bị nội thất bệnh viện, các sản phẩm y tế từ nguyên liệu nhựa y tế, vải, cao su và điện tử y tế.

hành chính, cải cách tổ chức bộ máy, xây dựng và nâng cao chất lượng đội ngũcán bộ công chức, cải cách tài chính công, thực hiện đề án đẩy mạnh cải cách chế

độ công vụ công chức, hiện đại hóa nền hành chính, công tác chỉ đạo điều hành

Tiến hành tập hợp và phân loại 1.488 văn bản quy phạm pháp luật về y tế vàđang tiến hành rà soát các văn bản trên để thực hiện tổng rà soát, hệ thống hóa vănbản quy phạm pháp luật về y tế tính đến nay Ban hành 03 Quyết định công bố thủtục hành chính trong lĩnh vực khoa học đào tạo, phòng chống HIV/AIDS, giámđịnh pháp y công bố 14 thủ tục hành chính và bãi bỏ 06 thủ tục hành chính

Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong cải cách hành chính, chỉnhsửa, hoàn thiện 02 dịch vụ công trực tuyến mức độ 3 và “Đăng ký quảng cáo hóachất diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong gia dụng và y tế”, mức độ 4 “Cấp giấyxác nhận nội dung quảng cáo sản phẩm thực phẩm"

Hoàn thành việc quy định chức năng, nhiệm vụ của các Vụ, Cục thuộc Bộ Y

tế, sắp xếp, đổi tên các đơn vị sự nghiệp theo Nghị định 63/2012/NĐ-CP và Quyếtđịnh số 246/QĐ-TTg ngày 12/2/2014 của Thủ tướng Chính phủ về việc ban hànhdanh sách các đơn vị sự nghiệp trực thuộc Bộ Y tế

Xây dựng đường dây nóng tiếp nhận ý kiến phản ảnh kịp thời của ngườidân, xử lý kịp thời, nghiêm minh những cán bộ có hành vi vi phạm đạo đức nghềnghiệp, chuyên môn trong khám chữa bệnh Chỉ đạo các đơn vị, địa phương đẩymạnh thực hiện Quyết định 1313 về quy trình khám bệnh, các đơn vị đã cải tiếnquy trình khám bệnh, tăng thêm số bàn khám, nhân lực, cải tiến quy trình thu việnphí và thanh toán BHYT, giảm từ 6 còn 4 chữ ký trong bản kê thanh toán chi phíKCB BHYT nên đã từng bước giảm bớt thời gian chờ đợi của người bệnh, đơngiản thủ tục hành chính, giảm được từ 12-14 bước trong quy trình khám bệnhxuống còn 4-7 bước, trung bình giảm được 40 phút một lượt khám bệnh

VI Y tế biển đảo và quân dân y kết hợp

Bộ Y tế đã ban hành Chỉ thị số 02/CT-BYT ngày 20/01/2014 về thực hiệncông tác quốc phòng an ninh trong ngành y tế năm 2014; Ban hành Qui chế tổchức và hoạt động của Ban chỉ đạo quốc gia về y tế biển, đảo; chỉ đạo các đơn vịtriển khai thực hiện Luật về Giáo dục quốc phòng và an ninh; phối hợp với BanQuân Dân y Quân khu 2 tổ chức bảo đảm y tế cho nhiệm vụ diễu binh, diễu hànhnhân kỷ niệm 60 năm Chiến thắng Điện Biên Phủ Triển khai xây dựng quy trìnhhướng dẫn xây dựng đơn vị dự bị động viên ngành y tế làm cơ sở cho các địaphương tổ chức thực hiện Chỉ đạo Ban quân dân y các tỉnh phối hợp với các đơn

vị của Bộ Quốc phòng triển khai Chương trình “Quân đội chung tay vì sức khỏecộng đồng” để khám chữa bệnh cho các đối tượng chính sách khu vực trọng điểmquốc phòng an ninh Tiếp tục củng cố, phát triển hệ thống cơ sở khám chữa bệnhquân dân y khu vực biên giới, hải đảo và xây dựng khu vực phòng thủ, phòng thủdân sự theo qui định Nghiên cứu về thực trạng, xác định nhu cầu cung ứng dịch

vụ y tế và đề xuất giải pháp chính sách, mô hình cung ứng dịch vụ y tế cho cáchuyện đảo giai đoạn 2015 – 2020, làm cơ sở xây dựng chuẩn về y tế các huyệnđảo Phát động phong trào “Ngành y tế cùng ngư dân bám biển” và đã tặng 845 tủthuốc cho tàu cá đánh bắt xa bờ cho các nghiệp đoàn nghề cá tại các tỉnh: Hà Tĩnh,Quảng Bình, Đà Nẵng, Quảng Ngãi; tổ chức đoàn công tác của Bộ Y tế thăm và