BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM ---TRẦN PHẠM THANH THUỶ ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG HỆ THỐNG CÔNG NGHỆ XỬ LÝ NƯỚC THẢI THEO TỪNG TUYẾN BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM VÀ ĐỀ
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM
-TRẦN PHẠM THANH THUỶ
ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG HỆ THỐNG CÔNG NGHỆ XỬ LÝ NƯỚC THẢI THEO TỪNG TUYẾN BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM
VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ
Trang 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM
-TRẦN PHẠM THANH THUỶ
ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG HỆ THỐNG CÔNG NGHỆ XỬ LÝ NƯỚC THẢI THEO TỪNG TUYẾN BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM
VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP QUẢN LÝ PHÙ
HỢP
ngành: Kỹ Thuật Môi Trường Mã
ngành: 60520320
HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS Hoàng Hưng
TP HỒ CHÍ MINH, tháng 10 năm 2016
Trang 3Thành phần Hội đồng đánh giá Luận văn Thạc sĩ gồm:
(Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị của Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn Thạc
Xác nhận của Chủ tịch Hội đồng đánh giá Luận văn sau khi Luận văn đã được sửa chữa (nếu có)
Chủ tịch Hội đồng đánh giá LV
Trang 44
Trang 5TRƯỜNG ĐH CÔNG NGHỆ TP HCM
PHÒNG QLKH – ĐTSĐH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
TP HCM, ngày … tháng… năm 2016
NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ
Họ tên học viên: Trần Phạm Thanh Thuỷ Giới tính:
Nữ
Ngày, tháng, năm sinh: 16/12/1989 Nơi sinh:
TP.HCM Chuyên ngành: Kỹ Thuật Môi Trường MSHV:
II- Nhiệm vụ và nội
- Đánh giá hiện trạng công nghệ xử lý nước thải tại các bệnh viện theo từng tuyếnvề: hiện trạng áp dụng công nghệ xử lý nước thải và xây dựng hồ sơ công nghệ xử lýnước thải của các bệnh viện được lựa chọn
- Đề xuất các giải pháp quản lý phù
Trang 6LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quảnêu trong Luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trìnhnào khác
Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện Luận văn này đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong Luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc
Học viên thực hiện Luận văn
(Ký và ghi rõ họ tên)
Trần Phạm Thanh Thuỷ
Trang 7LỜI CẢM ƠN
Em xin chân thành cảm ơn GS.TS Hoàng Hưng đã tận tình hướng dẫn, động viên vàtạo điều kiện thuận lợi, cùng những ý kiến đóng góp sâu sắc nhất cho em hoàn thành luậnvăn này
Em xin chân thành cảm ơn Quý Thầy Cô và Cán bộ của Trường Đại Học CôngNghệ Thành Phố Hồ Chí Minh đã hết lòng giảng dạy, truyền đạt kiến thức và giúp đỡ emtrong suốt quá trình học tập
Cảm ơn các học viên lớp Cao học môi trường 14SMT11 đã hỗ trợ tôi trong quá trìnhhọc tập để hoàn thành luận văn này
Cuối cùng, cảm ơn gia đình và bạn bè đã động viên, hỗ trợ tôi trong suốt quá trình học
tập
Tác giả luận văn
Trần Phạm Thanh Thuỷ
Trang 8TÓM TẮT
Luận văn cao học ”Đánh giá hiện trạng hệ thống công nghệ xử lý nước thải theotừng tuyến bệnh viện trên địa bàn TP.HCM và đề xuất các giải pháp quản lý phù hợp” đãthực hiện được các nội dung sau:
- Luận văn đã tổng quan được tình hình xử lý nước thải bệnh viện trên địa bànTP.HCM Luận văn đã phân tích các chỉ tiêu ô nhiễm chính của nước thải bệnh viện khichưa được xử lý và khi có các biện pháp xử lý khác
- Qua việc đánh giá hiện trạng áp dụng các công nghệ xử lý nước thải tại các bệnhviện cho thấy:
Hầu hết các cơ sở y tế hiện nay đều đã có sự nhận thức đúng đắn, đầu tư đúng mứcvào hệ thống xử lý nước thải bệnh viện
Lựa chọn được các công nghệ xử lý nước thải của một số bệnh viện theo từngtuyến Từ đó khái quát được hệ thống công nghệ xử lý chung mà tuyến bệnh viện đó đang
áp dụng
cho việc xử lý nước thải
Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo phương pháp sinh học hiện nay tại các cơ
sở y tế đang chiếm ưu thế hơn các công nghệ truyền thống
Luận văn cũng đã đánh giá được hệ thống xử lý nước thải theo hướng thân thiệnmôi trường dựa trên các tiêu chí đề xuất trong bài báo cáo
Luận văn đã đề xuất giải pháp quản lý nhà nước về hệ thống xử lý nước thải phùhợp cho các bệnh viện theo từng tuyến
Trang 9ABSTRACT
Master thesis ”Assessing the current state of technology systems wastewatertreatment according to each hospital level in HCM City and proposed solutionsappropriate management” has done the following:
- Thesis has an overview of the situation of waste water treatment in HCM Cityhospitals Thesis analyzed the main indicators of sewage pollution hospital withouttreatment and when other treatment measures
- By assessing the current state of the application of wastewater treatmenttechnologies at the hospital showed that:
o Most current medical facilities all have the right awareness, properinvestment in waste water treatment system hospitals
o Technology wastewater treatment hospital under current biologicalmethods in health facilities are the dominant technology over the traditional
- Thesis solution proposed state management of wastewater treatment systemssuitable for hospital-by-line
Trang 10MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN i
LỜI CẢM ƠN ii
CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU 1
1.1 Đặt vấn đề 1
1.2 Tính cấp thiết của đề tài
2 1.3 Đối tượng nghiên cứu của đề tài
3 1.4 Mục tiêu, nội dung và phương pháp nghiên cứu 3
1.4.1 Mục tiêu nghiên cứu 3
1.4.2 Nội dung nghiên cứu 3
1.4.3 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu 3
1.5 Ý nghĩa của đề tài 6
1.5.1 Ý nghĩa khoa học của đề tài 6
1.5.2 Ý nghĩa thực tiễn của đề tài 6
CHƯƠNG II TỔNG QUAN
7 2.1 Tổng quan về nước thải bệnh viện và các phương pháp xử lý tại Việt Nam 7
2.1.1 Tổng quan về nước thải bệnh viện 7
2.1.2 Các công nghệ xử lý nước thải 20
2.1.3 Khái quát về tình hình tiêu chuẩn nước thải hiện nay 32_Toc481918394 2.2 Tổng quan về thành phố Hồ Chí Minh
35 2.2.1 Điều kiện tự nhiên – kinh tế - xã hội TPHCM 35
2.2.2 Hiện trạng xử lý nước thải tại các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM 37
CHƯƠNG III NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
39 3.1 Nội dung nghiên cứu 39
3.2 Phương pháp nghiên cứu 39
3.2.1 Phạm vi nghiên cứu 39
Trang 113.2.2 Tiêu chí để khảo sát và đánh giá công nghệ xử lý nước thải bệnh viện 413.2.3 Phương pháp thu thập thông tin 46
Trang 123.2.4 Phương pháp điều tra 46
3.2.5 Phương pháp lấy mẫu và phân tích mẫu 47
CHƯƠNG IV: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 50
4.1 Kết quả điều tra hiện trạng công nghệ xử lý nước thải của 06 bệnh viện đã được lựa chọn 50
4.1.1 Công nghệ xử lý nước thải của Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới 52
Công suất 52
4.1.2 Công nghệ của hệ thống xử lý nước thải tại Bệnh viện An Bình 56
4.1.3 Công nghệ của hệ thống xử lý nước thải tại bệnh viện Quận 4 60
4.1.4 Công nghệ của hệ thống xử lý nước thải tại bệnh viện đa khoa Xuyên Á 63
4.1.5 Công nghệ của hệ thống xử lý nước thải tại bệnh viện đa khoa Tân Hưng 67
4.2 Đánh giá công nghệ xử lý nước thải của 5 bệnh viện trên địa bàn TP.HCM 72
4.2.1 Đánh giá công nghệ xử lý nước thải của bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới 72
4.2.2 Đánh giá công nghệ xử lý nước thải của cơ sở bệnh viện An Bình 78
4.2.3 Đánh giá công nghệ xử lý nước thải của bệnh viện Quận 4 84
4.2.4 Đánh giá công nghệ xử lý nước thải của bệnh viện đa khoa Xuyên Á 89
4.2.5 Đánh giá công nghệ xử lý nước thải của bệnh viện Tân Hưng 93
4.3 Tổng kết đánh giá công nghệ xử lý nước thải của 5 bệnh viện
97 4.4 Đề xuất công nghệ xử lý nước thải bệnh viện theo hướng thân thiện với môi trường 101
4.4.1 Cơ sở lý luận về tính thân thiện với môi trường 101
4.4.2 Các tiêu chí về tính thân thiện môi trường của công nghệ xử lý nước thải 103
4.4.3 Đề xuất công nghệ xử lý nước thải bệnh viện phù hợp và thân thiện với môi trường cho ngành y tế 106
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 109
Kết luận 109
Kiến nghị 109
1 Đối với hướng nghiên cứu tiếp theo của đề tài: 109
2 Đối với cơ quan quản lý nhà nước về bảo vệ môi trường: 110
Trang 133 Đối với các cơ sở y tế áp dụng công nghệ và tổ chức chuyển giao công nghệ: 111
Trang 14viiTÀI LIỆU THAM KHẢO 112
Trang 15DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.1 Tiêu chuẩn nước cấp và lượng nước thải bệnh
viện 8Bảng 2.2 Thành phần ô nhiễm chính trong nước thải bệnh viện
13Bảng 2.3 Quy định giá trị nồng độ của các thông số ô nhiễm trong QCVN 28:2010/BTNMT
14Bảng 2.4 Nồng độ ô nhiễm trung bình của nước thải bệnh viện và nước thải đô thị…
16Bảng 2.5 Nồng độ kim loại nặng trong nước thải bệnh viện
16Bảng 2.6 Nồng độ 1 số chất tổng hợp trong nước thải BV tại khu điều
trị 17Bảng 2.7 Nồng độ vi khuẩn trong bùn thải của NTBV sau xử lý
18Bảng 2.8 Công nghệ xử lý nước thải bệnh viện tại Việt Nam
26Bảng 2.9 Các loại nhiễm khuẩn, tác nhân gây bệnh và đường lan truyền
31Bảng 2.10 Giá trị C của các thông số ô nhiễm
32Bảng 2.11 Giá trị giới hạn cho phép của các thông số và nồng độ các chất ô nhiễm trong
nướcmặt 34Bảng 2.12 Dân số TP HCM phân bổ theo quận
36Bảng 2.13 Thành phần và tính chất nước thải bệnh viện
37Bảng 3.1 Các cơ sở bệnh viện tại Tp HCM đã được lựa chọn để khảo
sát 40Bảng 3.2 Các tiêu chí/chỉ tiêu, số điểm lượng hóa và phương pháp đánh giá công nghệ xử lý
nướcthải 42
Bảng 3.3 Điều kiện lựa chọn công nghệ xử lý nước thải phù hợp
46Bảng 3.4 Phương pháp phân tích mẫunước 48
Trang 16Bảng 3.5 Giá trị của hệ số K
49Bảng 4.1 Tóm tắt kết quả điều tra công nghệ xử lý nước thải của 06 cơ sở y tế
51Bảng 4.2 Thành phần nước thải đầu vào và đầu ra HTXLNT của bệnh viện Bệnh Nhiệt
Đới 73Bảng 4.3 Thành phần nước thải đầu vào và đầu ra HTXLNT của cơ sở An Bình
79
Trang 17Bảng 4.4 Thành phần nước thải đầu vào và đầu ra HTXLNT của BV Quận 4……… 85Bảng 4.5 Thành phần nước thải đầu vào và đầu ra HTXLNT của Bệnh viện Xuyên Á
……… 90Bảng 4.6 Thành phần nước thải đầu vào và đầu ra HTXLNT của BV Tân
Hưng……… 94Bảng 4.7 Tổng điểm đánh giá của 5 công nghệ xử lý nước thải lựa chọn………98
Trang 18DANH MỤC HÌNH
Hình 2.1 Mô tả vấn đề môi trường của nước thải bệnh viện
19Hình 2.1 Công nghệ 1: Quy trình xử lý nước thải bệnh viện bằng công nghệ sinh
học 22Hình 2.2 Công nghệ xử lý nước thải bằng bể sinh học cố định
25Hình 4.1 Sơ đồ dây chuyền công nghệ của bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới
52Hình 4.2 Sơ đồ dây chuyền công nghệ xử lý nước thải tại bệnh viện An Bình
57Hình 4.3 Quy trình công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Quận 4
61Hình 4.4 Quy trình công nghệ xử lý nước thải bệnh viện đa khoa Xuyên Á
64Hình 4.5 Quy trình công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Tân Hưng
68
Trang 19CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU1.1 Đặt vấn đề
Hiện nay, cùng với xu hướng công nghiệp hoá và hiện đại hoá đất nước, ônhiễm môi trường luôn là một trong những vấn đề được quan tâm cấp thiết Tốc độphát triển đô thị càng nhanh thì sức khoẻ con người ngày một yếu đi, dẫn đến mắcnhiều bệnh tật Chính vì thế, số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại các bệnhviện trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) ngày một gia tăng; tình trạngquá tải bệnh viện đã và đang là sức ép không nhỏ cho ngành y tế Việc quản lý nướcthải và dịch thải lòng phát sinh tại các bệnh viện được ưu tiên hàng đầu trong kiểmsoát dịch bệnh nói chung và đảm bảo an toàn vệ sinh nghề nghiệp cho cán bộ ngành
y tế nói riêng
Theo thống kê của Sở Y tế TP.HCM về số liệu bệnh viện trực thuộc trên địabàn, toàn thành phố có 31 bệnh viện thành phố, 23 bệnh viện quận huyện, 47 bệnhviện ngoài công lập; bình quân mỗi ngày thải khoảng 20.000 – 25.000m3 nước thải,chưa tính số lượng bệnh viện trực thuộc Bộ ngành, các Trung tâm Y tế và các phòngkhám đa khoa đóng trên địa bàn thành phố Do đặc điểm nước thải y tế chứa nhiều
vi sinh gây bệnh, các chất bẩn hữu cơ, các chất thải lỏng truyền nhiễm, đặc biệt làdịch tiết và máu của bệnh nhân nên nước thải y tế hiện nay đang bị ô nhiễm nặng
và đòi hỏi phải có biện pháp xử lý và quản lý nguồn thải một cách đúng đắn và hợp
lý Ngoài ra yêu cầu tách riêng từng dòng thải để có hướng xử lý chuyên biệt, đảmbảo vệ sinh môi trường và hiệu quả hoạt động của hệ thống xử lý nước thải cũng rấtcần thiết
Đứng trước những đòi hỏi của người dân về sự phát triển của ngành y tế,không thể không lưu tâm đến hoạt động xử lý nước thải tại bệnh viện TP.HCM đã
có những nỗ lực đầu tư cho các đơn vị y tế hệ thống xử lý nước thải đạt quy chuẩn,điển hình như 100% các Trạm Y tế phường, xã đều có hệ thống xử lý nước thảiriêng Tuy nhiên việc quản lý và vận hành các hệ thống này chưa nhận được sự chútrọng đúng mức Điều này rất nguy hiểm vì nguy cơ lây truyền bệnh là rất cao
Do đó, nhằm đảm bảo hiệu quả việc khám, chữa bệnh cho người dân cũng nhưlàm giảm thiểu việc lan truyền nguồn bệnh, bảo vệ môi trường sống của công đồng,
Trang 20cần tiến hành đánh giá hiện trạng hệ thống xử lý nước thải hiện nay tại các bệnhviện, qua đó đưa ra cái nhìn thiết thực và khách quan nhất về việc xử lý nước thảicủa ngành y tế Từ đó đưa ra các biện pháp quản lý phù hợp trong xu thế hiện nay.Xuất phát từ vấn đề trên, đề tài “Đánh giá hiện trạng hệ thống công nghệ xử lýnước thải theo từng tuyến bệnh viện trên địa bàn TP.HCM và đề xuất các giải phápquản lý phù hợp” nhằm đưa ra những đánh giá sơ bộ về hiện trạng và đề xuất biệnpháp thiết thực nhất
1.2 Tính cấp thiết của đề tài
Hiện nay, nước thải y tế đang là mối quan tâm hàng đầu của các nhà quản lý vàcủa cả cộng đồng Các chất thải phát sinh trong hoạt động của các bệnh viện là mộtvấn đề nghiêm trọng cần được quan tâm, đánh giá và giải quyết có tầm nhìn và đúngđắn Nước thải bệnh viện do đặc thù chứa nhiều các chất nhiễm khuẩn, vi sinh, cácchất gây bệnh, cũng như cả máu và dịch của người bệnh do đó nếu không được xử
lý hiệu quả, có thể trở thành nguồn phát sinh dịch bệnh cho cả cộng đồng
Mặc dù đại đa số các bệnh viện tại TP.HCM đều được đầu tư trang bị hệ thống
xử lý nước thải riêng biệt tuy nhiên do kinh phí vận hành hệ thống còn cao cùng với
ý thức bảo vệ môi trường của người dân còn thấp dẫn đến các hệ thống xử lý nướcthải này có vận hành nhưng chưa đảm bảo đủ chuẩn Do đó, khi xả thải ra môitrường góp phần làm ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng nguồn nước cấp cho ngườidân
Vì vậy, đề tài “Đánh giá hiện trạng hệ thống công nghệ xử lý nước thải theo
từng tuyến bệnh viện trên địa bàn TP.HCM và đề xuất các giải pháp quản lý phù hợp” là cần thiết, nhằm đánh giá đúng hiện trạng của các hệ thống xử lý nước thải
theo từng tuyến bệnh viện hiện nay và đề xuất công nghệ xử lý phù hợp cho cácbệnh viện
Trang 211.3 Đối tượng nghiên cứu của đề tài
Đối tượng nghiên cứu của đề tài là hệ thống công nghệ xử lý nước thải của cácbệnh viện trực thuộc Sở Y tế TP.HCM và một số bệnh viện tư nhân trực thuộc Bộ Y
tế và chịu sự quản lý nhà nước theo địa bàn của Sở Y tế TP.HCM
1.4 Mục tiêu, nội dung và phương pháp nghiên cứu
1.4.1 Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu của đề tài là đánh giá hiện trạng công nghệ xử lý nước thải theo từngtuyến bệnh viện trên địa bàn TP.HCM (tuyến công lập và tuyến ngoài công lập) Từ
đó, đề xuất các giải pháp quản lý phù hợp nhằm nâng cao chất lượng của các hệthống xử lý nước thải, góp phần làm giảm ô nhiễm môi trường và nâng cao chấtlượng cuộc sống cho người dân
1.4.2 Nội dung nghiên cứu
Điều tra, khảo sát và thu thập thông tin về hiện trạng xử lý nước thải của cácbệnh viện được lựa chọn về quy mô hệ thống, quy trình công nghệ, thành phần vàtính chất nước thải phát sinh, hiện trạng áp dụng công nghệ xử lý nước thải, hiệntrạng
triển khai công tác bảo vệ và quản lý môi trường
Đánh giá hiện trạng công nghệ xử lý nước thải tại các bệnh viện theo từngtuyến và xây dựng hồ sơ công nghệ xử lý nước thải của các bệnh viện được lựachọn
Đề xuất các giải pháp quản lý phù hợp
1.4.3 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu
Trang 22- Nguyên tắc về tính khách quan: Trong nghiên cứu nước thải bệnh viện đòihỏi phải xem xét đối tượng một cách khách quan, không thêm bớt, không bịa đặt Đểthực hiện công tác quản lý nước thải bệnh viện một cách có hiệu quả, các dữ liệu vềnước thải phải được nghiên cứu thu thập một cách chính xác, khách quan dựa vàodiễn biến hiện trạng nước thải bệnh viện trên thực tế
- Nguyên tắc xem xét sự vật một cách có hiệu quả: tức là xem xét hiện trạngnước thải bệnh viện một cách tổng thể với đầy đủ những yếu tố cấu thành, liên quantrong mối quan hệ với các thành tố khác của môi trường sống tự nhiên – kinh tế - xãhội Để đạt được kết quả tích cực nhất trong hoạt động nghiên cứu hiện trạng nướcthải bệnh viện trên địa bàn TP.HCM Các số liệu nghiên cứu phải chính xác vàthống nhất, các nội dung nghiên cứu phải phù hợp với yêu cầu thực tế, các kết luận
về đánh giá nước thải bệnh viện đưa ra phải có căn cứ, đáp ứng được yêu cầu thựctiễn
1.4.3.2 Phương pháp nghiên cứu cụ thể
Để đạt được các nội dung nghiên cứu như trên, các phương pháp nghiên cứusau đây được áp dụng:
Phương pháp 1: Để phục vụ cho nội dung nghiên cứu: “Điều tra, khảo sát và
thu thập thông tin về hiện trạng xử lý nước thải của các bệnh viện được lựa chọn vềquy mô hệ thống, quy trình công nghệ, thành phần và tính chất nước thải phát sinh,hiện trạng áp dụng công nghệ xử lý nước thải, hiện trạng triển khai công tác bảo vệ
và quản lý môi trường” thì các phương pháp nghiên cứu sau được áp dụng
Phương pháp tổng hợp và biên tập tài liệu
Phương pháp này được áp dụng nhằm kế thừa những kết quả từ các chươngtrình nghiên cứu, các đề tài khoa học nhằm phục vụ cho dề tài
Bên cạnh đó, việc áp dụng phương pháp này đồng thời cũng nhằm mục đíchtổng hợp, phân tích các tài liệu để tìm hiểu hoạt động khám, chữa bệnh trên địa bànTP.HCM Qua các phân tích đó, đánh giá được các tác động của các cơ sở khám,chữa bệnh đến môi trường và cộng đồng dân cư
Trang 23Các thông tin chủ yếu cần thu thập như sau:
- Thu thập các tài liệu tổng quan về hoạt động khám, chữa bệnh và hiện trạngnước thải của ngành y tế
- Thu thập tài liệu về ảnh hưởng của nước thải y tế đến môi trường và cộngđồng dân cư
- Thông tin về quy trình công nghệ, thành phần và tính chất nước thải
- Thông tin về lượng nước thải phát sinh thực tế
Dựa trên các tài liệu mà đơn vị cung cấp, Tác giả tiến hành phỏng vấn nhânviên chịu trách nhiệm của từng cơ sở, sau đó xem xét, đánh giá dựa trên tài liệu mà
cơ sở đã cung cấp
Phương pháp thống kê, xử lý số liệu
Phương pháp nghiên cứu này nhằm xử lý số liệu đã thu thập Từ đó, rút ranhững nhận xét đối với các vấn đề đang nghiên cứu
Phương pháp 2: Để phục vụ cho nghiên cứu nội dung “Đánh giá hiện trạng
công nghệ xử lý nước thải tại các bệnh viện theo từng tuyến về hiện trạng áp dụngcông nghệ xử lý nước thải và xây dựng hồ sơ công nghệ xử lý nước thải của cácbệnh
viện được lựa chọn” thì phương pháp nghiên cứu sau được áp dụng
Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng Bộ tiêu chí được đề xuất trong
đề tài “Nâng cao năng lực quản lý môi trường nước tại Việt Nam” năm 2011 Tácgiả
gửi bảng tiêu chí để bệnh viện tiến hành tự đánh giá sau đó gửi kết quả về Sở Y tế
Phương pháp đánh giá: đánh giá dựa vào
Phương pháp 3: Để phục vụ cho nghiên cứu nội dung “Đề xuất các giải pháp
quản lý phù hợp” thì phương pháp nghiên cứu sau được áp dụng
Phương pháp chuyên gia: Tham vấn từ các chuyên gia công nghệ
môi trường nhằm hoàn thiện các giải pháp công nghệ đề xuất
Trang 24 Tác giả dựa trên số điểm theo Bộ tiêu chí để lựa chọn cơ sở y tế có hệ thống
xử lý nước thải hiệu quả nhất
1.5 Ý nghĩa của đề tài
1.5.1 Ý nghĩa khoa học của đề tài
- Đề tài này sẽ là cơ sở tham chiếu cho các nghiên cứu sau này trong côngnghệ xử lý nước thải y tế trên địa bàn TP.HCM
- Đánh giá hiệu quả xử lý nước thải ở một số bệnh viện tại TP.HCM sẽ giúphiểu rõ hơn về hiện trạng công nghệ xử lý nước thải bệnh viện tại TP.HCM, gópphần làm tăng hiểu biết và nâng cao ý thức bảo vệ môi trường cho mọi người
1.5.2 Ý nghĩa thực tiễn của đề tài
Với tình trạng ô nhiễm môi trường hiện nay thì việc đánh giá hiệu quả xử lýnước thải bệnh viện tại TP.HCM là cần thiết Việc không có những biện pháp thíchhợp và hiệu quả sẽ gây ảnh hưởng rất lớn đối với môi trường, con người và các hoạtđộng kinh tế - xã hội của các bệnh viện nói riêng và TP.HCM nói chung
Trang 25CHƯƠNG II TỔNG QUAN2.1 Tổng quan về nước thải bệnh viện và các phương pháp xử lý tại Việt Nam 2.1.1 Tổng quan về nước thải bệnh viện
2.1.1.1 Khái quát chung về nước thải bệnh viện
Nước thải bệnh viện là loại nước thải phát sinh trong quá trình điều trị và cáchoạt động khác trong bệnh viện
2.1.1.2 Nguồn và chế độ hình thành nước thải bệnh viện
Nước thải bệnh viện là một dạng của nước thải sinh hoạt và chỉ chiếm mộtphần nhỏ trong tổng số lượng nước thải sinh hoạt của khu dân cư Tuy nhiên, nướcthải bệnh viện cực kỳ nguy hiểm về phương diện vệ sinh dịch tễ, bởi vì ở các bệnhviện tập trung những người mắc bệnh là nguồn của nhiều loại bệnh với bệnh nguyênhọc đã biết hoặc đôi khi còn chưa biết đối với khoa học hiện đại
Nước thải bệnh viện ngoài ô nhiễm thông thường (ô nhiễm khoáng chất và ônhiễm các chất hữu cơ) còn chứa những tác nhân gây bệnh – những vi trùng, độngvật nguyên sinh gây bệnh, trứng giun, virus Chúng đặc biệt nhiều nếu ở bệnh viện
có khoa truyền nhiễm (lây) Còn nguy hiểm hơn về phương diện dịch tễ là nước thảicủa những bệnh viện truyền nhiễm chuyên khoa, các trại điều dưỡng bệnh lao vànhững cơ sở lây nhiễm khác
Người ta chấp nhận rằng tiêu chuẩn thoát nước bằng tiêu chuẩn cấp nước, dovậy hiển nhiên là lượng nước mà bệnh viện dùng trong một ngày sẽ chính là lượngnước thải trong một ngày Theo nhiều tiêu chuẩn quốc gia của các nước thì lượngnước cấp tính trên một giường đối với bệnh viện là 200 – 250l/ngày, còn đối vớibệnh viện đặc biệt là 500l/ngày Tuy nhiên, thực tế lượng nước sử dụng lớn hơnnhiều tiêu chuẩn trên Tại Việt Nam, theo TCVN 4470-87 lưu lượng nước thải củabệnh viện đa khoa được xác định như sau: (Trung tâm Kỹ thuật môi trường đô thị
và khu công nghiệp của Trường Đại học Xây dựng Hà Nội, 1996)
Trang 262.1.1.3 Nguồn gốc nước thải bệnh viện
Nước thải sinh ra trong toàn bộ khuôn viên bệnh viện bao gồm các loại khác nhau với nguồn thải tương ứng như sau:
- Nước thải là nước mưa thu gom trên toàn bộ diện tích khuôn viên bệnh viện
- Nước thải sinh hoạt của cán bộ, công nhân viên trong bệnh viện, của bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân thăm nuôi bệnh
- Nước thải phát sinh hoạt động khám và điều trị bệnh
- Nước thải từ các công trình phụ trợ (thiết bị xử lý khí thải, giải nhiệt máy phát điện dự phòng, giải nhiệt cho máy điều hoà không khí…)
2.1.1.4 Những đặc điểm hóa lý của nước thải bệnh viện
Theo dạng ô nhiễm và cả theo nồng độ thì nước thải bệnh viện không khác nhiều lắm, thậm chí còn giống nước thải sinh hoạt của khu dân cư Tuy nhiên, ngoài những
Trang 27ô nhiễm thông thường, trong nước thải bệnh viện còn có cả những chất bẩn khoáng
và hữu cơ đặc thù: các chế phẩm thuốc, các chất khử trùng, các đồng vị phóng xạđược sử dụng trong chẩn đoán và điều trị bệnh Những nghiên cứu mới nhất chothấy sự có mặt của một vài chất trong số chúng dẫn đến việc giảm hiệu quả làm sạchnước thải trên công trình xử lý Ví dụ, người ta quan sát thấy việc giảm hiệu quả xử
lý nước thải bệnh viện bằng biophin nhỏ giọt khi trong nước thải chứa chất khángsinh (streptomycin) ở nồng độ 0,7 – 1 mg/l mà thực tế trong những trường hợp riêngbiệt nồng độ streptomycin có thể đến 12mg/l Như vậy, hiệu quả xử lý nước thảigiảm đáng kể theo các chỉ tiêu hóa học, đặc biệt là chỉ tiêu vi khuẩn
Việc sử dụng rộng rãi chất tẩy rửa bề mặt (chất hoạt động bề mặt CHĐBM) ởxưởng giặt của bệnh viện cũng tạo nguy cơ thực tế làm xấu đi mức độ hoạt động củacông trình xử lý Theo các kết quả nghiên cứu thì hàm lượng CHĐBM trong nướcthải làm xấu đi khả năng tạo huyền phù trong bể lắng, đa số vi khuẩn tụ tập lại trongbọt Những chất tẩy rửa riêng biệt ảnh hưởng đến quá trình làm sạch sinh học củanước thải: chất tẩy rửa anion làm tăng lượng bùn hoạt tính, chất tẩy rửa cation lạilàm giảm đi
Người ta thường khuyến nghị các tiêu chuẩn sau tính trên 1 giường bệnh:
2.1.1.5 Đặc trưng về vi trùng, virus và giun sán của nước thải bệnh viện
Trang 28Điểm đặc thù của thành phần nước thải bệnh viện làm cho nó khác với nướcthải sinh hoạt khu dân cư là sự lan truyền rất mạnh các vi khuẩn gây bệnh Đặc biệtnguy hiểm là các dạng truyền nhiễm qua đường tiêu hóa từ người trong thời gian ủbệnh ở ngoại trú, hoặc người bệnh không được chăm sóc y tế Nước thải nhiễm các
vi khuẩn gây bệnh có thể dẫn đến dịch bệnh cho người và động vật qua nguồn nước.Những bệnh truyền nhiễm loại này là bệnh tả, thương hàn, phó thương hàn, khuẩnSalmonella, lỵ, bệnh do amip, bệnh do Lamblia, bệnh do Brucella, bệnh than, giunsán, viêm gan…Về mức độ nhiễm khuẩn của nước thải ngoài việc tìm những vikhuẩn gây bệnh còn có thể đánh giá theo những vi khuẩn chỉ thị: chuẩn coli, chỉ sốcoli hay số vi khuẩn Đối với nước thải bệnh viện thì còn thiếu những khảo sát cơbản, tuy nhiên có thể giả định rằng ở tiêu chuẩn sử dụng nước từ 500l/ngày/giườngbệnh trở lên thì số trứng giun sán là 10 – 15 trong 1l nước thải
Như vậy, nước thải bệnh khác nước thải sinh hoạt bởi những điểm sau:
- Lượng chất bẩn gây ô nhiễm tính trên 1 giường bệnh lớn hơn 2 – 3 lần lượngchất bẩn gây ô nhiễm tính trên 1 đầu người Ở cùng một tiêu chuẩn sử dụng nước thìnước thải bệnh viện đặc hơn, nghĩa là nồng độ chất bẩn cao hơn nhiều
- Sự hình thành nước thải bệnh viện trong vòng 1 ngày và ở những ngày riêngbiệt của tuần là không đều (hệ số không đều K = 25)
- Thành phần của nước thải bệnh viện dao động trong ngày do chế độ làm việccủa bệnh viện không đều
- Trong nước thải bệnh viện ngoài những chất bẩn thông thường như trongnước thải sinh hoạt còn chứa những chất bẩn hữu cơ và khoáng đặc biệt (thuốc men,chất tẩy rửa, đồng vị phóng xạ…)
- Trong nước thải bệnh viện có một lượng lớn vi khuẩn gây bệnh
Từ đó nước thải bệnh viện cần phải xếp vào loại nước thải riêng khác nướcthải sinh hoạt và yêu cầu xử lý phải cao hơn
Trang 29* Nước thải là nước mưa
a Nước mưa quy ước sạch
Loại nước thải này sinh ra do lượng nước mưa rơi trên khuôn viên bệnh viện.Chất lượng nước mưa khi chảy vào hệ thống thoát nước phụ thuộc vào nồng độtrong sạch của khí quyển tại khu vực đang xét và đặc điểm mặt bằng bị rửa trôi.Trong các bệnh viện, các khu vực sân bãi, và đường giao thông nội bộ đều trángnhựa, không để hàng hóa hoặc rác rưởi tích tụ lâu ngày trên khu vực sân bãi Do đónước mưa khi bị chảy tràn qua khu vực này có mức độ ô nhiễm không đáng kể vàđược xem là nước thải "quy ước sạch" cùng với nước mưa thu gom trên mái cáckhu nhà trong bệnh viện
b Nước mưa bị nhiễm bẩn
Nước mưa có khả năng bị nhiễm bẩn khi chảy qua một số vị trí và khu vực đặcbiệt như: các giỏ rác đặt ngoài đường, khu vực đặt bồn chứa nhiên liệu cho máy phátđiện dự phòng…Thành phần nước mưa trong trường hợp này sẽ có khả năng chứacác chất gây bẩn và váng dầu mỡ
* Nước thải sinh hoạt
Là loại nước thải ra sau khi sử dụng cho các nhu cầu sinh hoạt trong bệnh viện:
ăn, uống, tắm rửa, vệ sinh…từ các khu nhà làm việc, các khu nhà vệ sinh, nhà ăn,căn tin…Thành phần và tính chất nước thải sinh hoạt trong bệnh viện cũng nhưnước thải sinh hoạt từ các cụm dân cư đô thị khác có chứa các chất cặn bã, các chấthữu cơ hòa tan (thông số các chỉ tiêu BOD, COD), các chất dinh dưỡng (nito, phốtpho) và vi trùng Chất lượng nước thải sinh hoạt này vượt quá tiêu chuẩn quy địnhhiện hành và
Trang 30có khả năng gây ô nhiễm hữu cơ, làm giảm lượng oxi hòa tan vốn rất quan trọng trong đời sống của thủy sinh vật tại nguồn tiếp nhận
* Nước thải khám, chữa bệnh
Loại nước thải này có thể nói là loại nước thải có mức độ ô nhiễm hữu cơ vàchứa nhiều vi trùng gây bệnh nhất trong số các dòng nước thải nước của bệnh viện.Nước thải loại này phát sinh từ nhiều khâu và quá trình khác nhau trong bệnh viện:giặt tẩy áo quần bệnh nhân, khăn lau, xét nghiệm, giải phẫu, vệ sinh lau chùi phòngbệnh, phòng làm việc…Tùy theo từng khâu và quá trình cụ thể mà tính chất nướcthải và mức độ ô nhiễm khi đó sẽ khác nhau
Nhìn chung, nước thải bệnh viện đặc trưng là chứa nhiều mầm bệnh, đặc biệt
là các bệnh truyền nhiễm
Một số khu vực có mức độ nhiễm vi sinh vật gây bệnh, cặn lơ lửng, các chấthữu cơ cao như:
- Nước thải khu phòng mổ: chứa máu và các bệnh phẩm
- Nước thải khu giải phẫu bệnh lý (mô học) : chứa máu, bệnh phẩm, dịch cơthể, chất khử trùng…
- Nước thải khu xét nghiệm: chứa nhiều vi trùng gây bệnh khác…
- Nước thải khu điều trị vật lý : chứa nhiều hợp chất hữu cơ halogen hóa (AOX)
- Nước thải từ các khu nghiên cứu, chứa các chất ô nhiễm : chất oxy hóa tẩytrùng môi trường, dầu mỡ từ các ống bơm chân không, kim loại loại nặng trong cácthuốc thử phân tích, các dung môi hữu cơ, huyết thanh…
Giá trị BOD, COD, cặn ở khu này vượt quá nhiều lần chỉ tiêu cho phép Ngoài
ra nước thải còn có khả năng nhiễm xạ từ các khu X – quang, rửa phim Việc xử lýnước thải bị nhiễm phóng xạ rất là khó khăn và tốn kém (do chu kỳ phân hủy củacác chất phóng xạ thường lâu)
* Nước thải từ hoạt động giặt, tẩy của bệnh viện
Trang 31Nước thải của các phòng giặt tẩy của bệnh viện chứa một lượng chính các chất
vô cơ, chất béo, dầu mỡ, thuốc tẩy chứa kiềm gây biến đổi pH…
2.1.1.7 Đặc điểm của nước thải bệnh viện
Trang 32bệnh;
- Các mầm bệnh sinh học khác trong máu, mủ, dịch, đờm, phân của người
- Các loại hóa chất độc hại từ cơ thể và chế phẩm điều trị, thậm chí cả chất phóng xạ
Bảng 2.2 Thành phần ô nhiễm chính trong nước thải bệnh viện
Trang 33Bảng 2.3 Quy định giá trị nồng độ của các thông số ô nhiễm trong
Trang 3415 Vibrio cholerae Vi khuẩn/100ml KPH KPH
- Cột B quy định giá trị C của các thông số và các chất gây ô nhiễm làm cơ
sở tính toán giá trị tối đa cho phép trong nước thải y tế khi thải vào các nguồn nướcđược dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt
- Cột B quy định giá trị C của các thông số và các chất gây ô nhiễm làm cơ
sở tính toán giá trị tối đa cho phép trong nước thải y tế khi thải vào các nguồn nướckhông dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt
- Nước thải y tế thải vào cống thải chung của khu dân cư áp dụng giá trị Cquy định tại cột B Trường hợp nước thải y tế thải vào hệ thống thu gom để dẫn đến
hệ thống xử lý nước thải tập trung thì phải được khử trùng, các thông số và các chấtgây ô nhiễm khác áp dụng theo quy định của đơn vị quản lý, vận hành hệ thống xử
lý nước thải tập trung
* Tính chất
a Hóa lý
Nước thải bệnh viện có thể là nguồn gây ô nhiễm hữu cơ nếu không được
xử lý Các thông số ô nhiễm đặc trưng BOD5 và COD của nước thải bệnh viện rấtlớn và cao hơn nước thải đô thị
Ngoài việc sử dụng các chất tẩy rửa ở xưởng giặt là của bệnh viện tạo nguy
cơ làm xấu đi mức độ hoạt động của các công trình xử lý nước thải bệnh viện Điềunày nảy sinh yêu cầu cao hơn đối với quá trình xử lý nước thải bệnh viện thiết kế vàxây dựng hệ thống làm sạch cục bộ
Trang 35Bảng 2.4 Nồng độ ô nhiễm trung bình của nước thải bệnh viện và nước
thải đô thị
Nước thải bệnh viện cũng gây ô nhiễm hóa học do các chất như N, P, kimloại nặng (bảng 2.5), các hợp chất hữu cơ khó gây phân hủy sinh học (bảng 2.6) ;những chất này thường sinh ra từ hoạt động xét nghiệm, khu mổ, rửa phim, nhakhoa, khử trùng bề mặt…
Bàng 2.5 Nồng độ kim loại nặng trong nước thải bệnh viện
Trang 36Bảng 2.6 Nồng độ một số hóa chất tổng hợp trong nước thải bệnh viện tại
khu điều trị
b Đặc trưng về vi trùng và vi rút
Điểm đặc thù của nước thải bệnh viện làm cho nó khác với nước thải sinhhoạt, khu dân cư là sự lan truyền rất mạnh các vi rút vi khuẩn gây bệnh Đặc biệtnguy hiểm là những bệnh viện chuyên các bệnh truyền nhiễm và bệnh lao cũng nhưcác bệnh viện đa khoa
Nước thải bệnh viện còn nhiễm các vi khuẩn gây bệnh có thể dẫn đến dịchbệnh cho người và động vật qua nguồn nước, qua các loại rau được tưới bằng nướcthải Các loại vi khuẩn gây bệnh thường xuất hiện trong nước thải bệnh viện Nhưvậy nước thải bệnh viện khác nước thải sinh hoạt bởi những điểm sau:
Lượng chất ô nhiễm tính trên một giường bệnh lớn hơn 2-3 lần lượng chấtbẩn gây ô nhiễm tính trên một đầu người Ở cùng một tiêu chuẩn sử dụng nước thìnước thải bệnh viện đặc hơn, tức là nồng độ chất bẩn cao hơn nhiều
Trang 37Từ những yêu cầu đó chúng ta thấy rằng cần phải xếp nước bệnh viện vào loại nước thải riêng khác với nước thải sinh hoạt và yêu cầu xử lý cũng phải cao hơn
Bảng 2.7 Nồng độ vi khuẩn trong bùn thải của nước thải bệnh viện sau
xử lý
2.1.1.8 Ảnh hưởng của nước thải bệnh viện đến con người và môi trường
* Đối với con người
Nước thải bệnh viện này là một trong những nhân tố cơ bản có khả năng lantruyền vào nước thải những tác nhân truyền nhiễm qua đường tiêu hóa
Đặc biệt nguy hiểm khi nước thải bị nhiễm các vi khuẩn gây bệnh có thểdẫn đến dịch bệnh cho người và động vật qua nguồn nước, qua các loại rau đượctưới bằng nước thải
Khi nước thải bệnh viện được xả thải ra môi trường mà không qua xử lýhoặc xử lý không đạt yêu cầu, các chất độc hại, vi sinh vật gây hại trong nước thải
sẽ xâm nhập vào môi trường và đi theo chuỗi thức ăn đi vào cơ thể con người gây racác căn bệnh nguy hiểm Ngoài ra, khi người dân sử dụng nước bị ô nhiễm do nướcthải bệnh viện cũng có thể mắc phải các bệnh ngoài da, nếu tiếp xúc lâu sẽ có nguy
cơ mắc bệnh hiểm nghèo
* Đối với môi trường
Trang 38Hiện nay, do nguồn kinh phí hạn hẹp nên hầu hết các bệnh viện và trungtâm y tế ở nước ta không có hệ thống xử lý nước thải, hoặc hệ thống xử lý nước thảihoạt động kém hiệu quả.
Do vậy đã thải ra môi trường nhiều chất bẩn và vi trùng vi rút gây bệnh Bêncạnh đó một số bệnh viện vì hệ thống mương dẫn xây dựng đã lâu nên bị rò rỉ ra môitrường xung quanh Các chất bẩn trong hệ thống nương dẫn nước thải bị phân hủydưới tác động của các vi sinh vật sinh ra các khí độc như: H2S, CH4, NH3 gây mùihôi thối Đồng thời các vi sinh vật phát triển bám vào các hạt bụi trong không khílan tỏa khắp nơi có thể gây dịch bệnh Chính điều này là nguyên nhân gây nên sựnhiễm trùng hậu phẫu bệnh nhân
Hình 2.1 Mô tả vấn đề môi trường của nước thải bệnh viện
Trang 39Hiện nay tình trạng ô nhiễm các nguồn nước đang ngày càng tăng và trở nênbáo động Ở các bệnh viện chưa có hệ thống phân luồng các nguồn nước thải , khinước mưa chảy tràn sẽ cuốn theo nước thải bệnh viện đi vào nguồn nước mặt như ao
hồ, sông ngòi nguồn nước mặt, một phần ngấm xuống đất mang theo các chất ônhiễm, vi sinh vật vào các nguồn nước ngầm, gây ô nhiễm nước ngầm, một phầngây ô nhiễm đất, nếu đi vào cây trồng ( cây lương thực, thực phẩm) chất độc sẽ theochuỗi thức ăn tích tụ trong cơ thể người gây độc hại lớn
* Ví dụ thành phần nước thải tại bệnh viện nhân dân 115
2.1.2 Các công nghệ xử lý nước thải
2.1.2.1 Công nghệ và quy trình xử lý nước thải bệnh viện
a Cơ sở lựa chọn công nghệ xử lý
Đối với nước thải mang tính chất đặc trưng của các bệnh viện, nếu chỉ sử dụngquá trình xử lý bằng phương pháp sinh học đơn thuần sẽ khó có thể giải quyết đượccác nguy cơ gây bệnh cũng như các chất khó phân hủy sinh học như thuốc khángsinh, chất hoạt động bề mặt
Trang 40Vì vậy để đảm bảo nước sau xử lý không chỉ đạt các chỉ tiêu thông thường về
vi sinh mà còn bảo đảm được các chỉ tiêu về hóa học như các chất hữu cơkhó/không phân hủy sinh học, công nghệ tích hợp sẽ được áp dụng vào quá trình xử
lý nước thải bằng phương pháp kết hợp quá trình hóa học có mặt chất xúc tác (chấtoxy hóa mạnh) và quá trình sinh học để khử dư lượng thuốc kháng sinh cũng nhưchất hoạt động bề mặt (tẩy rửa) mà không thể tự phân hủy sinh học
b Một số giải pháp công nghệ xử lý nước thải bệnh viện
* Xử lý theo công nghệ hợp khối
Nguyên lý hợp khối cho phép thực hiện kết hợp nhiều quá trình cơ bản xử lýnước thải đã biết trong không gian thiết bị của mỗi mô-đun để tăng hiệu quả và giảmchi phí vận hành xử lý nước thải Thiết bị xử lý hợp khối cùng một lúc thực hiệnđồng thời quá trình xử lý sinh học thiếu khí và hiếu khí Việc kết hợp đa dạng này
sẽ tạo mật độ màng vi sinh tối đa mà không gây tắc các lớp đệm, đồng thời thựchiện oxy hóa mạnh và triệt để các chất hữu cơ trong nước thải Thiết bị hợp khối còn
áp dụng phương pháp lắng có lớp bản mỏng (lamen) cho phép tăng bề mặt lắng vàrút ngắn thời gian lưu
Việc áp dụng công nghệ hợp khối này sẽ không những đảm bảo loại trừ cácchất gây ô nhiễm xuống dưới tiêu chuẩn cho phép trước khi thải ra môi trường, màcòn tiết kiệm chi phí đầu tư Bởi công nghệ này có thể giảm thiểu được phần đầu tưxây dựng, dễ quản lý vận hành, tiết kiệm diện tích đất xây dựng, kiểm soát các ônhiễm thứ cấp như tiếng ồn và mùi hôi
* Xử lý nước thải bằng bể sinh học
Xử lý nước thải bệnh viện bằng bể lọc sinh học dễ xây dựng, lắp đặt, vận hành,bảo quản, giá thành rẻ Nước thải sau xử lý sạch hơn tiêu chuẩn Việt Nam, có thểthải thẳng ra môi trường không ảnh hưởng đến môi trường và sức khỏe cộng đồng
* Xử lý bằng phương pháp hóa sinh