Một khảo sát dịch tễ học được thực hiện ở tỉnh Naqu Tây Tạng vào tháng 92001 để đánh giá biểu hiện nhiễm độc F ở người lớn xuất phát từ thói quen dùng trà bánh. Thông tin về việc hấp thụ F hằng ngày, mức F trong môi trường và nồng độ F trong nước thải trung bình được thu thập và thực hiện nhiều thí nghiệm vật lý, nghiên cứu X quang cho xương. Có 111 người lớn (3778 tuổi) tham gia vào nghiên cứu này. Nồng độ F trong nguồn nước ở thành phố Naqu từ 0.1 đến 0.03mgl, không có bằng chứng về ô nhiễm F trong không khí, nhưng những món ăn sử dụng nước trà bánh như zamba, trà bơ có nồng độ F từ 4.52±0.74 mgkg, tương ứng 3.21±0.65 mgl. rung Quốc. Sự hấp thu F hằng ngày ở người lớn đạt 12 mg, 99% lượng này bắt nguồn từ thức ăn chứa trà bánh.
Trang 1Mai Thanh Hồng Thủy 1022293
Flo trong Trà bánh – Nguyên nhân chính gây
nhiễm độc Flo ở người lớn
Flo trong Trà bánh – Nguyên nhân chính gây
nhiễm độc Flo ở người lớn
Trang 2• Một khảo sát dịch tễ học được thực hiện ở tỉnh Naqu Tây Tạng vào tháng 9/2001 để đánh giá biểu hiện nhiễm độc F ở người lớn xuất phát từ thói quen dùng trà bánh Thông tin về việc hấp thụ F hằng ngày, mức F trong môi trường và nồng độ F trong nước thải trung bình được thu thập và thực hiện nhiều thí nghiệm vật lý, nghiên cứu X quang cho xương Có 111 người lớn (37-78 tuổi) tham gia vào nghiên cứu này Nồng độ F trong nguồn nước ở thành phố Naqu từ 0.1 đến 0.03mg/l, không có bằng chứng về ô nhiễm F trong không khí, nhưng những món ăn sử dụng nước trà bánh như zamba, trà bơ
- có nồng độ F từ 4.52±0.74 mg/kg, tương ứng 3.21±0.65 mg/l rung Quốc Sự hấp thu F hằng ngày ở người lớn đạt 12 mg, 99% lượng này bắt nguồn từ thức ăn chứa trà bánh
Trang 3• Sự hấp thu F hằng ngày ở người lớn đạt 12 mg, 99% lượng này bắt nguồn từ thức ăn chứa trà bánh Mức độ rõ ràng của những triệu chứng lâm sàn theo nghiên cứu vật lý là 89%, hơn thế nữa 42% trong 111 người được chuẩn đoán bằng X quang Mức độ rõ ràng của thí nghiệm là 83% Mặc dù việc nhiễm F ở xương thuộc loại chứng xơ cứng (toàn bộ mật độ chất nền trong xương tăng) bị ảnh hưởng 74%, bệnh khớp và chứng viêm khớp ảnh hưởng đến đa số bệnh nhân gây suy giảm chức năng Kết quả cho thấy rằng chứng nhiễm F do trà bánh có nhiều ảnh hưởng tiêu cực lên sức khỏe con người nghiêm trọng so với chứng nhiễm F so nguồn nước và đốt cháy than đá xảy ra ở những vùng khác của T
Trang 4Mục lục Giới
Trang 5I Giới thiệu- Hiện trạng nhiễm độc F
• Nhiễm độc F trong răng ở trẻ em
chứng nhiễm F trong xương
• Nhiễm độc F do trà bánh xảy ra ở một số
ít quận ngoại ô miền Bắc và Đông
Xảy ra ở Trung Quốc
Ấn Độ,
miền Nam Châu Phi
Nguyên nhân: nguồn nước uống chứa hàm lượng F cao vượt mức cho phép
Nguyên nhân: nguồn nước uống chứa hàm lượng F cao vượt mức cho phép
nguyên nhân: nhiễm độc F do đốt cháy than đá
nguyên nhân: nhiễm độc F do đốt cháy than đá
Trang 6I Giới thiệu- Định nghĩa trà bành
Trà bánh có thể được làm thành
đồ uống hoặc
ăn như thức ăn
Trà bánh – trà gạch - trà
nén
Một khối tinh trà đen , trà
xanh, hoặc lá trà lên men
đã được đóng gói trong
khuôn mẫu và ép thành
dạng khối.
Toàn bộ lá trà được hấp, sau đó đặt khung và nén thành
dạng rắn
Những khung ép có thiết kế nghệ thuật khác nhau làm cho trà bánh sau khi ép có nhiều hoa văn đẹp
Nhiều bột trà bánh được làm ẩm bằng
nước gạo.
Trang 7Tuy nhiên ???
Tế bào lá trà tích lũy F ở một số bộ phận, lá và thân trà càng già càng tích lũy nhiều F, không an toàn cho con người sử dụng với số lượng lớn và trong thời gian dài Những lá trà như vậy sẽ gây nhiễm độc F, ảnh hưởng xấu đến răng và
xương
Tế bào lá trà tích lũy F ở một số bộ phận, lá và thân trà càng già càng tích lũy nhiều F, không an toàn cho con người sử dụng với số lượng lớn và trong thời gian dài Những lá trà như vậy sẽ gây nhiễm độc F, ảnh hưởng xấu đến răng và
xương
Trang 8II Phương pháp- Tổng quan nghiên cứu
Phía bắc của trung
tâm Tây Tạng
có độ cao 4500m, nhiệt
độ trung bình là 80C, lượng mưa hàng năm 406mm
670,000 dân, sống bằng cách chăn gia súc - bò
670,000 dân, sống bằng cách chăn gia súc - bò
của những người già ở nhà điều
dưỡng, những thầy tu trong đền thờ
giống nhau
Trang 9II Phương pháp- xác định nguồn F trong các thành phân môi trường
Người Tây Tạng dùng phân bò khô để làm năng lượng và nó chứa hàm lượng F thấp
Nước uống và thức ăn không có nguồn gốc từ trà bánh có hàm lượng F thấp và rất thấp
=> nguồn F gây nhiễm độc từ trà bánh là chính
Bảng 1: Hàm lượng F trong môi trường ở tỉnh Naqu (mg/kg, mg/l)
Trang 10Đối tượng Tiêu chuẩn
Phương pháp
trong 3 ngày liên tiếp và tính toán được tổng hấp thu F hàng ngày.
trong 3 ngày liên tiếp và tính toán được tổng hấp thu F hàng ngày.
111 người trên 30 tuổi từ
4 khu vực trên được
chọn ngẫu nhiên: đền
thờ, viện dưỡng lao, các
gia đình du mục
Mẫu trà bánh, mẫu thức ăn và nước uống được lấy từ bếp của đền, mỗi
người già và 15 gia đình mục đồng để xác định hàm lượng F hòa tan
II Phương pháp- xác định F trong trà bánh
Trang 11Bảng 2: Tổng lượng hấp thu hằng ngày ở người lớn tỉnh Naqu (mg/người/ngày)
=> khẳng định rằng 99% lượng hấp thu F hằng ngày của
người lớn ở tỉnh Naqu là do trà bánh chứ không phải trà bơ
và zamba.
II Phương pháp- xác định F trong trà bánh
Trang 12Dấu hiệu bệnh lý của chứng nhiễm độc xương
• Ngón tay không chạm vào vai do khả năng uốn khủy tay bị
hạn chế
• Không thể đưa thẳng tay 1800
• Ngón tay giữa không chạm được lỗ tai bên kia
• Ngón tay cái không thể chạm tới góc thấp hơn của xương
bã vai bên kia
• Gót chân bị nâng lên khi ngồi xổm
• Bệnh nhân chủ yếu không thể ngồi xổm
• Gù lưng 45-900
• Khó uốn/đưa tay tới điểm xa nhất
• Chứng liệt
Trang 14• Theo yêu cầu trong tiêu chuẩn quốc gia TQ
“Tiêu chuẩn chuẩn đoán nhiễm độc F bằng X quang”
www.themegallery.com
42
99
Phương pháp
50
111
42
42 bệnh nhân được thí nghiêm X quang và xét nghiệm nước tiểu cho kết quả (8 trường hợp thất bại không biết nguyên nhân
Trang 15Bảng 3: Dấu hiệu bệnh lý nghi ngờ nhiễm độc F trong xương theo nhóm
tuổi
Việc nhiễm độc F có tương qua theo tuổi do ảnh hưởng của thời gian phơi nhiễm
Trang 16Bảng 4: Nhiễm F ở xương thể hiện rõ ràng ở 99 bệnh nhân mà có hơn 3
dấu hiệu nhiễm bệnh và những nhóm tuổi.
Ở độ tuổi trên 50 tỉ lệ nữ mắc bệnh cao hơn nam giới và có những dấu hiệu về bệnh
rõ ràng hơn như hoạt động bất thường khủy tay, vai khớp đầu gối- có phạm vi ảnh hưởng cao nhất và ảnh hưởng tới hoạt động hàng ngày đáng kể
Trang 17Bảng 5 Phát hiện thấy 35 trường hợp nhiễm độc F ở xương trong 42
bệnh nhân
Tỉ lệ nhiễm độc F trong xương chuẩn đoán bằng Xquang thì xu hướng nguy hiểm
tăng dần theo độ tuổi những trường hợp ở giai đoạn 2 và 3 là 91% tổng mức độ phát hiện là 83%.
=> tỉnh Naqu là tỉnh có việc nhiễm độc F trong xương là nặng nề
Trang 18Tiến hành đo hàm lượng F trong nước tiểu
ở trẻ em là 83% và người lớn là 89%
Phạm vi ảnh hưởng của nhiễm độc F trong răng
ở trẻ em là 83% và người lớn là 89%
Trang 19Bảng báo cáo trường hợp điển hình: Một người đàn ông Mengdi trên 60 tuổi, tỉnh Naqu, Tây Tạng.
Bảng báo cáo trường hợp điển hình: Một người đàn ông Mengdi trên 60 tuổi, tỉnh Naqu, Tây Tạng.
Sử dụng trà bánh hằng ngày
Hàm lượng F Tiệu chứng
chụp X quang
Chuẩn đoán
Đau khớp đặc biệt là lưng
và đầu gối, bị gù, 2 tay bị
xơ cứng và tê liệt
Cơ xương của ông ấy bị dãn nặng nề, dây
chằng chỉ tay bị xơ cứng
Chứng nhiễm độc F
trong xương (giai
đoạn 3)
Trang 20Thảo luận
bánh- nguyên nhân chính gây nhiễm độc F
10-15% những người tiếp xúc với nước chứa 8mg/L F vượt “Tiêu chuẩn hấp thu F của dân cư” tại Trung Quốc (1997) bị nhiễm F là là 3.5mg
còn nguy hiểm hơn nhiều so với nguồn nước uống của khu vực địa phương
Trang 21IV Liên hệ Việt Nam
• Là nguyên tố cần thiết cho sự
Fluor là nguyên tố nhóm halogen
• Tiêu chuẩn đối với fluor trong nước uống theo Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra
là 1,5 mg/l, theo Việt Nam
là 1,0 mg/l.
Trang 22Liên hệ Việt Nam
Fluor trong nước
mặt và nước dưới
đất
Một số vùng thuộc Nam Trung Bộ như vùng Ninh Hòa (Khánh Hòa), Đồng Xuân (Phú Yên) dao động từ 0,1 mg/l đến 11,5 mg/l; trong nước mỏ fluorit fluor khá cao (5,1 mg/l); trong nước khoáng nóng Triêm Đức và Phước Long của vùng này rất cao, đến 17 mg/l
Vùng Đông
Xuân
72% số mẫu nước giếng có hàm lượng fluor vượt tiêu chuẩn nước uống Việt Nam Bệnh hỏng răng rất phổ biến ở lứa tuổi thanh thiếu niên Số người bị bệnh chết răng và mức độ bệnh tăng tỷ lệ thuận với hàm lượng fluor
Giải pháp Hỗ trợ của Nhà nước để xây dựng những trạm cấp nước tập trung, không
nhiễm fluor Nguồn nước sạch lấy từ các suối phía tây của huyện này
Trang 23Cảm ơn cô
và các bạn
đã lắng nghe!