Sự cần thiết và lợi ích của bảo hiểm y tế học sinh sinh viên hiện nay thầy nguyễn tấn hoàng

Bảo hiểm y tế BHYT học sinh sinh viên HS-SV ra đời là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước trong chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung, chăm lo cho thế hệ trẻ nói riêng ngay

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGÂN HÀNG TP HỒ CHÍ MINH

KHOA TÍN DỤNG

BÀI TIỂU LUẬN

ĐỀ TÀI:

SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM Y

TẾ HỌC SINH SINH VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG

HIỆN NAY

GVHD : TS NGUYỄN TẤN HOÀNG Lớp : T05

Nhóm sinh viên :

1 Lê Thị Khá 030126100387

2 Đào Mỹ Loan 030126100445

3 Nguyễn Thị Liên 030126100433

4 Lê Nguyễn Thủy Tiên 030126100923

TP.HCM – 2013

MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU

CHƯƠNG I:

IV VAI TRÒ CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN: 2

SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BHYT HỌC SINH SINH VIÊN CHƯƠNG II:

I SỰ CẦN THIẾT CỦA BHYT HỌC SINH SINH VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG

II LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN TRONG ĐỜI

THỰC TRẠNG CỦA VIỆC TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỌC CHƯƠNG III:

I CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG THAM

II ĐÁNH GIÁ THỰC HIỆN BHYT HS-SV TRONG NHỮNG NĂM

KIẾN NGHỊ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ HOẠT CHƯƠNG IV:

LỜI KẾT

TÀI LIỆU THAM KHẢO

LỜI MỞ ĐẦU

Bác Hồ đã có câu: “Non sông Việt Nam có trở lên tươi đẹp hay không, dân tộc

Việt Nam có bước tới đài vinh quang để sánh vai với các cuơng quốc năm châu được hay không, chính nhờ một phần lớn ở công học tập của các em”

Đối với mỗi quốc gia, thế hệ trẻ luôn được ví như nguồn lực và là những vị chủ tương lai của đất nước Đã có nhiều nhà văn lớn ở Việt Nam ví trẻ em như những búp măng non, đem lại nguồn sinh khí giúp đất nước ngày càng đi lên Do đó, việc chăm sóc sức khỏe để bảo vệ những nguồn lực tiềm tàng trên là cực kỳ quan trọng Ở Việt Nam, từ năm 1994 đã ban hành luật Bảo Hiểm Y Tế trên cơ sở tự nguyện cho tất cả học sinh – sinh viên trên cả nước, sau này đã sửa đổi thành thông tư 40/1998 Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh sinh viên (HS-SV) ra đời là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước trong chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung, chăm lo cho thế hệ trẻ nói riêng ngay từ khi các em còn ngồi trên ghế nhà trường, phù hợp với tiến trình đổi mới hướng tới BHYT toàn dân năm 2014 Hiểu được tính nhăn văn to lớn cũng như sự cần thiết vốn

có của BHYT nên từ ngày 01/01/2010 từ loại hình bảo hiểm tự nguyện đã chuyển sang bảo hiểm bắt buộc, có trách nhiệm theo quy định của luật BHYT Việt Nam Từ khi có Luật BHYT đến nay, BHYT HS-SV đã nhanh chóng đi vào đời sống xã hội, được nhà trường, cha mẹ HS chấp nhận và đánh giá ngày càng tích cực, khẳng định sự đúng đắn của một chính sách xã hội quan trọng, góp phần làm phong phú thêm quan điểm chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho HS-SV của Đảng và Nhà nước ta Nhận thức được sự cần thiết và lợi ích thiết thực mà BHYT mang lại cho HS-SV, chính vì thế nhóm chúng em

đã chọn đề tài “ Sự cần thiết và lợi ích của bảo hiểm y tế học sinh sinh viên trong đời

sống hiện nay”

Nội dung đề tài gồm 4 chương:

Chương I: Lý luận chung về BHYT HS-SV

Chương II: Sự cần thiết và lợi ích của BHYT HS-SV trong đời sống hiện nay Chương III: Thực trạng việc triển khai BHYT HS-SV

Chương IV: Kiến nghị giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động BHYTHS-SV Với thời gian có hạn, khối lượng kiến thức còn hạn chế chắc chắn trong bài tiểu luận còn nhiều thiếu sót, rất mong nhận được sự góp ý của thầy và các bạn

Chúng em xin chân thành cảm ơn!

CHƯƠNG I: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN

LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHYT HỌC SINH SINH VIÊN CHƯƠNG I:

I BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN LÀ GÌ?

Theo Khoản 1, điều 2 Luật BHYT 2008 : BHYT là hình thức bảo hiểm được áp

dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật này

Bảo hiểm y tế học sinh sinh viên (BHYT HS-SV) (được triển khai theo Thông tư 14/1994/TTLT – BGD ĐT – BYT ngày 19/9/1994 và được sửa đổi bổ sung bằng Thông

tư 40/1998/TTLT – BGD ĐT – BYT ngày 18/7/1998) là loại hình BHYT tự nguyện, có đối tượng tham gia là tất cả học sinh từ bậc tiểu học trở lên đang theo học tại các trường quốc lập, bán công, dân lập, các trung tâm giáo dục thường xuyên trừ các trường hợp thuộc đối tượng chính sách ưu đãi xã hội của Nhà nước đã được Nhà nước cấp thẻ BHYT Tuy nhiên đến năm 2010, BHYT HS-SV trở thành bắt buộc với mức đóng 3% lương tối thiểu Và HS-SV chỉ đóng 70%, còn 30% được ngân sách Nhà nước hỗ trợ

II PHẠM VI CỦA BHYT HS-SV:

Phạm vi bảo hiểm là chăm sóc sức khỏe ban đầu, khám chữa bệnh ngoại trú – nội trú khi ốm đau bệnh tật, tai nạn giao thông và trợ cấp mai táng trong trường hợp tử vong cho tất cả học sinh - sinh viên trên lãnh thổ Việt Nam tham gia BHYT

III MỨC ĐÓNG BHYT:

- Theo quy định mức đóng BHYT HS-SV là 3% mức lương tối thiểu chung

Áp dụng cho năm học 2012-2013 (12 tháng) là 378.000 đồng

Trong đó:

+ HS-SV đóng 70%: 264.600 đồng

+ Ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%: 113.400 đồng

- Đối với HS-SV thuộc diện cận nghèo, nếu chưa tham gia BHYT tại địa phương và có xác nhận của Ban chỉ đạo giảm hộ nghèo tăng hộ khá, thì mức đóng BHYT

là 189.000 đồng, ngân sách Nhà nước sẽ hỗ trợ phần còn lại

- Đối với HS-SV có thẻ BHYT bắt buộc thuộc nhóm đối tượng khác: Lưu HS; thân nhân của các đối tượng theo quy định pháp luật về sĩ quan quân đội nhân dân, nghĩa vụ quân sự, công an nhân dân và cơ yếu; HS-SV thuộc hộ nghèo, cận nghèo… đã được cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định của Chính phủ, nhà trường lập danh sách riêng kèm theo bản photocopy thẻ BHYT (còn giá trị) theo dõi và tính chung vào tỷ lệ tham gia của nhà trường để được cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu

- HS-SV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác (trẻ em dưới 6 tuổi; thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ; thân nhân công an nhân dân, nghèo…) nếu hết hạn sử dụng (và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác nữa) thì tiếp tục tham gia BHYT theo nhóm HS-SV ngay từ tháng tiếp theo đến hết thời hạn chung là ngày 30-9 hàng năm

CHƯƠNG I: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN

 Quyền lợi của HS-SV khi tham gia BHYT

Theo quy định của Luật BHYT, nghị định số 62/2009/NĐ-CP và thông tư liên tịch

số 09/2009/TTLT-BYT-TC:

- HS, SV được đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại các bệnh viện quận, huyện và tương đương theo danh sách của cơ quan BHXH cung cấp

- Được chăm sóc sức khỏe ban đầu từ nguồn kinh phí 12% quỹ KCB BHYT HS-SV để lại trường

- Được thanh toán 100% chi phí nếu KCB khi tổng chi phí một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành, hoặc KCB tại tuyến phường, xã

- Được thanh toán 80% chi phí nếu KCB khi thực hiện KCB đúng theo quy định, kể cả khi sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao có chi phí lớn (nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ)

- Khi tham gia liên tục đủ 36 tháng trở lên sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% của 50% chi phí thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế

- Trường hợp cấp cứu được đến bất kỳ cơ sở KCB có hợp đồng KCB với BHXH thành phố Nhưng trước khi ra viện phải trình thẻ BHYT để được thanh toán 80% theo quy định

* Trường hợp đi KCB trái tuyến (không đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu) và có trình thẻ, thì được hưởng quyền lợi KCB theo hạng bệnh viện như sau:

+ Được thanh toán 70% chi phí nếu KCB tại các bệnh viện hạng III

+ Được thanh toán 50% chi phí nếu KCB tại các bệnh viện hạng II

+ Được thanh toán 30% chi phí nếu KCB tại các bệnh viện hạng I và hạng đặc biệt

- Trường hợp KCB ở các cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB hoặc tại các cơ

sở có ký hợp đồng với cơ quan Bảo hiểm Xã hội mà không trình thẻ BHYT thì được thanh toán chi phí thực tế, nhưng mức tối đa không vượt quá khung giá quy định tại thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-TC

IV VAI TRÒ CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN:

1 Đối với Học sinh sinh viên:

- BHYT mang tính nhân đạo cao cả và được xã hội hoá theo nguyên tắc “Số đông bù số ít” Do đó, BHYT ra đời có tác dụng giáo dục cho mọi người dân trong xã hội

về tính nhân đạo theo phương châm: “Lá lành đùm lá rách”, đặc biệt là giúp giáo dục cho trẻ em ngay từ khi còn nhỏ tuổi về tính cộng đồng thông qua loại hình BHYT HS-SV

- BHYT giúp cho người tham gia khắc phục được những khó khăn về mặt tài chính khi không may gặp rủi ro về ốm đau, bệnh tật hay tai nạn bất ngờ Đặc biệt, đối với học sinh – sinh viên việc khám chữa bệnh cũng như chăm sóc sức khỏe tại trường sẽ giúp các em có một tâm lý vững vàng hơn trong học tập, vui chơi

CHƯƠNG I: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN

2 Đối với nhà trường

- Giúp trang bị cơ sở vật chất cũng như thiết bị về y tế trong việc chăm sóc các em học sinh được tốt hơn, kể cả trong các trường hợp khẩn cấp Đồng thời giúp quản

lý triệt để tình trạng sức khỏe của các em học sinh – sinh viên, ổn định trong việc giảng dạy

3 Đối với cơ sở khám chữa bệnh

- BHYT làm tăng chất lượng khám chữa bệnh và quản lý y tế thông qua hoạt động quỹ BHYT đầu tư Lúc đó trang thiết bị về y tế sẽ hiện đại hơn, có kinh phí để sản xuất các loại thuốc đặc trị chữa bệnh hiểm nghèo, có điều kiện nâng cấp các cơ sở khám chữa bệnh một cách có hệ thống và hoàn thiện hơn, giúp các em học sinh – sinh viên khám chữa bệnh được thuận lợi Đồng thời đội ngũ cán bộ y tế sẽ được đào tạo tốt hơn, các y, bác sỹ sẽ có điều kiện nâng cao tay nghề, tích luỹ kinh nghiệm, có trách nhiệm đối với công việc hơn, dẫn đến sự quản lý dễ dàng và chặt chẽ hơn trong khám chữa bệnh

4 Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội

- Việc tham gia BHYT học sinh – sinh viên sẽ giúp một phần cải thiệt được nguồn tài chính thông qua việc thu phí bảo hiểm, từ đó việc chi trả lại cho các cơ sở khám chữa bệnh được chủ động hơn

5 Đối với Nhà nước

- BHYT còn có tác dụng góp phần giảm nhẹ gánh nặng cho ngân sách Nhà nước Hiện nay kinh phí cho y tế được cấu thành chủ yếu từ 4 nguồn: từ ngân sách Nhà nước, quỹ BHYT, thu một phần viện phí và dịch vụ y tế, đóng góp của các tổ chức quần chúng, của các tổ chức từ thiện và viện trợ quốc tế Trong bốn nguồn trên từ khi chưa có BHYT thì nguồn do ngân sách Nhà nươc cấp là chủ yếu Do vậy BHYT ra đời đã thực sự góp phần giảm bớt gánh nặng cho ngân sách Nhà nước

CHƯƠNG II: SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH

VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG HIỆN NAY

SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BHYT HỌC SINH CHƯƠNG II:

SINH VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG HIỆN NAY

I SỰ CẦN THIẾT CỦA BHYT HỌC SINH SINH VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG HIỆNNAY

Cuộc sống ngày càng phát triển, con người có xu hướng hướng tới một cuộc sống vui vẻ, an toàn, lành mạnh và hưởng thụ những gì tốt đẹp nhất Tuy nhiên trong cuộc sống sinh hoạt hằng ngày cũng như trong hoạt động sản xuất kinh doanh , con người đã luôn chú ý đến ngăn ngừa đề phòng nhưng không ai có thể lường hết được mọi rủi ro có thể xảy ra với bản thân hay gia đình trong mọi lĩnh vực Các yếu tố tác động không chỉ là yếu tố con người, mà còn có các yếu tố tự nhiên, xã hội như: bão lụt, hạn hán, bệnh dịch, tai nạn … Tất cả mọi rủi ro đó đều đe dọa đến sức khỏe, tính mạng, khả năng tài chính của mỗi cá nhân, những con người không may gặp tai nạn Các chi phí khám chữa bệnh này không thể xác định trước, dù lớn hay nhỏ đều gây khó khăn cho gia đình đặc biệt đối với đối tượng học sinh sinh viên, những người có thu nhập thấp hoặc chưa có thu nhập

Tuổi học sinh sinh viên là một quãng thời gian dài không thể thiếu trong sự phát triển của mỗi con người Ở độ tuổi này cơ thể phát triển chưa hoàn chỉnh, rất hiếu động, chưa nhận thức đầy đủ về các mối nguy hiểm có thể xảy ra vì vậy rất dễ gặp rủi ro có thể dẫn đến hậu quả nặng nề sau này

Học sinh sinh viên là thế hệ tương lai của đất nước, quan tâm tới sức khỏe, an toàn của học sinh sinh viên là cần thiết Vì vậy nhằm hỗ trợ cho học sinh sinh viên khi gặp rủi

ro về sức khoẻ góp phần ổn định học tập, sinh hoạt và hướng nghiệp, sự ra đời của bảo hiểm học sinh sinh viên là điều tất yếu

BHYT HS-SV chăm lo cho thế hệ trẻ một cách toàn diện, không những chăm lo về mặt sức khoẻ mà còn giáo dục nhân cách và lối sống nhân ái Tham gia BHYT các em sẽ thấy được tác dụng của BHYT đối với mọi người xung quanh, với bạn bè mình và chính bản thân mình Thông qua BHYT các em sẽ học được cách chia sẻ khó khăn, đồng cảm với người không may gặp rủi ro Nhân cách sống tốt đẹp ấy sẽ hình thành và theo các em

đi hết cuộc đời và truyền từ đời này sang đời khác BHYT HS-SV rất cần thiết phải triển khai vì tương lai của học sinh sinh viên và vì một xã hội phát triển

CHƯƠNG II: SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH

VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG HIỆN NAY

II LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG HIỆN NAY

- BHYT HS-SV là một giải pháp cơ bản để chăm sóc sức khoẻ cho HS - SV Đây là đối tượng gắn liền với trường học nên công tác chăm sóc sức khoẻ cho các em cũng gắn liền với công tác YTHĐ HS-SV được chăm sóc toàn diện để có thể có đủ năng lực gánh vác trọng trách lớn là chèo lái con tàu đất nước trong tương lai Cha mẹ các em cũng không phải mất thời gian để đưa các em đi khám sức khoẻ định kỳ và yên tâm khi các em không may gặp rủi ro trong khi đang học tập tại trường vì đã có y tế trường học đảm nhận Con em mình được chăm lo sức khoẻ thì cha mẹ sẽ toàn tâm toàn ý tham gia lao động sản xuất góp phần ổn định kinh tế gia đình và làm giàu cho xã hội

- Giúp HS-SV tham gia BHYT khắc phục khó khăn về kinh tế khi bất ngờ bị

ốm đau, bệnh tật Đại đa số người dân bình thường không có đủ khả năng tài chính để khám chữa bệnh, còn những người khá giả hơn cũng có thể gặp “ bẫy ” đói nghèo bất cứ khi nào Chi phí khám chữa bệnh là mối lo rất lớn đối với mỗi con người Khi bị ốm đau, HS-SV không thể tham gia học tập, sinh hoạt, bố mẹ giảm làm việc để có thể chăm sóc con cái dẫn đến thu nhập bị mất hoặc giảm Trong khi đó chi phí y tế ngày càng tăng gây khó khăn, ảnh hưởng đến ngân sách của mỗi gia đình BHYT là sự san sẻ rủi ro của mọi người trong cộng đồng, là giải pháp hữu hiệu để mọi người vượt qua bệnh tật Theo đó người khoẻ mạnh giúp đỡ người bị bệnh về mặt tài chính để họ được sử dụng thuốc men, trang thiết bị y tế sớm bình phục sức khoẻ Nhờ có BHYT mà HS-SV yên tâm chữa bệnh

vì khó khăn đã đựơc nhiều người san sẻ, từ đó sẵn sàng chữa bệnh cho đến khi khỏi hẳn Tham gia BHYT sẽ giúp người bệnh giải quyết được một phần khó khăn kinh tế vì chi phí khám chữa bệnh đã được cơ quan BHYT thay mặt thanh toán với các cơ sở khám chữa bệnh Họ sẽ nhanh chóng khắc phục hậu quả và kịp thời ổn định cuộc sống, tạo cho

họ sự yên tâm, lạc quan trong cuộc sống

- Làm tăng chất lượng khám chữa bệnh và quản lý y tế Chất lượng khám chữa bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến vấn đề chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, tăng chất lượng khám chữa bệnh là mục tiêu hàng đầu của BHYT Trong các khoản chi thì chi cho hoạt động khám chữa bệnh, nâng cấp và mở rộng cơ sở khám chữa bệnh là một trong những khoản chi thường xuyên , chiếm tỷ trọng lớn nhất Chất lượng khám chữa bệnh có tốt thì mới thu hút được các đối tượng tham gia BHYT Ngược lại, nhờ có BHYT mới có nguồn tài chính để đầu tư cho công tác khám chữa bệnh Một trong những nguyên tắc của BHYT là số đông nên sự đóng góp của một người là nhỏ bé nhưng của cả cộng đồng thì rất lớn nên nguồn tài chính là rất lớn Tăng chất lượng khám chữa bệnh chỉ có thể bền vững và lâu dài thì phải dựa vào nguồn kinh phí tự sự đóng góp của người tham gia thông qua phí bảo hiểm Qua đó công tác quản lý y tế cũng đơn giản và dễ dàng hơn

CHƯƠNG II: SỰ CẦN THIẾT VÀ LỢI ÍCH CỦA BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH SINH

VIÊN TRONG ĐỜI SỐNG HIỆN NAY

- Tạo ra sự công bằng trong khám chữa bệnh BHYT là phân phối lại thu nhập giữa những người tham gia Tham gia BHYT, người bệnh được chi trả theo phác đồ điều trị riêng của từng người chứ không phân biệt địa vị giàu nghèo BHYT hoạt động theo nguyên tắc có đóng có hưởng và mang tính nhân văn sâu sắc

- Góp phần đề phòng và hạn chế những bệnh hiểm nghèo theo phương châm

“Phòng bệnh hơn chữa bệnh” Với việc kết hợp với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT kiểm tra sức khoẻ, chăm sóc sức khoẻ cho học sinh sinh viên, từ đó phát hiện kịp thời những căn bệnh hiểm nghèo và có phương pháp chữa trị kịp thời, tránh được những hậu quả xấu, mà nếu không tham gia BHYT tâm lý gia đình thường sợ tốn kém khi đi bệnh viện, do đó mà coi thường hoặc bỏ qua những căn bệnh có thể dẫn đến tử vong

- Nhanh chóng khắc phục hậu quả và kịp thời ổn định cuộc sống, tạo cho học sinh sinh viên sự yên tâm, lạc quan trong cuộc sống, tích cực học tập và hướng nghiệp

- Góp phần giáo dục cho học sinh sinh viên trong xã hội về tính nhân đạo theo phương châm: “Lá lành đùm lá rách” Tham gia BHYT học đường không đơn thuần

là ý nghĩa về lợi ích kinh tế mà còn mang ý nghĩa an sinh xã hội sâu sắc, nhằm bảo đảm sức khỏe cho đối tượng HS-SV mỗi ngày cắp sách tới trường Tham gia BHYT là tăng cường giáo dục ý thức với cộng đồng của HS-SV, để hướng tới nếp sống đẹp đậm chất nhân văn "mỗi người vì mọi người, mọi người vì mỗi người"

CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG CỦA VIỆC TRIỂN KHAI BẢO HIỂM Y TẾ HỌC

SINH SINH VIÊN

THỰC TRẠNG CỦA VIỆC TRIỂN KHAI BẢO HIỂM CHƯƠNG III:

Y TẾ HỌC SINH SINH VIÊN

I CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG THAM GIA BHYT HS-SV

Từ khi thực hiện BHYT thì HS-SV là nhóm đối tượng có số lượng người tham gia BHYT nhiều nhất Học sinh sinh viên là nhóm đối tượng tập trung theo trường lớp Mặc khác HS-SV là đối tượng được cha mẹ lo lắng chăm sóc, nên việc tuyên truyền hiệu quả

sẽ thu hút được đông đảo học sinh tham gia Nhu cầu BHYT SV là rất lớn bỡi lẽ

HS-SV nào cũng mong muốn được bảo vệ sức khỏe của mình trong thời đại ngày nay Tuy số lượng HS-SV tham gia bảo hiểm chiếm tỷ lệ lớn nhưng thực tế cho thấy tỉ lệ bao phủ BHYT HS-SV còn chưa cao Sau đây là một số nhân tố ảnh hưởng đến khả năng tham gia BHYT HS-SV :

- Khả năng tài chính: Đây là nhân tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến khả năng

tham gia BHYT Nhu cầu bảo hiểm là nhu cầu thứ 2 đứng sau nhu cầu thiết yếu hằng ngày (theo Maslow), do đó chỉ khi đảm bảo được nhu cầu thiết yếu đó thì con người mới nghĩ đến nhu cầu bảo hiểm

- Khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế: Hiện nay, xã hội hóa công tác khám chữa

bệnh càng được mở rộng Mạng lưới y tế được xây dựng rộng khắp từ Trung ương đến thôn bản Hoạt động y tế dự phòng được tăng cường, giám sát chặt chẽ, khống chế kịp thời, ứng phó được các vấn đề sức khỏe liên quan đến thiên tai, thảm họa như bão, lũ, lụt lội,… Đến nay, 100% số xã và trên 90% số thôn bản đã có nhân viên y tế hoạt động, 99%

xã có nhà trạm; 72% số xã có bác sỹ hoạt động; 95% trạm y tế xã có nữ hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi; 80% xã đạt tiêu chuẩn quốc gia về y tế xã và khoảng 78,8% trạm y tế xã đã thực hiện khám chữa bệnh bằng BHYT… Tỷ lệ bao phủ BHYT năm 2012 đạt khoảng 68%, tăng gấp đôi so với năm 2001 Chất lượng nhân lực y tế được cải thiện rõ rệt Đến nay số nhân lực y tế của Việt Nam được xếp vào nhóm những nước có tỷ lệ cao, tăng từ 29,2/10.000 dân (năm 2001) lên 34,4/10.000 dân năm 2012

- Các sản phẩm thay thế: Không chỉ có BHXH VN cung cấp sản phẩm bảo hiểm

cho HS-SV mà các công ty Bảo hiểm thương mại (BHTM) cũng có các sản phẩm bảo hiểm cho HS-SV lựa chọn tham gia Điều này cũng ảnh hưởng một phần đến khả năng tham gia bảo hiểm HS-SV tại BHXHVN BHTM có nhiều loại sản phẩm bảo hiểm như

BH nhân thọ, BH HS-SV, BH toàn diện học sinh, an sinh giáo dục…đây là các sản phẩm

có thể thay thế cho BHYT HS-SV của BHXHVN

- Tâm lý: Các bậc phụ huynh vẫn chưa hiểu rõ về lợi ích mà BHYT HS-SV mang

lại, đặc biệt là ở những nơi vùng sâu vùng xa, họ chỉ thấy việc chi một khoản tiền trả phí bảo hiểm trước là tốn kém, họ chủ quan trong việc chăm sóc sức khỏe của con em mình Bên cạnh đó, thủ tục khám chữa bệnh phức tạp, rườm rà, tốn thời gian nên các bậc phụ huynh còn e ngại, nhiều người có xu hướng ra ngoài bệnh viên tư nhân để việc KCB diễn

ra nhanh hơn