BÀI GIẢNG VI KHUẨN KỴ KHÝ hay

VK thường trú ở da và niêm mạc Gây bệnh trong các trường hợp sau: Giảm Eh mô Hiệp đồng vi khuẩn Sự đề kháng của VK chống lại cơ chế bảo vệ bình thường Hậu quả trị liệu: corticosteroid, kháng sinh, xạ trị…

CBG: TRẦN THỊ NHƯ LÊ

VI KHUẨN KỴ KHÍ

MỤC TIÊU

Phân loại vi khuẩn kỵ khí

Liệt kê các yếu tố ảnh hưởng tới sự tăng trưởng của VKKK

Trình bày khả năng gây bệnh và đặc tính sinh học của vi khuẩn thuộc nhóm Clostridium

Thế nào là vi khuẩn kỵ khí

Là những vi khuẩn thiếu khả năng sử dụng

oxy, bị oxy làm hại tùy mức độ

VKKK tuyệt đối: 0,5%

VKKK tương đối: 2 - 5%

VKKK dung nạp oxy

SINH LÝ VÀ ĐiỀU KiỆN TĂNG

TRƯỞNG

Có flavoprotein, thiếu catalase và peroxidase

Fumarate reductase hoạt động trong trạng thái khử

Tính nhạy cảm oxy

Thế oxid-khử

SINH LÝ VÀ ĐiỀU KiỆN TĂNG

TRƯỞNG

VK thường trú ở da và niêm mạc

Giảm Eh mô

Hiệp đồng vi khuẩn

Sự đề kháng của VK chống lại cơ chế bảo vệ bình thường

Hậu quả trị liệu: corticosteroid, kháng sinh, xạ trị…

VI KHUẨN KỴ KHÍ NỘI SINH

TK (+)

Sinh nha bào

Hiện diện nhiều ở môi trường

Sản xuất ngoại độc tố

VI KHUẨN KỴ KHÍ NGOẠI SINH

TK(+), nhiều lông xung quanh thân, di động, không có nang, nha bào

gần đầu

D = 4- 6 µ m, rộng 1,2 µ m

0,9-CLOSTRIDIUM BOTULINUM

 Vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối

 Nuôi cấy: mt bình thường ở 35-37 độ/ kỵ khí

 Sinh hóa: lên men glucose, fructose,

levulose, mannitol….

 Kháng nguyên: A, B,E, F, G gây bệnh cho

người và C, D gây bệnh cho động vật

CLOSTRIDIUM BOTULINUM

Độc tố: polypeptide gây chết người với lượng độc tố < 1µg

Khả năng gây bệnh:

Ngộ độc thức ăn:

 Đường lây: Tiêu hóa

 Cơ chế: độc tố=> dạ dày=> ruột=>máu và bạch huyết => synape thần kinh-cơ gắn ganglioside => ức chế giải phóng acetylcholin => liệt mềm

Lâm sàng: sụp mi mắt, đồng tử co dãn không đều, khó nói, khó nuốt, có thể suy hô hấp

Nhiễm độc vết thương: ít xảy ra

CLOSTRIDIUM BOTULINUM

Phòng: huyết thanh kháng độc tố (5000-8000 đơn vị)

Điều trị: rửa dạ dày + kháng sinh và huyết thanh kháng độc tố

CLOSTRIDIUM BOTULINUM

TK(+), nhiều lông xung quanh

thân, di động, không có nang,

sinh bào tử ở tận cùng

D = 0.5-1.7 µm, dài 2,1-18,1

µm

CLOSTRIDIUM TETANI

Độc tố: gồm 2 loại (bị hủy ở 65°C/2 h)

    - Tetanospasmin : Là độc tố thần kinh, tác động lên thần kinh trung ương, gây các triệu chứng đặc hiệu của bệnh uốn ván.

    - Tetanolysin : Gây ly giải hồng người, thỏ và gây độc cho tim

Sức đề kháng:

- Nha bào bị phá hủy ở 120°C/30 phút, các hóa chất như phenol 5% 15h, focmalin 3%/24 h

CLOSTRIDIUM TETANI

CLOSTRIDIUM TETANI

Khả năng gây bệnh

Lâm sàng:

 Ủ bệnh: 7 - 14 ngày

 Xuất hiện dấu hiệu cứng hàm

 Nhức đầu, mất ngủ, đau cơ, tăng phản xạ gân xương

 Co cứng cơ liên tục lan nhanh: cơ nhai =>cơ mặt=>cơ gáy => lưng, bụng, chân tay làm cho người bệnh uốn cong người

 Các cơn co giật cứng toàn thân xuất hiện: tự nhiên /kích thích

 Các cơn co giật làm bệnh nhân đau đớn, đáng ngại là co thắt cơ

ở họng, cơ hoành, thanh quản gây ngạt và tử vong đột ngột

 Rối loạn thần kinh thực vật: Sốt , mạch nhanh, huyết áp tăng

từng cơn có khi nhịp tim chậm huyết áp hạ, tăng tiết đờm rãi, vã

mồ hôi

 Mất nước, rối loạn điện giải        

CLOSTRIDIUM TETANI

Chẩn đoán vi sinh vât:

 Kháng sinh ngừa bội nhiễm

Phòng ngừa: Vaccin cho bé và bà mẹ mang thai

CLOSTRIDIUM BOTULINUM CLOSTRIDIUM TETANI

TK(+), không có tiêm mao,

Nuôi cấy: mt bình thường ở 35-37 độ/ kỵ khí

Sinh hóa: lên men glucose, lactose, maltose,

saccharose không thủy giải tinh bột và glycogen,

lecithinase làm đục thạch lòng đỏ trứng

Kháng nguyên: A, B,C, D, E

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

Độc tố: 12 loại, có 3 loại quan trọng

Toxin α: gây hoại thư sinh hơi, bản chất phospholipase

Toxin ß: gây viêm ruột hoại tử

Enterotoxin: gây ngộ độc thức ăn

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

Khả năng gây bệnh:

Hoại thư sinh hơi:

 Đường lây: vết thương

 Cơ chế: toxin α đi theo bó sợi cơ => hủy hoại tế bào =>hoại tử lan rộng

 Lâm sàng: đau, da nơi tổn thương thay đổi màu sắc, lạo xạo trên da, chất tiết đôi khi có bọt khí

CLOSTRIDIUM PERFINGENS

Khả năng gây bệnh

Viêm ruột hoại tử:

Thường gặp ở người thiếu ăn => thiếu trysin => ß toxin không bị hủy => gây viêm, xuất huyết và hoại tử

Lâm sàng: đau bụng co thắt, tiêu máu, shock

Ngộ độc thức ăn”

Enterotoxin gây buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy

CLOSTRIDIUM PERFINGENS

TK(+), nhiều lông xung quanh thân, di động, không có

nang, sinh bào tử ở gần đầu