Quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế tại việt nam

Nhận thấy vai trò, tầm quan trọng cũng như tính cấp thiết của vấn đề tôi chọn thực hiện đề tài “Quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế tại việt nam” với mong muốn đó

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

-o0o -

ĐÀO THU PHƯƠNG

QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HOẠT ĐỘNG NHẬP KHẨU

THIẾT BỊ Y TẾ TẠI VIỆT NAM

LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ KINH TẾ

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

-o0o -

TÁC GIẢ LUẬN VĂN: ĐÀO THU PHƯƠNG

ĐỀ TÀI: QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HOẠT ĐỘNG NHẬP KHẨU

THIẾT BỊ Y TẾ TẠI VIỆT NAM

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu do chính tôi thực hiện Các số liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác

Đào Thu Phương

quả là luận văn này

Tôi cũng xin chân thành cảm ơn ban chủ nhi ệm ngành Kinh tế chuyên nghành Quản lý kinh tế – Trường Đa ̣i ho ̣c kinh t ế - Đại học Quốc Gia Hà Nội đã ta ̣o điều kiê ̣n thuâ ̣n lợi trang bi ̣ về kiến thức và kĩ năng để tôi có thể hoàn thành lu ận văn của mình theo hướng chuyên nghiệp

Đồng thời tôi xin cảm ơn tới các cán bộ ban ngành Y tế, cục thuế xuất nhập khẩu

và các anh chị tại tạp chí Thương mại, tạp chí Lao động – xã hội và một số tạp chí khác đã cung cấp những thông tin quan trọng hỗ trợ tôi hoàn thành luận văn này Cuối cùng Tôi xin gửi lời cám ơn tới gia đình, bạn bè, những người đã luôn ở bên, khích lệ tôi có thể hoàn thành cuộc luận văn này

Do hạn chế về mặt thời gian nên luận văn còn nhiều thiếu sót Rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến của thầy cô và những người quan tâm tới luận văn này

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i

DANH MỤC BẢNG ii

DANH MỤC HÌNH iii

MỞ ĐẦU 1

1 Tính cấp thiết của đề tài 1

2 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu 2

2.1 Mục tiêu 2

2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 2

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 2

3.1 Đối tượng nghiên cứu 2

3.2 Phạm vi nghiên cứu 2

4 Kết cấu luận văn 3

Chương 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QLNN VỀ NK THIẾT BỊ Y TẾ 4

1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu 4

1.2 QLNN về hoạt động NK thiết bị y tế 8

1.2.1 Khái niệm công cụ 8

1.2.2 Các nhân tố ảnh hưởng đến QLNN về hoạt động NK thiết bị y tế 10

1.2.3 QLNN về hoạt động NK thiết bị y tế 14

Chương 2 PHƯƠNG PHÁP VÀ THIẾT KẾ NGHÊN CỨU 23

2.1 Phương pháp nghiên cứu 23

2.1.1 Nghiên cứu dựa trên tiếp cận hệ thống 23

2.1.2 Nghiên cứu dựa trên Quy luật cung – cầu – giá cả 24

2.1.3 Phương pháp nghiên cứu định tính 24 2.2 Thiết kế nghiên cứu 25 Chương 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HOẠT ĐỘNG NHẬP KHẨU THIẾT BỊ Y TẾ TẠI VIỆT NAM THỜI GIAN QUA 27 3.1 Khái quát tình hình trang thiết bị y tế và nhập khẩu thiết bị y tế ở nước

ta trong thời gian qua 27

3.1.1 Tình hình thiết bị y tế tại Việt Nam thời gian qua 27 3.1.2 Hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế ở Việt Nam thời gian qua 29

3.2 Hiện trạng quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế thời gian qua 35

3.2.1 Quá trình xây dựng và ban hành hệ thống luật pháp về hoạt động NK thiết bị y tế 35 3.2.2 Thực trạng quản lý về các tiêu chí nhập khẩu TBYT 37

3.2.3 Quản lý quá trình làm thủ tục nhập khẩu thiết bị y tế 43

3.2.4 QLNN trong thanh tra, giám sát nhập khẩu thiết bị y tế 45

3.3 Đánh giá chung thực trạng quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế 49

3.3.1 Mặt đạt được trong QLNN về hoạt động NK thiết bị y tế 49

3.3.2 Mặt hạn chế, bất cập trong quá trình quản lý 52

 Việc quản lý nhập khẩu trang thiết bị y tế thiếu chặt chẽ 52

3.4 Nguyên nhân của những hạn chế và yếu kém lĩnh vực này và vấn đề cần giải quyết 55

3.4.1 Nguyên nhân chủ quan 55

3.4.2 Nguyên nhân khách quan 55

Chương 4: PHƯƠNG HƯỚNG, GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HOẠT ĐỘNG NK TTYT Ở VIỆT NAM 56

4.1 Thách thức đặt ra cho quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế tại việt Nam trong thời gian tới 56

4.1.1 Thách thức đối với ngành y tế nói chung 56

4.1.2 Thách thức đối với sự phát triển hoạt động trao đổi thương mại của nước ta với các nước trên thế giới 57

4.2 Quan điểm và phương hướng phát triển ngành y tế ở Việt Nam trong thời gian tới 58

4.2.1 Quan điểm của Đảng và nhà nước về phát triển nhập khẩu trang thiết bị y tế 58

4.2.2 Phương hướng phát triển trang thiết bị ngành y tế ở Việt Nam trong thời gian tới 59

4.3 Giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế ở Việt Nam 62

4.3.1 Giải pháp trước mắt 62

4.3.2 Giải pháp lâu dài 65

KẾT LUẬN 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC: 78 PHỤ LỤC 01:DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ Y TẾ PHẢI CẤP GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU 78

PHỤ LỤC 03: Bảng kết quả thực hiện các chỉ số y tế của nước ta qua các năm 84

DANH MỤC HÌNH

1 Hình 1.1 Tỷ trọng NSNN cho Y tế từ 2002 – 2006 18

2 Hình 3.1 Diễn biến kim ngạch xuất khẩu, nhập khẩu hàng

hóavà cán cân thương mại giai đoạn 2006-2015

31

3 Hình 3.2 Kim ngạch nhập khẩu 10 nhóm hàng lớn

nhất năm 2015 và so với năm 2014

32

4 Hình 3.3 Một số mặt hàng nhập khẩu hàng hoá của doanh

nghiệp FDI và doanh nghiệp trong nước

34

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Trong sự nghiệp Công nghiệp hóa – hiện đại hóa của đất nước, con người với vai trò nhân tố trung tâm, cốt lõi của sự phát triển Ngành Y tế là nền tảng đảm bảo sự vững chắc trong quá trình xây dựng kinh tế - xã hội của nước ta.Trong đó, để đáp ứng được nhu cầu chăm sóc sức khỏe con người ngày càng tăng, ngoài việc xây dựng đầu

tư và mở rộng đội ngũ y bác sỹ có chuyên môn tay nghề cao Đầu tư cơ sở hạ tầng trang thiết bị y tế hiện tại hết sức cấp thiết và ngày càng quan trọng Tuy nhiên điều kiện trang thiết bị y tế trong nước vẫn chưa đáp ứng được hết nhu cầu chăm sóc sức khỏe con người Chính vì vậy nhà nước đã triển khai và đẩy mạnh hoạt động trao đổi, xuất nhập khẩu các trang thiết bị y tế hiện đại từ các nước phát triển trên thế giới Hoạt động này đã giải quyết phần lớn vấn đề đang gặp phải trong ngành y tế Không chỉ tăng khả năng khám chữa bệnh, nâng cao sức khỏe con người, nó còn tạo động lực để Việt Nam nâng cao chỉ số phát triển con người trong sự nghiệp xây dựng công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước Sự tham gia quản lý trên nhiều phương diện của nhà nước giúp hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế ngày càng phát triển và mở rộng Tuy nhiên mỗi cơ chế đều tồn tại hai mặt song song và bên cạnh những mặt đạt được, quản

lý nhà nước về nhập khẩu thiết bị y tế còn gặp những vấn đề bất cập, vẫn chưa triệt để được tình trạng nhập lậu, hay nhập khẩu các trang thiết bị không rõ nguồn gốc cũng như chưa kiểm chứng được chất lượng, gây ảnh hưởng lớn đến sự phát triển ngành y

tế Vì vậy để phát triển hơn nữa hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế cũng như sự phát triển chung của ngành y tế, việc hoàn thiện và nâng cao vai trò quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu rất cần thiết và cần được tập trung quan tâm hơn nữa

Nhận thấy vai trò, tầm quan trọng cũng như tính cấp thiết của vấn đề tôi chọn thực

hiện đề tài “Quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu trang thiết bị y tế tại việt nam” với mong muốn đóng góp một phần công sức trong sự phát triển chung của đất

nước trong thời kỳ công nghiệp hóa, hiện đại hóa

2 Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu

2.1 Mục tiêu

Trên cơ sở phân tích, đánh giá thực trạng quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế tại Việt Nam từ năm 2002 đến nay, luận án đề xuất phương hướng, giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế trong giai

đoạn đến 2020

2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

- Nghiên cứu và làm rõ vai trò, nội dung của quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế tại Việt Nam

- Hệ thống hóa những vấn đề lý luận và thực tiễn liên quan đến quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu Thiết bị y tế tại Việt Nam

- Phân tích, làm rõ thực trạng quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế tại Việt Nam từ năm 2002 đến nay, đánh giá những thành công, hạn chế, chỉ ra nguyên nhân

- Đề xuất phương hướng, giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế trong giai đoạn đến 2020

3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

3.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết

bị y tế

3.2 Phạm vi nghiên cứu

*Phạm vi không gian:Nghiên cứu thực hiện trong phạm vi không gian tại Việt Nam

*Phạm vi thời gian: Nghiên cứu thực hiện trong phạm vi thời gian của hoạt động

nhập khẩu từ năm 2002 đến nay, phương hướng cho giai đoạn đến 2020

4 Kết cấu luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, luận văn gồm 4 chương:

Chương 1: Tổng quan tình hình nghiên cứu và cơ sở khoa học về QLNN về

Chương 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ QLNN VỀ NK THIẾT BỊ Y TẾ

1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu

1.1.1 Tổng quan đề tài nghiên cứu

1.1.1.1 Nghiên cứu trong nước

Thực hiện nghiên cứu về lĩnh vực y tế - một vấn đề liên quan trực tiếp đến cuộc sống con người và được nhiều người quan tâm hiện nay Với tầm quan trọng của mình,

Y tế trở thành chủ đề được nhiều quan tâm và tham gia nghiên cứu trong và ngoài nước Thực hiện nghiên cứu này, luận văn tham khảo và thừa kế kết quả nghiên cứu của một số nghiên cứu của các tác giả trong nước và ngoài nước Cụ thể sau:

 Nghiên cứu ”Thực trạng và quy trình nhập khẩu thiết bị y tế tại công ty cổ phần

xuất nhập khẩu máy Hà Nội.” năm 2013 thuộc trường Đại Học Kinh Tế Quốc Dân

Trong nghiên cứu này, thông qua khảo sát tình trạng thực tế của công ty cổ phần nhập khẩu máy Hà Nội, tác giả tiến hành tìm hiểu sâu về thực trạng và quy trình nhập khẩu thiết bị y tế tại công ty cổ phần xuất nhập khẩu máy Hà Nội Thông qua thực tiễn cùng kết quả công ty đạt được trong hoạt động nhập khẩu, tác giả tiến hành đánh giá thực trạng hoạt động nhập khẩy thiết bị y tế tại đây Trên cơ sở tìm hiểu những bất cập, nguyên nhân và để ra một số giải pháp nhằm đẩy mạnh hoạt động nhập khẩu TBYT của công ty cổ phần xuất nhập khẩu máy Hà Nội Thực hiện nghiên cứu này, tác giả thông qua những hoạt động của công ty trong quy trình nhập khẩu nhằm nêu lên vai trò của các đơn vị doanh nghiệp trong hoạt động này Tuy nhiên nghiên cứu này còn mang tính thực hành, quy mô phạm vi nhỏ nên chưa thể thể hiện những khía cạnh trong hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế tại nước ta Song quy nghiên cứu này giúp cho luận văn thực hiện nắm rõ được những giai đoạn, lưu ý của quá trình nhập khẩu trang thiết bị y tế trong thực tiễn đồng thời cơ hội đển kiểm chứng quyền và nghĩa vụ của đơn vị nhập khẩu được quy định trong các văn bản vào thực tiễn

 Trong Báo cáo và Thống kê tài chính về Tình hình xuất nhập khẩu năm

2013 của Bộ Công Thương đã mang lại cách nhìn tổng quát về quá trình phát triển của

hoạt động xuất nhập khẩu tại nước ta Cùng xu hướng chung đó, nhập khẩu thiết bị y

tế cũng có những biến động nhất định

 Nghiên cứu ” Thực trạng và giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả nhập khẩu thiết

bị y tế tại công ty TNHH Thiết bị Minh Tâm do Trần Mạnh Hùng thực hiện vào năm

2010 của Trường Đại học Kinh tế Thành Phố Hồ Chí Minh”

Thực hiện nghiên cứu này tác giả nhằm tìm hiểu về thực trạng nhập khẩu thiết bị y

tế tại Công ty TNHH Minh Tâm Trên cơ sở làm rõ tổng quan, khái quát chung về đơn

vị doanh nghiệp, tác già đã chỉ ra những điều kiện quan trong trong quá trình nhập khẩu và quyền, nghĩa vụ của các bên trong một quy trình nhập khẩu thiết bị y tế Trong quá trình nghiên cứu thực tiễn nhập khẩu tại đây, tác giả chỉ ra những thành tích đạt được va bất cập trong quy trình nhập khẩu công ty mắc phải Từ đó nghiên cứu đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả nhập khẩu phục vụ cho nhu cầu y tế của con người Cũng tương tự các nghiên cứu khác, nghiên cứu tại công ty Minh tâm vẫn còn hạn chế nội dung ở một đơn vị doanh nghiệp, chưa có sự so sánh quy trình nhập khẩu giữa các đơn vị doanh nghiệp với nhau, chưa làm rõ được vai trò của nhập khẩu thiết

bị y tế trong phạm vi lớn Dù vậy nghiên cứu cũng có nhiều đóng góp trong phát triển thực tiễn hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế ở nước ta và bổ sung thêm nguồn tài liệu

thực hành cho những đối tượng quan tâm đến lĩnh vực này

 Ngoài ra, Trong Nghiên cứu ” Đổi mới quản lý thu thuế xuất khẩu, nhập khẩu

của ngành Hải quan hiện nay” do Trần Thành Tô thực hiện vào năm 2012 tại Học

Viện Chính Trị Quốc Gia đã nêu lên vai trò của ngành Hải Quan đối với hiệu quả phát triển xuất nhập khẩu của đất nước nói chung và Thiết bị y tế nói riêng

Trong nghiên cứu của mình, tác giả thông qua làm rõ, giải thích từ ngữ về lĩnh vực này, trên cơ sở đó đi sâu tìm hiểu về thực trạng quản lý thuế xuất nhập khẩu của hải quan, những nhân tố tác động Căn cứ vào những văn bản lý luận, mục tiêu đề ra và kết quả đạt được, nghiên cứu chỉ ra những bất cập và nguyên nhân trong quá trình thực hiện Từ nguyên nhân và những điều kiện thực tiễn, tác giả đề xuất những giải pháp nhằm đổi mới cơ chế quản lý thuế xuất nhập khẩu tại hải quan nhằm nâng cao hiệu của của ngành này trong quá trình phát triển kinh tế đất nước

 Nghiên cứu ” Báo cáo chung tổng quan ngành y tế vào năm 2008 (JAHR

2008) của Bộ Y Tế do Nguyễn Quốc Triệu chủ biên đã có nhiều đóng góp trong sự

phát triển hiện nay của ngành y tế và nâng cao vai trò quản lý nhà nước trong lĩnh vực này Trong báo cáo, nhóm nghiên cứu đã chỉ ra cơ cấu phân bố tài chính của ngân sách nhà nước đối với ngành y tế, thông qua so sánh với thực trạng đầu tư cho y tế của nước

ta và các nước trên thế giới, nghiên cứu đã đề xuất ra những vấn đề cần ưu tiên trong lĩnh vực tài chính y tế tại Việt Nam Nghiên cứu tiến hành trên phạm vi rộng, cơ sở lý luận rõ ràng cung cấp một nguồn tài liệu tham khảo đáng tin cậy cho người học Từ báo cáo của nhóm nghiên cứu tạo tiền đề cho những cải cách, chỉnh sửa các văn bản

luật phù hợp hơn đối với phát triển lĩnh vực y tế của nước ta

1.1.1.2 Nghiên cứu ngoài nước

 Trong “Báo cáo Nghiên cứu tự do thương mại quốc tế ở Việt Nam được thực

hiện vào năm 2014 của Phòng Thương Mại và Công Nghiệp Việt Nam Với nghiên

cứu này thông qua giải thích những khái niệm chuyên môn, nhóm nghiên cứu tiến hành tìm hiểu quá trình gia nhập tổ chức WTO của Việt Nam và những cơ hội và thách thức khi tham gia tổ chức này Nghiên cứu còn tìm hiểu về mối quan hệ giữa Việt nam trong giao lưu, hợp tác kinh tế với các khu vực kinh tế khác Các kim nghạch xuất nhập khẩu và loại hình sản phẩm trao đổi giữa Việt Nam và các khu vực được làm rõ, thông qua đó nêu lên những thị trường thuận lợi và khó khăn của Việt nam trong thời kỳ hội nhập Trên cơ sở đó đưa ra những đánh giá chung về quá trình tham gia WTO của Việt Nam trong quá trình phát triển kinh tế, trao đổi hàng hóa Từ nghiên cứu đã cung cấp nhiều kiến thức tổng quát về WTO và hội nhập của Việt Nam cho người học, cơ sở để Việt Nam có nhiều điều chỉnh trong chính sách, quy định phù hợp hơn với thực tiễn trong thời kỳ toàn cầu hóa

 Trong Nghiên cứu ” Import and market development for dental X – Ray

equipment in Viet Nam.” of Laghti university of applied sciences của Nguyễn Minh

Hạnh on 02/2010

Trong nghiên cứu của mình tác giả đã nêu lên những vai trò quan trọng của thiết bị tia X trong nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh cho con người Đồng thời thực trạng

phát triển và sử dụng tia X trong khám chữa bệnh tại Việt Nam Từ những bất cập về

sử dụng công cụ này trong khám chữa bệnh, nghiên cứu chỉ ra nhu cầu cần thiết phải nhập khẩu thiết bị này về Việt Nam Trong quá trình nghiên cứu về hoạt động này, tác giả chỉ ra những thị trường nhập khẩu tia X chủ yếu của Việt Nam cũng như nhưng trở ngại trong quá trình tiếp cận những thị trường mới Từ đó đề xuất những kiến nghị, giải pháp mở rộng và nâng cao thị trường nhập khẩu của Việt Nam trên lĩnh vực y tế Nghiên cứu đã có vai trò quan trọng trong tạo cơ sở nền tảng cho những nghiên cứu kế tiếp trong phát triển thị trường về y tế và đưa ra những điều kiện quan trọng về xuất nhập khẩu đối với Việt Nam trong thời kỳ toàn cầu hóa

Ngoài ra, luận văn còn tham khảo và học hỏi, kế thừa từ một số nghiên cứu khác

như: Nghiên cứu ” Exploring medical representatives strategies to influence doctor’s prescribing decisions in Viet Nam.” on 2012 of Department of public health and

clinical medicine epidemiology and global health umea university, Sweden; Nghiên

cứu ” Medical device laws and regulation in Viet Nam.” of Andaman medical on

07/2015

Như vậy thông qua tham khảo các nghiên cứu trên đã giúp cho tôi có những cơ sở nền tảng trong quá trình thực hiện nghiên cứu của bản thân Với các nghiên cứu chuyên sâu về y tế, TBYT tại các doanh nghiệp, đơn vị y tế giúp phần nào hiểu thêm

về những đặc trưng cần lưu ý của thiết bị y tế, đó cũng là lý do khiến cho TBYT được quan tâm trong các khâu nhập khẩu như vậy Ngoài ra, các nghiên cứu về ngoại thương, trao đổi xuất nhập khẩu mang lại cách nhìn khách quan và đưa lại cách nhìn nhận tổng quát hơn về hệ thống hành chính cũng như bối cảnh xuất nhập khẩu nước ta Cùng nghiên cứu nước ngoài nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của một số sản phẩm y học tiên tiến trong phát minh của con người, thông qua phản chiếu với thực trạng thực hành y học tại Việt nam cho thấy nhu cầu cấp thiết của nước ta trong xây dựng và phát triển y học hội nhập cùng thế giới Như vậy thông qua tham khảo các nghiên cứu trên bản thân tác giả đã nhìn nhận được tầm quan trọng của thiết bị y tế, nhu cầu bức thiết cần nhập khẩu TBYT tại Việt Nam Đồng thời cũng trong các nghiên cứu cũng nói

qua về quán lý nhà nước trong các hoạt động khác, với nghiên cứu của mình tác giả muốn làm rõ thực trạng quản lý nhà nước về nhập khẩu TBYT và đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường hiệu quả quản lý hơn nữa

1.2 QLNN về hoạt động NK thiết bị y tế

1.2.1 Khái niệm công cụ

1.2.1.1 Quản lý nhà nước về kinh tế

Quản lý Nhà nước về kinh tế là một khoa học vì nó có đối tượng nghiên cứu riêng và có nhiệm vụ phải thực hiện riêng Đó là các quy luật và các vấn đề mang tính quy luật của các mối quan hệ trực tiếp và gián tiếp giưã các chủ thể tham gia các hoạt động kinh tế của xã hội

Trong quản lý nhà nước về kinh tế, phương pháp kinhh tế được xem là phương pháp tác động vào đối tượng quản lý thông qua các lợi ích kinh tế để cho đối tượng

bị quản lý lựa chọn phương án hoạt động có hiệu quả nhất trong phạm vi hoạt động Các phương pháp kinh tế chính là các phương pháp tác động của nhà nước thông qua sự vận dụng các phạm trù kinh tế, các đòn bẩy kinh tế và các định mức kinh tế -

kỹ thuật Đặc điểm của các phương pháp kinh tế là nó tác động lên đối tượng quản

lý không bằng cưỡng bức hà khắc chính mà bằng lợi ích, tức đề ra mục tiêu, nhiệm

vụ phải đạt, đưa ra những điều kiện khuyến khích về kinh tế những phương tiện vật chất có thể sử dụng để họ tự tổ chức thực hiện nhiệm vụ

1.2.1.2 Hoạt động nhập khẩu

Nhập khẩu của doanh nghiệp là hoạt động mua hàng hóa và dịch vụ từ nước ngoàI phục vụ cho nhu cầu trong nước hoặc táI xuất nhằm phục vụ mục đích thu lợi nhuận Hay nhập khẩu là việc mua hàng hóa từ các tổ chức kinh tế, các công ty nước ngoàI và

tiến hành tiêu thụ hàng hóa nhập khẩu tại thị trường nội địa hoặc táI xuất khẩu với mục đích thu lợi nhuận và nối liền sản xuất với tiêu dùng1

 Vai trò của hoạt động nhập khẩu trong sự phát triển kinh tế

Trong nền kinh tế thị trường ở nước ta hiện nay, hoạt động nhập khẩu đang ngày càng phát triển và thể hiện vai trò quan trọng đối với sự phát triển của kinh tế đất nước Thể hiện trên các khía cạnh sau :

 Nhập khẩu tạo điều kiện thúc đẩy nhanh quá trình chuyển dịch cơ cấu kinh tế theo hướng công nghiệp hóa đất nước

 Bổ sung kịp thời những mặt mất cân đối của nền kinh tế, đảm bảo phát triển cân đối và ổn định

 Nhập khẩu góp phần cải thiện và nâng cao mức sống của nhân dân Đối với người tiêu dùng, nhập khẩu mang lại cơ hội tiếp cận với hàng hóa đa dạng, hiện đại

và giá thành thấp hơn so với hàng sản xuất trong nước Đối với sản xuất, nhập khẩu

là nguồn đảm bảo đầu vào cho hoạt động sản xuất, đảm bảo về công nghệ thiết bị cho quá trình hiện đại hóa sản xuất, tạo việc làm ổn định cho người lao động

 Nhập khẩu có vai trò tích cực đến thúc đẩy hoạt động xuất khẩu Với những trang thiết bị sản xuất hiện đại, những tư liệu sản xuất mà nhập khẩu đem lại sẽ làm tăng chất lượng của hàng hóa, làm cho hàng xuất khẩu của ta tiến gần hơn với nhu cầu của thế giới, tạo điều kiện thuận lợi để hàng Việt Nam có thể xuất ra thị trường thế giới

Trang thiết bị y tế là các loại thiết bị, dụng cụ, vật tư, hoá chất, kể cả phần mềm

cần thiết, được sử dụng riêng lẻ hay phối hợp với nhau phục vụ cho con người nhằm mục đích:

a) Ngăn ngừa, kiểm tra, chẩn đoán, điều trị, làm giảm nhẹ bệnh tật hoặc bù đắp tổn thương;

b) Kiểm tra, thay thế, sửa đổi, hỗ trợ phẫu thuật trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh;

c) Hỗ trợ hoặc duy trì sự sống;

d) Kiểm soát sự thụ thai;

đ) Khử trùng trong y tế (không bao gồm hoá chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong gia dụng và y tế);

e) Vận chuyển chuyên dụng phục vụ cho hoạt động y tế;

1.2.2 Các nhân tố ảnh hưởng đến QLNN về hoạt động NK thiết bị y tế

Trong quá trình quản lý nhà nước về hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế bị tác động bởi các nhân tố sau:

 Cơ chế quản lý và lãnh đạo

Nhà nước dùng quyền lực của mình để thống nhất bàn hành luật pháp, thể chế, tạo lập môi trường thuận lợi và bình đẳng cho các chủ thể kinh tế - xã hội hoạt động, xây dựng chiến lược, kế hoạch phát triển kinh tế xã hội của đất nước đúng với chủ trường đường lối của Đản; tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội đã vạch ra và phải kiểm tra, tổng kết việc thực hiện kế hoạch, đảm bảo sự phát triển kinh

tế xã hội cân đối và ổn định2 Trong hoạt động quản lý của mình, nhà nước với cơ chế lãnh đạo đảng cầm quyền sẽ đưa ra những quyết định cụ thể đối với nhập khẩu TBYT nhằm đảm bảo sự ổn định của thị trường xuất nhập khẩu trong nước

Trong phong cách lãnh đạo và quản lý tập trung thống nhất từ trung ương đến địa phương tạo điều kiện thuận lợi cho công tác hoạch định, triển khai và hướng dẫn các cấp thực hiện đúng các chỉ thị được ban ra Trong hoạt động quản lý, nhà nước không ngừng đổi mới, thay đổi các phương thức thực hiện trong công tác quản lý nhằm tăng mức độ liên kết của các cơ quan ban ngành ngày càng chặt chẽ hơn, hiệu quả hơn trong các hoạt động cần phối hợp thực hiện như nhập khẩu thiết bị, Ngoài ra, xuất phát từ đất nước nông nghiệp và hòa mình vào nền kinh tế toàn cầu hiện nay đã đặt ra yêu cầu ngày càng gay gắt đối với cơ quan lãnh đạo Để đất nước đảm bảo sự cân bằng trong cán cân xuất và nhập ổn định thị trường đòi hỏi cơ quan quản lý có những quyết sách đúng đắn và phù hợp Điều này có ảnh hưởng lớn đến thị trường nhập khẩu của nước ta, trong đó có nhập khẩu thiết bị y tế

Bên cạnh đó, vai trò của cơ chế lãnh đạo của nhà nước còn thể hiện trong phát triển chính sách hóa bình, thân thiện, tạo mối quan hệ tốt với các nước trên thế giới Tạo tiền đề thuận lợi nhằm thu hút được sự đầu tư và hỗ trợ của các nước phát triển về cơ

sở vật chất Các thể chế được hoàn thiện trên nguyên tắc đảm bảo tính đồng bộ các văn bản pháp quy, phân cấp mạnh mẽ trong thực hiện, đồng thời tăng cường trách nhiệm, công khai minh bạch và hài hoà các quy trình, thủ tục Các thủ tục hành chính trong quản lý nhà nước từ cấp giấy phép nhập khẩu đến kiểm tra, đưa sản phẩm vào sử dụng đã có nhiều chuyển biến tích cực, nhanh gọn hơn và hiệu quả hơn

Bên cạnh đó việc phân công trách nhiệm, vai trò của các cơ quan chức năng trong công tác nhập khẩu thiết bị y tế ngày càng rõ ràng, tránh tình trạng trồng chéo trong thực hiện công việc Thông qua thực hiện mở rộng các lớp đào tạo, tập huấn, liên kết đào tạo nhằm tạo điều kiện nâng cao trình độ chuyên môn của cán bộ quản lý Đồng thời với việc thực hiện nghiêm túc quá trình thanh tra, giám sát đảm bảo được chất lượng của đội ngũ cán bộ qua từng thời gian công tác

 Văn bản pháp luật

Pháp luật được hiểu là hệ thống các quy tắc ứng xử có tính chất bắt buộc chung (Quy phạm pháp luật) thể hiện ý chí của nhà nước, do nhà nước đặt ra, thực thi và bảo

vệ mục tiêu nhằm bảo toàn và phát triển xã hội theo các đặc trưng đã định3 Thông qua

hệ thống văn bản pháp luật, nhà nước xác định quyền và nghĩa vụ của tất cả các chủ thể tham gia vào mối quan hệ kinh tế - xã hội cũng như việc đảm bảo thực hiện các quyền và nghĩa vụ ấy để tác động, chi phối các hành vi của đối tượng cũng như chủ thể quản lý Trong đó, Văn bản pháp luật được xem là một công cụ quản lý vĩ mô có vai trò đặc biệt quan trọng trong quản lý nhà nước, nó xác lập trật tự kỷ cương, đảm bảo môi trường kinh doanh lành mạnh, bình đẳng, bảo vệ quyền và lợi ích chính đáng của các chủ thể tham gia hoạt động kinh tế trong cơ chế thị trường Nhà nước quản lý các hoạt động nhập khẩu thông qua các hướng dẫn, văn bản pháp luật Dùng sức mạnh quyền uy khách quan của nhà nước tiến hành cưỡng chế thực hiện pháp luật Sự phổ quát và công bằng của văn bản pháp luật là một công cụ hữu hiệu trong hoạt động quản lý của nhà nước đối với kinh tế - xã hội nói chung và nhập khẩu TBYT nói riêng Như vậy trong hoạt động quản lý của nhà nước, văn bản pháp luật đã có những đóng góp quan trọng trong duy trì, bình ổn thị trường nhập khẩu TBYT tại nước ta Do vậy để đảm bảo các văn bản pháp luật luôn phát huy được vai trò của mình trong cơ chế thị trường hiện nay, đòi hỏi các nhà lãnh đạo luôn có cách nhìn toàn diện, thường xuyên đối chiếu thực tiễn đảm bảo sự phù hợp giữa nội dung văn bản với thực tế kinh

tế

 Thị trường nhập khẩu

Trong tất cả các khâu quản lý nhà nước với nhập khẩu TBYT, thị trường luôn được quan tâm hàng đầu Với tình trạng cơ sở vật chất y tế của đất nước còn lệ thuộc lớn thị trường bên ngoài, cùng nguồn ngân sách hạn chế, đòi hỏi cơ quan lãnh đạo cần nghiên cứu kỹ càng trong lựa chọn thị trường nhập khẩu Bên cạnh đó, hiện nay với sự phát triển của kinh tế toàn cầu hóa, môi trường thị trường ngày càng đa dạng và phong phú

về nhiều chủng loại cũng như giá cả Do vậy để xác định được thị trường nhập khẩu đảm bảo cả về chất lượng, mẫu mã và giá cả đặt ra yêu cầu rất lớn cho các nhà quản

lý Trong khâu hoạch định, tổ chức hay kiểm soát cần luôn thực hiện nghiêm túc, tìm hiểu rõ ràng từng nguồn hàng, đặc biệt sản phẩm nhập là thiết bị y tế - mang đặc trưng

riêng Để xác định được thị trường đảm bảo các yếu tố trên đòi hỏi cần có sự đồng bộ trong công tác quản lý, giữa các ban ngành liên quan và sự công bằng, minh bạch trong tất cả các khâu thực hiện

 Nguồn vốn

Trong hoạt động nhập khẩu TBYT, nguồn vốn – ngân sách luôn vấn đề được quan tâm hàng đầu trong quyết sách của nhà quản lý Đây là một trong những cơ sở để xác định thị trường nhập khẩu và mức độ thiết bị Như vậy trong hoạt động nhập khẩu TBYT, ngân sách hầu như giữ vai trò tiên quyết trong quyết định nhập khẩu của các nhà quản lý

Xác định được vai trò và tầm quan trọng của vấn đề này, nhà nước ta tiến hành triển khai nhiều chính sách khuyến khích, thu hút nguồn đầu tư, hỗ trợ từ bên ngoài Đồng thời đẩy mạnh xây dựng môi trường pháp lý trong nước tăng cường công tác thu hút vốn và hỗ trợ kỹ thuật từ các nước phát triển Trong quá trình đó, nhà nước ta đã đạt nhiều thành tích đáng khích lệ và hỗ trợ được phần nào công tác xây dựng cơ sở vật chất kỹ thuật tại các cơ sở y tế Trong đó, với Tuyên bố Paris và Cam kết Hà Nội về hiệu quả viện trợ Tuyên bố Paris ra đời với cam kết của hơn 100 nhà tài trợ và các nước tiếp nhận viện trợ thông qua tại Diễn đàn cấp cao về hiệu quả viện trợ tổ chức tại Paris vào tháng 3-20054 đã hỗ trợ nước ta trong cải tiến TBYT tại các bệnh viện lớn nhỏ trong cả nước

Trong những năm gần đây, nhà nước đã tăng NSNN cho y tế thông qua việc dành ngân sách cho CSSK người có công, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, nhân dân

ở vùng kinh tế – xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn Trong đó, yếu tố trang thiết bị

cơ sở được đề cao và một trong những nhân tố quan trọng trong công cuộc phát triển y

tế, chăm sóc sức khỏe con người Quốc hội đã ban hành Nghị quyết số QH12, Nghị quyết đã chỉ rõ "Tăng tỷ lệ chi ngân sách hằng năm cho sự nghiệp y tế, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao hơn tốc độ tăng chi bình quân chung của NSNN Dành ít nhất 30% ngân sách y tế cho y tế dự phòng.” Cùng với việc đầu tư từ NSNN,

18/2008/NQ-trong những năm gần đây, chủ trương huy động các nguồn lực của nhân dân và các thành phần kinh tế cho công tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân theo phương

Đồng thời tổ chức các cơ quan chức năng tiến hành kiểm định và tạo mối liên hệ chặt chẽ giữa các cơ sở y tế và thị trường nhập khẩu nhằm đảm bảo số lượng sản phẩm nhập khẩu phù hợp với nhu cầu sử dụng thực tiễn, tránh gây tình trạng lãng phí và nhập khảu bừa bãi

Để quản lý được chất lượng sản phẩm, nhà nước đã đề ra các quy chuẩn cho sản

phẩm y tế như trong Thông tư 24 của BỘ Y TẾ đã ban hành danh sách các thiết bị y tế

được nhập theo chuẩn của bộ y tế [phụ lục 1, 90]

Bên cạnh đó Bộ Y Tế cũng có đưa ra các quyết định mới về cấp mới, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại và thu hồi Giấy phép nhập khẩu trang thiết bị Cụ thể :

Ngày 12 tháng 10 năm 2015, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số BYT quy định về thẩm quyền, hồ sơ, thủ tục cấp giấy phép nhập khẩu 49 loại trang thiết bị y tế mới 100% thuộc Danh mục ban hành kèm Thông tư.Về nguyên tắc, việc

30/2015/TT-cấp giấy phép nhập khẩu trang thiết bị y tế chỉ áp đụng dối với trang thiết bị y tế nhập khẩu thuộc danh mục 49 loại trang thiết bị y tế nói trên Các trang thiết bị y tế không thuộc danh mục đó được nhập khẩu không cần giấy phép nhưng vẫn phải bảo đảm hồ

sơ để truy xuất nguồn gốc, xuất xứ và quản lý chất lượng.Bộ trưởng Bộ Y tế quyết định việc cấp mới, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại, thu hồi Giấy phép nhập khẩu trang thiết

bị y tế

Nhà nước thực hiện nghiên cứu chiến lược ngoại thương; ban hành hoặc trình Hội đồng Bộ trưởng ban hành các văn bản nhằm hoàn chỉnh hệ thống chính sách, pháp luật ngoại thương; cùng các Bộ, ngành hữu quan tạo môi trường kinh doanh và định hướng phát triển mặt hàng nhập khẩu Bên cạnh đó kiểm tra việc chấp hành luật pháp trong hoạt động nhập khẩu toàn quốc

 Số lượng – loại hình sản phẩm

Bên cạnh đảm bảo chất lượng, các sản phẩm y tế được nhập cần đảm bảo về loại hình đa dạng và phù hợp với điều kiện hạ tầng tại các cơ sở y tế Sản phẩm y tế được xem là một trong những thiết bị máy móc do vậy sự linh hoạt, nhạy bén về mặt hình thức và loại hình luôn được thay đổi Tuy nhiên hiện nay tình trạng nhập lậu, gian lận trong nhập khẩu, các gian thương tổ chức nhập khẩu các sản phẩm đã qua sử dụng, để tồn kho quá lâu khiến cho bề ngoài TBYT bị hoen gỉ, hư hỏng Điều này ảnh hưởng đến chất lượng sản phẩm khi đưa vào sử dụng Do vậy quá trình quản lý cần thực hiện chặt chẽ, minh bạch tránh tính trạng các tư nhân lợi dụng sơ hở của hệ thống luật pháp nhằm chuộc lợi bằng việc nhập mua các sản phẩm kém chất lượng, ảnh hưởng xấu đến hiệu quả của ngành Y tế trong phát triển con người Hơn nữa nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên ảnh hưởng xấu đến ngân quỹ của nhà nước cho y tế

 Giá cả

Một trong những điều cần quản lý của nhà nước đối với TBYT là về giá cả TBYT

là sản phẩm đặc thù, với quá trình sản xuất đòi hỏi công nghệ cao và chính xác, do vậy giá cả của các sản phẩm này thường rất cao Trong khi đó nước ta với mức kinh tế đang phát triển, cộng tình hình tự sản xuất trong nước không có, dẫn đến việc phải

nhập khẩu đến 90% các sản phẩm y tế Do vậy để đảm bảo được nguồn vốn cần quản

lý đến thông số giá cả chặt chẽ, tránh tình trạng lãng phí Ngoài ra để đảm bảo được nhập khẩu các sản phẩm với giá thành vừa phải vừa đủ chất lượng, nhà nước tiến hành khảo sát và liên kết cùng các tổ chức, thị trường vừa phải như Nhật Bản, Trung quốc,

Theo số liệu tài khoản y tế quốc gia, trong giai đoạn 2002-2006, tỷ lệ chi NSNN cho y tế trên tổng chi NSNN chưa vượt qua ngưỡng 5% Theo ước tính chưa chính thức của Bộ Tài chính, tỷ lệ này đã được cải thiện trong 2 năm gần đây, chiếm 7,1% tổng chi nhà nước trong năm 2007 Trong khi đó, theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới năm 2005, để đảm bảo được các dịch vụ y tế thiết yếu cho người dân tại các nước đang phát triển, chi từ NSNN cho y tế phải đạt tỷ lệ ít nhất 10% tổng chi NSNN (nguồn: W So với tổng chi y tế toàn xã hội, NSNN cho y tế chỉ chiếm tỷ lệ 21,7% (2006)

Trong suốt giai đoạn 5 năm 2002-2006, tỷ trọng NSNN cho y tế so với tổng chi y tế chưa khi nào đạt mức 25%

Biểu đồ 1.1 Tỷ trọng NSNN cho Y tế từ 2002 – 2006

Nguồn: Tài khoản y tế quốc gia, 2002 -2006

Cơ cấu chi NSNN chưa tập trung cao cho những lĩnh vực ưu tiên Mặc dù đã được quan tâm và tăng cường đầu tư hơn, nhưng NSNN cho y tế hiện nay tại Việt Nam vẫn thấp so với mức bình quân chung của các nước có cùng mức thu nhập, cũng như so với nhu cầu về tài chính để thực hiện các chức năng cơ bản của y tế công cộng

Ngoài ra tránh tình trạng lãng phí, mua không đáp ứng đúng nhu cầu, tổ chức các cơ quan khảo sát, kiểm tra đánh giá các cơ sở y tế thường xuyên để nắm được cơ sở hạ tầng của từng đơn vị Trong quá trình quản lý đó, nhà nước thông qua ban hành nhiều văn bản pháp luật như Thông tư 24, Nghị định về thủ tục mua,

 Quá trình phân loại

Đây là một công đoạn quan trọng đánh giá được hiệu quả sử nhập khẩu TBYT Thiết bị được nhập phân bố tới từng đơn vị y tế, đảm bảo quá trình khám chữa bệnh được thực hiện liên tục và hiệu quả

%

Để thực hiện được khâu này hiệu quả đòi hòi nhà nước tổ chức giám sát, thống nhất từ nhưng bước ban đầu, nhằm phân bố sản phẩm đúng đơn vị cần và thiếu, tránh tính trạng thừa thiết bị, gây lãng phí

Từ những bất cập trong thực tiễn, nhà nước thông quan chỉ đạo cùng các ban ngành, các cấp tiến hành điều chỉnh chính sách, biện pháp quản lý hoạt động xuất nhập khẩu

Như vậy trong nhập khẩu thiết bị y tế, nhà nước thể hiện vai trò quản lý của mình trong quá trình chỉ đạo hướng dẫn Bộ Y Tế ban hành danh sách những loại hình thiết bị đúng được nhập khẩu Trong quá trình nhập khẩu, nhà nước luôn thực hiện vai trò chỉ đạo, hướng dẫn, giám sát thực hiện

1.2.3.2 Quản lý thủ tục nhập khẩu thiết bị y tế

Hệ thống hành chính còn nhiều rườm rà, phức tạp, thủ tục nhập khẩu cũng mang nhiều mặt hạn chế Do vậy nhà nước cần có sự quản lý chặt chẽ hơn nữa tránh tình trạng nhập lậu, nhập sản phẩm không rõ nguồn gốc, không có chứng nhận chất lượng

Để ngăn chặn điều trên việc giám sát quá trình làm thủ tục nhập khẩu được đánh giá rất quan trọng

Với đặc thù riêng của sản phẩm, các đơn vị y tế đề xuất nhập khẩu thiết bị phải chuẩn bị tương đối cẩn thận

Khi có hồ sơ nhập khẩu thiết bị y tế, Tổng cục Hải quan tiến hành liên hệ tới Vụ Trang thiết bị và công trình y tế Đơn vị nhập khẩu trang thiết bị y tế có trách nhiệm nộp lệ phí cấp mới, gia hạn, điều chỉnh, cấp lại giấy phép nhập khẩu tại Bộ Y tế Quá trình xem xét thủ tục được tiến hành nghiêm túc và minh bạch Đối với hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế, nhà nước có vai trò quan lý quan trọng và ảnh hưởng lớn

Ngoài ra, nhà nước tiến hành chỉ đạo và điều phối vai trò của Bộ Y Tế và Cục Hải Quan đưa ra các thủ tục, quy định cụ thể về nhập khẩu thiết bị y tế Để đảm bảo quá trình làm thủ tục nhập khẩu được nhanh gọn, tránh gây lãng phí cho các đơn vị, nhà nước đã ban hành Nghị định quy định những điều kiện đối với đơn vị nhập khẩu trang thiết bị y tế như điều kiện pháp lý, điều kiện nhân sự, được viết rõ tại điều 3 Đồng thời triển khai mạnh mẽ các trang công nghệ thông tin online, nhờ đó rút ngắn thời

gian làm thủ tục cho các đơn vị khi không phải đến tận các Cục hải quan xin giấy tờ

Từ việc quản lý giúp cho hệ thống hải quan nhập khẩu hiệu quả hơn đồng thời giúp quá trình kiểm tra, đánh giá được nhanh và rõ ràng

Điều tiết là một trong những vai trò chủ yếu của nhà nước trong nền kinh tế thị trường Nhà nước quản lý, điều tiết sự phù hợp giữa nhu cầu nhập khẩu thiết bị y tế

và thực tế tại các cơ sở y tế Bên cạnh đó, thông qua chỉ đạo cho các cơ quan chức trách, nhà nước tham gia vào quá trình phân phối, hướng dẫn sử dụng các sản phẩm thiết bị y tế vào quá trình khám chữa bệnh cho con người

Trong lĩnh vực nhập khẩu trang thiết bị y tế, vào ngày 07/04/1992 tại Hà Nội, Nghị định 114 – HĐBT về quản lý nhà nước đối với xuất nhập khẩu thiết bị y tế đã ban hành ra nhiều quy định cụ thể đối với các bên liên quan trong lĩnh vực này Ngoài ra, các nguyên tắc về xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế được nêu rõ trong điều 2 của nghị đinh Nhằm tăng cường vai trò quản lý nhà nước đối với hoạt động xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế, tại điều 3,4, Chương II của nghị định đã đưa ra các chính sách cụ thể trong lĩnh vực này Thông qua nghị định, nhà nước đưa ra những điều kiện kinh doanh đối với đơn vị doanh nghiệp tham gia xuất nhập khẩu thiết bị y tế, và có nhiều khuyến khích động viên thúc đẩy hoạt động này phát triển tại chương 4 Trong chương 5 của nghị định, vai trò của Bộ thương mại và du lịch được làm rõ đối với hoạt động xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế nước ta

Nhập khẩu trang thiết bị y tế là một trong những linh vực được quan tâm nhiều ở nước ta, ngoài những văn bản trên, quản lý nhà nước về nhập khẩu y tế được thể hiện qua một số văn bản khác như: Thông tư 15-BYT/TT của Bộ Y Tế về hướng dẫn nhập khẩu thiết bị, dụng cụ y tế ban ngày 18/11/1992 tại Hà Nội; tại điều 2, Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 qui định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế và vai trò quan trọng của bộ y tế trong xây dựng và phát triển trang thiết bị y tế; Trong Quyết định 10/2010/QĐ-TTg ngày 10/02/2010 của Thủ tướng Chính phủ quy định Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với sản phẩm, hàng hoá xuất khẩu và nhập khẩu; Ngoài ra trong thông tư 30 của Bộ

Y tế về quy định nhập khẩu trang thiết bị y tế ban hành ngày 12 tháng 10 năm 2015

đã nêu ra và chỉ rõ những quy định, thủ tục cần đảm bảo trong quá trình nhập khẩu

trang thiết bị y tế

Ngoài ra quyền và nghĩa vụ của người nhập khẩu được quy định rõ tại điêu 11 và điều 12 của Luật số 05 ban hành ngày 21 tháng 11 năm 2007 của Quốc Hội về chất

lượng hàng hóa, sản phẩm

1.2.3.3 Quản lý công tác thanh tra, giám sát nhập khẩu

Pháp lệnh số 20/2004/PL-UBTVQH11 ngày 29/04/2004 về việc chống bán phá giá đối với hàng hóa nhập khẩu vào Việt Nam và các văn bản liên quan - Pháp lệnh số 22/2004/PL-UBTVQH11 ngày 20/08/2004 về Chống trợ cấp đối với hàng hóa nhập khẩu vào Việt Nam vầ các văn bản liên quan - Pháp lệnh số 42/2002/PL-UBTVQH10 ngày 25/05/2002 về Tự vệ trong nhập khẩu hàng hóa nước ngoài vào Việt Nam và các văn bản liên quan Ngoài ra, nhà nước còn có nhiều chính sách nằm động viên khuyến khích hoạt động xuất nhập khẩu

Hoạt động nhập khẩu, trao đổi thương mại giữa nước ta với các nước trên thế giới trong xu thế toàn cấu hóa, việc phát sinh tranh chấp, vi phạm vì lợi nhuận là điều không thể tránh khỏi Do vậy trong quá trình xây dựng các văn bản pháp luật

về nhập khẩu trang thiết bị y tế, Các cơ quan ban ngành dưới sự hướng dẫn của nhà nước luôn có những hướng dẫn cụ thể về xử lý vi phạm trong lĩnh vực này Bộ Y tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) sẽ công khai nội dung vi phạm của đơn vị nhập khẩu trên cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế; thông báo tới cơ quan Thanh tra,

cơ quan Hải quan và các cơ quan chức năng có thẩm quyền để xem xét, xử lý theo quy định của pháp luật Cá nhân, tổ chức vi phạm tuỳ theo tính chất mức độ vi phạm mà bị xử lý kỷ luật hành chính, xử phạt vi phạm hành chính hoặc truy cứu trách nhiệm hình sự; trường hợp gây thiệt hại thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật.”

Ngoài ra, trong quá trình nhập khẩu, trao đổi thiết bị y tế, trường hợp tranh chấp, khiếu nại thường xuyên xảy ra Do vậy nhà nước có nhiều biện pháp nâng cao khả năng xử lý của các cơ quan chức trách chịu trách nhiệm giải quyết

1.2.3.4 Quản lý thông qua điều chỉnh, ban hành hệ thống văn bản pháp luật

Ngoài hướng dẫn các ban ngành trong tổ chức thực hiện quản lý nhập khẩu thiết bị

y tế, nhà nước tham gia quản lý thông qua việc ban hành, điều chỉnh các hệ thống văn bản pháp luật nằm nhập khẩu được sản phẩm tốt, phục vụ hiệu quả cho quá trình nhập khẩu

Nghị quyết Đại hội Đảng các khóa VII, VIII, IX và mới đây nhất là Nghị quyết Đại hội X, 2006 đã chỉ rõ “Tăng đầu tư của Nhà nước và tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong việc nâng cấp mạng lưới y tế cơ sở và hệ thống y tế, có chính sách trợ giúp các đối tượng chính sách, người nghèo, người có thu nhập thấp được tiếp cận dịch vụ y tế; phát triển hệ thống y tế dự phòng, trang bị kiến thức và kỹ năng để mỗi người dân có khả năng chủ động phòng bệnh và rèn luyện sức khoẻ” Nghị quyết số 46-NQ/TW, ngày 23/2/2005, của Bộ Chính trị đã nêu rõ "Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước Đầu

tư cho lĩnh vực này là đầu tư phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ" Chiến lược chăm sóc và bảo vệ nhân dân giai đoạn 2001 - 2010 xác định: Đầu tư nhà nước cho y tế vẫn phải giữ vai trò chủ đạo trong các nguồn thu cho y tế Phấn đấu tăng mức chi thường xuyên cho y tế trong tổng chi NSNN

Trong Nghị định 59/2006/ND-CP ngày 12/06/2006 của Thủ Tướng Chính Phủ Quy

định chi tiết Luật Thương Mại về hàng hóa, dịch vụ cấm đã chỉ rõ những loại hành hóa

bị cấm trao đổi ở nước ta tại điều 5 Ngoài ra việc đưa ra các điều kiện kinh doanh hàng hóa, dịch vụ kinh doanh tại điều 7 của Nghị định này đã góp phần thắt chặt quy định về trao đổi hàng hóa, giúp ổn định thị trường và tăng vai trò quản lý của nhà nước trong điều tiết và lưu thông trong lĩnh vực thương mại Vậy theo quy định của Nghị định này những sản phẩm, hàng hóa thiết bị y tế không đủ chất lượng hoặc các yêu cầu

về pháp lý đều không được phép trao đổi, lưu thông trên thị trường Đây cũng là căn

cứ pháp lý cho các cơ quan chức trách trong quá trình trao đổi, nhập khẩu hệ thống trang thiết bị y tế nước ta

Bên cạnh đó, các nội dung cụ thể về hướng dẫn nhập khẩu trang thiết bị y tế cũng được nêu rõ trong Thông tư 24/2011/TT – BYT của Bộ y tế Trong thông tư này, khái niệm thiết bị y tế được giải thích rõ ràng và đóng vai trò quan trọng đối với các đơn vị hoạt động trong lĩnh vực nảy Tại điều 3 của chương II của thông tư đã nêu rõ những điều kiện của đơn vị nhập khẩu trang thiết bị y tế [phụ lục 4, 91]

Ngoài ra, Phạm vi cấp giấy phép nhập khẩu trang thiết bị y tế, Hồ sơ, thủ tục xin cấp phép nhập khẩu trang thiết bị y tế được quy định cụ thể tại điều 5 của thông tư

về hồ sơ, thủ tục xin cấp phép nhập khẩu trang thiết bị y tế [phụ lục 5,92]

Trong lĩnh vực nhập khẩu trang thiết bị y tế, vào ngày 07/04/1992 tại Hà Nội, Nghị định 114 – HĐBT về quản lý nhà nước đối với xuất nhập khẩu thiết bị y tế đã ban hành ra nhiều quy định cụ thể đối với các bên liên quan trong lĩnh vực này Ngoài ra, các nguyên tắc về xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế được nêu rõ trong điều 2 của nghị đinh Nhằm tăng cường vai trò quản lý nhà nước đối với hoạt động xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế, tại điều 3,4, Chương II của nghị định đã đưa ra các chính sách cụ thể trong lĩnh vực này Thông qua nghị định, nhà nước đưa ra những điều kiện kinh doanh đối với đơn vị doanh nghiệp tham gia xuất nhập khẩu thiết bị y tế, và có nhiều khuyến khích động viên thúc đẩy hoạt động này phát triển tại chương 4 Trong chương 5 của nghị định, vai trò của Bộ thương mại và du lịch được làm rõ đối với hoạt động xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế nước ta

Ngoài ra trong thông tư 30 của Bộ Y tế về quy định nhập khẩu trang thiết bị y tế ban hành ngày 12 tháng 10 năm 2015 đã nêu ra và chỉ rõ những quy định, thủ tục cần đảm bảo trong quá trình nhập khẩu trang thiết bị y tế

Như vậy thông qua các quy định được nêu rõ trong văn bản trên cho thấy sự quan tâm của đảng và nhà nước đối với hoạt động nhập khẩu trang thiết bị và đầu tư phát

triển y tế trong tương lai Những văn bản trên đóng vai trò tiền đề, đóng góp nền tảng

cơ sở trong quá trình thực hiện luận văn này

1.2.3.5 Quản lý hiệu quả sử dụng sản phẩm TBYT nhập khẩu tại các cơ sở y tế

Các sản phẩm y tế sau khi được nhập khẩu sẽ tiến hành kiểm định và phân bố theo từng nhu cầu của các đơn vị y tế

Để đánh giá được quá trình nhập khẩu thiết bị đủ điều kiện chất lượng và hình thức, các cơ quan chức trách sẽ tiến hành kiểm tra hiệu quả sử dụng của sản phẩm sau khi đưa vào sử dụng Quá trình này được đánh giá quan trọng nhằm kiểm định được chất lượng của sản phẩm trong công tác khám chữa bệnh

Đồng thời đây cũng là quá trình giúp cho các ban ngành trung ương đối chiếu được

số lượng sản phẩm được nhập với thực tiễn cơ sở vật chất tại các đơn vị y tế, từ kết quả đó rút kinh nghiệm cho những lần nhập khẩu sau

Chương 2 PHƯƠNG PHÁP VÀ THIẾT KẾ NGHÊN CỨU

2.1 Phương pháp nghiên cứu

2.1.1 Nghiên cứu dựa trên tiếp cận hệ thống

Năm 1948, Nobert Wiener đã đưa ra lý thuyết về điều khiển hệ, tức là nghiên cứu

sự điều khiển lẫn nhau của các phần tử trong mạng lưới, nhấn mạnh đến sự tác động phản hổi Tiếp cận hệ thống là nghiên cứu logic các tập hợp theo nguyên lý nhìn nhận

sự vật, hiện tượng một cách tổng thể Thuộc tính cơ bản của hệ tự nhiên tồn tại nhờ quá trình tương tác bên trong hệ, tập hợp các tương tác giữa các phần tử trong hệ, các phần tử này liên kết thành các đơn vị quy mô nhỏ và chức năng lớn hơn và tiếp tục như vậy Hệ phát triển được là nhờ quá trình tương tác giữa hệ và hệ thống

Với cách tiếp cận này, luận văn nhìn nhận vấn đề toàn diện hơn, sự tương tác của các yếu tố của quản lý nhà nước đối với nhập khẩu TBYT trong cả hệ thống Tiếp cận

hệ thống đến tiểu hệ thống và các nhân tố cụ thể, luận văn tìm hiểu rõ vai trò, nhiệm

vụ của từng tiểu hệ thống (nguồn vốn, cơ chế lãnh đạo, ) trong quy trình chung của quản lý nhà nước về nhập khẩu TBYT Đồng thời là cơ sở nền tảng giúp luận văn đưa

ra những đánh giá khách quan về sự tác động của từng yếu tố lên hoạt động quản lý

nhà nước về nhập khẩu TBYT và sự phối hợp lẫn nhau của các yếu tố trong hệ thống này Trong cách tiếp cận này, tìm hiểu những nhân tố mạnh và hạn chế trong quản lý nhà nước về nhập khẩu TBYT Trên cơ sở đó có thể đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm tăng cường liên kết giữa các yếu tố trong nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về nhập khẩu TBYT tại Việt Nam

2.1.2 Nghiên cứu dựa trên Quy luật cung – cầu – giá cả

Đây là quy luật phổ quát nhất của nền kinh tế thị trường vì nó chỉ ra xu hướng vận động của cung và cầu theo giá cả của hàng hóa, dịch vụ một cách cụ thể, đồng thời nó được tiếp cận với đông đảo người trong xã hội Cung là bên bán cùng với toàn bộ hàng hóa, dịch vụ theo nhu cầu thị trường, khi đã sẵn sàng cung cấp Cầu là bên mua cùng với nhu cầu về hàng hóa, dịch vụ và khả năng thanh toán, khi đã quyết mua hàng Trong đó, giá cả là cầu nối hành vi mua và bán, nó chi phối động thái cung và cầu Theo quy luật này, sự vận động của cung và cầu theo giá của hàng hóa nào đó dẫn đến điểm cân bằng kinh tế Và ở đó thị trường chấp nhận mức cung bằng mức cầu, giá cả được thỏa thuận giữa người mua và người bán, đó là giá trị thị trường và sản phẩm lưu thông5 Như vậy trong công tác quản lý hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế, nhà nước luôn xem xét và sử dụng quy luật cung – cầu – giá cả nhằm xem xét thị trường cũng như đảm bảo sự thống nhất giữa thị trường xuất và nhập vào nước ta Để đạt được sự cân bằng kinh tế, cơ quan quản lý luôn kiểm soát, và có những tác động cụ thể nhằm suy trì cán cân xuất nhập khẩu cân bằng Trong đó, để đạt được sự cân bằng kinh tế nhất định đòi hỏi trong khâu hoạch định, việc xác định nhu cầu luôn được thực hiện chính xác và khách quan nhất Như vậy quy luật này được ứng dụng rộng rãi và có hiệu quả đối với hầu như tất cả các thị trường trên thế giới và cơ quan quản lý thị trường Trong luận văn này, tác giả sử dụng quy luật cung – cầu nhằm nhìn nhận được phương cách quản lý của nhà nước đối với hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế Từ đó đưa ra những đánh giá về thực trạng quản lý nhập khẩu thiết bị y tế một cách khách quan nhất trên phương diện kinh tế thị trường

2.1.3 Phương pháp nghiên cứu định tính

Phương pháp này thường đưa ra các nhận định tri thức chủ yếu dựa vào các quan điểm của cá nhân, tập thể về vấn đề nghiên cứu Phương pháp sử dụng kỹ thuật tường thuật, nghiên cứu lý thuyết

Trong nghiên cứu này, tác giả đã sử dụng phương pháp định tính khi tham khảo các nghiên cứu đi trước và tìm hiểu các quan điểm của Đảng và nhà nước, các cơ quan chức năng cũng như ban lãnh đạo Y tế về vấn đề tình hình thiết bị y tế hiện nay cũng như hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế Trên cơ sở đó người nghiên cứu tiến hành thu thập các bảng số liệu, số liệu thống kê về nhập khẩu thiết bị y tế của nước ta qua hàng năm Dựa trên những nhận định đã có từ trước, tác giả đối chiếu thực tiễn nhập khẩu TBYT ở nước ta, đưa ra những đánh giá khách quan về thực trạng quản lý nhập khẩu TBYT Đồng thời trên cơ sở nền tảng cá nhân đề xuất các giải pháp tăng cường quản

lý nhập khẩu TBYT cho nước ta trong tương lai

2.2 Thiết kế nghiên cứu

Trong quá trình thực hiện nghiên cứu, luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu cùng kiến thức bản thân tiến hành thực hiện nghiên cứu theo thiết kế sau:

Bước 1: Xác định sự cần thiết của Quản lý nhà nước đối với hoạt động nhập khẩu TBYT hiện nay

- Tìm hiểu vai trò của TBYT trong sự phát triển Y học hiện nay

- Tình trạng nhập khẩu TBYT trong đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh hiện nay

- Tình hình quản lý nhà nước đối với nhập khẩu TBYT Những mặt đạt được và tồn đọng Đưa ra câu hỏi nghiên cứu cần giải quyết

-

Những vấn đề cấp thiết trong thực tiễn, Những vấn đề cấp thiết về lý luận Bước 2: Xác định mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu cần thực hiện

- Bám sát sự cần thiết của vấn đề nghiên cứu và kết quả mong muốn khi thực hiện nghiên cứu nhằm xác định mục tiêu nghiên cứu

- Từ mục đích đề ra, xác định các mục tiêu cụ thể trong quá trình nghiên cứu

- Đồng thời tìm ra các nhiệm vụ cần thực hiện trong nghiên cứu

Bước 3: Xác định đối tượng và phạm vi nghiên cứu

- Xác định đối tượng nghiên cứu là hoạt động quản lý nhà nước đối với nhập khẩu TBYT

- Xác định phạm vi nội dung là Nhập khẩu thiết bị y tế và phạm vi không gian tại Việt Nam

Bước 4: Phương pháp nghiên cứu

- Đảm bảo thực hiện nghiên cứu đúng quy trình, tác giả sử dụng phương pháp định tính và phương pháp phân tích tài liệu

- Thông qua thu thập và phân tích tài liệu, tác giả nhìn nhận khách quan và hiểu thêm về vấn đề nghiên cứu

Bước 5: Xác định kết quả chính của nghiên cứu

- Thực trạng nhập khẩu TBYT tại nước ta diễn ra trong các năm qua

- Nhà nước

-

Bước 5: Kết quả nghiên cứu

1 Thực trạng nhập khẩu TBYT của nước ta hiện nay

2 Thực trạng Nhà nước quản lý hoạt động nhập khẩu TBYT

3 Đánh giá Thực trạng nhà nước quản lý hoạt động nhập khẩu TBYT

4 Các giải pháp tăng cường quản lý nhà nước đối với nhập khẩu thiết bị y tế

Chương 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ HOẠT ĐỘNG NHẬP KHẨU THIẾT BỊ Y TẾ TẠI VIỆT NAM THỜI GIAN QUA

3.1 Khái quát tình hình trang thiết bị y tế và nhập khẩu thiết bị y tế ở nước ta trong thời gian qua

3.1.1 Tình hình thiết bị y tế tại Việt Nam thời gian qua

Y tế ngày càng có vai trò quan trọng trong sự phát triển chung của con người Để đạt được mục tiêu nâng cao chất lượng cuộc sống, sức khỏe con người trong thời kỳ hiện đại, nhà nước đã có nhiều chính sách, biện pháp khuyến khích xây dựng hoàn thiện hệ thống y tế Trong đó, Tổng thể chi cho y tế ở Việt Nam khoảng 5-6 % GDP

và có xu hướng tăng dần trong những năm qua, từ khoảng 4,9% GDP năm 1999, lên 5,9% GDP năm 2005 Trên thế giới, các nước có thu nhập thấp và trung bình cũng chi cho y tế trong khoảng từ 5 đến 6% GDP Như vậy, tổng chi y tế của Việt Nam không phải thấp Tuy nhiên, chi công chỉ chiếm khoảng gần 30% tổng chi y tế Tỷ trọng chi công như vậy được coi là rất thấp so với các nước có thu nhập thấp và trung bình trên thế giới Chi công ở đây bao gồm chi NSNN cấp trực tiếp (không tính ngân sách cấp qua BHYT), chi từ quỹ BHYT (bao gồm cả nguồn bao cấp từ ngân sách) và chi nguồn ODA Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ cuối năm 2007 về nhân lực trang thiết bị y tế tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, bệnh viện huyện, tỷ lệ cán bộ kỹ thuật đảm nhiệm, phụ trách công tác trang thiết bị y tế rất thấp, chỉ có 6% là kỹ sư; 35% là kỹ thuật viên, công nhân kỹ thuật; còn lại 59% là các cán bộ khác kiêm nhiệm

Y tế ngày càng phát triển và đạt được nhiều thành tích trong chăm sóc sức khỏe con người Được thể hiện qua bảng kết quả thực hiện các chỉ số y tế và đạt được kết quả cao.[phụ lục 03, 91 ]

Các chỉ tiêu y tế cơ bản đạt được năm 2014 đều được cải thiện đáng kể so với năm 2013 Năm 2014, ngành y tế hoàn thành 2/2chỉ tiêu Quốc hội giao là: (i) Số giường bệnh trên 1 vạn dân (không kể trạm y tế xã): giao 22,5, đạt 23,0 (ii) Chỉ tiêu giảm tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng xuống dưới 15,5%, đạt 15,0% Đạt 16/18 chỉ tiêu Chính phủ giao, có 2/18 chỉ tiêu không đạt là:

- Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi: giao 21,0‰, thực hiện 22,4‰;

- Tỷ lệ dân số tham gia BHYT6: giao 73%, thực hiện70,8%

Bên cạnh sự tăng lên về hiệu quả khám chữa bệnh, hệ thống trang thiết bị cũng

có sự tăng lên rõ rệt, tỷ lệ giường bệnh thực kê trên vạn dân là 28,1, tăng 3,4 so với năm 2012 Tại 36 bệnh viện tuyến trung ương, tổng số giường bệnh thực kê tăng 4.800 giường (24,6%), đặc biệt, trên 2/3 các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế đã và đang thực hiện cam kết giảm quá tải, nằm ghép nên tại một số bệnh viện đã giải quyết cơ bản tình trạng quá tải, nằm ghép như: Bệnh viện K, Bệnh viện Nội tiết

TW, Nhi TW (giảm từ 60-70% số giường phải nằm ghép nay còn 6-7%)… Bộ Y tế

và UBND TP HCM, Bộ Quốc phòng đang đẩy mạnh triển khai Đề án đầu tư xây dựng mới cơ sở 2 của một số bệnh viện tuyến cuối tại HN và TP HCM7, tập trung nguồn lực để giải quyết tình trạng quá tải của bệnh viện Bạch Mai, Chợ Rẫy Thống

kê cho thấy có 58% số bệnh viện tuyến trung ương, 47% số bệnh viện tuyến tỉnh có

xu hướng giảm số khoa có nằm ghép; đồng thời tăng công suất sử dụng giường bệnh tại 25% số bệnh viện tuyến huyện, nhiều bệnh viện tuyến huyện tăng công

suất sử dụng giường bệnh từ 40 lên 60-70% (Một số bệnh viện khác đang trong giai

đoạn hoàn thiện và đưa vào sử dụng trong năm 2015, dự kiến sẽ tiếp tục tăng thêm

ít nhất 1.500 giường bệnh.)

Chỉ đạo các đơn vị, địa phương tập trung các dự án đầu tư từ NSNN, TPCP, ODA, trong đó tập trung vào các dự án liên quan đến giảm tải, nâng cao chất lượng KCB.Đặc biệt, Bộ Y tế đã đề nghị và được Quốc hội, Chính phủ bố trí vốn trái phiếu Chính phủ giai đoạn 2014-2016 là 17.058 tỷ đồng Cùng với 20.000 tỷ đồng

để đầu tư cho các bệnh viện trung ương và tuyến cuối giai đoạn 2014-2017 thì có thể nói, chưa bao giờ ngành y tế được Đảng, Chính phủ quan tâm đầu tư như hiện nay, kết quả tổng hợp đến nay:

- Tuyến huyện: đã đầu tư cho 598 bệnh viện/trung tâm y tế huyện và một số phòng khám đa khoa khu vực, trong đó chỉ có một số ít bệnh viện là xây dựng mới, còn phần lớn là cải tạo, mở rộng, nâng cấp, mua sắm bổ sung trang thiết bị Đã hoàn thành đưa vào sử dụng 487 bệnh viện huyện (gồm 382 bệnh viện hoàn thành toàn

bộ và 205 bệnh viện hoàn thành một số hạng mục đã triển khai) và 84 phòng khám

đa khoa khu vực, góp phần tăng số giường bệnh, tăng công suất, năng lực khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện huyện

- Tuyến tỉnh: đã đầu tư cho 157 cơ sở, gồm: 51 bệnh viện đa khoa tỉnh, 33 bệnh viện tâm thần, 46 bệnh viện chuyên khoa lao, 22 bệnh viên chuyên khoa nhi/sản nhi, 4 bệnh viện/trung tâm ung bướu Theo tổng hợp số liệu chưa đầy đủ của các địa phương, có khoảng trên 100 cơ sở y tế đã hoàn thành dự án hoặc hạng mục dự án chính đưa vào sử dụng Dự kiến đến hết năm 2016, cơ bản các cơ sở đã được cấp vốn (168) sẽ hoàn thành và đưa vào sử dụng phục vụ bệnh nhân

- Tuyến trung ương đã hoàn thành BV K giai đoạn 2, Khu điều trị BV Thống Nhất, BV Đa khoa TW Thái Nguyên… đẩy nhanh tiến độ Dự án BV: Nhi TW, Bệnh Nhiệt đới TW, Da Liễu TW, Lão Khoa TW, Việt Đức, Phụ sản TW, Khoa Ung bướu BV Chợ Rẫy, Trung tâm ung bướu -Tim mạch trẻ em BV Bạch Mai…

Phát triển hợp lý hệ thống kinh doanh, xuất nhập khẩu trang thiết bị y tế, bảo đảm cung cấp kịp thời, đầy đủ với chất lượng tốt, giá hợp lý theo yêu cầu sử dụng trong toàn ngành Chú trọng những vùng khó khăn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, đồng bào các dân tộc thiểu số

3.1.2 Hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế ở Việt Nam thời gian qua

3.1.2.1 Nhập khẩu thiết bị y tế trong thời gian qua

Hòa chung trong kinh tế thị trường, hoạt động xuất nhập khẩu giữa các nước được đẩy mạnh và ngày càng mở rộng Trong đó hoạt động nhập khẩu thiết bị y tế ngày càng được chú ý và thúc đẩy trao đổi trên thị thường thế giới Trong thời gian qua, dưới sự chỉ đạo của cơ quan quản lý nhà nước, cán cân xuất nhập khẩu nước ta