BÀI GIẢNG ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH hay

Tia X không trọng lượng, không mùi vị và không nhìn thấy được. Tia X không mang điện nên không bị lệch trong điện trường. Tia X truyền theo đường thẳng và theo mọi hướng. Tốc độ bằng tốc độ ánh sáng (3x108 ms). Không hội tụ thành một điểm. Năng lượng càng cao (bước sóng càng ngắn) → độ xuyên thấu càng cao → độ hấp thu tia X càng ít và ngược lại. Vật chất có số lượng nguyên tử càng cao sẽ hấp thu tia X càng nhiều. Pb (Z=82). Cùng một loại vật chất, vật càng dày hấp thu tia X càng nhiều; vật càng cô đặc hấp thu tia X càng nhiều. Ghi hình mặt nạ. Tiêm cản quang. Thu hình với thuốc cản quang. Xóa nền: bằng cách trừ hình có thuốc với hình mặt nạ. Tạo mặt nạ mới cho hình mới => chuỗi hình số hóa xóa nền thời gian thực.

ĐẠI CƯƠNG CĐHA

BS NGUYỄN VŨ ĐẰNG

Lt ICA run-thì động mạch

III IVb

V VI

Động mạch chủ bụng

Tĩnh mạch chủ dưới

Tĩnh mạch lách

Trụ cơ hoành

WHAT IS RADIOGRAPHY?

Chest radiograph

P-A Chest

Model: Nguyen Ngoc Thanh - technician, Image: Tran Mung - technician

Apical Chest Film

Apical Chest

Tính chất tia X

• Tia X không trọng lượng, không mùi vị và không nhìn thấy được

• Tia X không mang điện nên không bị lệch trong điện trường

• Tia X truyền theo đường thẳng và theo

mọi hướng

• Tốc độ bằng tốc độ ánh sáng (3x108 m/s)

• Không hội tụ thành một điểm

• Năng lượng càng cao (bước sóng càng

ngắn) → độ xuyên thấu càng cao → độ

hấp thu tia X càng ít và ngược lại

• Vật chất có số lượng nguyên tử càng cao

sẽ hấp thu tia X càng nhiều. Pb (Z=82)

• Cùng một loại vật chất, vật càng dày hấp thu tia X càng nhiều; vật càng cô đặc hấp thu tia X càng nhiều

• Gây ion hóa (dụng cụ đo liều lượng

phóng xạ) Tác động lên mô gây thay đổi sinh học của tế bào và mô

• Gây phát quang một số vật chất (phân tích thành phần hợp chất)

Dương bản

• Mờ: đen (xương)

• Sáng: trắng (khí)

Âm bản

• Mờ: trắng (xương).

• Sáng: đen (khí).

XQUANG TĂNG SÁNG TRUYỀN

HÌNH (FLUOROSCOPY)

CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG

Incident

X-ray

Vacuum Vessel Input fluorescent screen Photocathode

e- e- e- e- e- e- e- e- e-

e-Electron trajectories

Output fluorescent screen

Photons

Hệ thống máy DSA

ANGIO SYSTEM VỚI ĐẦU THU

PHẲNG (FLAT PANEL

DETECTOR)

HỆ THỐNG ANGIO 2 BÌNH DIỆN

• Tạo mặt nạ mới cho hình mới => chuỗi

hình số hóa xóa nền thời gian thực

Lt ICA run-thì động mạch

What?

CT SCAN

What Do We Measure in CT?

(Kalender, 2000)

Basic Principles

(Bushberg et al, 2002)

How Do We Compute a CT Image?

• Information on the unknown distribution of

attenuation coefficients (x,y) is only given in form

of a set of projection values

• An inverse transformation has to be carried out to

determine (x,y)

Algebraic procedures which were used in the early days of CT are the most easily approach to image reconstruction.

The unknown values of N x N matrix can be determined by solving a system linear equations (Kalender, 2000)

Basic Principles

CT provides cross sectional images of the human body in digital form This respective slice can be imagined in turn as composed of discrete cubic volume elements [VOXEL] (Kalender, 2000)

3rd Gen.: Rotate/Rotate, Wide

Fan Beam

• The number of detectors > 800

• The angle of beam was increased

(Bushberg et al, 2002)

III IVb

V VI

Động mạch chủ bụng

Tĩnh mạch chủ dưới

Tĩnh mạch lách

Trụ cơ hoành

CỘNG HƯỞNG TỪ

MRI (magnetic resonance imaging)

XẠ HÌNH-Y HỌC HẠT NHÂN

(NUCLEAR MEDICINE)

– MDP: Methylene DiphosPhate Bone scan.

– HIDA: Hepatobiliary IminoDiacetic Acid Teo đường

mật bẩm sinh.

neuroendocrine tumors.

Máy dò tìm tia gamma

(gamma finder)

GAMA CAMERA

Nuclear medicine

Normal bone scan Bone metastases Paget’s Disease

SPECT

Hệ thống SPECT

PET (Positron Emission Tomography)

• Nhạy

• Độ phân giải cao

• Độ đặc hiệu cao

• Đánh giá chức năng tốt

• Sau khi tiêm chất phóng xạ của PET vào cơ thể,

vd F-18, chất này sẽ xảy ra hiện tượng phân rã beta(+): phóng positron Sau khi được phóng

vào mô, Positron sẽ kết hợp với electron của mô

và phát ra 2 photon ngược chiều nhau với năng lượng bằng 511KeV

• Các photon ngược chiều và cùng 1 trục sẽ được nhận bởi đầu thu (detector) đối diện nhau Năng lượng nhận được từ photon sẽ được biến đổi

thành tín hiệu điện và được xử lý bằng máy tính thành hình ảnh.

Positron Annihilation

System design

SIÊU ÂM

STONES

Các thuật ngữ

• Hồi âm trống: dịch

• Hồi âm kém: kém hơn mô xung quanh

• Đồng âm: giống mô xung quanh

• Hồi âm dày: cơ hoành, thành túi mật, bờ

cơ quan

• Hồi âm dày có bóng lưng: vôi hoá, sỏi, xương

Quiz

CẤU TRÚC GÌ?

BÓNG HƠI DẠ DÀY

Âm bản hay dương bản Âm bản

Âm bản hay dương bản Dương bản

CẤU TRÚC GÌ?

CUNG ĐỘNG MẠCH CHỦ

CẤU TRÚC GÌ?

Xương sọ

CẤU TRÚC GÌ?

Não thất bên bên P

Mode gì?

M (TM) Mode

HỒI ÂM GÌ?

HỒI ÂM TRỐNG

HỒI ÂM GÌ?

HỒI ÂM KÉM

CẤU TRÚC GÌ?

THẬN

HỒI ÂM GÌ?

HỒI ÂM DÀY

HỒI ÂM GÌ?

HỒI ÂM DÀY CÓ BÓNG LƯNG

SỎI MẬT

SỎI THẬN

Thyroid scan

THANK YOU