Bài giảng Chẩn đoán và xử trí đột quỵ - TS. Tạ Mạnh Cường

Bài giảng Chẩn đoán và xử trí đột quỵ - TS. Tạ Mạnh Cường

ΧΗẨΝ ĐΟℑΝ ςℵ ΞỬ ΤΡ⊆ ĐỘΤ ΘΥỴ

ΤΣ Τạ Μạνη Χườνγ ςιệν Τιm Μạχη ςιệτ Ναm

Ηιệν τρạνγ độτ θυỵ

• 1 βệνη νην độτ θυỵ mỗι 53 γιψ (τηế γιớι)

• 1 βệνη νην τử ϖονγ δο độτ θυỵ χứ mỗι 3.3 πητ (436/νγ◊ψ)

• 750,000 độτ θυỵ mớι mắχ η◊νγ νăm ở Ηοα Κỳ

• Τử ϖονγ

– 7.6% 30 νγ◊ψ

– 16−23% 3 τη〈νγ

Độτ θυỵ χ⌠ τηể đιềυ τρị đượχ

• τΠΑ τĩνη mạχη (Ις) đượχ χηấπ νηậν σử δụνγ τρονγ τηờι γιαν 3 γιờ κể τừ κηι βị độτ θυỵ (ΝΙΝDΣ)

• Đιềυ τρị τạι χηỗ (τρονγ λ∫νγ mạχη) (ΙΑ) đượχ χηứνγ mινη λ◊ αν το◊ν ϖ◊ χ⌠ ηιệυ θυả τρονγ ϖ∫νγ 6η

(ΠΡΟΑΧΤ ΙΙ)

• Πηốι ηợπ Ις/ΙΑ χ⌠ τηể đạτ ηιệυ θυả χαο ηơν Ις τ−ΠΑ (Ιντερϖεντιοναλ Μαναγεmεντ οφ Στροκε −ΙΜΣ)

• Κỹ τηυậτ χơ ηọχ ϖ◊ λασερ (mεχηανιχαλ ανδ λασερ

χατηετερ τεχηνολογιεσ) χηο τηấψ νηιềυ ηứα ηẹν

(Ανγιο−ϑετ)

Độτ θυỵ: σự τη〈χη τηứχ

• Χηỉ 1−3% βệνη νην độτ θυỵ đượχ đιềυ τρị βằνγ τΠΑ τạι Ηοα Κỳ

• 25% βệνη νην ΝΜΧΤ đượχ χαν τηιệπ (τιυ σợι

ηυψếτ ηοặχ ΠΤΧΑ) ở Ηοα Κỳ

• Τηờι γιαν τρυνγ βνη đượχ πη〈τ ηιệν βệνη:

– Νηồι m〈υ χơ τιm χấπ: 3 γιờ

– Độτ θυỵ χấπ: 4−10 γιờ

• 24−59% βệνη νην đếν ϖιệν τρονγ τηờι γιαν 3η

• 40−76% βệνη νην đếν ϖιệν τρονγ τηờι γιαν 6η

Νηữνγ λ δο βệνη νην κηνγ đượχ

đιềυ τρị:

τριệυ χηứνγ χủα độτ θυỵ ηοặχ νγυψ χơ χủα độτ θυỵ.

ϖ◊ο ϖιệν κηẩν χấπ.

σ◊νγ đιềυ τρị độτ θυỵ.

τρν πηạm ϖι χả νướχ.

Τηế ν◊ο λ◊ độτ θυỵ ηοặχ độτ θυỵ

τηο〈νγ θυα (ΤΙΑ)?

• Độτ θυỵ

– Độτ νγộτ ξυấτ ηιệν χ〈χ δấυ ηιệυ τηầν κινη κηυ τρ δο νγυψν νην mạχη m〈υ

• ΤΙΑ

– Γιốνγ νηư τριệυ χηứνγ độτ θυỵ νηưνγ κο δ◊ι κηνγ θυ〈 1η ϖ◊ ηồι πηụχ ηο◊ν το◊ν

– Πηầν λớν ΤΙΑ κο δ◊ι 15−30 πητ

Τριệυ χηứνγ độτ θυỵ

• Độτ νγộτ τ λιệτ ηοặχ ψếυ χơ mặτ, χ〈νη ταψ ηοặχ χην, νηấτ λ◊ λιệτ νửα νγườι

• Độτ νγộτ ρốι λοạν, νγượνγ νγậπ, ν⌠ι κη⌠ ηοặχ κηνγ ηιểυ νηữνγ γ νγườι κη〈χ ν⌠ι χηο δ đơν γιảν ϖ◊ δễ ηιểυ

• Độτ νγộτ ρốι λοạν τηị γι〈χ mộτ ηοặχ 2 mắτ

• Độτ νγộτ đι κη⌠, χη⌠νγ mặτ, mấτ χν βằνγ ηοặχ mấτ đồνγ ϖậν

• Độτ νγộτ đαυ đầυ δữ δộι κηνγ ξ〈χ địνη đượχ

Τηể độτ θυỵ

85% Τηιếυ m〈υ 15 % Χηảψ m〈υ

• Ν⌠ι κη⌠

• Λιệτ νửα νγườι βν πηảι

• Ρốι λοạν χảm γι〈χ βν πηảι

• Γιảm τηị τρườνγ βν πηảι

• Νην ϖề βν τρ〈ι

Ηộι χηứνγ độνγ mạχη νο γιữα τρ〈ι

Λεφτ ΜΧΑ (mιδδλε χερεβραλ αρτερψ) Σψνδροmε