BẢNG XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC HOÀN THÀNH THEO HỢP ĐỒNGNgày .... Tên dự án: Tên/số hợp đồng: Chủ đầu tư hoặc đại diện của chủ đầu tư: Nhà thầu hoặc đại diện của nhà thầu: Gia
Trang 1BẢNG XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC HOÀN THÀNH THEO HỢP ĐỒNG
Ngày tháng năm
Tên dự án:
Tên/số hợp đồng:
Chủ đầu tư (hoặc đại diện của chủ đầu tư):
Nhà thầu (hoặc đại diện của nhà thầu):
Giai đoạn thanh toán / lần thanh toán số:
Căn cứ xác định:
Số TT Tên công việc Đơn vị
tính
thanh toán
Tổng cộng
Bằng chữ:
Nhà thầu (hoặc đại diện của nhà thầu)
(Ký, ghi rõ họ và tên, chức vụ)
Chủ đầu tư (hoặc đại diện của chủ đầu tư)
(Ký, ghi rõ họ và tên, chức vụ)