Tổng hợp mẫu biên bản nghiệm thu xây dựng theo TT26 BXD

Tài liệu tổng hợp về mẫu biên bản nghiệm thu mới nhất theo thông tư 26 được đúc kết lại rất nổi bật, đặc sắc, mang lại nguồn kiến thức rất có giá trị trong quá trình làm hồ sơ thi công và nghiệm thu dưới dạng pdf, word,… chia sẻ tại 123doc.

Trang 1

PHỤ LỤC A THÀNH PHẦN NGHIỆM THU

1

Trang 2

DANH MỤC THÀNH PHẦN VÀ BIỂU MẪU NGHIỆM THU

Trang 3

PHỤ LỤC B

MẪU BIÊN BẢN NGHIỆM THU

(Theo thông tư 26/2016/TT-BXD ngày

26 tháng 10 năm 2016 )

3

Trang 4

TT Tên mẫu Trang

Mẫu số 01 Biên bản bàn giao mặt bằng thi công, mốc tọa độ, mốc caođộ và các hồ sơ liên quan khác

Mẫu số 02 Biên bản kiểm tra công tác quản lý chất lượng thi công xâydựng trên công trường

Mẫu số 03 Biên bản lấy mẫu thí nghiệm

Mẫu số 04 Phiếu yêu cầu nghiệm thu

Mẫu số 05 Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵntrước khi sử dụng

Mẫu số 06 Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng

Mẫu số 07 Biên bản nghiệm lắp đặt tĩnh thiết bị

Mẫu số 08 Biên bản nghiệm thu bộ phận công trình xây dựng, giai đoạnthi công xây dựng

Mẫu số 09 Biên bản nghiệm thu thiết bị chạy thử đơn động không tải

Mẫu số 10 Biên bản nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động không tải

Mẫu số 11 Biên bản nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động có tải

Mẫu số 12 Biên bản nghiệm thu hạng mục công trình hoặc công trìnhxây dựng đã hoàn thành để đưa vào sử dụng

Mẫu số 13 Bảng tổng hợp khối lượng xây dựng công trình

Mẫu số 14 Bảng xác định giá trị khối lượng công việc phát sinh ngoài

hợp đồng thanh toánMẫu số 15 Nghiệm thu khối lượng công việc xây dựng hoàn thành

Mẫu số 16 Biên bản làm việc

Mẫu số 17 Biên bản hiện trường điều chỉnh thiết kế

Mẫu số 18 Báo cáo nhanh sự cố công trình xây dựng

Mẫu số 19 Biên bản kiểm tra sự cố công trình xây dựng

Mẫu số 20 Bảng kê những thay đổi so với thiết kế đã được duyệt

Mẫu số 21 Bảng kê các công việc chưa hoàn thành

Mẫu số 22 Bảng kê những tồn tại về chất lượng

Mẫu số 23 Bảng kê các hồ sơ, tài liệu chuẩn bị cho nghiệm thu

hạng mục, công trình xây dựng để bàn giao đưa vào sử dụngMẫu số 24 Biên bản nghiệm thu công việc bảo hành xây dựng

Mẫu số 25 Biên bản nghiệm thu hoàn thành công tác/Giai đoạn bảohành công trình xây dựng

Mẫu số 26 Hồ sơ hoàn công – Nội dung hồ sơ hoàn công

Mẫu số 27 Nội dung bìa danh mục các bản vẽ hoàn công

Mẫu số 28 Nhật ký giám sát và nhật ký thi công xây dựng công trình

Mẫu số 29 Quy cách nhật ký thi công xây dựng công trình

Mẫu số 30 Những tư liệu tổng hợp

Mẫu số 01 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Trang 5

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_

Thái Nguyên, ngày tháng năm 2018

BIÊN BẢN BÀN GIAO Mặt bằng thi công, mốc tọa độ, mốc cao độ và các hồ sơ liên quan khác

_

Dự án : KHU DÂN CƯ VINACONEX 3 – PHỔ YÊN

Công trình : XÂY DỰNG HẠ TẦNG KỸ THUẬT

Địa điểm xây dựng: Xã Hồng Tiến, Thị xã Phổ Yên, Tp.Thái Nguyên

Căn cứ hợp đồng giao nhận thầu xây lắp số… ngày… tháng… năm… giữa……… ……… với ……Hôm nay ngày… tháng… năm… , tại mặt bằng công trình chúng tôi gồm có :

I Đại diện bên bàn giao: ( Bên A)

a) Chủ đầu tư : Công ty cổ phần xây dựng số 3

Ông (bà): Chức vụ:

Ông (bà): Chức vụ: b) Đơn vị Tư vấn thiết kế :Công ty cổ phần tư vấn XD và công nghiệp đô thị Việt NamÔng (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ:

II Đại diện bên nhận : ( Bên B)

a) Đơn vị Tư vấn giám sát:Công ty CPXD và phát triển kiến trúc đô thị Hà Nội

Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ: b) Nhà thầu thi công xây dựng:

Công ty (Tổng thầu ) : Công ty cổ phần xây dựng số 7

Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ: Công ty ( Nhà thầu phụ ) : Công ty CP đầu tư xây dựng và phát triển công nghệ Vina A1 Ông(bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ:

Hai bên cùng thống nhất nội dung sau:

- Mặt bằng đã được rà phá bom mìn (nếu có)

- Mốc tọa độ, cao độ được giao tại hiện trường theo mốc của ……….…cấpngày… tháng… năm… cho Chủ đầu tư ………số liệu như sau :

Tọa độ

5

Trang 6

b) Các hồ sơ liên quan khác: Hợp đồng kinh tế, bản vẽ mặt bằng định vị công trình, hồ

sơ thiết kế đã được phê duyệt, các văn bản hướng dẫn của Chủ đầu tư và các hồ sơ, công việc

liên quan khác……… ………

2 Trách nhiệm của bên B:

Sau khi nhận mặt bằng bên B có trách nhiệm:

- Sử dụng và bảo vệ mặt bằng, các công trình hạ tầng lân cận có sẵn được giao trong suốt

quá trình thi công;

- Thi công đúng theo thiết kế căn cứ vào mốc tọa độ, cao độ được giao;

- Tự đảm bảo an toàn cho người và thiết bị của mình trong mặt bằng công trình trong suốt

quá trình thi công;

- Phải thông báo cho bên A khi đưa thiết bị vật tư ra vào công trường;

- Nếu xảy ra vướng mắc về mặt bằng với các đơn vị thi công khác thì phải báo ngay với

bên A để giải quyết, không được tự ý giải quyết khi chưa được sự đồng ý của bên A

Biên bản được lập xong hồi… giờ, ngày… tháng… năm… được hai bên thống nhất

thông qua và được lập thành 06 bản, mỗi bên giữ 03 bản để thực hiện

TƯ VẤN GIÁM SÁT NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng

dấu)

Công ty CP xây dựng số 7 Công ty CP ĐTXD và PTCN Vina A1

Trang 7

M u s 02 ẫu số 02 ố 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

BIÊN BẢN KIỂM TRA VỀ ĐIỀU KIỆN KHỞI CÔNG CÔNG TRÌNH

DỰ ÁN : KHU DÂN CƯ VINACONEX 3 – PHỔ YÊN

CÔNG TRÌNH :XÂY DỰNG HẠ TẦNG KỸ THUẬT

ĐỊA ĐIỂM :XÃ HỒNG TIẾN, THỊ XÃ PHỔ YÊN, TỈNH THÁI NGUYÊN

Kính gửi : BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN KHU DÂN CƯ VINACONEX 3 – PHỔ YÊN

Để kiểm tra điều kiện thi công xây dựng công trình, kiểm tra sự phù hợp năng lực của nhà thầu thi công xây dựng công trình với hồ sơ dự thầu và hợp đồng xây dựng của nhà thầu gói thầu số ,thuộc công trình: “Khu dân cư Vinaconex 3 ” theo Luật xây dựng, Nghị định số 46/2015/NĐ-CP ngày 12/05/2015 của Chính phủ về quản lý chất lượng

và bảo trì công trình xây dựng và thông tư 26/2016/TT-BXD ngày 26/10/2016 của BXD quy định chi tiết một số nội dung về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng

Hôm nay, vào lúc giờ ngày / /2018 tại công trình:

3.Đơn vị thi công :

Công ty (Tổng thầu ) : Công ty cổ phần xây dựng số 7

Trang 8

II. N i dung : ội dung :

1 Có mặt bằng xây dựng để bàn giao toàn

bộ hoặc từng phần theo tiến độ xây

2 Có thiết kế bản vẽ thi công của hạng

mục, công trình đã được Chủ đầu tư

phê duyệt

Số / Ngày / /201 Đủ điều kiên

Ngày / /2018 Đủ điều kiên

4 Có biện pháp để bảo đảm an toàn, vệ

sinh môi trường trong quá trình thi

công xây dựng

Có biện pháp được phê

5 Kiểm tra về nhân lực nhà thầu thi

công :Chỉ huy trưởng, kỹ thuật thi

6 Kiểm tra và giám sát chất lượng vật tư,

vật liệu lắp đặt vào công trình do nhà

thầu thi công cung cấp theo yêu cầu

thiết kế

10 Chế độ kiểm nghiệm chất lượng thi

12 Năng lực và kiểm định trang thiết bị

máy móc phục vụ thi công trên công

13 Điều kiện kho bãi cất giữ và quản lý vật

14 Chế độ lập và lưu trữ hồ sơ quản lý

III Kết luận và kiến nghị

* Kết luận : Đủ điều kiện để tiến hành khởi công xây dựng công trình.

* Kiến nghị :

- Đề nghị nhà thầu thi công bố trí nhân lực, đảm bảo cung ứng vật tư thi công đảm bảo tiến độ đã đề ra.

BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN TƯ VẤN GIÁM SÁT

NHÀ THẦU THI CÔNG

Trang 9

M u s 03 ẫu số 02 ố 02

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BIÊN BẢN SỐ: /LMVL LẤY MẪU VẬT LIỆU TẠI HIỆN TRƯỜNG

Dự án: KHU DÂN CƯ VINACONEX 3 – PHỔ YÊN

Địa điểm : Xã Hồng Tiến, Thị xã Phổ Yên, Tp.Thái Nguyên

Hạng mục :

1 Tên vật liệu lấy mẫu:

2 Thành phần tham gia lấy mẫu:

* Tư vấn giám sát: Công ty CP Xây dựng và Phát triển Kiến trúc Đô thị Hà Nội.

- Ông: Chức vụ: Trưởng đoàn TVGS

- Ông: Chức vụ: Cán bộ TVGS

* Đơn vị thi công:

Công ty ( Tổng thầu ) : Công ty cổ phần xây dựng số 7

3 Thời gian và địa điểm lấy mẫu:

Thời gian: - Bắt đầu: Ngày tháng năm 2018

- Kết thúc: Ngày tháng năm 2018 Địa điểm: Tại công trường

4 N i dung l y m u: ội dung : ấy mẫu: ẫu số 02

TT Tên vật liệu

Xuất

xứ vật liệu

Địa điểm lấy mẫu

Khối lượng

Trang 10

3

4

chú

1 Chứng chỉ kỹ thuật xuất xưởng

2 Kết quả thí nghiệm mẫu kiểm

nghiệm chất lượng

3

Danh mục tính năng kỹ thuật

của các đối tượng nghiệm thu

( nếu có )

4 Các phụ lục kiểm tra

b) V ch t l ấy mẫu: ư ng v t li u, thi t b , s n ph m ch t o s n: ( ệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ẵn: ( đối chiếu với thiết kế, đố 02 i chi u v i thi t k , ết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ới thiết kế, ết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, tiêu chu n xây d ng v yêu c u k thu t c a công trình xây d ng) ẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng) à yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng) ầu kỹ thuật của công trình xây dựng) ỹ thuật của công trình xây dựng) ủa công trình xây dựng) ựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng).

1 Chứng chỉ kỹ thuật xuất

xưởng

Kết quả thí nghiệm

2 Kết quả thí nghiệm mẫu

kiểm nghiệm chất lượng

Chứng chỉ xuất xưởng

3 Hình dạng, kích thước

của thép

Kết quả thí nghiệm Đánh giá chất lượng của đối tượng nghiệm thu: Đạt yêu cầu.

c)Các ý kiến khác ( nếu có ):

………

……….

5 Kết luận:

Ch p nh n nghi m thu, ti n h nh m i TVGS nghi m thu ấy mẫu: ệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, ết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, à yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng) ời TVGS nghiệm thu ệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế,

Trang 11

ĐƠN VỊ TVGS ĐƠN VỊ THI CÔNG

11

Trang 12

Mẫu số 04

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU

( Số : / PYC) Kính gửi: - BQLDA Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

- Tư vấn giám sát

Công trình: XÂY DỰNG HẠ TẦNG KỸ THUẬT

Hạng mục:

Địa điểm: Xã Hồng Tiến, Thị xã Phổ Yên, Tp.Thái Nguyên

Đối tượng nghiệm thu:

- Căn cứ vào Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được Chủ đầu tư phê duyệt

- Căn cứ vào nhiệm vụ được giao và công việc thi công đã hoàn thành

Đơn vị thi công đã thi công việc thuộc hạng mục: và đã được tiến hành kiểm tra, nghiệm thu.Đơn vị thi công cam kết công việc xây dựng hoàn thành đúng yêu cầu kỹ thuật, đảm bảo chất lượng theo hồ sơ thiết kế kỹ thuật thi công

đã được Chủ đầu tư phê duyệt.

Nay Đơn vị thi công đề nghị Ban quản lý dự án, Tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng:

Thời gian nghiệm thu : ngày tháng năm

Địa điểm nghiệm thu: Tại công trường.

ĐƠN VỊ THI CÔNG

CÔNG TY CP XÂY DỰNG SỐ 7 CÔNG TY CP ĐTXD VÀ PTCN VINA A1

Trang 13

NGHIỆM THU VẬT LIỆU TRƯỚC KHI SỬ DỤNG

Hạng mục : Địa điểm: Xã Hồng Tiến, Thị Xã Phổ Yên, Tp.Thái Nguyên

1 Tên vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn nghiệm thu:

2 Thành phần tham gia nghiệm thu:

* Tư vấn giám sát: Công ty CP Xây dựng và Phát triển Kiến trúc Đô thị Hà Nội

* Đơn vị thi công:

- Ông: Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật

Công ty ( Nhà thầu phụ ) : Công ty CP đầu tư xây dựng và phát triển công nghệ Vina A1

- Ông: Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật

3 Thời gian và địa điểm nghiệm thu:

Thời gian: - Bắt đầu: Ngày tháng năm 2018

- Kết thúc: Ngày tháng năm 2018Địa điểm: Tại công trường

4 Vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn nghiệm thu bao gồm:

a/ Tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng;

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận

- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng;

13

Trang 14

- Hồ sơ thầu và hợp đồng xây dựng;

- Căn cứ kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, chứng chỉ xuất xưởng, hồ sơ xuất

xứ thiết bị, sản phẩm;

- Danh mục tính năng kỹ thuật của các đối tượng nghiệm thu;

- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu;

b/ N i dung nghi m thu: ội dung : ệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế,

TT Tên vật liệu, thiết bị, sản phẩm

chế tạo sẵn

Nhãn hiệu, xuất xứ, chủng loại, quy cách

c/ Các ý kiến khác nếu có: Không

5 Đánh giá kỹ thuật:Đạt yêu cầu kỹ thuật so với hồ sơ thiết kế đã được phê duyệt.

6 Kết luận: Ch p nh n nghi m thu, ấy mẫu: ệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn: ( đối chiếu với thiết kế, đồng ý đưa vào sử dụng cho công trình ng ý đư à yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng) ử dụng cho công trình ụng cho công trình a v o s d ng cho công trình

CÔNG TY CP XÂY DỰNG SỐ CÔNG TY CP ĐTXD VÀ PTCN VINA A1

_

Thái Nguyên, ngày……tháng……năm 2018

Biên bản Nghiệm thu công việc xây dựng

_

Trang 15

Hạng mục :

1 Đối tượng nghiệm thu: (Ghi rõ tên công việc đã hoàn thành cần nghiệm thu và vị trí

nằm trong hạng mục hoặc công trình)………

2 Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:

a) Tư vấn giám sát :Công ty CP xây dựng và phát triển kiến trúc Đô Thị Hà Nội

Ông (bà): Chức vụ:

b) Nhà thầu thi công xây dựng:

( Tổng thầu ) : Công ty cổ phần xây dựng số 7

Trang 16

4 Căn cứ nghiệm thu:

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng:

- Tên các bản vẽ thiết kế:

- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:

- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sửdụng:

- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, các chứng chỉ xuất xưởng, kết quả thí nghiệm mẫukiểm nghiệm:………

- Bản vẽ hoàn công:

- Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản khác có liên quanđến đối tượng nghiệm thu:

5 Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:

a) Về chất lượng công việc xây dựng:………

Trang 17

_

BIÊN BẢN Nghiệm thu lắp đặt tĩnh thiết bị

Công trình :XÂY DỰNG HẠ TẦNG KỸ THUẬT

Hạng mục :

1 Thiết bị/cụm thiết bị được nghiệm thu: (Ghi rõ tên thiết bị/cụm thiết bị và vị trí đã

lắp đặt trên công trình)……….………

a) Nhà thầu Tư vấn giám sát:Công ty cổ phần xây dựng và phát triển kiến trúc đô thị HàNội

Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ: b) Nhà thầu thi công xây dựng:

Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ: Công ty ( Nhà thầu phụ ) : Công ty CP đầu tư xây dựng và phát triển công nghệ VinaA1

Ông (bà): Chức vụ: Ông (bà): Chức vụ:

3 Thời gian nghiệm thu:

Bắt đầu: giờ…… ngày tháng năm 2018

Kết thúc: giờ…… ngày tháng năm 2018

Tại: công trình

- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sửdụng:

17

Trang 18

- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểmnghiệm:

(Ký, ghi rõ họ tên) NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên)

Trang 19

_

BIÊN BẢN Nghiệm thu hoàn thành bộ phận công trình xây dựng,

giai đoạn thi công xây dựng

Hạng mục :

1 Đối tượng nghiệm thu: (Ghi rõ tên bộ phận công trình xây dựng hoặc giai đoạn thi

công xây dựng được nghiệm thu, vị trí xây dựng trên công trình)………

a) Chủ đầu tư: Ban quản lý dự án Vinaconex 3 – Phổ Yên

c) Nhà thầu thi công xây dựng :

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng

19

Trang 20

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được Chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi thiết kế

đã được chấp thuận:………

- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:………

- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng - Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng có liên quan - Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc tại hiện trường (nêu T.kế hoặc tiêu chuẩn, qui phạm có liên quan) - Kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của đối tượng nghiệm thu - Bản vẽ hoàn công - Nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các văn bản khác có liên quan - Công tác chuẩn bị để triển khai bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng tiếp theo 5 Đánh giá bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng đã thực hiện: a) Về chất lượng xây dựng bộ phận công trình hoặc giai đoạn thi công xây dựng: ………

- Đưa ra các nội dung kỹ thuật cần kiểm tra để có cơ sở đánh giá chất lượng đối tượng nghiệm thu:………

- Đánh giá chất lượng đối tượng nghiệm thu:………

b) Các ý kiến khác (nếu có):………

c) ý kiến của Chủ đầu tư:………

6 Kết luận: ………

………

BAN QUẢN LÝ DỰ ÁN

TƯ VẤN GIÁM SÁT

_

Thái Nguyên, ngày tháng năm 2018.

Trang 21

BIÊN BẢN Nghiệm thu thiết bị chạy thử đơn động không tải

Địa điểm xây dựng: Xã Hồng Thái, Thị xã Phổ Yên, Tp.Thái Nguyên

Hạng mục :

1 Thiết bị/cụm thiết bị được nghiệm thu: (Ghi rõ tên thiết bị và vị trí đã lắp đặt trên

công trình)……….…………

a) Ban quản lý : BQLDA Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

c) Nhà thầu thi công xây dựng:

- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng:

- Biên bản nghiệm thu lắp đặt tĩnh thiết bị có liên quan:………

21

Trang 22

- Biên bản nghiệm thu thiết bị chảy thử đơn động không tải có liên quan:

- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm:

- Biên bản nghiệm thu nội bộ đối tượng nghiệm thu:

5 Đánh giá chất lượng công tác chạy thử thiết bị liên động không tải:

a) Về chất lượng thiết bị chạy thử đơn động không tải:………

(Ký, ghi rõ họ tên) TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên)

(Ký, ghi rõ họ tên)

Trang 23

_

BIÊN BẢN Nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động không tải

Địa điểm xây dựng: Xã Hồng Tiến, Thị Xã Phổ Yên, Tp.Thái Nguyên

Hạng mục :

1 Hệ thống thiết bị được nghiệm thu bao gồm: (Ghi rõ tên hệ thống thiết bị và thời

gian chạy thử (bắt đầu, kết thúc), vị trí lắp đặt trên hạng mục, công trình)………

………

a) Ban quản lý dự án: BQLDA Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

c) Nhà thầu thi công xây dựng:

Trang 24

Kết thúc: giờ…… ngày tháng năm 2018.

Tại: công trình

4 Căn cứ nghiệm thu

- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng:

- Biên bản nghiệm thu lắp đặt tĩnh thiết bị có liên quan:………

- Biên bản nghiệm thu thiết bị chảy thử đơn động không tải có liên quan:

- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm:

5 Đánh giá chất lượng công tác chạy thử thiết bị liên động không tải:

a) Về chất lượng thiết bị chạy thử đơn động không tải:………

_

Hà Nội, ngày tháng năm

Trang 25

BIÊN BẢN Nghiệm thu thiết bị chạy thử liên động có tải

Hạng mục :

1 Hệ thống thiết bị được nghiệm thu bao gồm: (Ghi rõ tên hệ thống thiết bị và thời

gian chạy thử (bắt đầu, kết thúc), vị trí lắp đặt trên hạng mục, công trình)……

………

a) Ban quản lý dự án: BQLDA Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

d) Nhà thầu thi công xây dựng:

- Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi sử dụng

- Biên bản nghiệm thu lắp đặt tĩnh thiết bị có liên quan:

- Biên bản nghiệm thu thiết bị chảy thử đơn động không tải có liên quan

- Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm

5 Đánh giá chất lượng công tác chạy thử thiết bị liên động có tải đã thực hiện:

25

Trang 26

a) Về tiến độ lắp đặt thiết bị:

- Ngày khởi công:………

- Ngày hoàn thành:………

b) Về công suất đưa vào vận hành:

- Theo thiết kế (hoặc theo hồ sơ dự thầu):………

- Đưa ra các nội dung kỹ thuật cần kiểm tra làm cơ sở đánh giá chất lượng đối tượngnghiệm thu

- Thực hiện công tác nghiệm thu như qui định ở điều 4.4 tiêu chuẩn này;

- Đánh giá chất lượng đối tượng nghiệm thu)e) Những sửa đổi trong quá trình thi công so với thiết kế được duyệt:

(Ký, ghi rõ họ tên)

_

Thái Nguyên, ngày tháng năm 2018.

BIÊN BẢN Nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình hoặc công trình xây dựng đề đưa vào sử dụng

1 Dự án : Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

Trang 27

1 Công trình: Xây dựng Hạ tầng kỹ thuật

2 Hạng mục: (Ghi tên hạng mục công trình xây dựng)…… …………

3 Địa điểm xây dựng:

a) Chủ đầu tư: Công ty cổ phần xây dựng số 3

d) Nhà thầu thi công xây dựng:

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng

- Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng: (Ghi rõ tên tiêu chuẩn, qui phạm, tàiliệu chỉ dẫn kỹ thuật chuyên môn có liên quan đến đối tượng nghiệm thu)

- Hồ sơ hoàn thành xây dựng công trình theo danh mục

- Văn bản chấp thuận của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền về phòng chốngcháy, nổ; an toàn môi trường; an toàn vận hành theo quy định

- Biên bản kiểm tra hồ sơ tài liệu hoàn thành xây dựng hạng mục, công trình xây dựngcủa cơ quan quản lý nhà nước theo phân cấp

- Những điều kiện chuẩn bị để đưa hạng mục, công trình vào sử dụng

7 Đánh giá hạng mục công trình xây dựng, công trình xây dựng:

a) Về tiến độ xây dựng hạng mục, công trình:

- Ngày khởi công:………

- Ngày hoàn thành:………

b) Về công suất đưa vào vận hành của hạng mục, công trình:

- Theo thiết kế được duyệt:………

- Theo thực tế đạt được:………

27

Trang 28

c) Về đặc điểm biện pháp để bảo vệ an toàn lao động, an toàn phòng nổ, phòng cháy,chống ô nhiễm môi trường và an toàn sử dụng.

- Theo thiết kế được duyệt:………

g) Những sửa đổi trong quá trình thi công so với thiết kế được duyệt:……….h) Các ý kiến khác nếu có

(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)

Trang 29

Mẫu số 13

(Ban hành kèm theo Thông tư số: 08/2016/TT-BTC ngày 18 tháng 01 năm 2016 của Bộ Tài chính )

BẢNG XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CÔNG VIỆC HOÀN THÀNH THEO HỢP ĐỒNG ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN

Tên dự án: Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

Tên công trình: Xây dựng hạ tầng kỹ thuật

Số TT Tên công việc Đơn vị tính

Khối lượng Đơn giá thanh toán Thành tiền (đồng)

Ghi chú Theo hợp

đồng

Thực hiện

Theo hợp đồng

Đơn giá bổ sung (nếu có)

Theo hợp đồng

Thực hiện Luỹ kế đến hết

kỳ trước

Thực hiện kỳ này

Luỹ kế đến hết kỳ này

Luỹ kế đến hết kỳ trước

Tổng số:

1 Giá trị hợp đồng :

2 Giá trị tạm ứng theo hợp đồng còn lại chưa thu hồi đến cuối kỳ trước :

3 Số tiền đã thanh toán khối lượng hoàn thành đến cuối kỳ trước :

84

Trang 30

4 Lũy kế giá trị khối lượng thực hiện đến cuối kỳ này :

5 Chiết khấu tiền tạm ứng :

6 Giá trị đề nghị thanh toán kỳ này :

+ Thanh toán tạm ứng :

+ Thanh toán khối lượng hoàn thành:

Số tiền bằng chữ…… (Là số tiền đề nghị thanh toán kỳ này)

Lũy kế giá trị thanh toán:

CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên chức vụ và đóng dấu) (Ký, ghi rõ họ tên chức vụ và đóng dấu)

Mẫu số 14

(Ban hành kèm theo Thông tư số: 08/2016/TT-BTC ngày 18 tháng 01 năm 2016 của Bộ Tài chính.)

BẢNG XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC PHÁT SINH NGOÀI HỢP ĐỒNG ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN

Tên dự án:Khu dân cư Vinaconex 3 – Phổ Yên

Trang 31

Tên công trình: Xây dựng Hạ tầng kỹ thuật

Hợp đồng số:…………ngày… tháng… năm 2018 Phụ lục bổ sung hợp đồng số ngày tháng nămChủ đầu tư:

Số TT Tên công việc Đơn vị tính

Khối lượng phát sinh ngoài hợp đồng Đơn giá thanh toán

Thành tiền

Ghi chú Tổng khối

lượng phát sinh

Thực hiện

Theo hợp đồng

Đơn giá bổ sung (nếu có) Luỹ kế đến hết

kỳ trước

Luỹ kế đến hết

kỳ trước

Tổng số:

1 Tổng giá trị khối lượng phát sinh :

2 Giá trị tạm ứng theo hợp đồng còn lại chưa thu hồi đến cuối kỳ trước :

3 Số tiền đã thanh toán khối lượng hoàn thành đến cuối kỳ trước :

4 Lũy kế giá trị khối lượng thực hiện đến cuối kỳ này :

5 Thanh toán thu hồi tạm ứng :

6 Giá trị đề nghị thanh toán kỳ này :

+ Thanh toán tạm ứng :

+ Thanh toán khối lượng hoàn thành:

Số tiền bằng chữ…… (Là số tiền đề nghị thanh toán kỳ này)

84

Trang 32

Lũy kế giá trị thanh toán:

CHỦ ĐẦU TƯ NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên chức vụ và đong dấu) (Ký, ghi rõ họ tên chức vụ và đóng dấu)

Trang 33

Công ty Cổ phần xây dựng và phát triển kiến trúc Đô Thị Hà Nội

Địa chỉ: Số 19 Lô 1 Khu D Đô Thị Nam La Khê, quận Hà Đông, Thành Phố Hà Nội

Tel: (043) 32323046 Fax: (04) 3382 5659

Email: kt.dothihanoi@gmail.com

_

Hà Nội., ngày tháng năm

BIÊN BẢN Nghiệm thu khối lượng công việc xây dựng hoàn thành

Công trình: XÂY DỰNG HẠ TẦNG KỸ THUẬT

Hạng mục :

1 Đối tượng nghiệm thu: (Ghi rõ tên bộ phận công trình xây dựng hoặc giai đoạn thi công xây dựng được nghiệm thu, vị trí xây dựng trên công trình)

a) Ban quản lý dự án: BQLDA Khu dân cư Vinaconex 3

c) Nhà thầu thi công xây dựng công trình:

- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng số:

- Biên bản nghiệm thu hoàn thành bộ phận công trình xây dựng:

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu:………

- Bản vẽ hoàn công số:

- Nhật ký công trình:

85

Định dạng
Số trang	66
Dung lượng	699,5 KB