KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THÌ 2 - ThS. Bs. Huỳnh Thị Thanh Thảo

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THÌ 2 ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.. ĐẶT VẤN ĐỀ Tạo hình niệu đạo 2 thì Thì 2: Cuộn ống niệu đạo theo Duplay hoặc Snodgrass Phủ niệu đạo tân tạo bằng dartos DV hoặ

Trang 1

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP

THÌ 2

ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35

ThS Bs Huỳnh Thị Thanh Thảo

BV Nhi Đồng Thành Phố

TP HCM, ngày 30 tháng 3 năm 2018

Trang 2

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tạo hình niệu đạo 2 thì

Thì 2: Cuộn ống niệu đạo theo Duplay hoặc

Snodgrass

Phủ niệu đạo tân tạo bằng dartos DV hoặc mô tại chỗ

dartos DV thiếu thì dùng kèm thêm dartos bìu

Thì 1: Cắt sàn niệu đạo - sửa tật cong

Chuyển da bao quy đầu xuống mặt bụng - tạo sàn

niệu đạo

Trang 3

Kỹ thuật tạo hình niệu đạo thì 2*

*Nguồn: Borer và Retik, 2007

Trang 4

Tạo hình niệu đạo 2 thì:

‒LTT thể sau + cong dương vật

‒Thì 2 được thực hiện sau thì 1 ít nhất 6 tháng

‒Thẩm mỹ, biến chứng thấp, hiếm khi còn cong dương vật

‒Đơn giản, được áp dụng nhiều

Trang 5

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Đánh giá kết quả sau mổ thì 2 trong

điều trị lỗ tiểu thấp thể sau

kèm cong dương vật

Trang 6

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH

• LTT đã được phẫu thuật thì 2 và được theo dõi tại khoa Ngoại Tổng Hợp BV NĐ1

từ 4/2015 - 3/2016

• Được theo dõi sau mổ ít nhất 3 tháng

TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ

• Đã được THNĐ ≥ 2 lần

Trang 7

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu can thiệp lâm sàng

Địa điểm: Khoa Ngoại Tổng Hợp - BV Nhi Đồng 1

Phân tích dữ liệu và xử lý thống kê

Phần mềm SPSS 20.0 Khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0.05

Trang 8

Namara (2015) (n = 134)

Trang 13

KẾT QUẢ - BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐIỂM TRƯỚC PHẪU THUẬT

• SÀN NIỆU ĐẠO

Đường kính qui đầu (mm)

Chiều dài niệu đạo tân tạo (cm)

Trung bình 16,1 4,45

Trang 14

4.2 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT

Nguồn: BN Đ T T., 5 tuổi, số hồ sơ 250874/15

Trang 15

Không biến chứng Biến chứng Tổng

Trang 16

Số trường hợp biến chứng (%)

Trang 18

• RÒ NIỆU ĐẠO SO SÁNH VỚI CÁC NGHIÊN CỨU

Rò niệu đạo Kỹ thuật Tỷ lệ (%)

Ferro (2002) 2 thì (mảnh ghép bì) 2/34 (5.9%) Jabaiti (2005) 2 thì 5/14 (35.7%)

Lê Tấn Sơn (2009) 2 thì (Snodgrass) 5/21 (24%) Castagnetti (2010) 2 thì 7/69 (10.4%)

Namara (2015) 2 thì 39/134(29.1%)

Chúng tôi 2 thì 17/67 (25.4%)

Trang 19

Chiều dài niệu

đạo tân tạo (cm)

Biến chứng (n = 22)

Không biến chứng (n = 45)

Trang 20

Không rò (n = 40) p

Trang 21

Phủ niệu đạo tân tạo Rò

(n = 17)

Không rò (n = 40) p

Dartos DV 16 (33.3%) 32 (66.7%)

0.027 ̽ Dartos DV+ bìu 1 (5.3%) 18 (94.7%)

RÒ TRONG NHÓM PHỦ NIỆU ĐẠO TÂN TẠO BẰNG DARTOS DV VÀ DARTOS DV + BÌU

Trang 22

KẾT LUẬN

 Sửa tật cong + chuẩn bị sàn niệu đạo ở thì 1 tốt  cuộn ống niệu đạo thì 2 dễ dàng hơn

 Kết quả thẩm mỹ, biến chứng chấp nhận được, phương pháp

mổ tương đối đơn giản

 Yếu tố ảnh hưởng kết quả: đường kính qui đầu và chiều dài niệu đạo

 Sử dụng 2 lớp dartos DV - bìu  hạn chế rò niệu đạo

Trang 23

CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ

THẦY CÔ VÀ ĐỒNG NGHIỆP!

Định dạng
Số trang	23
Dung lượng	1,82 MB