Báo cáo slide Kinh tế bảo hiểm (Đại học kinh tế)

Báo cáo bài giảng slide môn kinh tế bảo hiểm..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

“Bảo hiểm trách nhiệm dân sự của chủ sử

dụng lao động”

Giáo viên hướng dẫn : Võ Văn Vang

Lớp : 41K15.4

Nhóm thực hiện : Nhóm 1

Thành viên nhóm: Nguyễn Công Nữ Quỳnh Anh

Phan Trương Thiên Bảo Trần Thị Bích Châu Trần Đức Đoan

Võ Tấn Lan Đài

1 Mối liên quan giữa bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ

sử dụng lao động với bảo hiểm xã hội

2 Đối tượng bảo hiểm

3 Trách nhiệm dân sự của chủ sử dụng lao động

4 Phạm vi bảo hiểm

5 Trách nhiệm bồi thường của bảo hiểm

6 Phí bảo hiểm

7 Thủ tục giải quyết bồi thường của bảo hiểm

MỐI LIÊN QUAN GIỮA BẢO HIỂM TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ CHỦ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG VỚI BẢO HIỂM

XÃ HỘI

Mối quan hệ giữa bảo hiểm xã hội và bảo hiểm trách nhiệm dân sự chủ sử dụng lao động là một hệ thống kép nhằm để đảm bảo bồi thường cho người lao động.

ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM

ĐỐI TƯỢNG

BẢO HIỂM

Trách nhiệm

dân sự của

chủ sử dụng

lao động đối

với người lao

động

NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM

Chủ sử

dụng lao động

ĐỐI TƯỢNG THỤ HƯỞNG BẢO HIỂM

Người lao động hoặc thân nhân của người lao động hợp pháp theo pháp luật qui định

TRÁCH NHIỆM DÂN SỰ CỦA CHỦ SỬ DỤNG

LAO ĐỘNG

Bồi thường cho

những hậu quả

bằng tiền theo qui

định của luật lao

động hoặc phán

quyết của tòa án

CƠ SỞ PHÁP LY:

• Lỗi bất cẩn của chủ

sử dụng lao động

• Chủ sử dụng lao động vi phạm trách nhiệm theo luật

• Trách nhiệm thay thế

PHẠM VI BẢO HIỂM

TAI NẠN

LAO ĐỘNG

 Tai nạn gây tổn thương hoặc tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao

động, gắn liền với việc thực hiện công việc,

nhiệm vụ lao động.

o Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc

o Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động

o Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý

o Tai nạn do các nguyên nhân khách quan khác

 CÁC TRƯỜNG HỢP ĐƯỢC COI LÀ TAI NẠN LAO ĐỘNG

PHẠM VI BẢO HIỂM

BỆNH NGHỀ

NGHIỆP

 bệnh phát sinh do điều kiện lao động

có hại của nghề nghiệp tác động tới

người lao động

Nhóm I: Các bệnh bụi phổi và phế quản (07 bệnh)

Nhóm II: Các bệnh nhiễm độc nghề nghiệp (10 bệnh)

Nhóm III: Các bệnh nghề nghiệp do yếu tố vật lý (05 bệnh) Nhóm IV: Các bệnh da nghề nghiệp (04 bệnh)

Nhóm V: Các bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp (04 bệnh)

 NGUYÊN NHÂN

PHẠM VI BẢO HIỂM

NGUYÊN TẮC

BỒI THƯỜNG

Việc bồi thường được thực hiện từng lần theo quy định

 Từ 81% trở lên hoặc bị chết: ít nhất bằng 30 tháng tiền lương

 Từ 5% đến 10%: ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương

 Từ 11% đến 80%: cứ tăng 1% sẽ được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương

MỨC BỒI

THƯỜNG

PHẠM VI BẢO HIỂM

 MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP LOẠI KHỎI PHẠM VI TRÁCH

NHIỆM BẢO HIỂM

Ngoài trách nhiệm quy định trong Luật Lao động

Cố ý gây thương tích hoặc cố ý làm thương tật trầm trọng thêm

Do chiến tranh, hành động ngoại xâm, xâm lược, thái độ thù địch, hoạt động chiến tranh,

Ảnh hưởng trực tiếp của rượu hoặc thuốc phiện gây ra mà không được bác sĩ kê đơn

TRÁCH NHIỆM BỒI THƯỜNG CỦA BẢO HIỂM Trách nhiệm bồi thường phát sinh khi có các điều kiện sau:

Đối tượng được bảo hiểm

tồn tại

Rủi ro xảy ra trong thời hạn của hợp đồng bảo hiểm

Rủi ro xảy ra thuộc phạm vi bảo hiểm

TRÁCH NHIỆM BỒI THƯỜNG CỦA BẢO HIỂM

Mức trách nhiệm được

xác định dựa trên sự phát

quyết của tòa án trên cơ

sở mức độ thương tật và

thiệt hại của người lao

động

Bảo hiểm chịu trách nhiệm chi trả cho các chi phí y tế

phát sinh do khám chữa bệnh

và điều trị của người lao động

PHÍ BẢO HIỂM

 Phí BHTNDS chủ doanh nghiệp đối với người lao động về cơ bản được tính căn cứ vào

o Số tiền bảo hiểm đã thỏa thuận.

o Thời hạn bảo hiểm

o Loại nghề nghiệp của người lao động

 Mức phí bảo hiểm phải đóng phải tỉ lệ thuận với

mức trách nhiệm tối đa mà Công ty Bảo hiểm

đảm nhận, đó là số tiền bảo hiểm.

PHÍ BẢO HIỂM

4 nhóm ngành nghề của nền kinh tế quốc dân:

Nhóm 1

Lao động gián tiếp làm việc chủ yếu ở Văn phòng hoặc các công việc tương tự ít đi lại

Nhóm 2

Nhóm 3

Nhóm 4

Lao động không phải làm việc chủ yếu bằng chân tay nhưng mức độ rủi ro cao hơn nhóm 1 hoặc đòi hỏi phải đi lại nhiều hơn

Lao động làm việc trong điều kiện khó khăn hoặc công việc chủ yếu là chân tay

Lao động làm việc trong điều kiện nguy hiểm

PHÍ BẢO HIỂM

 Tỷ lệ phí cơ bản:

o Phí bảo hiểm được tính toán theo tỷ lệ dựa vào thời gian sử dụng lao động của doanh nghiệp

o Phần trăm tỷ lệ phí phái đóng so với phí cả năm sẽ tỷ lệ

thuận với thời gian sử dụng lao động của doanh nghiệp

THỦ TỤC GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG CỦA

BẢO HIỂM

 Hồ sơ khiếu nại và bồi thường bao gồm

09

06 03

08

05 02

07

04

01 Đơn bảo

hiểm

Sổ y bạ

Những biên bản cho phép của bảo

hiểm

Giấy thanh toán phí

bảo hiểm

Hồ sơ điều trị bệnh

nhân

Giấy báo tử (trong trường hợp chết)

Biên bản xác minh tai nạn

Biên bản xác nhận của bác sĩ về tình trạng người

bị nạn sau thời gian điều trị

Giấy chứng nhận quyền thừa kế hợp pháp

THỦ TỤC GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG CỦA

BẢO HIỂM

Công ty bảo hiểm:

• Xem xét, xác minh đầy đủ hợp lệ

• Tính số tiền bồi thường để thanh toán, lập

tờ trình duyệt

• Thông báo nhận tiền bảo hiểm cho được bảo hiểm

Trường hợp có tranh chấp trong giải quyết tiền bảo hiểm: 2 bên xem xét lại việc xác định

thiệt thực tế của vụ tai nạn hay hậu quả bệnh nghề nghiệp