KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CAO VÀ CÔNG NGHỆ THÔNG MINH TRONG Y HỌC - GS. TS. Phạm Minh Thông

Phạm Minh Thông năm 2017 Cụm công trình “Ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán, điều trị một số bệnh lý mạch não bằng điện quang can thiệp nội mạch” - Các bệnh lý mạch máu não

Trang 1

LOG O

KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CAO

VÀ CÔNG NGHỆ THÔNG MINH TRONG Y HỌC

GS TS Phạm Minh Thông Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai

Trang 2

NỘI DUNG

Khoa học công nghệ cao tại Bệnh viện Bạch Mai

Công nghệ thông minh trong Y học

Trang 3

I THÀNH TỰU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CAO

TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

KHCN CAO

1.Kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn

2 Kỹ thuật tiên tiến điều trị bệnh nặng

và đối phó với dịch bệnh nguy hiểm

3 Chuyên khoa hóa hệ Ngoại trong bệnh viện

đa khoa đặc biệt

4 Hiện đại hóa,

tự động hóa hệ thống cận lâm sàng

- Giải thưởng Hồ Chí Minh năm 2017

- Giải thưởng Nhà nước năm 2005

-Giải thưởng Hồ Chí Minh năm 2017

-Giả thưởng Nhà nước năm 2017

Đẩy mạnh công nghệ Robot, định vị chính xác trong phẫu thuật

Đạt tiêu chuẩn

Quốc tế ISO 15189

Trang 4

1 ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CAN THIỆP ÍT XÂM LẤN

v Kỹ thuật ít xâm lấn thay thế phẫu thuật truyền thống, giảm đau đớn, rút ngắn thời gian điều trị và giảm chi phí.

v Ứng dụng ngày càng nhiều trên các chuyên khoa khác nhau.

v Là bệnh viện đạt nhiều giải thưởng cao quý nhất về khoa học

công nghệ trong cả nước (Giải thưởng Hồ Chí Minh, Giải thưởng Nhà nước…).

Điện quang can thiệp

Tim mạch can thiệp

Lĩnh vực khác…

Ứng dụng

kỹ thuật can thiệp

ít xâm lấn

Nổi bật nhất là các kỹ thuật

Trang 5

Giải thưởng Hồ Chí Minh của GS TS Phạm Minh Thông năm 2017

Cụm công trình “Ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán, điều trị

một số bệnh lý mạch não bằng điện quang can thiệp nội mạch”

- Các bệnh lý mạch máu não khó:

- Ứng dụng thành công lần đầu tiên tại Việt Nam, thay thế phẫu thuật

- Kỹ thuật hiện đại, ít gây tổn thương tổ chức lành xung quanh và ít biến chứng

- Giảm chi phí điều trị, gánh nặng cho gia đình và xã hội

1.1 Lĩnh vực Điện quang can thiệp

Kỹ thuật thực hiện Thời gian Số lượng case

can thiệp thành công

Thông động mạch cảnh xoang hang Được thực hiện thường quy

Trang 6

GS TS Phạm Minh Thông và Đồng tác giả

Cụm công trình “Ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong chẩn đoán,

điều trị một số bệnh lý mạch não bằng điện quang can thiệp nội mạch”

Trang 7

1.ỨNG DỤNG KỸ THUẬT CAN THIỆP ÍT XÂM LẤN

v Kỹ thuật thông động mạch cảnh xoang hang do chấn thương

Giãn tĩnh mạch mắt, phổ động mạch hóa

Trước can thiệp, mắt

Tr lồi đỏ, có tiếng thổi

Sau can thiệp, mắt Tr triệu chứng giảm

Luồng thông trước can thiệp Nút tắc luồng thông bằng 03 bóng

Trang 8

v Kỹ thuật can thiệp nút phình mạch não

Trước can thiệp

Sau can thiệp

Sử dụng 2 bóng trong can thiệp phình mạch não

Vòng xoắn kim loại

WEB stent

Bóng

Trang 9

v Phát triển kỹ thuật can thiệp trong nhồi máu não cấp

RHV to

Reperfusion

Catheter on/off switch

Các loại dụng cụ can thiệp lấy huyết khối

Mecri 2004

Tái thông hoàn toàn mạch não sau can thiệp

Trang 10

Can thiệp mạch, can thiệp bệnh lý van tim, can thiệp bệnh lý tim bẩm sinh …thực hiện đầu tiên tại Việt Nam ngang tầm khu vực và Quốc tế và hiện nay trở thành thường quy

 Kỹ thuật can thiệp (mạch vành…)

 Kỹ thuật kẹp sửa van hai lá qua da MitraClip.

 Thay van động mạch chủ qua da.

 Và rất nhiều các kỹ thuật can thiệp khác…

1.2 Lĩnh vực Tim mạch can thiệp

Trang 11

Siêu âm tim 3D qua thực quản đánh giá

chính xác mức độ hở hai lá và vị trí

dòng hở để hướng dẫn thủ thuật kẹp

sửa van hai lá qua da MitraClip

Kỹ thuật kẹp sửa van hai lá qua da MitraClip

Điều trị bệnh hở van tim 2 lá bằng cách can thiệp nội mạch (qua đường ống thông), đưa ống thông nhỏ lên tim theo đường mạch máu, (sửa, kẹp lại van 2 lá bị hở) khi tim đang đập.

Trang 12

Nhờ sự phát triển của công nghệ vật liệu,

van nhân tạo động mạch chủ (CoreValve

và Edwards Sapien) đã được chế tạo với

chức năng giống một van tim tự nhiên

Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da

Van nhân tạo động mạch chủ được đặt vào một khung kim loại giống hình dạng mạch máu Tất cả được thu nhỏ vào

trong một ống thông.

Trang 13

2.PHÁT TRIỂN KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NẶNG VÀ ĐỐI PHÓ DỊCH BỆNH NGUY HIỂM

Giải thưởng Nhà nước của GS TS Nguyễn Gia Bình năm 2017

Cụm công trình “Nghiên cứu ứng dụng các kỹ thuật lọc máu hiện đại

trong hồi sức cấp cứu bệnh nhân nặng và ứng phó một số dịch bệnh

nguy hiểm”

2.1 Lĩnh vực Hồi sức cấp cứu

Trang 14

GS TS Nguyễn Gia Bình và đồng tác giả

Cụm công trình “Nghiên cứu ứng dụng các kỹ thuật lọc máu hiện đại trong hồi sức cấp cứu bệnh nhân nặng và ứng phó một số dịch bệnh nguy hiểm”

Trang 15

+ Kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo):

Đây là biện pháp cứu cánh cuối cùng cho bệnh nhân sốc tim, suy hô hấp cấp với tỷ lệ cứu sống cao so với thế giới

Kỹ thuật Ecmo là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng,

kỹ thuật ECMO giúp tạo thời gian cho tim, phổi được nghỉ ngơi và hồi phục

Trang 16

2.PHÁT TRIỂN KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ

BỆNH NẶNG VÀ ĐỐI PHÓ DỊCH BỆNH NGUY HIỂM

+ Kỹ thuật lọc máu: cấp cứu và có chu kỳ điều trị các bệnh lý nặng như suy gan cấp, sốc nhiễm khuẩn nặng, ngộ độc cấp.

Kỹ thuật lọc máu hiện đại liên tục đã giúp giảm tỷ lệ tử vong từ 53% xuống 27%

Trang 17

Giải thưởng Hồ Chí Minh của GS TS Mai Trọng Khoa năm 2017

Cụm công trình “Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật hiện đại về bức xạ ion hóa

trong chẩn đoán, điều trị ung thư và một số bệnh lý khác”

- Công trình nghiên cứu về bức xạ ion hóa trong điều trị ung thư gồm cácnhóm kỹ thuật tiên tiến như: Xạ phẫu bằng dao Gamma quay, xạ trịđiều biến liều kết hợp PET/CT, chẩn đoán bằng kỹ thuật PET/CT, Y-90…

 Chẩn đoán sớm ung thư

 Phát hiện tái phát, di căn

 Đánh giá chính xác giai đoạn bệnh

2.2 Lĩnh vực Y học hạt nhân và Ung bướu

2 PHÁT TRIỂN KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NẶNG VÀ ĐỐI PHÓ DỊCH BỆNH NGUY HIỂM

Trang 18

GS TS Mai Trọng Khoa và đồng tác giả

Cụm công trình “Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật hiện đại về bức xạ ion hóa

trong chẩn đoán, điều trị ung thư và một số bệnh lý khác”

Trang 19

2.2 Lĩnh vực Y học hạt nhân và Ung bướu

Trước điều trị , PET/CT: U

Trang 21

3 PHÁT TRIỂN CHUYÊN KHOA HÓA HỆ NGOẠI

Sử dụng hệ thống hiện đại, tiên tiến nhất trong ngoại khoa

3.1 Hệ thống O.arm trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình và cột sống

Hệ thống O.arm lần đầu tiên có mặt tại Việt Nam để chẩn đoán với hình ảnh chất lượng cao (2D, 3D) đặc biệt ở các vị trí khó chụp và định vị chính xác để

đưa ra giải pháp tối ưu khi mổ

Trang 22

3.2 Robot tự động trong phẫu thuật chẩn thương chỉnh hình và cột sống (Mako)

Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình và cột sống: sử dụng công nghệ

lập kế hoạch và robot trợ giúp chính xác giúp giảm thiểu các sai sót

trong phẫu thuật đặc biệt là những phẫu thuật cần độ chính xác rất cao

Trang 23

3.2 Robot tự động trong phẫu thuật thần kinh (Rosa)

Đây là hệ thống lần đầu tiên có mặt tại Việt Nam giúp các phẫu thuật viên làm chủ kỹ thuật, tối đa can thiệp vào vùng não lành và giúp

Trang 24

4 PHÁT TRIỂN ĐỒNG BỘ LĨNH VỰC

CHẨN ĐOÁN CẬN LÂM SÀNG

Đạt tiêu chuẩn ISO 15189

- Hầu hết các đơn vị cận lâm sàng đều đạt được tiêu chuẩn ISO 15189 Đây là tiêu chuẩn Quốc tế áp dụng cho các phòng xét nghiệm về chất lượng và năng lực.

- Đang phát triển mạnh tự động hóa trong hệ thống xét nghiệm và tiến tới chu trình xét nghiệm khép kín.

Trang 25

Bước đầu phát triển trung tâm chẩn đoán và gen trị liệu

với các trang thiết bị hiện đại.

4 PHÁT TRIỂN ĐỒNG BỘ LĨNH VỰC

CHẨN ĐOÁN CẬN LÂM SÀNG

Trang 26

II CÔNG NGHỆ THÔNG MINH TRONG Y HỌC

Công nghệ thông minh

Trang 27

Tự động hóa

Cận lâm sàng

Tự động hóa các

phòng xét nghiệm:

Huyết học, vi sinh, hóa

sinh, giải phẫu bệnh tế

Trang 28

2.1 Tự động hóa phòng xét nghiệm

- Tự động hóa phòng xét nghiệm: Là hình thức sử dụng hệ thống điều khiển máy móc để thay thế một phần hoặc toàn bộ hoạt động của con người.

Phát triển tự động hóa hệ thống xét nghiệm

Tăng tốc độ với độ chính xác, ổn định cao

Tiết kiệm nguồn nhân lực Rút ngắn thời gian và trả kết quả

GPB

Trang 29

Chu trình thực hiện xét nghiệm

Đang được đầu tư tại các Bệnh viện

Đang thực hiện Mới thực hiện tại một

số bệnh viện lớn

Tự động hóa tại các bệnh viện tại Việt Nam

Trang 30

v Hệ thống xét nghiệm tự động với tốc độ băng chuyền lớn (Bệnh viện Chợ Rẫy)

Có tính năng tích hợp Sinh hóa - Miễn dịch - Huyết học khả năng thực hiện

lên đến 200 loại xét nghiệm, với 3.600 mẫu/giờ

Trang 31

Hệ thống XN tự động hoàn toàn về sinh hóa

Hệ thống XN sinh học phân tử tự động

Máy nhuộm tế bào

v Hệ thống máy xét nghiệm hóa sinh tự động hoàn toàn (Bệnh viện Bạch Mai)

Ngang tầm các nước phát triển trong khu vực như Singapore, Nhật Bản Hệ thống có công suất xử lý lớn với số lượng mẫu lên tới 1.200 ống mẫu/giờ, giảm thời gian phân tích

từ 60 phút xuống còn 27 phút

Trang 32

v Máy phân phối mẫu tự động (Bệnh viện Nhi Đồng)

Rút ngắn tối đa thời gian và nhân lực, các loại tuýp bệnh phẩm đủ kích cỡ

đường kính từ 12 đến 17 mm, chiều dài từ 75 đến 100 mm

Bộ vi mạch xử lý tinh vi phân loại nhiều loại tuýp bệnh phẩm khác nhau.

Trang 33

v Máy nhuộm lam tự động (Bệnh viện Việt Đức)

Giảm thiểu thời gian thao tác và chờ đợi, là nền tảng trong chẩn đoán mô bệnh học và xét nghiệm chuyên sâu, ứng dụng chẩn đoán sinh thiết sau

ghép thận, ghép gan và tiên lượng điều trị ung bướu.

Trang 34

Trang 35

• Tính năng vượt trội của Robot

- Nhiều cánh tay phẫu thuật

- Đầu camera thông minh

- Góc phẫu thuật rộng

- Vận hành từ xa

- Áp dụng được trong nhiều

chuyên khoa: Thần kinh, Tiêu hóa, CTCH&CS

- Hiện nay có 4 hệ thống robot đang được

ứng dụng trong Y học hiện đại:

+ Robot phẫu thuật nội soi Da Vinci

+ Robot phẫu thuật cột sống Renaissance

+ Robot phẫu thuật khớp gối,khớp háng Mako

+ Robot phẫu thuật thần kinh Rosa.

2.2 Robot trong phẫu thuật

Trang 36

Tình hình ứng dụng Robot trong phẫu thuật tại Việt Nam

Trang 37

Theo dõi điều trị

(Bệnh án điện tử)

Theo dõi, nghiên cứu

Kết nối trong và

)

Kết nối trong và ngoài bệnh viện

AI

(Artificial Intelligence)

Trang 38

2.3 Thẻ thông minh

Nhiều bệnh viện đang áp dụng để thay sổ khám bệnh:

- Rút ngắn thời gian chờ đợi.

- Thanh toán viện phí

- Đăng ký tại nhà

Trang 39

2.4 Hệ thống Pacs

PACS là hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh siêu âm, X-quang, CHT Với nhiệm vụ cung cấp khả năng truy xuất nhanh chóng, lưu trữ

mang lại lợi ích về kinh tế và kỹ thuật

Trang 40

2.5 Bệnh án điện tử

Hiện tại đã có 5 bệnh viện: Nhi TW, Y học cổ truyền TW, Phụ sản TW, Đa khoa

tỉnh Hà Tĩnh và BV TW Huế đang triển khai thí điểm

Tiến tới dự kiến triển khai thí điểm 40 bệnh viện trong năm 2018.

Trang 41

ĐÀO TẠO HỘI CHẨN KHI CÓ DỊCH

HỘI CHẨN CA BỆNH HỘI CHẨN CẤP CỨU

2.6 Telemedicine

Trang 42

2.7 Công nghệ thực tế ảo (Tiền lâm sàng)

Công nghệ thực tế ảo 3D được coi là phương pháp trực quan sinh động hiệu quả, ứng dụng cho công tác giảng dạy, đào tạo

sinh viên y khoa

Trang 43

2.7 Công nghệ thực tế ảo (Lâm sàng)

Công nghệ thực tế ảo trong lâm sàng là công nghệ đột phá

giúp cho các bác sỹ rất nhiều trong phẫu thuật có thể thấy được chi tiết

mạch máu, tránh được cái sai sót trong thực hiện thủ thuật

Trang 44

2.8 Trí tuệ nhân tạo trong Y học

Sử dụng hệ thống dữ liệu lớn (Big data):

Trở thành chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Chẩn đoán và dự phòng bệnh từ xa.

Tiết kiệm nhân lực

MẤT VIỆC LÀM ???

Trang 45

KẾT LUẬN

I Khoa học công nghệ cao, tiên tiến đang được làm chủ và ứng dụng ngày càng nhiều tại Trung tâm Y học lớn của Việt Nam.

II Công nghệ thông minh đã được ứng dụng hiệu quả trong lĩnh vực y học và tại Việt Nam, là hướng đi đầy tiềm năng để nâng cao sự hài lòng của người bệnh về các dịch vụ y tế.

Trang 46

“Công nghệ thông minh trong y học - công cụ đắc lực

TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!.

Định dạng
Số trang	46
Dung lượng	5,04 MB