đặc điểm dịch tể học và kết quả hồi sức bệnh nhân ngưng tim trước viện tại bệnh viện chợ rẫy

Đặt vấn đề 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 3. Tổng quan tài liệu 4. Kết quả và bàn luận 5. Kết luận 6. Kiến nghịĐặt vấn đề 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 3. Tổng quan tài liệu 4. Kết quả và bàn luận 5. Kết luận 6. Kiến nghịĐặt vấn đề 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 3. Tổng quan tài liệu 4. Kết quả và bàn luận 5. Kết luận 6. Kiến nghị

C ng sự: BS CKII Ph m Trí Dũng , BS CKII Ph m Văn Khiêm

ThS BS Tôn Thanh Trà , BSCKI Lê Ph c Đ i

BS H Khánh Thành, CNĐD: Vũ Th Thanh H ng

Tóm tắt:

1 Đặt vấn đề

2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

3 Tổng quan tài liệu

4 Kết quả và bàn luận

5 Kết luận

6 Kiến nghị

2 Đ i t ng và ph ng pháp nghiên c u

• Mục tiêu nghiên cứu:

bệnh nhân ngưng tim trước viện tại BV Chợ Rẫy

2 Đ i t ng và ph ng pháp nghiên c u

• Mục tiêu chuyên biệt:

1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân ngưng tim trước viện vào

2 Đ i t ng và ph ng pháp nghiên c u

• Phương pháp nghiên cứu:

Tiến cứu, mô tả hàng loạt ca

• Địa điểm và thời gian:

0 057

0 05

0

96 ,

Với trường hợp người phát hiện là nhân viên y tế, cứu

hộ có sử dụng máy đo điện tim: bệnh nhân có dấu

“ngừng tuần hoàn”: mê sâu, ngưng th̉ hoặc th̉ nǵp ć, điện tim thể hiện nh́t bóp tim không hiệu quả như: ćc rối loạn nhịp tại thất vô mạch, vô tâm thu

3 Đ i t ng và ph ng pháp nghiên c u

• Tiêu chuẩn loại trừ:

đối với bệnh lý nội khoa

3 Tổng quan tài li u

• Khái niệm ngừng tim:

Ngừng tim hay ngừng tuần hoàn là một khái

niệm được định nghĩa là sự ngừng đột ngột của hệ tuần hoàn hiệu quả gây nên b̉i sự suy sụp tim hoàn toàn hoặc nhát bóp không hiệu quả *

* Jameson, J N St C.; (2005), Cardiac arrest, Harrison's principles of internal medicine,(12):52-55

3 Tổng quan tài li u

• Dấu hiệu và triệu chứng ngừng tim*:

Khi ngừng tim xảy ra, dấu hiệu thường xảy

3 Tổng quan tài li u

• Nguyên nhân ngừng tim *:

Bệnh mạch vành cấp *

Bệnh tim không phải do thiếu máu:

Bệnh lý cơ tim, rối loạn nhịp nguyên ph́t, bệnh tim

do tăng huyết ́p và suy tim mạn

Không do bệnh tim:

Chấn thương nặng, chảy ḿu, qú liều thuốc, đuối

nước và thuyên tắc mạch phổi

•Zheng ZJ, (October 2001), Sudden cardiac death in the United States,

1989 to 1998, Circulation 104 (18): 2158–63

4 K t qu

Từ 9 / 2015 đến 12 / 2015

Có 85 trường hợp ngừng tim trước viện nhập

viện tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy

Nghiên cứu chúng tôi Patrick và cộng sự

4 K t qu và bàn luận

Gi i tính: Nam/nữ : 49/36 (1,36)

1,36 1,32

Nghiên cứu chúng tôi Paul và cộng sự

 Đa s tr ờng h p

x y ra gần BVCR

Patrick và cộng sự Paul và cộng sự

48%

75% 82%

Paul và cộng sự

17,6%

42,4%

Can thiệp rất sớm (<1 phút) Can thiệp sớm (1-3 phút)

Can thiệp muộn (>3 phút)

26

35

24

Patrick và cộng sự cộng sự Paul và

57,6% 68,7% 70,2%

Người đi đường Nhân viên y tế Nhân viên cứu hộ nhà bệnh Người

nhân

3

62

Rung thất Nhanh thất Nhịp nhanh

thất vô mạch Vô tâm thu rõ, sốc điện Nhịp không

được

Nhịp không

rõ, không sốc điện được

Liên quan đến chấn thương

Bệnh lý nội khoa khác

Patrick và cộng

sự Paul và cộng sự

Patrick và cộng

sự Paul và cộng sự

0,502 Thể lực nhẹ 44 6

Không có nhân viên y

T hời gian nhập vi n, ph ng ti n vận chuy n b nh nhân , sự

có m t c a nhơn viên y t t i hi n tr ờng, thời gian ngừng

7 Ki n ngh

• Cho thấy thực tế của cấp cứu trước viện hiện nay

 chúng ta nên có kế hoạch đào tạo nhân lực,

kiến thức, kỹ năng không ch̉ cho nhân viên y tế

mà còn cho nhân dân

• Kết quả nghiên cứu này sẽ là tiền đề cho các

nghiên cứu sâu hơn về Cấp cứu trước viện nói

chung và can thiệp tim mạch trước viện nói riêng

XIN CHÂN THÀNH CÁM N !

Báo cáo viên: BS CKI Lê Phước Đại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy Email: lephuocdai@gmail.com

Phone: 0908 23 26 29

BÀI BÁO CÁO Đ N ĐỂY LÀ

K T THÚC XIN CHỂN THÀNH C M N!