NHỮNG TIẾN BỘ CỦA MAÝ TẠO NHỊP TIM VỚI HỆ THỐNG TẠO NHỊP MRI SureScan - TS.BS Phạm Quốc Khánh

Confidential and Proprietary; Do Not Copy or Distribute NHỮNG TIẾN BỘ CỦA MAÝ TẠO NHỊP TIM VỚI HỆ THỐNG TẠO NHỊP MRI SureScan TS.BS Phạm Quốc Khánh Viện Tim mạch Việt nam... MRI: Phươn

Confidential and Proprietary;

Do Not Copy or Distribute

NHỮNG TIẾN BỘ CỦA MAÝ TẠO NHỊP TIM VỚI HỆ THỐNG TẠO NHỊP MRI SureScan

TS.BS Phạm Quốc Khánh Viện Tim mạch Việt nam

MR Basics

An toàn ?

Ứng dụng MRI

Được ứng dụng lần đầu vào những năm

1980, MRI ngày càng là công cụ chẩn đoán hiệu quả

Khi BN ở trong vùng có từ

trường mạnh, các ion hydro

phát ra tín hiệu gọi là “ cộng

hưởng từ”

MRI: Phương thức chẩn đoán các

bệnh lý mô mềm

MRI là phương thức chẩn đoán hình ảnh đầu tiên

bệnh lý của não, tủy sống, hệ cơ xương, đầu, cổ và các bệnh bẩm sinh phức tạp

1.Marcu CB, Beek AM, van Rossum AC Clinical applications of cardiovascular magnetic resonance imaging CMAJ 2006;175:911–7

2.Martin et al Magnetic Resonance Imaging and Pacemaker Safety at 1.5-Tesla JACC Vol 43, No 7, 2004:1315–24

Tóm tắt các nguy cơ và rủi ro

• Những tác động chính của năng lượng tĩnh điện, gradient và sóng tần số radio(RF) :

Có thể giảm bớt các rủi ro bằng

các cách :

• Vị trí tương đối đối với các cuộn dây

• Vị trí tương đối so với trung tâm của lồng

• Vị trí tương đối so với iso-center của cuộn RF

• Mức cộng hưởng từ (Tesla) của từ trường static

• Kích thước/ khối lượng cơ thể

Giới hạn máy tạo nhịp MRI trên

thị trường

Vị trí lồng máy

Phần cơ thể không thể làm MRI scan

Vị trí lồng máy

Giới hạn máy tạo nhịp MRI trên

thị trường :

• Không thể dùng được cho bệnh nhi

• Giới hạn phần cơ thể MRI scan: phần ngực, phần cột sống T và L, phần bụng

• Giới hạn thời gian dùng trong môi trường MRI

• Chiều cao tối thiểu của bệnh nhân

• Bệnh nhân không được sốt

Hệ thống SureScan™ – Thiết kế và thử nghiệm sử dụng

trong môi trường MRI

• Thiết kế sử dụng trong môi trường MRI

• Phát triển trong 10 năm

• Nghiên cứu toàn diện :

- Nghiên cứu trên mô hình phòng thí nghiệm

- Mô hình máy

- Mô hình thử nghiệm

- Nghiên cứu trên thú vật

- Thử nghiệm lâm sàng

Những lợi ích của Hệ thống SureScan™

• Không giới hạn vị trí lồng máy MRI

• Cho phép MRI scan toàn bộ cơ thể

• Áp dụng được cho bệnh nhân nhi

• Không giới hạn về thời gian sử dụng trong môi trường MRI

• Không phụ thuộc vào tình trạng bệnh nhân như sốt

Nhận dạng của hệ thống

SureScan

Radio-opaque codes

Tiêu chuẩn Radiology

Tiêu chuẩn Radiology gồm:

Tiêu chuẩn tim

Bao gồm :

• Đặt MTN bên ngực phải hoặc trái > 6 tuần

• Không có bất kỳ thiết bị, dây điện cực, adaptor nào khác

• Cả hệ thống có dán nhãn SureScan

• Ngưỡng kích thích < 2.0 V @ 0.4 ms

• Trở kháng dây điện cực 200-1,500 Ohm

• Dây điện cực được cài đặt ở trạng thái bipolar

• Có tính năng quản lý ngưỡng KT sau scan

Có bao nhiêu BN mang MTN đang và sẽ bị rung nhĩ ?

CT không phát hiện bất thường MRI phát hiện phù não trên BN nhồi máu não

Rung nhĩ là yếu tố nguy cơ độc lập của đột quỵ, làm tăng nguy cơ gấp 5 lần

Tỷ lệ mắc phải của ung thư ?

CT phát hiện một ổ di căn ở gan trên BN bị

ung thư vú Cũng trên BN đó, MRI phát hiện có nhiều ổ di căn ở gan

Ước tính có hơn 1/3 người mắc phải ung thư trong cuộc đời họ 2-5

Có bao nhiêu BN có MTN cần làm MRI cho tim ?

Hệ thống tạo nhịp SureScan cho phép BN có thể scan MRI toàn bộ cơ thể môt cách an toàn khi đáp ứng được các điểu kiện

Bộ phận nào có thể chụp MRI

Được thiết kế, thử nghiệm và chấp thuận cho chụp MRI toàn thân *

Hệ thống MTN SureScan™

Bật Surescan mode

Những tiêu chuẩn của Surescan

mode

SureScan ON

Chọn Pacing Mode

Chọn Pacing Rate

Kiểm tra thông số

Sau khi BN đã làm MRI scan

Trở về các thông số ban đầu

This concludes the demonstration

Thị trường hiện giờ đang có

Điều kiện MRI

scanning

Medtronic SureScan Comp B Comp S

Lập trình trước và sau

Giới hạn thời gian scan Không

Có (tổng cộng 10h;

mổi lần tối đa 30min) Chưa xác định

Nghiên cứu lâm sàng

Có Không

Giới hạn ( nghiên cứu dựa trên các BN đang

dùng máy)

Thank you for your attention