HEN NHŨ NHInhững vấn đề đặt ra TS BS TRẦN ANH TUẤN TK HÔ HẤP - BV NHI ĐỒNG 1 PCT.. Trẻ < 24 tháng tuổi: nguy cơ nhập viện, tử vongvì hen cao nhất so với các lứa tuổi khác... HEN Ở TRẺ
Trang 1HEN NHŨ NHI
những vấn đề đặt ra
TS BS TRẦN ANH TUẤN
TK HÔ HẤP - BV NHI ĐỒNG 1 PCT HỘI HÔ HẤP TPHCM
Trang 2Nhiều nghiên cứu lâu dài cho thấy:
25% trẻ hen dai dẵng đã bắt đầu khò khè
Martinez FD, Wright AL, Taussig LM N Engl J Med 1995; 332: 133–138.
Kurukulaaratchy RJ, Fenn MH, Waterhouse LM Clin Exp Allergy 2003; 33: 573–578
Lau S, Illi S, Sommerfeld C Eur Respir J 2003; 21: 834–841
Hess J, de Jongste JC Clin Exp Allergy 2004; 34: 680–685
Trang 3 Trẻ < 24 tháng tuổi: nguy cơ nhập viện, tử vong
vì hen cao nhất so với các lứa tuổi khác
Lasmar:
62,2% trẻ hen phải NV trong 12 tháng đầu
18% nhập viện trong năm thứ hai sau sinh
Khaldi E (1999): 17% trẻ nhũ nhi có cơn
nặng ngay cơn đầu tiên
Trang 4HEN Ở TRẺ NHŨ NHI
Bị “bỏ quên“ với các chẩn đoán:
viêm phế quản co thắt, viêm phế
quản dạng hen, viêm phổi khò khè,
viêm phế quản dị ứng…
Điều trị không phù hợp
Quan niệm về hen ở trẻ nhũ nhi :
có từ cuối 1970s đến đầu 1980s
Trang 51981
Trang 6Việt Nam
Nguyễn Việt Cồ (2002): NC hen ở trẻ em
dưới 5 tuổi tại Sóc Sơn (Hà Nội) &
Quảng Xương (Thanh Hóa):
78,9% bắt đầu ở lứa tuổi < 12 tháng
14,8% bắt đầu ở lứa tuổi 12 – 24 tháng
Trang 7THỐNG KÊ HEN NĂM 2017
BV NHI ĐỒNG 1
VIỆN
TỶ LỆ NV
< 2 tuổi 3.190 320 9,5%
> 2 tuổi 33.746 1.106 3,3%
Chung 36.936 1.426 3,9%
Tỷ lệ trẻ
<2t / chung
8,6% 21,2%
Trang 8HEN Ở TRẺ NHŨ NHI
Khò khè: rất phổ biến ở trẻ nhũ nhi
Nhũ nhi: lứa tuổi có nguy cơ phải đi cấp cứu và nhập viện vì hen cao nhất so với các nhóm tuổi khác
Nguy cơ suy giảm chức năng hô hấp dai dẵng đến tuổi người lớn
Khó khăn trong chẩn đoán – điều trị
Chưa có đồng thuận thống nhất trên thế giới về HEN NHŨ NHI
Trang 9HEN
Trang 10HEN Ở TRẺ NHŨ NHI
Chẩn đoán không đúng
Điều trị không phù hợp
Tiên lượng trước mắt/
lâu dài không tốt
Trang 11American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 194 No 3 August 1 2016
Trang 12HỘI THẢO – CME
HEN Ở TRẺ NHŨ NHI
BV Nhi Đồng TPHCM
09/07/2017
Trang 13LƯU ĐỒ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ
HEN NHŨ NHI
PHÙ HỢP ?
Trang 14Ban Chuyên môn
Ngày 20/7/2017: Hội Hô hấp TPHCM quyết
định thành lập Ban Chuyên môn
Mời 10 chuyên gia từ ĐHYD TPHCM,
ĐHYK Phạm Ngọc Thạch, BV Nhi đồng 1,
BV Nhi đồng 2, BV Nhi đồng TPHCM
Nguyên tắc chung: tự nguyện, khoa học,
có phân công phân nhiệm rõ ràng
Trang 15Danh sách Ban Chuyên môn
STT HỌ VÀ TÊN GHI CHÚ
01 PGS TS BS Trần Văn Ngọc Trưởng ban
02 PGS TS BS Phan Hữu Nguyệt Diễm Phó ban
03 TS BS Trần Anh Tuấn Thường trực
04 PGS TS BS Lê Thị Tuyết Lan
05 PGS TS BS Phạm Thị Minh Hồng
06 ThS BS Trần Thiện Ngọc Thảo
07 BS CK2 Đặng Thị Kim Huyên
08 ThS BS Trịnh Hồng Nhiên
09 ThS BS Lê Bình Bảo Tịnh Thư ký
10 ThS BS Võ Lê Vi Vi Thư ký
Trang 16KẾ HOẠCH THỜI GIAN
Trang 17Soạn thảo Phản biện
Bản thảo 2
Bản thảo 4
Bản thảo 1
Bản thảo 3
Bản thảo 5
Phản biện
Phản biện chuyên gia
HỘI THẢO
ĐỒNG THUẬN
HỘI THẢO
CHUYÊN GIA
ĐỒNG THUẬN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ HEN NHŨ NHI