Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá của WHO: Nội dung, Cam kết và các Mốc thời gian - Gemma Vestal, JD, MPH, MBA, BSN

Hạn chót cố định: trong vòng ba năm tham gia, các bên phải áp dụng và thực thi các biện pháp nêu trên... Nguồn hình ảnh: Trinkets & Trash... Yêu cầu ngành công nghiệp thuố

Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá của WHO: Nội dung, Cam kết và các Mốc thời gian

Gemma Vestal, JD, MPH, MBA, BSN

Sáng kiến Không Hút thuốc, Tổ chức Y tế Thế giới

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 2

Mục tiêu Học tập

Xác định rõ ràng các điều khoản liên quan đã đến hạn thực thi

Cam kết của các bên trong việc duy trì Công ước Khung về Kiểm soát Thuốc lá (FCTC)

Các mốc thời gian của FCTC

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 4

Nguồn: Tổ chức Y tế Thế giới (2005)

Hiểu rõ về FCTC của WHO

Nghĩa vụ của các bên trong việc thực hiện Điều ước một cách

thiện chí

FCTC của WHO đưa ra nền móng hạ tầng chứ không phải kiến trúc thượng tầng

 “ Khuyến khích các bên thực hiện các biện pháp ngoài các

biện pháp được quy định bởi Công ước và các nghị định thư ”

- Điều 2 FCTC

“Hiệu quả” có nghĩa là dựa trên bằng chứng

 “ các biện pháp lập pháp, hành pháp, quản lý hiệu quả và/hoặc các biện pháp khác cần phải được dự liệu ”

- Điều 4 FCTC

“Phù hợp với luật lệ quốc gia”

Nguồn: Tổ chức Y tế Thế giới (2005); Nguồn Hình ảnh: Tổ chức Y tế Thế giới (2005)

Nội dung:

Một công cụ Dựa trên Bằng chứng để Cứu sống Sinh mạng

Mục tiêu tổng thể của FCTC:

 “Nhằm bảo vệ các thế hệ

hiện tại và tương lai khỏi những hậu quả tàn phá về sức khỏe, xã hội, môi

trường và kinh tế do dùng thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc nhằm giảm liên tục và đáng kể tỷ lệ sử dụng thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc”

— Điều 3 FCTC

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 6

Những nghĩa vụ Chung

Điều 5: thiết lập những nghĩa vụ cơ bản của các bên theo Công ước nhằm đẩy mạnh các nỗ lực kiểm soát thuốc lá thông qua hành động quốc gia và các nghĩa vụ quốc tế

Điều 5.3: yêu cầu các bên thực thi các biện pháp nhằm bảo vệ các chính sách kiểm soát thuốc lá trước các lợi ích của ngành công

nghiệp thuốc lá, bao gồm cả việc áp dụng chế tài mới khi cần thiết

Tính độc đáo của FCTC của WHO

Bao gồm các quy định liên quan tới các câu hỏi về trách nhiệm của các bên cam kết tham gia

Bao gồm các quy định liên quan tới kẻ phá hoại tiềm ẩn việc thực thi công ước này, đó là các công ty thuốc lá

Đề cập tới kiểm soát thuốc lá từ quan điểm của bên cung và bên cầu Phản ánh những biện pháp đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm tiêu thụ thuốc lá - một hiệp ước dựa trên bằng chứng

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 8

Một Chiến lược Dựa trên Bằng chứng

Giảm lượng cầu:

 Các điều 6-14

Giảm nguồn cung:

 Các điều 15-17

Phần A

Giảm Lượng cầu: Các điều 6-14

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 10

Điều 6:

Các Biện pháp về Giá và Thuế để Giảm Lượng Cầu

Tăng thuế và giá bán thuốc lá

Đặc biệt, thanh thiếu niên thường nhạy cảm với giá, cầu không co giãn với giá

 Tăng giá và thuế là những biện pháp hiệu quả để giảm lượng tiêu thụ thuốc lá ở thanh thiếu niên

Điều 8: Bảo vệ khỏi Phơi nhiễm với Khói Thuốc lá

Theo WHO, khói thuốc thụ động (SHS) là một chất sinh ung thư mà sẽ không có mức phơi nhiễm nào là “an toàn”

Không đạt được mức “an toàn” nào bằng cách thông gió và/hoặc

các khu vực riêng không hút thuốc như một biện pháp thay thế môi trường không khói thuốc

Việc thực thi có thiện chí điều khoản này đòi hỏi các bên phải thực thi các chính sách cấm hút thuốc ở những nơi công cộng, nơi làm

việc và phương tiện giao thông công cộng ở những khu vực tài phán của quốc gia, và chủ động thúc đẩy các lệnh cấm hút thuốc ở các khu vực tài phán khác

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 12

Điều 9: Quản lý Sản phẩm Thuốc lá

Hội Nghị Các bên (COP)

 Cơ quan quản lý cao nhất của FCTC của WHO

 Bao gồm các bên có mặt và bỏ phiếu trong một kỳ họp

 Hội Nghị Các Bên Lần thứ nhất (COP1), được tổ chức tháng 2 năm 2006, theo Điều 9, được giao trách nhiệm xây dựng các hướng dẫn về kiểm tra, đo lường và điều tiết thành phần và

lượng khói thải của các sản phẩm thuốc lá

COP 1 yêu cầu Ban thư ký của Công ước và Sáng kiến Không Hút thuốc của WHO thiết lập nhóm công tác để xây dựng những hướng dẫn này

Nhóm công tác đã nộp báo cáo tiến độ cho COP2 vào tháng 6/tháng

7 năm 2007

Điều 9: Quản lý Sản phẩm Thuốc lá

Công tác về những hướng dẫn này sẽ có khả năng tiếp tục tới

COP4, dự kiến tổ chức vào khoảng tháng 10 năm 2010

Ngành công nghiệp thuốc lá có đặc quyền đáng mỉa mai trong việc bán các sản phẩm thuốc lá với kết cục là sẽ giết chết một nửa số

lượng khách hàng của mình

Đặc quyền không xứng đáng này lẽ ra phải trở thành gánh nặng về trách nhiệm

 Gánh nặng của việc kiểm nghiệm và đo lường thành phần và lượng khói thải của sản phẩm thuốc lá lẽ ra phải thuộc về ngành công nghiệp này

Đây là một lĩnh vực phức tạp và chúng tôi khuyến cáo rằng công

việc mà Nhóm Nghiên cứu về Điều tiết Sản phẩm Thuốc lá của

WHO (TOBREG) và các bác sĩ y tế công cộng khác đang thực hiện phải được đưa vào quá trình xây dựng hướng dẫn này

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 14

Điều 10:

Quy định về Công bố Thông tin về Sản phẩm Thuốc lá

Quy định rằng các bên phải yêu cầu nhà sản xuất công bố thông tin thu được từ quá trình kiểm tra và đánh giá thành phần và lượng khói thải của thuốc lá

Không nên giao cho ngành công nghiệp thuốc lá việc xác thực các kết quả được công bố thông qua việc lấy mẫu

 Việc này nên được thực hiện bởi một phòng thí nghiệm độc lập, bởi một trung tâm tư vấn trong vùng hoặc phòng thí nghiệm

quốc gia của chính phủ

Chi phí của quá trình xác thực nên được bù đắp bởi nhà sản xuất

nếu có thể

Điều 10:

Quy định về Công bố Thông tin về Sản phẩm Thuốc lá

Để giảm thiểu công việc của bất kỳ một quốc gia nào, nên xây dựng hệ thống tiêu chuẩn hóa dành cho việc thu thập, báo cáo và phân tích các thông tin cần thiết

Nên lập mẫu báo cáo thống nhất để có được thông tin về xu hướng liên quan tới theo dõi hiệu suất sản phẩm, bao gồm thành phần,

chất gây nghiện, thay đổi thiết kế, lượng khói thải…mà những thông tin đó có thể được so sánh giữa các quốc gia và qua từng giai đoạn

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 16

Nguồn hình ảnh: Bác sĩ vì Môi trường Không Khói thuốc, Canađa (2007)

Điều 11: Đóng gói, Dán nhãn các Sản phẩm Thuốc lá

Bắt Buộc các bên phải có các

cảnh báo về sức khỏe luân

phiên được chính phủ phê

duyệt trên bao thuốc lá, chiếm

ít nhất 30% — tốt nhất là 50%

— diện tích chính và có thể bao

gồm hình ảnh hoặc ngôn ngữ

hình ảnh

Hạn chót cố định: trong vòng

ba năm tham gia, các bên phải

áp dụng và thực thi các biện

pháp nêu trên

Nguồn hình ảnh: Trinkets & Trash (2007)

Điều 11: Đóng gói, Dán nhãn các Sản phẩm Thuốc lá

Bảo đảm rằng việc bao gói và

dán nhãn không sai trái, gây

hiểu lầm, dối trá hoặc có thể tạo

ra ấn tượng sai lầm về các đặc

tính, ảnh hưởng đối với sức

khỏe, sự nguy hiểm và lượng

khói thải của nó

Cấm sử dụng các từ như “nhẹ”,

“dịu” hoặc “cực nhẹ”

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 18

Điều 9, 10, và11: Các Điều khoản về Quản lý Sản phẩm

Việc quản lý các sản phẩm thuốc lá được gói gọn trong bộ các quy định chứa trong các Điều 9, 10 và 11 của FCTC

 Hướng tới quản lý việc sản xuất, đóng gói, dán nhãn và phân

phối sản phẩm thuốc lá

Điều 9, 10, và11: Các Điều khoản về Quản lý Sản phẩm

Cơ sở khoa học cho các nguyên tắc hướng dẫn việc thực thi Điều 9 và 10 đã tạo ra lý lẽ căn bản cho các nguyên tắc hướng dẫn việc

thực thi Điều 11

Vì lý do này và nhằm đạt được hiệu quả hiệp đồng của các quy định này, nên coi cả ba điều này là một bộ quy định tương quan và củng

cố lẫn nhau

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 20

Điều 12: Giáo dục, Đào tạo và Nhận thức

Yêu cầu các bên phải:

 Đẩy mạnh việc tiếp cận rộng rãi tới các chương trình nhận thức cộng đồng toàn diện về các nguy cơ của thuốc lá đối với sức khỏe

 Đẩy mạnh các chương trình đào tạo và nhận thức có hiệu quả, bao gồm cả chương trình về chiến lược của ngành công nghiệp thuốc lá nhằm đưa sản phẩm gây chết người này ra thị trường

Điều 13: Quảng cáo, Quảng bá và Tài trợ

Đòi hỏi các bên phải thực hiện lệnh cấm toàn diện đối với việc

quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá trong vòng năm năm kể từ khi Công ước có hiệu lực đối với quốc gia đó

Cấm mọi loại hình quảng cáo, quảng bá và tài trợ nhằm quảng bá sản phẩm bằng bất kỳ cách nào sai trái, gây hiểu lầm, dối trá, hoặc có thể tạo ra ấn tượng sai lầm về đặc tính sản phẩm

Cấm, hoặc trong trường hợp mà một bên không thể cấm do thể chế hoặc nguyên tắc thể chế của mình, thì hạn chế việc ngành thuốc lá tài trợ cho các hoạt động, sự kiện quốc tế và/hoặc tham gia vào các sự kiện đó

 2007 Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg 22

Điều 13: Quảng cáo, Quảng bá và Tài trợ

Yêu cầu có các cảnh báo về sức khỏe, hoặc cảnh báo hay thông

báo phù hợp khác kèm theo tất cả các quảng cáo

 Mở rộng các giao ước cụ thể trong Điều 11 để sử dụng các

cảnh báo và thông điệp về sức khỏe, bằng cách áp dụng nó đối với tất cả hoạt động quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá

Yêu cầu ngành công nghiệp thuốc lá công bố chi phí dành cho

quảng cáo, quảng bá và tài trợ thuốc lá cho các cơ quan có thẩm

quyền liên quan của chính phủ

Điều 14:

Sự lệ thuộc vào thuốc lá và việc Cai nghiện thuốc lá

Giúp người lớn bỏ thuốc được công nhận rộng rãi là biện pháp

phòng bệnh mang tính hiệu quả về mặt chi phí

Tuy nhiên, các biện pháp hỗ trợ bỏ thuốc thích hợp rất đa dạng tùy thuộc vào nguồn lực kinh tế, hệ thống chăm sóc sức khỏe và mức độ sử dụng thuốc lá của mỗi bên

Theo đó, Điều 14 yêu cầu mỗi bên trước hết phải xây dựng được

các hướng dẫn về việc điều trị và cai nghiện thuốc lá phù hợp với

hoàn cảnh của mình nhưng cũng phải dựa trên bằng chứng