Đánh giá tác dụng không mong muốn và kết quả chăm sóc chăm sóc bệnh nhân được gây tê tủy sống phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng tại bệnh viện XP năm 2017

MẪU BẢNG KIỂM NGHIÊN CỨU KHOA HỌC : Đánh giá tác dụng không mong muốn và kết quả chăm sóc chăm sóc bệnh nhân được gây tê tủy sống phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi ngược dòng tại bệnh viện XP năm 2017

Số TT:…….

ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN VÀ KẾT QUẢ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN ĐƯỢC GÂY TÊ TỦY SỐNG PHẪU THUẬT TÁN SỎI NIỆU QUẢN NỘI SOI NGƯỢC DÒNG TẠI BỆNH

VIỆN XANH PÔN NĂM 2017.

A.Phần thông tin chung

Họ và tên:……… Tuổi… Giới: Nam/ Nữ Số bệnh án:……

Chiều cao:… cm Cân nặng: ….kg ASA:… Tiền sử bệnh:………

Chẩn đoán: …… Vị trí sỏi:………

Ngày mổ: …giờ … phút, ngày …./…./2017 Kết thúc mổ: …giờ … phút

Phương pháp phẫu thuật : ………… ……… Tư thế PT:………

Phương pháp vô cảm :……… BSGM………

Tư thế chọc :……… Điểm chọc tê : L…-… Kim tê : G… Số lần đâm kim tê :…

Liều thuốc : Bupivacain…….mg Đánh giá tê vùng: Đau/ Không đau

Fentanyl……….mg Thời gian vô cảm:… phút

* Theo dõi tuần hoàn, hô hấp:

Thời gian HATĐ/HATT (mmHg) HATB (mmHg) Mạch (l/p) Nhịp thở

(l/p)

SpO2(% ) T0

T1

T2

T3

T4

T5

T6

T7

T8

T9

T10

T15

T20

T25

T30

T35

T40

H1

H2

H4

H6

H12

H24

H48

*Các tác dụng không mong muốn trên tuần hoàn sau TTS:

Theo dõi Thời gian xuất hiện Kéo dài Mức độ/

Chỉ số Chăm sóc Hiệu quả chăm sóc Tụt

Mạch

chậm

 Tốt

 Kém

Giảm

thở

 Tốt

 Trung bình

 Kém

Buồn

nôn, nôn

 Tốt

 Kém

Đau khi

PT

Run, rét

 Kém

 Kém

 Kém

Đau

lưng

 Tốt

 Kém

 Kém

Đau

 Kém

Đau đầu

 Tốt

 Kém Ngày…tháng…năm 2017

Người quan sát