KHUNG CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CHO BÁC SĨ TRẺ TÌNH NGUYỆN

BỘ Y TẾDự án “Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn ưu tiên 62 huyện n

BỘ Y TẾ

Dự án “Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về công tác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn

(ưu tiên 62 huyện nghèo )”

KHUNG CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO

CHO BÁC SĨ TRẺ TÌNH NGUYỆN

Chuyên ngành: Nội khoa

Hà Nội - 2013

MỤC LỤC

LỜI GIỚI THIỆU 2

I GIỚI THIỆU NGÀNH NGHỀ ĐÀO TẠO 3

1.1 Chuyên ngành đào tạo 3

1.2 Đối tượng đào tạo 3

1.3 Hình thức tuyển sinh 3

1.4 Thời gian và Hình thức đào tạo 3

1.5 Cơ sở học tập và thực hành 3

1.6 Chức danh sau khi tốt nghiệp 3

II MỤC TIÊU ĐÀO TẠO 4

2.1 Mục tiêu chung 4

2.2 Mục tiêu cụ thể: 4

III QUỸ THỜI GIAN VÀ CHƯƠNG TRÌNH TỔNG QUÁT 5

IV CHƯƠNG TRÌNH KHUNG 6

4.1 Phần hỗ trợ: Gồm 02 chứng chỉ Hồi sức cấp cứu và Truyền nhiễm 6

4.1.1 Chứng chỉ hỗ trợ 1: Hồi sức cấp cứu 6

4.1.2 Chứng chỉ hỗ trợ 2: Truyền nhiễm 8

4.2 Phần chuyên ngành: Gồm 04 chứng chỉ chuyên ngành 10

4.2.1 Chứng chỉ 1: Hô hấp - Tiêu hóa 10

4.2.3 Chứng chỉ 3: Tim mạch - Cơ xương khớp 16

4.2.5 Phương pháp dạy/học 22

4.2.6 Phương pháp lượng giá cho từng chứng chỉ chuyên ngành 22

V HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH 23

TÀI LIỆU THAM KHẢO 24

LỜI GIỚI THIỆU

Nhằm ổn định nguồn nhân lực đáp ứng chiến lược chăm sóc, bảo vệ và nângcao sức khỏe nhân dân, tiến tới mọi người dân được bình đẳng trong việc tiếp cận

và thụ hưởng dịch vụ y tế, ngành y tế đã có nhiều giải pháp để khắc phục tình trạngthiếu nhân lực y tế tại các cơ sở y tế tuyến huyện, tỉnh như kết hợp quân dân y, đề

án 1816, bệnh viện vệ tinh Trên cơ sở đúc kết kinh nghiệm về giải pháp, mục tiêu,phương thức tổ chức thực hiện và giải pháp về chính sách hỗ trợ của những giảipháp trên, Bộ Y tế triển khai Dự án “Thí điểm đưa bác sĩ trẻ tình nguyện về côngtác tại miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng có điều kiện kinh tế -

xã hội đặc biệt khó khăn (ưu tiên 62 huyện nghèo )”, gọi tắt là dự án 585 nhằmthu hút bác sĩ trẻ mới ra trường tình nguyện về công tác tại tuyến huyện một số địaphương vùng khó khăn

Thực hiện kế hoạch số 318/KH-BYT ngày 24/4/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế

về triển khai dự án, Bộ Y tế đã giao cho trường đại học Y Hà Nội xây dựng chươngtrình đào tạo dành riêng cho bác sỹ trẻ tình nguyện thuộc dự án 585 Chương trìnhđược xây dựng trên cơ sở: Quyết định số 1636/2001/QĐ-BYT ngày 25/5/2001 của

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế đào tạo chuyên khoa cấp I sau đại học;Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy địnhchi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữabệnh và đã được Hội đồng thẩm định của Bộ Y tế thông qua, Bộ trưởng Bộ Y tếban hành tại Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng 2 năm 2014

GIÁM ĐỐC DỰ ÁN

Phạm Văn Tác

Vụ trưởng Vụ TCCB - Bộ Y tế

I GIỚI THIỆU NGÀNH NGHỀ ĐÀO TẠO

1.1 Chuyên ngành đào tạo: Nội khoa

1.2 Đối tượng đào tạo: Bác sĩ chính quy tốt nghiệp loại khá, giỏi tại các trường

Đại học Y trong cả nước tình nguyện tham gia dự án 585, được Bộ Y tế tuyểnchọn

1.3 Hình thức tuyển sinh: Xét tuyển theo dự án 585 của Bộ Y tế

1.4 Thời gian và Hình thức đào tạo: Học viên học tập trung liên tục trong 20

tháng, tập trung chủ yếu vào thực hành nghề nghiệp Thời gian học được coi là quátrình thực hành để xét cấp chứng chỉ hành nghề (theo Luật khám bệnh, chữa bệnh)

1.5 Cơ sở học tập và thực hành: Các Trường đại học Y, các Bệnh viện thực hành

của các Trường Đại học Y được Bộ Y tế giao nhiệm vụ

1.6 Chức danh sau khi tốt nghiệp: Trình độ chuyên môn tương đương Bác sĩ

chuyên khoa cấp I chuyên ngành Nội khoa Sau khi hoàn thành nghĩa vụ theo quyđịnh của dự án 585 các bác sỹ tích lũy đủ các chứng chỉ theo chương trình chuyênkhoa cấp I hiện hành sẽ được cấp bằng chuyên khoa cấp I chuyên ngành Nội khoa

mà không phải thi tốt nghiệp

II MỤC TIÊU ĐÀO TẠO

2.1 Mục tiêu chung: Sau khi tốt nghiệp có khả năng

Nâng cao các kiến thức y học của chuyên ngành nội khoa, thực hiện thànhthạo công tác chẩn đoán và điều trị các bệnh lý Nội khoa thường gặp và một số kỹnăng của chuyên ngành nhằm đào tạo các bác sỹ có đủ năng lực trong công tácchẩn đoán và điều trị bệnh lý nội khoa

2.2 Mục tiêu cụ thể:

 Về kiến thức:

- Có kiến thức cơ bản về sinh lý bệnh, giải phẫu bệnh, triệu chứng học, các kỹthuật chẩn đoán, điều trị chính của các bệnh nội khoa thường gặp Và có khảnăng vận dụng các kiến thức y học cơ sở và chuyên ngành vào công tác chẩnđoán và điều trị các bệnh lý nội khoa

- Nắm vững kiến thức cơ bản về Hồi sức cấp cứu và Truyền nhiễm

 Về kỹ năng:

- Có khả năng chẩn đoán, điều trị và cấp cứu được các bệnh nội khoa thường gặp

- Làm được một số thủ thuật thông thường

- Theo dõi, quản lý được các bệnh nội khoa có tính chất mạn tính, tư vấn phòngbệnh các bệnh nội khoa có tính chất cộng đồng

- Thái độ với nghề nghiệp: luôn yêu nghề, luôn cố gắng phấn đấu nâng cao taynghề, nâng cao trình độ chuyên môn, học tập liên tục, sẵn sàng tham khảo ýkiến đồng nghiệp Chu đáo, tỷ mỉ trong thực hành khám và chẩn đoán bệnh,thận trọng trong quyết định điều trị.

III QUỸ THỜI GIAN VÀ CHƯƠNG TRÌNH TỔNG QUÁT

Thời gian đào tạo: 20 tháng

Tổng số đơn vị học trình: 100 ĐVHT*

Khối lượng học tập: Được xây dựng phù hợp với thời gian và yêu cầu đào

tạo Các bác sỹ sau khi tốt nghiệp sẽ phục vụ tại các bệnh viện tuyến huyện, yêucầu chủ yếu là thực hành nên thời lượng cho thực hành tối thiểu là 2/3 thời gian

Tổng số ĐVHT/

Tiết học

Phân bố ĐVHT/Tiết học

5 Tim mạch - Cơ xương khớp 18/270 4/60 14/210

Tổng 100/1500 25/37

5

75/112 5

* 1 đơn vị học trình tương ứng 15 tiết lý thuyết; 30 tiết thực hành tại phòngthí nghiệm; 45 tiết thực tập tại bệnh viện, cộng đồng

** Các tiết học thực hành thiết kế trong chương trình này đã được quy đổitương ứng với 01 tiết lý thuyết chuẩn

Các chứng chỉ chuyên ngành Nội khoa:

- Mỗi chứng chỉ gồm 02 nội dung học tập độc lập thuộc 2 phân môn của Bộmôn Nội tổng hợp

- Học viên được giảng viên các phân môn tương ứng giảng dạy và học thựchành tại các khoa phòng tương ứng

IV CHƯƠNG TRÌNH KHUNG

4.1 Phần hỗ trợ: Gồm 02 chứng chỉ Hồi sức cấp cứu và Truyền nhiễm

4.1.1 Chứng chỉ hỗ trợ 1: Hồi sức cấp cứu

 Số đơn vị học trình: 15

Lý thuyết : 4Thực hành : 11

 Số tiết học: 225 tiết

Lý thuyết : 60Thực hành : 165

- Kỹ năng: Thực hành cấp cứu ngừng tim phổi ở ngoài khoa Hồi sức cấpcứu, theo dõi được bệnh nhân thở máy, trên Monitoring, theo dõi bệnhnhân chạy thận nhân tạo

 Phương pháp dạy/học:

- Giảng lý thuyết theo phương pháp truyền thống, hướng dẫn đọc tài liệu

- Thực hành: Dự giao ban, đi buồng, làm bệnh án, thực hành các thủ thuật

 Phương pháp lượng giá:

- Lâm sàng: Dự giao ban, đi buồng, làm bệnh án, thực hành các thủ thuật

- Lý thuyết: Thi viết, thời gian làm bài 120 phút

- Cài đặt thông số máy thở và theo dõi bệnh nhân thở máy

- Cho bệnh nhân thở máy không xâm nhập CPAP, BiPAP

 Nội dung:

Số tiết học Tổng

số

Lý thuyết

Thực hành

Sốc giảm thể tíchCác sốc khác

- Hôn mê hạ đường huyết

- Hôn mê toan-ceton ở bệnh nhân đái

tháo đường

- Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ở bệnh

nhân đái tháo đường

10 Chẩn đoán và xử trí cấp cứu tai biến mạch

4.1.2 Chứng chỉ hỗ trợ 2: Truyền nhiễm

 Số đơn vị học trình: 15

Lý thuyết : 5Thực hành : 10

 Số tiết học: 225

Lý thuyết : 75Thực hành : 150

- Lý thuyết: Thuyết trình, hướng dẫn học viên tự đọc tài liệu

- Thực hành: Dự giao ban, đi buồng, làm bệnh án, thực hành các thủ thuật

 Phương pháp lượng giá:

- Thi thực hành lâm sàng

- Lý thuyết: Thi viết, thời gian làm bài 120 phút

 Nội dung :

Số tiết học Tổng

số

Lý thuyết

Thực hành

4.2 Phần chuyên ngành: Gồm 04 chứng chỉ chuyên ngành

4.2.1 Chứng chỉ 1: Hô hấp - Tiêu hóa

 Số đơn vị học trình: 18

Lý thuyết : 4Thực hành : 14

 Số tiết học: 270

Lý thuyết : 60Thực hành : 210

- Kỹ năng: Biết chẩn đoán, xử trí, điều trị các bệnh lý Hô hấp và Tiêu hóa

 Yêu cầu thực hành các thủ thuật

- Đánh giá mức độ nặng của cơn HPQ bằng Peak Flow metrer

 Nội Tiêu hóa

- Chọc dò màng bụng

- Đặt ống thông dạ dày

- Đặt ống thông hậu môn

 Nội dung:

 Các nội dung N i Hô h pội Hô hấp ấp

Số tiết học Tổn

g số

Lý thuyế t

Thự c hành

 Các nội dung Nội Tiêu hóa

Số tiết học Tổn

g số

Lý thuyết

Thự c hành

17 Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản 9 3 6

18 Viêm gan mạn tính do virut B và C 18 6 12

22 Viêm loét đại trực tràng chảy máu 9 3 6

25 Chẩn đoán hình ảnh bệnh lý tiêu hóa theo mục

27 Kiến tập soi ổ bụng, dạ dày, đại tràng trực tràng 9 9

4.2.2 Chứng chỉ 2: Nội tiết - Thận tiết niệu

 Số đơn vị học trình: 18

Lý thuyết : 4Thực hành : 14

 Số tiết học: 270

Lý thuyết : 60Thực hành : 210

- Đo đường huyết mao mạch, làm nghiệm pháp dung nạp glucose

- Kiến tập chọc tế bào học tuyến giáp dưới hướng dẫn của siêu âm

- Kiến tập siêu âm tuyến giáp

 Nội Thận - tiết niệu:

- Đặt sonde bàng quang

- Rửa bàng quang

- Kiến tập soi bàng quang và đặt UPR

- Kiến tập siêu âm thận-Tiết niệu và chọc hút nang thận

- Kiến tập sinh thiết thận

 Nội dung:

 Các nội dung N i ti tội Hô hấp ết

Số tiết học Tổn

g số

Lý thuyế t

Thự c hành

13 Kiến tập chọc hút tế bào tuyến giáp dưới siêu

số

Lý thuyết

Thực hành

Chẩn đoán hình ảnh trong chẩn đoán sỏi tiết

niệu và bệnh lý thận tiết niệu do tắc nghẽn

4.2.3 Chứng chỉ 3: Tim mạch - Cơ xương khớp

 Số đơn vị học trình: 18

Lý thuyết : 4Thực hành : 14

 Số tiết học: 270

Lý thuyết : 60Thực hành : 210

- Kiến tập siêu âm tim

- Kiến tập chọc dò và dẫn lưu dịch màng ngoài tim

- Kiến tập đặt sốc tim

 Nội Cơ xương khớp

- Kiến tập kỹ thuật chọc hút dịch khớp gối

- Kiến tập tiêm nội khớp gối

- Kiến tập siêu âm cơ xương khớp

 Nội dung:

 Các nội dung Nội Tim m chạch

Số tiết học Tổng

số

Lý thuyết

Thực hành 1.

6 Đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ

Lý thuyết

Thự c hành

4.2.4 Chứng chỉ 4: Huyết học - Lão khoa

- Kiến tập sinh thiết hạch

- Kiến tập làm tủy đồ, huyết đồ

 Lão khoa

- Kiến tập siêu âm tuyến tiền liệt

- Kiến tập điều trị Laser tuyến tiền liệt

- Kiến tập gây xơ, điều trị laser nội tĩnh mạch

- Trắc nghiệm thần kinh tâm lý trong chẩn đoán sa sút trí tuệ

 Nội dung:

 Các nội dung Huy t h cết ọc

Số tiết học Tổng

số

Lý thuyết

Thực hành

3 Hội chứng tăng sinh tủy mạn ác tính 12 3 9

9 Phân loại thiếu máu và nguyên tắc điều trị 12 3 9

số

Lý thuyết

Thực hành

22 Các trắc nghiệm thần kinh tâm lý trong chẩn

24 Các kỹ thuật điều trị suy tĩnh mạch chi dưới 12 3 9

4.2.5 Phương pháp dạy/học

 Giảng lý thuyết:

- Thuyết trình, hướng dẫn học viên tự đọc tài liệu

- Băng Video, đĩa CD, Slide, Over head, trong giao ban

- Thảo luận nhóm các trường hợp lâm sàng

 Giảng thực hành:

- Giảng lâm sàng tại các buồng bệnh, trong các buổi trực

- Giảng trong giao ban

- Tham gia điều trị

- Thảo luận các trường hợp lâm sàng

- Băng Video, đĩa CD

4.2.6 Phương pháp lượng giá cho từng chứng chỉ chuyên ngành

Mỗi chứng chỉ chuyên ngành sẽ được lượng giá bằng điểm lý thuyết và điểmthực hành

- Điểm thực hành: Thi thực hành 02 nội dung độc lập, điểm thực hành củachứng chỉ là trung bình cộng điểm của 02 nội dung đó

- Điểm lý thuyết: Thi lý thuyết 120 phút với đề thi tổng hợp của 02 nộidung, hai nội dung có thời lượng như nhau trong 1 đề thi

V HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH

5.1 Tuyển sinh

- Quy mô tuyển sinh

Theo đặt hàng của Bộ Y tế, phù hợp với khả năng của cơ sở đào tạo

- Hình thức tuyển sinh và điều kiện dự tuyển

Hình thức tuyển sinh: Xét tuyển

Điều kiện thi tuyển: Theo qui định của dự án 585

5.2 Kế hoạch sắp xếp nội dung và quỹ thời gian

Học tập trung 20 tháng tại cơ sở đào tạo được Bộ Y tế giao

5.3 Quản lý học viên trong quá trình học

Hình thức quản lý và đào tạo học viên trong quá trình học tập như đối với Bác sĩ nội trú

5.4.3 Kiểm tra, thi

- Đánh giá quá trình: kiểm tra thường xuyên

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Chương trình đào tạo bác sỹ chuyên khoa cấp I

2 Chương trình đào tạo bác sỹ Nội trú

3 Chương trình đào tạo thạc sỹ

4 Chương trình đào tạo Định hướng chuyên khoa

5 Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quyđịnh chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khámbệnh, chữa bệnh