BÁO CÁO TÂM LÍ MÔN TRÍ TUỆ VÀ PHÁT TRIỂN TRÍ TUỆ HỌC SINH TIỂU HỌC - Họ và tên trẻ : Nguyễn Đình LậpGiới tính: Nam - Ngày tháng năm sinh: 14/7/2005 -Họ tên bố: Nguyễn Đình Lưu; Nghề nghiệp: Làm ruộng -Họ tên mẹ: Võ Thị Kiêm; Nghề nghiệp: Làm ruộng -Địa chỉ gia đình: Thôn Phù Thị- xã Hưng Thủy-huyện Lệ Thủy -Số liện thoại liên hệ: 01645797948 - Ngày làm báo cáo: tháng 3/2017 - Người nghiên cứu: Nguyễn Văn Dũng - Cố vấn chuyên môn: TS Đinh Thị Hồng Vân - Cùng với sự hỗ trợ của: Cán bộ, GV Trường TH Hưng Thủy – Lệ Thủy – QB cùng cán bộ dự án Giáo dục hòa nhập và phát triển xã hội cho trẻ em khuyết tật tỉnh Quảng Bình. A. Giới thiệu chung Hiện tại, cháu Nguyễn Đình Lập là một cháu trai 12 tuổi. Từ khi lọt lòng mẹ, cháu được bố mẹ và ông bà nội ngoại chăm sóc, nhưng bố mẹ là hai người chăm sóc chính. Từ nhỏ đến 35 tháng tuổi, gia đình cháu chưa thấy dấu hiệu gì khác thường. Cháu vẫn ngoan, ít khi khóc nhè. Đến 10 tháng, cháu mới biết ê a tự nói chuyện, biết phản xạ với các đồ vật mà bố hoặc mẹ đưa lên trước mặt (giơ tay về phía có đồ vật), biết phản xạ với giọng nói của bố/mẹ (ngước nhìn khi bố/mẹ gọi to. Về ăn uống, cháu rất khó ăn, cứ bặm miệng lại mỗi khi bố/mẹ cho ăn, phải dỗ rất lâu cháu mới chịu ăn. Mỗi lần cho cháu ăn phải mất 2-3 giờ. Đến 36 tháng tuổi, gia đình phát hiện cháu có vấn đề về mắt và lồng ngực có dấu hiệu khác thường: Cháu thường hay nhìn nghiêng, tròng mắt đưa sang hai bên khi nhìn các đồ vật hay nhìn ai đó và nhìn không rõ. Lồng ngực không cân đối, có dấu hiệu dị dạng. Khả năng phản ứng của cháu đối với sự vật xung quanh chậm, tay yếu, khó cầm các đồ vật và cầm không được lâu. Nhìn chung, so với các bạn cùng trang lứa, tốc độ phát triển của cháu chậm hơn cả về thể chất lẫn ngôn ngữ. - Nghiên cứu tâm lí nhằm mục đích: + Tìm những thông tin cần thiết liên quan đến sự phát triển của học sinh + Miêu tả mức độ, chức năng hiện tại của học sinh (khả năng hiện tại của học sinh) + Tìm hiểu nguyên nhân sự chậm phát triển và những biểu hiện lạ của học sinh + Đưa ra lời khuyên về phương pháp giải quyết (cách can thiệp và hỗ trợ học sinh) - Qua nghiên cứu này nhằm trả lời phần nào câu hỏi của gia đình học sinh: “Gia đình thấy cháu chậm phát triển hơn so với các cháu cùng trang lứa và cháu có những biểu hiện bên ngoài bất thường về mắt, lồng ngực, ngôn ngữ. Gia đình muốn biết rõ hơn về các biểu hiện của cháu liên quan đến vấn đề gì để có hướng điều trị kịp thời.
Trang 1BÁO CÁO TÂM LÍ
- Họ và tên trẻ : Nguyễn Đình Lập Giới tính: Nam
- Ngày tháng năm sinh: 14/7/2005
- Họ tên bố: Nguyễn Đình Lưu; Nghề nghiệp: Làm ruộng
- Họ tên mẹ: Võ Thị Kiêm; Nghề nghiệp: Làm ruộng
- Địa chỉ gia đình: Thôn Phù Thị- xã Hưng Thủy-huyện Lệ Thủy
- Số liện thoại liên hệ: 01645797948
- Ngày làm báo cáo: tháng 3/2017
- Người nghiên cứu: Nguyễn Văn Dũng
- Cố vấn chuyên môn: TS Đinh Thị Hồng Vân
- Cùng với sự hỗ trợ của: Cán bộ, GV Trường TH Hưng Thủy – Lệ Thủy – QB cùng cán bộ dự án Giáo dục hòa nhập và phát triển xã hội cho trẻ em khuyết tật tỉnh Quảng Bình
A Giới thiệu chung
Hiện tại, cháu Nguyễn Đình Lập là một cháu trai 12 tuổi Từ khi lọt lòng
mẹ, cháu được bố mẹ và ông bà nội ngoại chăm sóc, nhưng bố mẹ là hai người chăm sóc chính Từ nhỏ đến 35 tháng tuổi, gia đình cháu chưa thấy dấu hiệu gì khác thường Cháu vẫn ngoan, ít khi khóc nhè Đến 10 tháng, cháu mới biết ê a
tự nói chuyện, biết phản xạ với các đồ vật mà bố hoặc mẹ đưa lên trước mặt (giơ tay về phía có đồ vật), biết phản xạ với giọng nói của bố/mẹ (ngước nhìn khi bố/
mẹ gọi to Về ăn uống, cháu rất khó ăn, cứ bặm miệng lại mỗi khi bố/mẹ cho ăn, phải dỗ rất lâu cháu mới chịu ăn Mỗi lần cho cháu ăn phải mất 2-3 giờ Đến 36 tháng tuổi, gia đình phát hiện cháu có vấn đề về mắt và lồng ngực có dấu hiệu khác thường: Cháu thường hay nhìn nghiêng, tròng mắt đưa sang hai bên khi nhìn các đồ vật hay nhìn ai đó và nhìn không rõ Lồng ngực không cân đối, có dấu hiệu dị dạng Khả năng phản ứng của cháu đối với sự vật xung quanh chậm, tay yếu, khó cầm các đồ vật và cầm không được lâu Nhìn chung, so với các bạn cùng trang lứa, tốc độ phát triển của cháu chậm hơn cả về thể chất lẫn ngôn ngữ
- Nghiên cứu tâm lí nhằm mục đích:
+ Tìm những thông tin cần thiết liên quan đến sự phát triển của học sinh
+ Miêu tả mức độ, chức năng hiện tại của học sinh (khả năng hiện tại của học sinh)
+ Tìm hiểu nguyên nhân sự chậm phát triển và những biểu hiện lạ của học sinh
Trang 2+ Đưa ra lời khuyên về phương pháp giải quyết (cách can thiệp và hỗ trợ học sinh)
- Qua nghiên cứu này nhằm trả lời phần nào câu hỏi của gia đình học sinh: “Gia đình thấy cháu chậm phát triển hơn so với các cháu cùng trang lứa và cháu có những biểu hiện bên ngoài bất thường về mắt, lồng ngực, ngôn ngữ Gia đình muốn biết rõ hơn về các biểu hiện của cháu liên quan đến vấn đề gì để có hướng điều trị kịp thời
B Lịch sử phát triển của trẻ
Cháu Nguyễn Đình Lập được sinh ra trong một gia đình thuần nông, là con trai út Mọi người trong dòng họ, gia đình của bố/mẹ cháu Lập vẫn phát triển bình thường, không có dấu hiệu gì liên quan đến vấn đề của cháu nên không thể coi là nguyên nhân di truyền
Trong quá trình mang thai cháu Lập, mẹ cháu vẫn khỏe mạnh bình thường Khi thai nhi được 7 tuần, mẹ cháu đi khám và được bác sĩ thông báo phôi thai bình thường nằm trong lòng tử cung
Đến tuần thứ 27, chị bị sốt, nhiệt độ tăng quá cao nên phải uống thuốc hạ sốt Sau một tuần chị mới trở lại bình thường
Đến tuần thứ 37, chị bắt đầu có dấu hiệu sinh nở Chồng chị đưa chị đến bệnh viện để sinh nhưng do sức khỏe chị yếu nên phải đẻ mổ Cháu sinh ra nặng 3,1kg, cơ thể bình thường
Sau khi sinh, cháu được bố/mẹ đưa về nhà chăm sóc, nuôi dưỡng Vì nhà cháu Lập ở gần nhà ông bà nội ngoại nên được ông bà nội ngoại hai bên quan tâm chăm sóc Hằng ngày, bố đi làm nên ít có điều kiện ở nhà chăm sóc cháu
Mẹ là người chăm sóc chính, bố chỉ chăm sóc khi có thời gian rảnh rỗi (thường
là vào buổi tối) Đến 10 tháng, cháu mới biết ê a tự nói chuyện, biết phản xạ với các đồ vật mà bố hoặc mẹ đưa lên trước mặt (giơ tay về phía có đồ vật), biết phản xạ với giọng nói của bố/mẹ (ngước nhìn khi bố/mẹ gọi to Về ăn uống, cháu rất khó ăn, cứ bặm miệng lại mỗi khi bố/mẹ cho ăn, phải dỗ rất lâu cháu mới chịu ăn Mỗi lần cho cháu ăn phải mất 2-3 giờ Đến 36 tháng tuổi, gia đình phát hiện cháu có vấn đề về mắt và lồng ngực có dấu hiệu khác thường: Cháu thường hay nhìn nghiêng, tròng mắt đưa sang hai bên khi nhìn các đồ vật hay nhìn ai đó và nhìn không rõ Lồng ngực không cân đối, có dấu hiệu dị dạng Khả năng phản ứng của cháu đối với sự vật xung quanh chậm, tay yếu, khó cầm các
đồ vật và cầm không được lâu
Trang 3Mặc dù cháu được mẹ cùng bố và ông bà nội ngoại chăm sóc tích cực nhưng nhìn chung so với các bạn cùng trang lứa, tốc độ phát triển của cháu chậm hơn cả về thể chất lẫn ngôn ngữ, khả năng nhận thức, kĩ năng xã hội, kĩ năng tự phục vụ bị hạn chế
C Những kết quả khám nghiệm về y tế
Ngày 20 tháng 7 năm 2008, gia đình đưa cháu đến bệnh viên Đa khoa Lệ Thủy khám Kết quả khám: Bác sỹ phát hiện cháu bị nhược thị do mắt lác ; dị
dạng thành ngực trước (do sự phát triển bất thường của xương ức và xương sườn
gồm: ngực phểu (xương ức lõm về phía sau), ngực ức gà (xương ức nhô ra phía trước)
Ngoài ra, cháu chưa được làm bất kì một kiểm tra hay xét nghiệm y tế nào khác về khả năng ngôn ngữ - giao tiếp, khả năng nhận thức,
D Kết quả chẩn đoán tâm lí và quan sát
Để có một đánh giá tốt về mức độ khả năng hiện tại của cháu Lập, cháu
đã được tiến hành quan sát trực tiếp qua việc học tập, vui chơi tại trường và quan sát trực tiếp tại nhà Ngoài ra, chúng tôi làm một số khảo sát trắc nghiệm
về trí nhớ, chú ý của trẻ bằng các công cụ đo thích hợp
D.1 Kết quả quan sát (quan sát chung, làm trắc nghiệm, quan sát qua hoạt động học tập, vui chơi, sinh hoạt)
1 Đặc điểm về khả năng vận động
-Kĩ năng viết còn hạn chế, tô màu chưa chính xác, mắt kém
2 Khả năng ngôn ngữ - giao tiếp
Khả năng biểu đạt lời nói
Từ 2 tiếng X Con gà/con chó/bông hoa/ăn cơm/
3 Khả năng nhận thức
a) Khả năng tập trung, chú ý, ghi nhớ:
- Nhớ được vị trí các đồ vật trong nhà, trong lớp
- Kể được tên những việc đã làm ở nhà
- Khó có thể tập trung chú ý trong một thời gian dài, luôn bị phân tán
- Ghi nhớ dấu hiệu bên ngoài sự vật tốt hơn bên trong, ghi nhớ máy móc khó ghi nhớ ý nghĩa, nhanh quên
Trang 4b) Khả năng nhận thức với các môn học:
* Khả năng học môn Toán
-Đôi lúc có thể thực hiện một số phép tính đơn giản ; Viết được các con số ; Đếm được ; Chậm hiểu, mau quên ; Thực hiện các phép tính chưa chính xác
- Nhầm lẫn số 6 và số 9
-Khó khăn với đọc đề giải toán có lời văn
* Khả năng học môn Tiếng Việt
-Trả lời được một số câu hỏi dễ ; Tìm được một số từ chỉ sự vật ; Đọc sai sót tiếng
-Viết sai chính tả , chưa đúng cấu tạo các con chữ Viết chưa thẳng hàng, chưa đúng độ cao ; Chưa tự viết được các âm và từ (nhìn mẫu)
-HS thường nhầm dấu huyền và dấu sắc ; Nhìn chép hay mắc lỗi chính tả
-Khó khăn trong việc viết bài tập làm văn hoàn chỉnh
-Không thích học môn Tiếng việt
- Viết chưa thẳng hàng
4 Kỹ năng xã hội
Kỹ năng xã hội thể hiện trong nhà trường
Ứng xử tại trường (Chào hỏi thầy cô, cảm ơn – xin lỗi, giúp đỡ bạn bè, bảo quản đồ dùng học tập…)
-Biết nói lời cảm ơn, xin lỗi ; Biết giúp đỡ các bạn khi gặp khó khăn
-Bảo quản đồ dùng học tập chưa cẩn thận
Nội quy trường, lớp (Tuân thủ các nội quy: trang phục, kỷ luật giờ giấc…)
-Đi học đúng giờ ; Thực hiện đúng nội quy học tập của lớp học và nhà trường -Trang phục, đầu tóc gọn gàng ; Hợp tác và chia sẻ với các bạn
-Biết tìm kiếm sự trợ giúp của bạn khi gặp khó khăn
-Đôi lúc không muốn hợp tác hoặc hợp tác chưa tích cực
D2 Kết quả trắc nghiệm trí nhớ của trẻ
Để đánh giá trí nhớ thao tác của trẻ, chúng tôi dùng bảng công cụ (Bảng dãy các số) dưới đây
STT Dãy số Đáp án
1 5,2,7,1,4 7 9 8 5
2 7,1,4,3,2 8 5 7 5
3 2,6,2,5,3 8 8 7 8
Trang 54 4,4,6,1,7 7 9 7 8
5 4,2,3,1,5 6 5 4 6
6 3,5,4,2,5 8 9 6 7
7 3,1,5,2,6 4 6 7 8
8 2,3,6,1,4 5 9 7 5
9 5,2,6,3,2 7 8 9 5
10 3,1,5,2,7 4 6 7 9
Sau khi khảo sát, chúng tôi thu được kết quả như sau:
STT Kết quả các phép cộng
- Số phép tính làm đúng: 17 phép tính (người bình thường đạt 30 phép tính đúng trở lên)
- Tỷ lệ giữa số phép tính làm đúng với tổng số các phép tính cần làm : 17/40, tỉ lệ 42,5 %
Như vậy, so với người bình thường (đạt tỉ lệ 75%) thì cháu chỉ đạt tỉ lệ 42,5% (giảm 32,5% so với người bình thường) Điều này cho thấy, trí nhớ thao tác của cháu có vấn đề
E Kết luận
Cháu Nguyễn Đình Lập năm nay 12 tuổi, đang học lớp 3E Trường TH Hưng Thủy-Lệ Thủy-Quảng Bình
Từ tháng 9/2015, được sự giúp đỡ của cán bộ dự án Giáo dục hòa nhập và phát triển xã hội cho trẻ em khuyết tật tỉnh Quảng Bình do tổ chức Caritas Thụy
Sỹ tài trợ, Cán bộ, GV Trường TH Hưng Thủy đã thiết lập kế hoạch Vòng tay bè bạn để giúp đỡ cháu Nguyễn Đình Lập trong học tập cũng như trong sinh hoạt
Từ đó đến nay, cháu đã có những tiến bộ nhất định song khả năng nhận thức và
Trang 6hoạt động còn hạn chế Bên cạnh đó, cháu chưa có bất kì một can thiệp nào về mắt và lồng ngực (do nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan)
Tóm lại, đến nay tình trạng sức khỏe của cháu không được tốt so với các bạn cùng trang lứa, chậm phát triển cả về thể chất lẫn ngôn ngữ Nguyên nhân của sự chậm phát triển này chưa được làm rõ Có thể là do mẹ cháu đã uống thuốc hạ sốt trong khi đang mang thai hoặc do có vấn đề thuộc hội chứng rối nhiễu nào đó Cần phải có quá trình tiếp tục theo dõi, đánh giá và can thiệp sớm
để cháu có thể phát triển bình
G Những lời khuyên
Cho dù tại thời điểm hiện tại học sinh Nguyễn Đình Lập có trì hoãn đáng
kể trong quá trình phát triển và nguyên nhân của sự trì hoãn này là gì đi nữa thì điều cần thiết là phải tạo ra một môi trường chăm sóc và có những hỗ trợ, hướng dẫn phù hợp để khuyến khích cháu phát triển
Những người thân thiết nên biết cháu có thể làm gì và không thể làm gì để phát huy điểm mạnh của cháu kèm lời động viên khuyến khích kịp thời ; nên cho học sinh có thêm thời gian đáp lại (phản ứng) trước mọi tình huống để xem học sinh đáp lại như thế nào
Cần phải có một chương trình quan sát và đánh giá thích hợp tại nhà xem học sinh có thể làm gì và có thể học được gì Có thể sử dụng một chương trình đặc biệt để đánh giá, qua chương trình này hỗ trợ mẹ học sinh những gì bố mẹ cháu có thể làm cho con tại nhà
Cũng cần có những chú ý đặc biệt tới việc luyện để cháu sử dụng tốt tay của mình và thường xuyên khuyến khích cháu học nói, đặc biệt là những câu dài
Cần đưa học sinh đi kiểm tra thị lực, khả năng nhìn của cháu để có hướng điều trị và hỗ trợ cháu hợp lí Cần sự hỗ trợ của người thân và cộng đồng để cháu có thể phẩu thuật lồng ngực
Về khả năng nghe của học sinh nếu có thể cũng nên kiểm tra
Tất cả các kết quả nghiên cứu trên về học sinh chỉ có giá trị trong một khoảng thời gian nhất định Việc đánh giá, theo dõi và chẩn đoán lại là thực sự cần thiết sau 6 tháng kể từ khi có kết quả của lần nghiên cứu đầu tiên này
Lệ Thủy, ngày 7 tháng 4 năm 2017