NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT LẬP KẾ HOẠCH FIELDINFIELD TRONG XẠ TRỊ TOÀN NÃO TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI

So sánh, đánh giá hai kỹ thuật FieldinFieldvới kỹ thuật Wedge, để có được cái nhìn chitiết về hai kỹ thuật này. Thông qua: Chỉ số đồng đều liều HI Chỉ số tương thức CI Liều cực đại vào khối u, mô lành

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KỸ THUẬT HẠT NHÂN VÀ VẬT LÝ MÔI TRƯỜNG

ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP

NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT LẬP KẾ HOẠCH FIELD-IN-FIELD TRONG XẠ TRỊ TOÀN

NÃO TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI

Sinh Viên : Ngô Văn Chinh

: ThS Đặng Quốc Soái

Mục đích đề tài

 So sánh, đánh giá hai kỹ thuật Field-in-Field với kỹ thuật Wedge, để có được cái nhìn chi tiết về hai kỹ thuật này.

Nội Dung

 I Cơ Sở Lý Thuyết

 II Các Bước Lập Kế Hoạch Xạ Trị

 III Kết Quả Thực Nghiệm

 IV Kết Luận

I Cơ Sở Lý Thuyết

 HI là công cụ phân tích tính đồng đều của

phân bố liều trong thể tích bia.

1.2 Chỉ số tương thích CI

 Chỉ số tương thích mô tả sự phù hợp giữa vùng thể tích liều lượng mang tính điều trị và thể tích cần điều trị.

CI = V 95% / V PTV (1.2)

 Giá trị lý tưởng là CI = 1.

2.1 Cố định tư thế và chụp CT mô phỏng

 Cố định trong quá trình mô phỏng và xạ trị.

II Các bước lập kế hoạch xạ trị

2.2 Xác định các vùng thể tích

 Bác sỹ khoanh vùng trên các lát cắt 2D

2.3 Thiết kế trường chiếu

 Tạo hai trường chiếu đối song, hai bên tai bệnh nhân vào trong não.

2.4 Tạo che chắn cơ quan lành

 Di chuyển các lá MLC theo hình dạng khối u

2.5 Tính toán liều

 Hiệu chỉnh trường chiếu để đường liều 95% bao PTV nhiều nhất có thể.

2.6 Hiệu chỉnh phân bố liều

kỹ thuật Wedge

 Quay bề dày Wedge về phía có điểm liều cao

2.7 Hiệu chỉnh phân bố liều

kỹ thuật Field-in-Field

 Che các điểm liều cao bởi trường chiếu con

2.8 Tối ưu hóa phân bố liều

 Hiệu chỉnh sao cho đường liều 95% bao trọn PTV trên từng lắt cắt CT

3.1 Giá trị liều cực đại

3.1 Giá trị liều cực đại

3.2 Chỉ số đồng đều liều HI

Wedge FiFSTT Dprescribe cGy D5 cGy D95 cGy HI Wedge ∆A D5 cGy D95 cGy HI FiF ∆A

3.4 Đường liều 95% trên lát cắt

3.5 Liều cực đại vào giác mạc

STT

Giác mạc Phải Giác mạc Trái

MaxD cGy ∆A MaxD cGy ∆A MaxD cGy ∆A MaxD cGy ∆A

3.5 Liều cực đại vào giác mạc

Giác mạc phải

3.5 Liều cực đại vào giác mạc

Giác mạc trái

3.5 Liều cực đại vào giác mạc

3.6 Liều phân bố theo thể tích

 Đường liều vào PTV của FiF ôm sát giá trị liều chỉ định hơn

IV Kết Luận

 Kỹ thuật Field-in-Field tối ưu hơn kỹ thuật

Wedge trong xạ trị toàn não.

 Biết được quy trình lập kế hoạch trong một ca

xạ trị.

 Biết cách sử dụng phần mềm lập kế hoạch

Eclipse.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tiếng Việt.

 [1] Trần Văn Hoàng ( 2014 ), Khảo sát các thông số trong tính toán liều xạ trị, Luận văn tốt

nghiệp đại học, Khoa Vật Lý – Vật Lý Kỹ Thuật, Đại Học Khoa Học Tự Nhiên – Đại Học Quốc Gia TP.HCM, Hồ Chí Minh.

 [2] Mai Trọng Khoa, Vương Ngọc Dương ( 2013 ), Điều trị ung thư phổi di căn

não, xương,

http://ungthubachmai.com.vn/ca-lam-sang/item/2253-

%C4%91i%E1%BB%81u-tr%E1%BB%8B-ung-th%C6%B0-ph%E1%BB%95i-di-c%C4%83n-n%C3%A3o-x%C6%B0%C6%A1ng.html

 [3] Dương Tấn Phúc ( 2015 ), Lập kế hoạch xạ trị trên máy gia tốc tuyến tính theo phương

pháp 3D-CRT, Khóa luận tốt nghiệp đại học, Khoa Vật Lý – Vật Lý Kỹ Thuật, Đại Học

Khoa Học Tự Nhiên – Đại Học Quốc Gia TP.HCM, Hồ Chí Minh.

 [4] Nguyễn Tiến Quân, Vũ Anh Dũng, Nguyễn Thị Minh, Nguyễn Sỹ Cần, Trần Văn Giang,

Bùi Thị Hồng, Bùi Thị Ngọc Hà (2016), Đánh giá bước đầu ứng dụng kỹ thuật trường trong

trường tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, Đại học

Khoa học Tự nhiên Hà Nội, Hà Nội.

 [5] Nguyễn Quang Hùng ( 2015 ), Nghiên cứu hiệu quả điều trị u thân não bằng phương

pháp xạ phẫu dao gamma quay (Rotating Gamma Knife) tại Bệnh viện Bạch Mai, Đại Học

Y Hà Nội, Hà Nội.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tiếng Anh.

 [6] Tejinder Kataria, Kuldeep Sharma, Vikraman Subramani, K P Karrthick, and Shyam S

Bisht ( 2012 ), Homogeneity Index: An objective tool for assessment of conformal radiation

treatments, PMC, J Med Phys.

 [7] Emami B ( 2013 ), Tolerance of Normal Tissue to Therapeutic Radiation, Department of

Radiation Oncology, Loyola University Medical Center, Maywood, Illinois, USA.

 [8] RadiationTherapy ( 2014 ), Organ Tolerance Doses (TD 5/5),

Cảm ơn Thầy/Cô và các bạn

đã lắng nghe !