Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)

Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)

PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC

SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

HÀ NỘI 2017

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

HÀN HẢI YẾN

PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC

SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2015

LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I

CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC

MÃ SỐ : CK 60 72 04 12

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà

Thời gian thực hiện: Tháng 6/2016 – 02/2017

HÀ NỘI 2017

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành luận văn này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ tận tình của quý thầy cô, của nhiều cá nhân, tập thể, gia đình và đồng nghiệp Đầu tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất đến PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà đã tận tình hướng dẫn, truyền đạt những kinh nghiệm nghiên cứu và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện, hoàn thành luận văn

Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Sau đại học, các thầy cô Trường Đại học Dược Hà Nội đã truyền đạt kiến thức và tạo mọi điều kiện cho tôi được học tập, nghiên cứu tại trường

Tôi xin chân thành cảm ơn Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương, nơi tôi đang công tác và thực hiện đề tài đã tạo điều kiện, hỗ trợ về thu thập

số liệu trong thời gian tiến hành nghiên cứu đề tài

Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp và bạn bè đã luôn đồng hành, chia sẽ, tạo động lực để tôi phấn đấu trong quá trình học tập

Hà nội, ngày tháng 02 năm 2017

Hàn Hải Yến

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc theo tên biệt dược gốc – tên chung quốc tế trong danh mục thuốc sử dụng 37

DANH MỤC CÁC HÌNH

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1 TỔNG QUAN 3

1.1 Danh mục thuốc trong bệnh viện 3

1.2 Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc 4

1.2.1 Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị 4

1.2.2 Phương pháp phân tích ABC 5

1.2.3 Phương pháp phân tích VEN 6

1.3 Thực trạng sử dụng thuốc tại các bệnh viện ở Việt Nam 6

1.3.1 Cơ cấu và giá trị tiền thuốc sử dụng 6

1.3.2 Phân tích ABC, VEN tại một số bệnh viện ở Việt Nam 11

1.4 Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương và một vài nét về sử dụng thuốc tại bệnh viện 12

1.4.1 Chức năng nhiệm vụ 13

1.4.2 Cơ cấu nhân lực của bệnh viện 13

1.4.3 Mô hình bệnh tật tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 14

1.4.4 Vài nét về khoa Dược 15

1.4.5 Một vài nét về sử dụng thuốc tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương 17

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19

2.1 Đối tượng, phạm vi, địa điểm và thời gian nghiên cứu 19

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19

2.1.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu 19

2.1.3 Phạm vi nghiên cứu 19

2.2 Phương pháp nghiên cứu 19

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19

2.2.2 Các biến số nghiên cứu 21

2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24

2.3.1 Nguồn thu thập 24

2.3.2 Phương pháp thu thập 25

2.4 Phương pháp phân tích và xử lý số liệu 25

2.4.1 Phương pháp phân tích 25

2.4.2 Xử lý và trình bày số liệu 30

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31

3.1 Mô tả cơ cấu về số lượng và giá trị của danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo một số chỉ tiêu 31

3.1.1 Cơ cấu về số lượng và giá trị sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 31

3.1.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 34

3.1.3 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong danh mục thuốc sử dụng 35

3.1.4 Cơ cấu thuốc theo tên biệt dược gốc – tên generic trong danh mục thuốc sử dụng 36

3.1.5 Cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử dụng 37

3.1.6 Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt 38

3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo phương pháp phân tích ABC và VEN 39

3.2.1 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC 39

3.2.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 40

3.2.3 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 41

Chương 4 BÀN LUẬN 47

4.1 Về cơ cấu số lượng và giá trị của danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015 theo một số chỉ tiêu 47

4.1.1 Về cơ cấu về số lượng và giá trị sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 47

4.1.2 Về cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 49

4.1.3 Về cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong danh mục thuốc sử dụng 51 4.1.4 Về cơ cấu thuốc theo tên biệt dược gốc – tên generic trong danh mục thuốc sử dụng 51 4.1.5 Về cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử dụng 52 4.1.6 Về cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt 53 4.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC và VEN 54 4.2.1 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC 54 4.2.2 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN 55 4.2.3 Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN 56 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 58

1

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý nói chung và trong bệnh viện nói riêng đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia Theo một số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý

và các hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả [25] Các nghiên cứu đã cho thấy tình trạng sử dụng thuốc bất hợp lý xảy ra tại nhiều nước trên thế giới Tại các nước đang phát triển, 30%-60% bệnh nhân sử dụng thuốc kháng sinh gấp 2 lần so với tình trạng cần thiết [24] và hơn một nửa số ca viêm đường hô

hấp trên điều trị kháng sinh không hợp lý

Ở nước ta, với những chính sách mở cửa của cơ chế thị trường và đa dạng hóa các loại hình cung ứng thuốc, thị trường thuốc ngày càng phong phú

về số lượng, chủng loại và cả nhà cung cấp Điều này giúp cho việc cung ứng thuốc nói chung và cung ứng thuốc trong bệnh viện nói riêng trở nên dễ dàng

và thuận tiện hơn Tuy nhiên, nó cũng tác động không nhỏ tới hoạt động sử dụng thuốc trong bệnh viện, dẫn đến sự cạnh tranh không lành mạnh cũng như tình trạng lạm dụng thuốc Việc dùng thuốc thiếu hiệu quả và bất hợp lý trong bệnh viện là nguyên nhân làm tăng đáng kể chi phí cho người bệnh, tăng khả năng kháng thuốc trong điều trị

Để hạn chế tình trạng trên, Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo các quốc gia thành lập Hội đồng thuốc và điều trị (HĐT&ĐT) tại các bệnh viện HĐT&ĐT là hội đồng được thành lập nhằm đảm bảo tăng cường độ an toàn

và hiệu quả sử dụng thuốc trong các bệnh viện Thành viên của HĐT& ĐT bao gồm các chuyên gia nhiều lĩnh vực khác nhau nhằm đảm bảo cho người bệnh được hưởng chế độ chăm sóc tốt nhất với chi phí phù hợp thông qua

Luận văn đầy đủ ở file: Luận văn full