Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)

Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Đồng Xoài tỉnh Bình Phước năm 2015 (Luận văn thạc sĩ)

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

TRẦN THỊ HỒNG THÚY

PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐỒNG XOÀI

TỈNH BÌNH PHƯỚC NĂM 2015

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

HÀ NỘI 2017

BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

TRẦN THỊ HỒNG THÚY

PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐỒNG XOÀI

TỈNH BÌNH PHƯỚC NĂM 2015

LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I

CHUYÊN NGHÀNH: TCQLD

MÃ SỐ: CK 60720412

Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng

Thời gian thực hiện: Từ ngày 18/07/2016 đến ngày 18/11/2016

HÀ NỘI 2017

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, các Thầy, các Cô Bộ môn Quản lý kinh

tế dược của Trường Đại học Dược Hà Nội, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi

để tôi học tập trong suốt thời gian qua và đã nhiệt tình giúp đỡ, hỗ trợ tôi nghiên cứu và hoàn thành luận văn tốt nghiệp này

Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc và khoa Dược, Phòng tổ chức cán bộ, Phòng kế hoạch tổng hợp, Phòng tài chính kế toán của Trung tâm Y tế thị xã Đồng Xoài đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình triển khai đề tài nghiên cứu tại Trung tâm

Đặc biệt, tôi xin chân thành cảm ơn: TS Đỗ Xuân Thắng -Thầy đã

tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện, động viên và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn này

Xin cảm ơn chân thành gia đình, bạn bè, những người đã giành cho tôi tình cảm và nguồn động viên, khích lệ trong suốt quá trình thực hiện đề tài

Tp.Hồ Chí Minh, ngày 15 tháng 11 năm 2016

Trần Thị Hồng Thúy

MỤC LỤC

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ

ĐẶT VẤN ĐỀ1

Chương I TỔNG QUAN3

1.1.Danh mục thuốc 3

1.1.1.Xây dựng Danh mục thuốc trong Bệnh viện 3

1.1.2.Vai trò của Hướng dẫn điều trị trong việc xây dựng DMT 5

1.1.3.Một số phương pháp phân tích Danh mục thuốc 6

1.2.Thực trạng về Danh mục thuốc 11

1.2.1.Thực trạng phân tích Danh mục thuốc tại các bệnh viện 11

1.2.2.Thực trạng sử dụng thuốc tại các bệnh viện 14

1.3.Giới thiệu về Trung tâm Y tế thị xã Đồng Xoài 17

1.3.1.Tổ chức và nhân lực 17

1.3.1.1.Mô hình tổ chức 17

1.3.1.2.Nhân lực 17

1.3.2.Hội đồng thuốc và điều trị 18

1.3.2.1.Tổ chức 18

1.3.2.2.Chức năng nhiệm vụ 19

1.3.2.Hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị 19

1.3.3.Khoa Dược 20

1.3.4.Hoạt động khám chữa bệnh 22

1.4.Tính thiết yếu của đề tài 23

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25

2.1.Đối tượng nghiên cứu 25

2.2.Địa điểm và thời gian nghiên cứu 25

2.3.Phương pháp nghiên cứu 25

2.3.1.Thiết kế nghiên cứu 25

2.3.2.Mẫu nghiên cứu 25

2.4.Các biến số nghiên cứu 25

2.5.Phương pháp thu thập số liệu 27

2.6.Phương pháp phân tích và xử lý số liệu 28

2.6.1. Phân tích cơ cấu và giá trị DMTBV đã sử dụng 28

2.6.2. Phân tích việc thực hiện DMTBV sau ĐTTT 29

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35

3.1.Phân tích cơ cấu và giá trị danh mục thuốc được sử dụng tại Trung tâm Y Tế Đồng Xoài Tỉnh Bình Phước năm 2015 35

3.1.1.Cơ cấu DMTBV năm 2015 theo nhóm tác dụng dược lý 35

3.1.2.Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo nguồn gốc, xuất xứ 39

3.1.3.Cơ cấu tỷ lệ thuốc đơn thành phần và đa thành phần 40

3.1.4.Cơ cấu DMTSD tại Trung Tâm năm 2015 theo biệt dược gốc và thuốc generic 41

3.1.5.Cơ cấu DMTSD tại Trung tâm năm 2015 theo đường dùng 41

3.1.6.Cơ cấu DMTSD của Trung tâm năm 2015 theo nhóm thuốc Tân dược và Chế phẩm y học cổ truyền 42

3.1.7.Cơ cấu DMT sử dụng năm 2015 theo một số phương pháp phân tích 43

3.1.7.1.Cơ cấu DMT sử dụng năm 2015 theo phương pháp phân tích ABC 43

3.1.7.2.Phân tích VEN cho các thuốc nhóm A 45

3.1.8 Cơ cấu danh mục thuốc nhóm A theo tác dụng dược lý 47

3.2.Phân tích việc thực hiện DMT năm 2015 sau đấu thầu tập trung tại Sở Y 47 3.2.2 Cơ cấu DMT Tân dược năm 2015 đấu thầu tập trung tại Sở Y tế theo kết quả trúng thầu và không trúng thầu47 3.2.3.Cơ cấu DMT Chế phẩm YHCT năm 2015 đấu thầu tập trung tại Sở Y tế theo kết quả trúng thầu và không trúng thầu 48

3.2.6.Tỷ lệ DMT thuốc Trung tâm điều chỉnh bổ sung thêm trong quá trình cung ứng thuốc năm 2015 theo kết quả thầu 52

3.2.7 Phân tich1DMT TTYT điều chuyển giảm đấu thầu tập trung tại Sở y tế năm 2015 53

Chương 4 BÀN LUẬN 4.1.Cơ cấu và giá trị DMT được sử dụng tại Trung tâm Y tế thị xã đồng xoài năm 2015 56

4.2.Cơ cấu DMT của TT xây dựng năm 2015 đấu thầu tập trung tại Sở Y tế 58

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61

KẾT LUẬN 62

KIẾN NGHỊ 62

TÀI LIỆU THAM KHẢO 63

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

Chữ viết

tắt Tiếng Anh Tiếng Việt

ADR Adverse Drug Reaction Phản ứng có hại của thuốc

ICD International Classification

VEN V-Vital drugs; E-Essential

drugs; N-Non-Essential drugs

Thuốc tối cần; thuốc thiết yếu; thuốc không thiết yếu

WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới

DANH MỤC CÁC BẢNG

ST

T Bảng Tên bảng Trang

1 Bảng 1.1 Mô hình tổ chức của TTYT thị xã Đồng Xoài

2 Bảng 1.2 Nhân lực của TTYT thị xã Đồng Xoài

3 Bảng 1.3 Sơ đồ tổ chức của Khoa dược

4 Bảng 1.4 Mô hình bệnh tật của TTYT thị xã Đồng Xoài

8 Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo nguồn gốc, xuất xứ

9 Bảng 3.9 Cơ cấu tỷ lệ thuốc đơn thành phần, đa thành

12 Bảng 3.12 Cơ cấu DMTSD tại Trung tâm theo nhóm

thuốc Tân dược và Chế phẩm YHCT

13 Bảng 3.13 Cơ cấu nhóm thuốc ABC của DMT sử dụng

18 Bảng 3.18

Phân tích DMT của TTYT năm 2015 ĐTTT tại SYT dựa vào kết quả trúng thầu, không trúng thầu theo thuốc chế phẩm YHCT

19 Bảng 3.19

Phân tích DMT Tân dược của TTYT năm 2015 ĐTTT tại SYT dựa vào kết quả trúng thầu, không trúng thầu theo nhóm dược lý

20 Bảng 3.20

Tỷ lệ DMT của TT điều chỉnh bổ sung thêm trong quá trình cung ứng thuốc năm 2015 theo kết quả thầu

DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ

STT Hình Tên hình Trang

1 Hình 3.1 Biểu đồ số lượng thuốc theo nhóm tác dụng

dược lý

2 Hình 3.2 Biểu đố cơ cấu tỷ lệ giá trị sử dụng các nhóm

thuốc theo tác dụng dược lý năm 2015

3 Hình 3.3 Biểu đồ cơ cấu số lượng danh mục của các

nhóm ABC

4 Hình 3.4 Biểu đồ cơ cấu DMT của TT xây dựng năm

2015 ĐTTT tại Sở Y tế

5 Hình 3.5 Biểu đồ cơ cấu DMT Tân dược trúng thầu

và không trúng thầu trong kết quả thầu

6 Hình 3.6 Biểu đồ cơ cấu DMT Chế phẩm YHCT trúng

thầu và không trúng thầu trong kết quả thầu

1

ĐẶT VẤN ĐỀ

Đảng và Nhà nước ta rất chú trọng đến công tác chăm sóc sức khỏe cho toàn dân bởi vì con người là nguồn lực quan trọng quyết định cho sự phát triển của đất nước một cách bền vững Trong những năm qua, ngành y tế nước ta đã có nhiều nỗ lực trong việc chăm sóc sức khỏe nhân dân Thị trường thuốc đã đáp ứng đủ thuốc cho nhu cầu khám chữa bệnh Tình hình cung ứng thuốc, quản lý sử dụng thuốc trong điều trị đã được cải thiện

Tuy nhiên trước tác động của cơ chế thị trường, việc sử dụng thuốc không hiệu quả và bất hợp lý trong bệnh viện đã và đang là điều đáng lo ngại lạm dụng biệt dược trong điều tri, lạm dụng thuốc, sử dụng thuốc bất hợp lý, tỷ

lệ đơn thuốc ghi không đầy đủ, rõ ràng nội dung vẫn còn xảy ra ở một số bệnh viện Sử dụng thuốc không hợp lý không chỉ ảnh hưởng tới công tác chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh và là nguyên nhân làm tăng chi phí đáng kể cho người bệnh tạo gánh nặng cho nền kinh tế xã hội, giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe và uy tín của bệnh viện

Sử dụng thuốc kém hiệu quả và bất hợp lý đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia Đây cũng là một trong các nguyên nhân chính làm gia tăng chi phí điều trị, tăng tính kháng thuốc và giảm chất lượng chăm sóc sức khoẻ Theo một số nghiên cứu, kinh phí mua thuốc chiếm khoảng 30% - 40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước, phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý và các hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả

Chính vì vậy một danh mục thuốc hiệu quả sẽ mang lại lợi ích rất lớn.Trong lĩnh vực cung ứng, nó giúp cho việc mua sắm dễ dàng hơn, đảm bảo thuốc có chất lượng, giá cả phù hợp Trong lĩnh vực kê đơn, sử dụng các bác sỹ sẽ tập trung được nhiều kinh nghiệm khi số lượng thuốc ít đi, hạn chế

sử dụng và thay thế thuốc bất hợp lý Để phản ánh hiệu quả của việc xây dựng danh mục thuốc và hoạt động mua sắm cũng như có cái nhìn tổng thể về việc

sử dụng thuốc tại Bệnh viện, cần tiến hành phân tích cơ cấu danh mục thuốc

đã sử dụng trong một khoảng thời gian nhất định

Luận văn đầy đủ ở file: Luận văn full