Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏ (Luận án tiến sĩ)

Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏĐánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt một phần thận trong bướu thận nhỏ

1

4

4

9

41

41

41

43

43

50

41

41

54

56

56

58

74

127

LIÊN QUAN

ASCO : American Society of Clinical Oncology

BMI : Body Mass Index

DSA : Digital Subtraction Angiography

EAU : European Association of Urology

FNA : Fine Needle Aspiration

LESS : Laparo Endoscopic Single Site

MRI : Magnetic Resornance Imaging

CMSCT : Multi- Slide Computed Tomography

NCCN : National Comprehensive Cancer Network

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

SIB Margin Score : Surface-Intermediate-Base margin score

-Trung

gian- 59

60

60

61

61

61

62

62

65

65

66

67

67

68

69

70

71

72

73

74

77

78

79

- 80

-nóng 80

- 80

81

81

81

82

82

82

83

83

83

95

99

106

107

108

109

64

74

75

76

77

B máu nóng 78

79

84

85

86

87

108

máu nóng 109

- 4

5

18

19

22

23

23

24

26

27

29

Hình 1.12 30

32

aumert 33

35

36 38

46

á25] Theo T Sinh (2004),

hoàn toàn -10% [7]

- -

tràng trên

T1.1.

Hình 1.2

: J.C Boileau Grant 1962 Anormaly of kidney and ureter.

The William & Wilkins Co,187) [54]

vi tính còn

- C

1.1.4.

qua da(fine needle aspiration:

-80%) n nh[101] D

1.2:

(1998) [46]

Giai Siminovitch (1983)

Lieber (1981)

Skinner (1971)

Robson (1969)

78796866

56405064

736560

241767

-1.2.2

,

trocar[65].

-xuyên qua da N

xuyên da [121]

(Urena, 2004) [118

dõi lâu dài

5

-[89] Nghiên trung bình Alasker (2012) [13]

qua

Hình 1.3

: Antonio Finelli (2004) Laparoscopic partial nephrectomy:

original investigations, 22, p141 [45])

hông có khác3]

Hình 1.5

Landman J (2005) Laparoscopic partial nephrectomy Lecture, Departement of Urology, Columbia University School of Medecin, NY) [72]

Hình 1.7

Landman J (2005) Laparoscopic partial nephrectomy Lecture, Departement of Urology, Columbia University School of Medecin, New York, NY [72])

(Inderbir S Gill, 2002) [49].

o

thêm vài milimet mô

Hình 1.10

Gill IS et al (2002) Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor: duplicating open surgical techniques J Urol 167, p 417) [49]

+ K

Coseal (polyethylen glycol hydrogel) h

,không nên dùng, theo Johnston (2005)[64]

-14 ngày

Tuy nhiên,

,(Porpiglia,2007) [102]

G (2010) Complication of partial nephrectomy

Complication of urologic surgery, Sauders, 4 th , p 411) [53]

Hình 1.12

G (2010) Complication of partial nephrectomy

Complication of urologic surgery, Sauders, 4 th , p 408) [53]

-Ty, clip ho -O-Lo

, theo

Finelli (2004) [45]

Wrigth (2005) [124

c,

Hình 1.17

of urologic surgery, Sauders, 4 th , pp 405, [53])

1.2.10

là 6,8%

1,3%-,

.-

- Rò

Briones (2009)

-theo Singh (2005) [112], Jalil (2014) [61]

- Zargar (2014) [126] báo cáo 1 TH c

,-

:

Khi

Hình 2.1 : A = trocar 1, B = trocar 2, C = trocar 3

nephrectomy: comparison of transperitoneal and retroperitoneal

, 174, p 482) [52]

sau tách

,, phía bên trái

- 1,5cm và

A

.+

+

+ Kéo dây cao su

.+

khi

-O-Lok, và óa

liên quan

heo

, tôi

- sau; trên - - trung gian

sau; trên - trung gian

-máu nóng

- sau; trên - - trung gian

, tuy

,gian

-h

3; 36,1%), (13; 36,1%).

.0; 55,5%), và nhóm trung tâm

- 10 phút

- Trung bình: 131,53 ± 43,31 phút; 20

và trung gian

TH sau 3 tháng SCT nghi có

mà là

này không rõ ràng

cân (26,8 ml) nhóm BN trung bình.

,136; p=0,379)

0-3cm 3,1-4cmTrung bình 126,19 ± 41,44 139,01 ± 46,18 131,53 ± 43,31

không

TrênTrung bình 116,92 ± 39,66 143,50 ± 39,72 136,92 ± 48,28

,316

)

(r = 0,091; p=0,601)

13 t t

(r = 0,205; p=0,229)

14 t t

(r = 0,055; p=0,748)

15 t t

(r = 0,127; p=0,462)

tôi q

TH này

122,

vào trongWrigth (2005) [124

Ficarra (2009) [43]

T1a 0 < 4cm K ,

cm Tuy nhiên,-3 cm: 3,1-4 cm), n

hông?

c -4cm)

Permpongkosol (2006) [98] 2,4±1,1cm

(0,5-(2010) [50] nhóm 1: 3±1,4 (2-3,5cm), nhóm 2 2.9±1,5 (2-3.5cm), nhóm 3 3,3±1,6 (2,2-4cm),

:

,, nên

,, thì

:

Tôi theo dõi

: -trái, -sau, trên- - -trung tâm-

n trái

Còn

, chúng ta khâu ,

vùng và

(Finelli, 2004) [45], (Landman, 2005)[72] Th Wright (2005) [124

,,

phút là 2 TH, có kích

là 4 cm

Link (2005) [75gian

Simon (2003)

Permpongkosol (2006) [98] 225 ±

là 192 phút, Wang là 140 phút, Benway 210 phút (2011) [114]

không quá dài

,

:

hoàn

,03 ± 6,69 phút (10 35 phút), có 3 THphút có 33/36 TH (91,

õi

i qua 150

(2008) [15

và Ngoài ra

(Danzig, 2015) [31]

Lam (2010) [71],

4.1.5 T

67 ± 4,89 ngày), trung ngày), rút ODL (4,33 ± 2,16 ngày

quang, có

qua

250ml Theo n

-Turna (2008) [117],

The ,

là 36/36 TH (100%)

Không có TH nào

TH

(86,1%)

phút,4.4

Tuy nhi.

a tôi là vì

885,9

nhân

(Wrigth JL, 2005) [124],(Finelli, 2004) [45]

4.4.

nóng trung bình là 23,03 ±

Link (2005) [75

nhiên,

-c kéo th

Imbeault (2012) [60] so sánh

-uy nhiên,-

Ngoài ra

: Verhoest (2007) [120

n quaCadeddu (2001) [24

,Kowalczyk (2012) [68

4.4.2

, nên

(Lam, 2008) [71

vì

cho phù

D

Desai (2008) [34],

n hành Yossepowitch (2008) [125

n

phát :không nên

Tôi

,

:

- Thrombin/gelatin granules (Floseal)

- Keo fibrin (Tisseel)

- Polyethylen glycol hydrogel (Coseal)

- Keo cyanoacrylate (Dermabond)

(Walters,2006) [121]

,

Bình Dân", 8(1019), tr.20-24.

",

hành, 8(1020), tr.29-32

14 Anast JW et al (2004), "Differences in complications and outcomes for

obese patients undegoing laparoscopic radical, partial or simple

24 Cadeddu JA et al (2001),

J Urol, 165, pp 2001.

Chapter 47, 9th ed, Section XII

26 -term oncological outcomes of laparoscopic

Curr Opin Urol, 18, pp 145-149.

31 nce is superior to radical

nephrectomy and equivalent to partial nephrectomy for preserving renal function in patients with small renal mass: results from the

symposium

laparoscopic cryoablation for the small renal mass: redefining the

BJU Int, 113: pp 92-99.

38

laparoscopic nephrectomy for renal cell carcinoma: a systematic review and meta- BJU Int, 111: pp.611-621.

néphrectomie partielle ouverte: cas clinique et revue de la

littérature", Progrès en Urol, 24: pp 616-619.

46 Flam T et al (1998), "Tumeur du rein", Mémento Urologie, pp 236-248.

50 Gill IS et al (2010), "800 laparoscopic partial nephrectomies: A single

discovered renal cell carcinom Urol, 51, pp 203-205.

63

J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 23(6), pp 521-525.

general urology, 17thedition, pp 328-347

robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy: Technique and

J Endourol, 26(5), pp 469-473.

J Urol, 182, pp 844-853.

70

Reseach, 4: pp 108.

71 Lam JS et al (2008), "Importance of surgical margins in management of

renal cell carcinoma: Surgical margins", Medscape Urology, Nat

Clin Pract Urol CME

Department of Urology, Columbia University School of Medecin,

New York, NY

73

endoscopic cold saline perfusion: technique and initial clinical

application, Urol, 61, pp 1023-1025.

74 Lane BR, et al (2008), "Comparison of laparoscopic and open partial

minimally invasive partial nephrectomy: Technical benefit without

1294-1299

facilitate ero- Eur Urol, 61, pp

67-74

88 Ng CS et al (2005), "Transperitoneal vesus retroperitoneal laparoscopic

partial nephrectomy: Patient selection and perioperative outcomes",

J Urol, 174, pp 846-849.

89 Novick AC (1998), Atlas of urologyic surgery, Sauder, 2nd edition, pp

1000-1004

90 Novick AC et al (2010), "Guideline for management of clinical stage 1

renal mass", American Urological Association.

91 Novick AC et al (2014), "Guideline for management of clinical stage 1

renal mass", American Urological Association.

nephrectomy for the treatment of pathological T1NoMo renal cell carcinoma: A 5- J Urol, 176, pp 1984-1989.

slice CT study, Diagn Interv Radiol, 17, pp 266-271.

106

tumor: Evaluation of short- J Urol, 71,

pp 36-40

107

Expert Review, SIU

Academy e-learning and more

the C Index met J Urol, 183, pp 1708-1713.

111 Simon SD et al (2003), "Mayo clinic Scottsdale experience with

laparoscopic nephron sparing surgery for renal tumors", J Urol,

clamping of the renal parenchyma: Initial experience, Eur Urol, 52,

pp 1340-1346

121

partial Curr Opin Urol, 16, pp 327-331.

122 Weiser AZ et al (2008), "Tailoring technique of laparoscopic partial

nephrestomy to tumor characteristics", J Urol, 180, pp 1273-1278.

179(6), pp 2158-2163.

126

J Urol, 191: pp 1418-1420.

nephrectomy: analysis of risk factors and role intraoperative

Int Braz J Urol, 40(6): pp 763-771.

S

T

T

T

T

:

có không

sau phúc