Đồ án tôt nghiệp Bệnh viện phụ sản thủ thiêm

Moät caùch ñôn giaûn, beänh vieän laø nôi thöïc hieän vieäc khaùm, chaån ñoaùn, ñieàu trò, chöõa beänh cuõng nhö nghieân cöùu, giaûng daïy phöông phaùp chöõa beänh cho con ngöôøi.(BVÑKTS KTS Traàn Vaên Khaûi). Beänh vieän thuoäc loaïi coâng trình kieán truùc chòu aûnh höôûng raát nhieàu töø söï phaùt trieån cuûa khoa hoïc coâng ngheä, maø cuï theå laø y hoïc vaø trang thieát bò y teá. Caùc phöông phaùp chöõa beänh môùi cuõng nhö caùc caên beänh môùi cuûa con ngöôøi xuaát hieän khoâng ngöøng ñoøi hoûi beänh vieän phaûi coù söï bieán ñoåi ña daïng töông xöùng. Ngoaøi ra caùc tröôøng phaùi y khoa khaùc nhau cuõng daãn tôùi caùc quan nieäm khaùc nhau veà toå chöùc khoâng gian beänh vieän. Vì vaäy nhöõng quan nieäm veà kieán truùc beänh vieän cuõng thay ñoåi raát nhanh.Taïi caùc nöôùc tieân tieán treân theá giôùi, möùc soáng cuûa ngöôøi daân ñöôïc ñaùnh giaù moät phaàn döïa vaøo tyû leä y baùc só vaø trình ñoä y hoïc. Moät nöôùc ñöôïc goïi laø giaøu maïnh phaùt trieån thì y teá phaûi phaùt trieån. Hieän taïi daân soá nöôùc ta taêng khaù nhanh (caû taêng töï nhieân laãn cô hoïc) trong khi caùc cô sôû y teá, thieát bò coøn laïc haäu. Nhaèm ñaùp öùng phaàn naøo nhu caàu khaùm chöõa beänh cuûa nhaân daân, nhaø nöôùc ta ñaõ coù keá hoaïch xaây döïng heä thoáng caùc beänh vieän vôùi trang thieát bò hieän ñaïi vaø ñoäi nguõ y baùc só coù chuyeân moân

Trang 1

VIỆN PHỤ SẢN THỦ THIÊM

PHẦN I : KIẾN TRÚC

A>Những hiểu biết về thể loại đề

tài I-Một số quan niệm chung về thể loại đề tài:

1>Thể loại công trình bệnh viện:

- Một cách đơn giản, bệnh viện là nơi thực hiện việc khám, chẩnđoán, điều trị, chữa bệnh cũng như nghiên cứu, giảng dạy phương phápchữa bệnh cho con người.(BVĐK-TS KTS Trần Văn Khải).

- Bệnh viện thuộc loại công trình kiến trúc chịu ảnh hưởng rất nhiềutừ sự phát triển của khoa học công nghệ, mà cụ thể là y học và trangthiết bị y tế Các phương pháp chữa bệnh mới cũng như các căn bệnhmới của con người xuất hiện không ngừng đòi hỏi bệnh viện phải cósự biến đổi đa dạng tương xứng Ngoài ra các trường phái y khoa khácnhau cũng dẫn tới các quan niệm khác nhau về tổ chức không gianbệnh viện Vì vậy những quan niệm về kiến trúc bệnh viện cũng thayđổi rất nhanh

-Tại các nước tiên tiến trên thế giới, mức sống của người dân đượcđánh giá một phần dựa vào tỷ lệ y bác sĩ và trình độ y học Mộtnước được gọi là giàu mạnh phát triển thì y tế phải phát triển Hiện tạidân số nước ta tăng khá nhanh (cả tăng tự nhiên lẫn cơ học) trong khicác cơ sở y tế, thiết bị còn lạc hậu Nhằm đáp ứng phần nào nhu cầukhám chữa bệnh của nhân dân, nhà nước ta đã có kế hoạch xâydựng hệ thống các bệnh viện với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ ybác sĩ có chuyên môn

2>Bệnh viện phụ sản:

-Bệnh viện phụ sản là một trong các thể loại bệnh viện chuyên khoa

- Cụ thể:

+Thứ nhất, tỉ lệâ phụ nữ nước ta chiếm khoảng 50% dân số, trongđó phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (16–50 tuổi) chiếm tỉ lệ khá lớn =>Nhu cầu về khám thai định kỳ (tối thiểu là 4 lần) và được hỗ trợ,chăm sóc trong giai đoạn sinh nở là rất lớn Đó là đối với cáctrường hợp thai nghén bình thường, còn đối với trường hợp thai kỳbệnh lý như thai độc, băng huyết áp thai kỳ, tiểu đường thai kỳ, thaitrứng, thai ngoài tử cung… đòi hỏi phải được nhập viện và điều trịtại các cơ sở y tế chuyên sâu (đó là các bệnh viện chuyên khoa vềsản)

+Thứ hai, phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có khả năng mắc một sốbệnh phụ khoa như viêm nhiễm phụ khoa, các bệnh như ung bứu buồngtrứng, ung bứu ở các cơ quan sinh sản… Hiện nay tại các bệnh việnchuyên khoa sản thì số phòng khám và chữa bệnh phụ khoa chiếm ¾tổng số phòng

Trang 2

+Thứ ba, theo thống kê trong cả nước ta, cứ 13 triệu cặp vợ chồngthì có khoảng 1,2 triệu cặp vợ chồng vô sinh Việc điều trị bệnh vôsinh đòi hỏi phải được tiến hành tại những bệnh viện thuộc tuyếntrung ương có trình độ y khoa cao

+Ngoài ra, đa số các bênh viện phụ sản hiện nay đã đảm nhiệmcả phần tư vấn và thực hiện công tác kế hoạch hóa gia đình, cũngnhư công tác đào tạo cán bộ y tế chuyên về phụ sản

II-Quá trình hình thành và phát triển bệnh viện phụ sản:

- Việc có mang hay sinh nở đều không phải là bệnh tật mà là

các mặt trong cơ chế tái sản xuất của động vật có vú Phụ nữ đãsinh con từ rất lâu trước khi xuất hiện những thể loại công trình đặcbiệt như “bệnh viện phụ sản” để chăm sóc họ

- Trước thế kỉ 20, các bệnh viện chỉ quan tâm đến việc giải thoát

linh hồn hơn là làm bớt đi sự đau đớn về thể xác cho bệnh nhân, họchưa thực sự có phương pháp điều trị khoa học Thời kỳ Thập tự chinh,bệnh nhân được phân theo loại bệnh, ở trong các phòng nhỏ nhìn rahàng hiên hoặc tập hợp xung quanh một hồ nước có vòi phun ở trungtâm Lúc bấy giờ, kỹ thuật y học gần như không tồn tại

- Vào thời kì này, phụ nữ rất hiếm khi sinh con tại các bệnh viện

bởi đấy là một nơi rất đáng sợ Những nơi ấy gây ra “căn dịch bệnh”khiến tỉ lệ tử vong của sản phụ và trẻ sơ sinh tăng cao đều đặn mỗinăm Mỗi một người phụ nữ bình thường khi bước vào nhà bảo sanhđều trẻ và khỏe mạnh Việc quyết định sinh con tại bệnh viện đã đưahọ tới nguy cơ tử vong cao gấp mấy lần việc sinh con tại nhà Như vậy,họ đã có thể không chết nếu sinh con tại nhà, dù nơi đó chỉ là mộtcăn lều tồi tàn và chỉ với sự giúp đỡ của người nhà hay bà đỡkhông qua đào tạo Tóm lại, vào thời điểm đó, một người phụ nữthông thường sẽ không chọn sinh con trong bệnh viện phụ sản, họ chỉ bịbuộc phải đến đó bởi những người thân bần cùng và muốn thoátkhỏi trách nhiệm chăm sóc họ

- Trong nửa đầu thế kỉ 19, nhờ những phát minh về hóa học và

vật lý, ngành y có những bước phát triển mới, cùng với sự thay đổinhững khái niệm cơ bản về bệnh viện Các bác sĩ tìm cách giải thíchnguyên nhân số lượng sản phụ tử vong khi sinh trong các bệnh viện caogấp mấy lần sinh tại nhà Có người cho rằng đó là do không khí bẩn,còn các bác sĩ Oliver Wendell Holmes, Ignaz Semmelweis thì khẳng định là

do “những bàn tay bẩn” của bác sĩ Semmelweis còn chứng minh quanđiểm của mình bằng cách kêu gọi các bác sĩ và sinh viên rửa tay bằngnước vôi khử trùng clo trước khi khám cho bệnh nhân Kết quả là từtháng 3 đến tháng 8 năm 1848, không có một phụ nữ nào chết khi sinhcon

- Sau 1850, những công trình nghiên cứu của Pasteur đã phát hiện

nguồn gốc của vi trùng, nguyên nhân gây nhiễm trùng trong bệnhviện Kết quả này đã đánh dấu hình thức bệnh viện có nhiều trại

Trang 3

Thời kỳ này bắt đầu hình thức hoạt động mới, đó là tiếp nhận bệnhnhân điều trị có trả viện phí Bệnh viện phụ sản trở thành một trungtâm kỹ thuật và khoa học dành cho việc chăm sóc sức khoẻ sinh sản

- Ngày nay, sự phát triển của khoa học kỹ thuật luôn hướng đến mục

tiêu là mang lại tiện nghi ngày càng tốt hơn cho bệnh nhân và nhânviên y tế Bệnh viện phụ sản cũng không nằm ngoài xu thế đó, bệnhviện không chỉ chú trọng việc chăm sóc sức khỏe sản phụ và trẻ sơsinh mà còn mang lại những tiện nghi tốt nhất đáp ứng nhu cầu ngàycàng cao của con người

Trang 4

III-Một số bệnh viện phụ sản tại TP.HCM:

♦Bệnh viện phụ sản Hùng Vương: nằm ở 128 đường Hùng Vương P.12Q.5 Bệnh viện gồm có 465 giường nội trú, 200 giường ngoại trú và 50

ca sanh mỗi ngày Tuy nhiên mới xây không lâu nhưng dây chuyềnkhông phù hợp với chức năng bệnh viện phụ sản

♦Bệnh viện phụ sản Từ Dũ: nằm ở 284 Cống Quỳnh P.Ngũ Lão Q.1.Bệnh viện gồm có 1196 giường/910 giường và 100 ca sanh mỗi ngày Tìnhtrạng quá tải đến mức báo động, việc xây dựng mở rộng bệnh việnnhằm giải quyết bài toán quá tải đã gây ra tình trạng bố cục lộn xộn,không đảm bảo dây chuyền công năng, không thể phục vụ tốt nhấtcho bệnh nhân

♦Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn: nằm trên đường Tôn ThấtTùng Q.1 Đây là bệnh viện tư nhân, hoạt động từ 04/12/2000 với 118giường, là một mô hình mới đáp ứng các nhu cầu cao của bệnh nhântheo tiêu chuẩn quốc tế

Các bệnh viện đang trong tình trạng quá tải, thiếu cây xanh, mật độ phân bố không đều, phạm vi phục vụ bị hạn chế, và cần được bổ sung nhằm phục vụ nhu cầu nâng cao chất lượng cuộc sống cho phụ nữ & trẻ em….

IV-Yêu cầu đặt ra đối với bệnh viện phụ sản:

1>Yêu cầu đối với vị trí xây dựng:

Bệnh viện phải nằm ở vị trí hợp lý nhất trong quy hoạch tổng thểcủa thành phố, đảm bảo:

-Thuận lợi cho việc lui tới của người dân trong phạm vi phục vụ

-Thuận lợi cho việc liên hệ chuyên môn với các cơ quan chỉ đạo, trạmphòng dịch, chuyên khoa địa phương và thành phố

-Đáp ứng yêu cầu vệ sinh phòng bệnh, không gây ô nhiễm các khudân cư, không nằm đầu hướng gió chính hay đầu nguồn nước đối vớikhu dân cư, có đủ khoảng cách ly cần thiết đối với khu dân cư

-Thông thoáng, cao ráo, có điều kiện và khả năng phòng cháy chữacháy tốt

-Xa khu vực sản xuất

-Có hệ thống cơ sở hạ tầng tốt (hệ thống điện, nước, thơng tin liên lạc, đường xá…)

2>Yêu cầu về tổ chức không gian bên trong bệnh viện cần:

-Mật độ xây dựng không quá 30%-35%

-Giải quyết tốt phân khu chức năng và dây chuyền khám chữabệnh Giao thông ngắn, thuận tiện, hợp lý, không bị chồng chéo

-Bảo đảm vấn đề vô trùng, nhất là đối với khu mổ Điều kiện vệsinh và phòng bệnh tốt nhất cho khu chữa bệnh nội trú

-Thông thoáng, chiếu sáng tự nhiên tối đa và tránh hướng xấu chocác phòng nội trú

Trang 5

-Tạo được các không gian đẹp, thoải mái trong nội thất cũng như ngoạithất, sân vườn Có những khoảng cây xanh cần thiết cho công trìnhnhằm tạo không gian thư giãn và đi dạo trong bệnh viện

-Hình thức kiến trúc nhẹ nhàng, không gây tâm lý nặng nề, cảmgiác ngột ngạt cho bệnh nhân, tạo cảm giác gần gũi, thoải mái

B>Lý do chọn đề tài và hướng nghiên cứu chính

I-Lý do chọn đề tài:

1>Tỉ lệ tử vong cao của bà mẹ và trẻ sơ sinh  định hướng phát triển của nhà nước:

♦Theo thống kê trên thế giới về sức khỏe sinh sản:

- Mỗi năm, 60 triệu phụ nữ sinh con tại nhà mà không có sự giúp đỡcủa các chuyên gia về sinh sản

- Mỗi phút có 1 phụ nữ chết trong quá trình mang thai hoặc sinh con, có 7trẻ sơ sinh chết trước khi đầy tháng và 20 đứa trẻ chết trước 5 tuổi

- Tỉ lệ tử vong của trẻ sơ sinh chiếm 40% tỉ lệ tử vong trẻ dưới 5 tuổi

- 4 triệu trẻ sơ sinh chết mỗi năm-phần lớn do thiếu sự chăm sóc vàngăn ngừa cẩn thận, dẫn đến sự lây nhiễm, sinh khó và cân thiếu

- Gần 60% trẻ sơ sinh tử vong trong tháng đầu đời Trong số đó, hơn ¾ (3triệu mỗi năm) tử vong trong tuần đầu và ½ (2 triệu mỗi năm) tử vongtrong 24h đầu

- Hầu như toàn bộ số trẻ sơ sinh và sản phụ tử vong (khoảng 98-99%)đều từ các nước đang phát triển, nơi mà thai phụ và trẻ sơ sinh thiếumất những dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản trong suốt quá trình mangthai và sinh sản

♦May mắn thay, Việt Nam không nằm trong số 10 quốc gia có tỉ lệ tửvong trẻ sơ sinh cao nhất thế giới Tại Việt Nam, 86% thai phụ được chămsóc tiền sản, 91% được tiêm vắc-xin ngừa uốn ván, 85% ca sinh có sựtham gia của những người được đào tạo, tỉ lệ sinh con ở tuổi vị thànhniên khá thấp Tuy nhiên, ở Việt Nam mỗi năm vẫn có khoảng 30 000trẻ sơ sinh tử vong (cứ 1000 trẻ thì có12 trẻ sơ sinh tử vong) Tỉ lệ này vẫncao so với các nước phát triển Những năm gần đây, nhà nước ta đãcó nhiều biện pháp để làm giảm tỉ lệ tử vong của trẻ sơ sinh và sảnphụ như ban hành nhiều chính sách và luật nhằm nâng cao ý thứcngười dân về sức khỏe sinh sản, đặc biệt là việc tăng cường xâydựng, cải tạo, nâng cao chất lượng các cơ sở y tế sinh sản, trong đóbệnh viện phụ sản là một trong những hướng phát triển chính cần đầutư

♦Khu Trung Tâm Y Tế Kĩ Thuật Cao - Bình Tân, thuộc huyện Bình Chánh(theo qui hoạch sử dụng đất thành phố năm 2020) ở phía Tây Nam thànhphố là một trong những hướng đầu tư quan trọng cho ngành y tế mà

Trang 6

nhà nước và người dân đang hết sức quan tâm Bên cạnh việc xâydựng các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa khác, việc đầu tư xây dựngbệnh viện phụ sản tại đây là hoàn toàn hợp lí và thiết yếu

2>Tình trạng xuống cấp và lạc hậu của các bệnh viện phụ sản tại TP.HCM:

- Đa phần các bệnh viện phụ sản ở TP.HCM đã được xây dựng từ quálâu Chính vì thế, phần lớn các bệnh viện đã xuống cấp, không cònphù hợp với yêu cầu và mức sống của người dân hiện nay, khônggian kiến trúc không còn phù hợp với các thiết bị y khoa hiện đại

- Cây xanh thiếu trầm trọng, công trình xây gần đường xe lưu thôngnên chịu ảnh hưởng môi trường ô nhiễm rất nặng như ồn ào, khói bụi và mùi sát trùng nồng nặc gây ảnh hưởng không tốt đến tâm lývà sức khoẻ cho bệnh nhân

- Do bố cục phân tán nên hệ thống giao thông kéo dài gây khókhăn trong phối hợp điều trị và khó trang bị hệ thống kỹ thuật hiệnđại như: hệ thống khí y tế, hệ thống nước vô khuẩn, hệ thống thông tinliên lạc, báo cháy, hệ thống điều hoà trung tâm

- Sự thiếu quan tâm về thiết kế kiến trúc chưa đáp ứng được nhu cầucủa bệnh nhân Không gian phòng nội trú chật hẹp, bố trí nhiều giườngtrong một phòng, màu trắng đặc trưng của bệnh viện gây cảm giáctrống vắng, sợ hãi Bên cạnh đó, bệnh viện còn thiếu các không giangiải trí, thư giãn dành cho bệnh nhân

Bệnh viện phụ

sản Từ Dũ

bố cục phân

tán, chấp vá

do nhu cầu mở

rộng

Trang 7

3>Bài toán quá tải của các bệnh viện phụ sản tại TP.HCM:

- Theo thống kê thì cứ 1 phụ nữ bước ra tuổi sinh đẻ thì có 3 phụ nữbước vào độ tuổi sinh đẻ Trong số đó sẽ có 15% sản phụ được chỉđịnh để mổ lấy thai nhi (tỉ lệ này tại TP.HCM là 40%)

- Hiện nay, tại thành phố Hồ Chí Minh, bình quân mỗi ngày có 249 trẻ

ra đời Riêng tại bệnh viện Từ Dũ là 100 trẻ và bệnh viện Hùng Vươnglà 50 trẻ

- Tỷ lệ sinh con thứ 3 tăng cao (đây là một trong những nguyên nhângây ra sự quá tải) Ở bệnh viện Từ Dũ, một phòng bệnh được tăngcường đến 7 giường nhưng vẫn không đủ chỗ Các thai phụ phải bắtthêm giường bố trí ngay lối đi để lấy chỗ nằm khiến 2 hành lang khôngcòn chỗ trống…

- Ngoài ra, do đặc điểm của người Việt Nam là thân nhân luôn có nhucầu ở lại chăm sóc cho bệnh nhân Họ thường nằm ngồi, ăn uống,ngủ dọc hành lang gây cảnh mất trật tự, thiếu thẩm mĩ

- Tỷ lệ phụ nữ mắùc bệnh phụ khoa cần được khám và điều trị ngàymột cao Theo tin từ sở y tế (12-2004), hiện nay vẫn chưa có một nghiêncứu qui mô nào trên toàn quốc về tình hình mắc bệnh phụ khoa tại ViệtNam cũng như tại TP.Hồ Chí Minh được công bố đầy đủ nhưng dựa theo sốliệu thống kê tại bệnh viện phụ sản Hùng Vương thì trong vòng 5 nămtrở lại đây, trung bình mỗi năm có 13.000 phụ nữ đi khám tại bệnh viện.Nếu cộng thêm con số thống kê của bệnh viện Từ Dũ, bệnh viện phụsản Sài Gòn…thì con số này quả là không nhỏ

Thực trạng quá tải tại một

số bệnh viện

Trang 8

Tóm lại, bệnh viện phụ sản được xây dựng với mong ước giảm bớtcác bệnh ở phụ nữ và trẻ sơ sinh, đồng thời cũng đẩy mạnh hơn nữacuộc vận động sinh đẻ có kế hoạch, chăm sóc sức khỏe sinh sản chobà mẹ và sự an toàn cho trẻ Vì khi một đứa trẻ ra đời khỏe mạnh làhạnh phúc cho gia đình và xã hội Ngược lại, nếu đứa trẻ đó chết đihoặc bệnh tật thì không những làm đau lòng người thân mà còn trởthành gánh nặng cho xã hội

Ngoài ra, việc xây dựng bệnh viện chuyên khoa sản phù hợp với sựphát triển của khoa học kỹ thuật hiện đại, cũng như đáp ứng nhu cầungày càng cao của con người, nhằm giải quyết các vấn đề kịp thời vàđồng nhất là cần thiết

II-Hướng nghiên cứu chính:

1>Định hướng chung: xây dựng một bệnh viện phụ sản nhằm

mang lại những tiện nghi tốt nhất theo xu hướng mới trên thế giới dựatrên các yếu tố sau:

♦Hình khối hiện đại nhưng không áp chế, hoà nhập với cảnh quan xungquanh Vật liệu và màu sắc nhẹ nhàng, hài hòa

♦Không gian thân thiện, biến đổi đa dạng, tạo một môi trường tốt,thoáng mát, cho bệnh nhân cảm giác dễ chịu, sạch sẽ Sử dụng nhữngyếu tố như màu sắc nhẹ nhàng, yếu tố thiên nhiên, các khu vực phụcvụ đa dạng nhu cầu của bệnh nhân và thân nhân (giải trí, căn tin, điệnthoại công cộng, máy bán hàng tự động…)

♦Đặc biệt, nghiên cứu đưa vào khoa hiếm muộn nhằm đáp ứng nhucầu ngày càng tăng của những bệnh nhân hiếm muộn (khoa này hiệnvẫn đang được tiếp tục nghiên cứu và phát triển bởi các bệnh việnphụ sản lớn như bệnh viện Từ Dũ) Tổ chức khoa hiếm muộn với đầyđủ các phòng ban cần thiết, có phòng xét nghiệm, phòng thụ tinh trongống nghiệm riêng biệt, có phòng tư vấn cho các đối tượng điều trị.Khoa được bố trí ở vị trí khá tế nhị, lối vào thuận tiện mà vẫn đảmbảo riêng tư

2>Chú trọng nghiên cứu khu nội trú: Phòng nội trú ngoài

việc trang bị các tiện nghi cao, hiện đại, vệ sinh bên trong phòng cònchú trọng phát triển loại phòng đa dạng, phục vụ cho nhiều đối tượng vớinhiều nhu cầu khác nhau:

♦Thai phụ dưỡng thai, các bệnh nhân khoa phụ cần không gian yên tĩnhtuyệt đối, phòng mở ra khung cảnh thiên nhiên, tránh sự quấy rầy bởicác yếu tố bên ngoài Ngoài ra, phòng dành cho các đối tượng này cóthể được đầu tư ở mức độ cao, tiện nghi hiện đại, các phương tiện giải

Trang 9

trí đa dạng, nội thất nhẹ nhàng, đạt mỹ quan cao (tùy theo đối tượng, nhucầu…) “Phương pháp điều trị toàn diện” này (kết hợp giữa điều trịbằng y học với điều trị bằng tâm lý) giúp bệnh nhân khi điều trị cảmthấy mọi vật xung quanh đều gần gũi và thoải mái như ở nhà

Trang 10

C>Những tài liệu, số liệu làm cơ sở

để xác định quy mô công trình

I-Vị trí xây dựng:

1>Vị trí địa lý tư nhiên:

Khu đất xây dựng nằm trong Khu Đô thị mới Thủ Thiêm

-Khu đất có 4 mặt, trong đó có mặt hướng Tây Bắc có view nhìn ra khuvực cảnh quan cây xanh, sông ngòi, 3 mặt còn lại tiếp giápđường,Đường hướng Đông Bắc có chiều rộng đường 26m, những mặtđường còn lại tiếp giáp khu đất có chiều rộng 9,5m, đều có tầm nhìnhướng ra khu vực cây xanh, sông nước

-Mật độ xây dựng: 30% -35%

-Diện tích chiếm đất: 0.9 - 1.1 ha

2>Diện tích khu đất: 3.18 hathích hợp xây dựng bệnh viện

có quy mô từ 150-400 giường (tiêu chuẩn 90m2/giường)

3>Kích thước, hình thù khu đất :

-Khu đất có 5 mặt, trong đó có mặt hướng Tây Bắc tiếp giáp khuđất Công Cộng lân can, 4 mặt còn lại tiếp giáp đường,Đường hướngĐông Bắc có chiều rộng đường 26m, những mặt đường còn lại tiếpgiáp khu đất có chiều rộng 9,5m, đều có tầm nhìn hướng ra khu vực câyxanh, sông nước

-Mật độ xây dựng: 30% -35%

-Diện tích chiếm đất: 0.9 - 1.1 ha

4>Ưu điểm khu đất :

+Đảm bảo tốt việc liên lạc với các khu dân cư và các vùng lân cận khác, cự ly thích hợp đối với các nơi trong vùng dân cư mà bệnh viện phải phục vụ nhưng không gây ô nhiễm các khu này

+Có đủ khoảng cách ly cần thiết đối với khu dân cư, có điều kiện và khả năng phòng cháy chữa cháy tốt nhờ vào khoảng cây xanh bao quanh khu đất và nhánh sông nhỏ đi qua khu đất

+Có tầm nhìn đẹp ra sông ở các hướng tiếp giáp mặt đường của khuđất ngoại trừ hướng Đông Bắc

+Tiếng ồn, khói bụi, mức độ ô nhiễm không khí không quá mức cho phép

+Đóng góp cho cảnh quan đô thị, mặt khác có khả năng cung cấp một môi trường đẹp cho hoạt động của bệnh viện, gây tâm lý tốt cho bệnh nhân và nhân viên nói chung

+Diện tích khu đất đủ để đáp ứng nhu cầu xây dựng cũng như khả năng mở rộng trong tương lai

+Kích thước, hình thù khu đất thích hợp cho cấp bệnh viện, tiện lợi choviệc mở một số cổng có những chức năng khác nhau tại những vị tríkhác nhau; đảm bảo khoảng cách từ đường đỏ đến mép công trình

Trang 11

II-Qui mô công suất:

- Khu đất được chọn xây dựng thuộc khu đô thị mới Thủ Thiêm ThủThiêm ở hướng Đông Nam của TP.HCM ở quận 2 vàbao quanh bởi cácphường An Lợi Đông, Bình Khánh, Bình An & An Khánh

- Do mới hình thành nên các ngành dịch vụ xã hội trong khu vực nàynhư : giáo dục, y tế, văn hóa, thương mại, nhà ở vẫn còn thiếu Riêngvề y tế, hiện tại đã có một bệnh viên đa khoa quốc tế (FV), và mộtbệnh viện tim (Tâm Đức)

- Hiện tại dân số quận 7 (không tính dân nhập cư là 143.035 người )nhưng theo dự kiến đến năm 2010 dân số sẽ tăng từ 450.000 – 500.000dân (số liệu viện quy hoạch cung cấp 3/1999)

- Theo cục điều tra dân số tháng 12/2004

♦Dân số cả nước : 82.069.800 người

♦Dân số Thủ Thiêm : 130.000 người ( lực lượng lao động: 350.000người)

- Dựa vào tỉ lệ tăng dân số, phạm vi phục vụ của bệnh viện và tưtưởng thiết kế  xác định công suất của bệnh viện là 1 giường cho

1000 dân Từ đó xác định qui mô của bệnh viện là 250 giường( gồmđiều trị phụ, sản, trẻ sơ sinh)  quy mô trung bình, với chức năng:

+Cấp cứu-Khám bệnh-Chữa bệnh

+Đào tạo cán bộ y tế

+Nghiên cứu khoa học về y học

+Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn-kỹ thuật

+Phòng bệnh

+Hợp tác quốc tế

+Quản lý kinh tế y tế

D>Nhiệm vụ thiết kế

Bệnh viện phụ sản bao gồm các hạng mục chính như sau:

1/ Khối điều trị ngoại trú

2/ Khối kỹ thuật nghiệp vụ

3/ Khối chữa bệnh nội trú

4/ Khối hành chánh và phục vụ

Chiều cao thông thủy từ 3m đến 3.6m tùy yêu cầu cụ thể của cácphòng chức năng

I-KHỐI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ:

@Chức năng: khám bệnh và điều trị cho bệnh nhân ngoại trú Với

kết quả có được, có thể xác định cho các bệnh nhân này tiếp tục khám chữa bệnh ngoại trú theo định kỳ hay cho nhập viện

@Yêu cầu : (khoảng 300 lượt/ngày)

- Liên hệ thuận tiện với khối kĩ thuật nghiệp vụ, khu hành chính với bộphận thủ tục xuất nhập viện và khối chữa bệnh nội trú thông qua bộphận tiếp nhận Đồng thời, cần cách ly ở mức có thể luồng giaothông của bệnh nhân và y bác sĩ, cũng như tạo sự phân biệt giữa 2

Trang 12

- Phòng khám sản hay phụ khoa cần có giường (hay bàn khám) chuyêndùng để khám và có khu vệ sinh riêng kèm theo Nên có chỗ ngồichờ riêng, hoặc bố trí cuối hành lang, có tính tương đối kín đáo tế nhịcho các bệnh nhân đến khám

Trang 13

1>Khoa khám sản

STT TÊN PHÒNG TÍCH (mDIỆN2) PHÒNGSỐ

Quầy đăng ký và phát thẻ+trả

phiếu khám thai

Chỗ đợi bệnh nhân

Phòng tư vấn+Giảng sanh không

đau

Phòng nhận bệnh

Phòng xét nghiệm (huyết trắng)

Phòng cân đo huyết áp, nhịp tim

Phòng đo tim thai (NST)

Phòng khám thai thường

Phòng khám thai bệnh lý

Phòng chích VAT

Phòng sinh hoạt khoa+giao ban

Phòng bác sĩ trưởng khoa

Phòng hộ lý + nữ hộ sanh

Phòng vệ sinh nhân viên + thay

11111114211112211

2>Khoa khám phụ

Quầy đăng ký và phát thẻ

Phòng tư vấn

Phòng khám phụ

Phòng đốt lazer

Phòng đốt điện

Phòng đốt lạnh

Phòng soi tử cung

Phòng hồi sức (sau soi tử cung)

Phòng khám thanh thiếu niên

Phòng khám mãn kinh

Phòng xét nghiệm (soi huyết

trắng)

Phòng thủ thuật

Phòng hồi sức

Phòng bác sĩ trưởng khoa+giao ban

11141111121111112211

Trang 14

3>Khoa kế hoạch hoá gia đình

TÍCH (m2) PHÒNGSỐ1

Phòng tư vấn phá thai

Phòng nhận bệnh

Phòng đặt, tháo vòng

Phòng kế hoạch hóa gia đình

12802016161681488

161632

2020422014

1111112211

211

33111

4>Khoa khám sơ sinh

Phòng khám sơ sinh (2 bàn)

Phòng chích VAT (2 bàn)

11211211

Trang 15

5>Khoa hiếm muộn

Phòng tư vấn + giảng về điều trị

vô sinh

Phòng nhận bệnh (2 bàn)

Phòng siêu âm

Phòng nội soi

Phòng kích, theo dõi noãn

Phòng bơm tinh trùng

Phòng lưu bệnh

Phòng lấy tinh trùng

Phòng trữ tinh trùng

P.xét nghiệm trứng, tinh trùng

P.thụ tinh trong ống nghiệm

Phòng vệ sinh nhân viên

Phòng vệ sinh bệnh nhân

Kho sạch

Kho bẩn

12604242242424244818182828162481688

1111111111111112211

6>Khoa cấp cứu

-Khoa cấp cứu là nơi thường nhận bệnh làm việc 24/24

-Cần đặt ở vị trí thuận tiện để đưa bệnh nhân vào

-Có thể liên hệ với một số khoa trong khối kỹ thuật nghiệp vụ nhất là khoa mổ và phòng khám

-Có lối đi trực tiếp từ ngoài vào nhằm tránh khu vực đông người

TÍCH(m2)

SỐPHÒNG

Sảnh cấp cứu

Chỗ đợi thân nhân

Phòng trực y tá + lưu trữ hồ sơ

Phòng cấp cứu

-Gian sơ cấp cứu (7 giường)

-Gian theo dõi cấp cứu sản (7

giường)

Phòng tạm lưu (4 giường) (có WC)

Phòng họp giao ban, hội chẩn

đồ

Kho sạch

Kho bẩn

603612

10010052161212644

111

111111211

Trang 16

II-KHỐI KỸ THUẬT NGHIỆP VỤ

-Khối nghiệp vụ gồm các bộ phân chuyên môn phục vụ cho công tácchẩn đoán, điều trị của hai khối nội trú và ngoại trú, vì vậy thườngnằm ở vị trí giữa hai khối này Vì có nhiều bộ phận đóng vai trò kếcận hỗ trợ cho công tác thăm khám cho thuốc (lâm sàng) nên gọi làcác khối cận lâm sàng

1>Khoa sanh

-Khoa sanh thường để tại các nhánh cụt nơi ít người qua lại nhưng phảiliên hệ thuận tiện với khoa cấp cứu, khoa mổ, khoa xét nghiệm, cácđơn nguyên khoa Sản Phòng sanh phải đảm bảo điều hòa nhiệt độ vàthông gió nhân tạo, dễ cọ rửa

GIƯỜNG SANH KIỂU MỚI (LDRP)

Quầy hướng dẫn, tiếp nhận

Sảnh đợi của thân nhân

Phòng trực và lưu trữ hồ sơ

Phòng chờ sanh (5giường) (có

phòng y tá trực)

Phòng sanh 2 bàn

Phòng sanh 3 bàn

Phòng sanh 4 bàn

Phòng cấp cứu sơ sinh

Phòng nghỉ sau khi sanh

Phòng lưu sơ sinh

P.y tá trực+làm thuốc cho sản

phụ

Phòng giao ban

Phòng nghỉ bác sĩ nam

Phòng nghỉ bác sĩ nữ

11124111111111112311

2>Khoa mổ

Khoa mổ nên ở tầng hai và phải bảo đảm các yêu cầu sau:

- Điều kiện vệ sinh cao

Trang 17

- Riêng biệt với các khối nội trú, tránh nơi nhiều người qua lại

- Liên hệ trực tiếp với khoa hồi sức cấp cứu, thuận tiện với khoa X quang, xét nghiệm

- Phòng mổ được thông gió nhân tạo, có thiết bị chắn bụi, côn trùng và được khử trùng thường xuyên

-Tránh dẫn các ống gain, nhất là gain nước phải xuyên qua khu Mổ  dễ gây ô nhiễm khi hư hỏng  phải phá dỡ gain để sửa chữa

-Phải có nguồn điện, nước dự phòng khi có sự cố

3>Khoa nhũ ảnh

2

345

6789

101112

1314151617181920212223

Y tá trực + nhận hồ sơChờ cho thân nhân

KHU VỰC VÔ KHUẨNPhòng mổ vô khuẩn (phòng nhỏ)Phòng mổ vô khuẩn (phòng lớn)Phòng khử trùng dụng cụ

KHU VỰC SẠCHPhòng mổ hữu khuẩnPhòng gây mê hồi sức (6giường)

Phòng bác sĩ trực (gây mê)Phòng chuẩn bị bông, băng, dụngcụ mổ,

bảo quản máy thiết bị chính xácPhòng giải lao PTV

Phòng tắm rửa, thay đồ phẫuthuật viên

Phòng quan sát mổ, hội chẩn

KHU VỰC LÂN CẬNPhòng chờ mổ

Phòng hậu phẫuPhòng để máy phục vụ mổPhòng máy điện dự phòng Kho xe đẩy

Hành chánh khoaPhòng bác sĩ trưởng khoaPhòng nghỉ nhân viênThay đồ + vệ sinh nhân viênKho sạch

Kho bẩn

1230

30428

24361220

201840

3654181816242440161616

11

222

2111

121

11111111211

Trang 18

Quầy tiếp nhận và trả hồ sơ

Phòng khám nhũ hoa

Phòng siêu âm

Phòng bác sĩ trưởng khoa+giao

ban

Phòng hộ lý

Kho

163018151212668

113211222

4>Khoa X-quang

-Khu X quang cần được bố trí nơi mà bệnh nhân nội ngoại trú đều sửdụng tiện lợi Khu X quang cần bố trí gần trung tâm cấp cứu

-Khu này yêu cầu chiều cao thông thủy cao hơn các phòng chức

năng trong bệnh viện nên thường ở tầng trệt Nhiều giải pháp kiếntrúc bố trí khu X quang trên gần đường dẫn tới phòng mổ nhưng cũngcó giải pháp sử dụng các máy X quang lưu động đặt ngay trong khu mổ -Cần đảm bảo an toàn đối với khu vực lân cận của bệnh viện

T TÊN PHÒNG TÍCH (mDIỆN2) PHÒNGSỐ

Kho lưu hồ sơ

Phòng X.quang

Phòng nhũ ảnh

Phòng lưu trữ phim

Phòng rửa tráng rọi phim

Phòng tối

Phòng kỹ thuật viên

Phòng hộ lý

Phòng họp giao ban

Phòng trưởng khoa

1Phântán12111111112211

5>Khoa siêu âm

Trang 19

Phòng siêu âm 2 giường

Phòng siêu âm 1 giường

Phòng bác sĩ trưởng khoa+giao

ban

Phòng hộ lý

Kho sạch

Kho bẩn

1230181512126688

1132112211

6>Khoa xét nghiệm

-Các phòng xét nghiệm cần có các bàn thao tác có bề mặt chốngacid ăn mòn, các chậu rửa dễ làm vệ sinh và cũng chống ăn mònhóa học, các vòi nước kiểu cổ ngỗng chống chất bẩn chảy ngược lạilàm ô nhiễm nguồn nước

-Sàn nhà cũng phải nhẵn, ít gây ồn và chống acid ăn mòn, có thểdùng các vật liệu tổng hợp

-Tường cần chống thấm, sơn hay ốp gạch men đến độ cao tối thiểu là1,5m

Kho lưu hồ sơ

Phòng lấy mẫu xét nghiệm

Phòng xét nghiệm sinh hóa

Phòng xét nghiệm huyết học

Phòng vi thể

Phòng nội tiết

Phòng vi trùng

Phòng di truyền

Phòng tế bào

Phòng bác sĩ trưởng khoa + giao

ban

Phòng hộ lý

Kho sạch

Kho bẩn

124012152424121212121216166888

1Phântán 141111111112211

7>Ngân hàng máu

-Đặt gần khoa xét ngiệm, khoa mổ, sanh, cấp cứu

Trang 20

Quầy tiếp nhận

Phòng lấy máu (có giường nghỉ

người cho máu)

Phòng xét nghiệm huyết học

Khử trùng dụng cụ

Phòng trữ máu

Phòng hộ lý

Kho sạch

Kho bẩn

12182412301818888

1211111211

8>Khoa dược

-Có chức năng nhập thuốc và cung cấp cho các khoa khi có yêu cầu-Nên đặt ở địa điểm khá trung tâm, tiện lợi cho y tác các nơi về lấy thuốc, chỉ nên tập trung ở 1 tầng trệt hay lầu 1, gần cụm thang máy và PKĐK, không được bố trí ở tầng hầm

-Có thể bố trí 1 quầy dược trong PKĐK thay vì đem cả khu dược vào gần PKĐK

Quầy phát thuốc+chỗ đợi

Phòng phân loại thuốc

Phòng soi, dán nhãn

Phòng kiểm nghiệm

Phòng Kế toán- thống kê

Phòng dược sĩ

Phòng nghỉ nhân viên

Kho thuốc chẵn

Kho thuốc lẻ

Kho hóa chất

Kho hoá chất bay hơi

Kho bông băng, dụng cụ y tế

Phòng wc + thay quần áo

3628281616161665322424188

1111111111112

9>Khoa giải phẫu bệnh lý và nhà đại thể

- Khoa này được tách riêng với các khoa khác, đặt nơi kín đáo, để khônggây tâm lý hoang mang cho bệnh nhân đồng thời tránh sự nhòm ngó của công chúng nhất đối với việc giải phẫu tử thi

- Có cửa đi trực tiếp từ phòng để xác tới phòng mổ xác, từ phòng để xác tới phòng tang lễ, từ ngoài vào phòng tang lễ

Trang 21

TÍCH (m2) PHÒNG1

Chuẩn bị - rửa hấp dụng cụ

Phòng giải phẫu tử thi

Phòng lưu bệnh phẩm

Phòng nghiên cứu

Phòng thay quần áo – tắm nhân

viên

Phòng lạnh để xác

Phòng tang lễ

Phòng khâm liệm

Phòng bác sỹ

Phòng nhân viên trực

Phòng vệ sinh khách

83616248322416994

11111111111

III- KHỐI HÀNH CHÁNH VÀ PHỤC VỤ

-Khối hành chính, quản trị và phục vụ sinh hoạt phải riêng biệt nhưng cần liên hệ thuận tiện với khối nghiệp vụ và các đơn nguyên điều trị,đồng thời không được làm cản trở đến dây chuyền chữa bệnh cũng như ảnh hưởng đến sự yên tĩnh

1> Khối hành chánh:

1.1>Khu hành chánh

-Là bộ phận đầu não, điều hành mọi hoạt động trong bệnh viện

-Khu hành chánh được đặt tại khu trung tâm, dễ dàng liên hệ với các khoa khác trong bệnh viện cũng như khách từ ngoài đến liên hệ Tuy nhiên nên nhường ưu tiên chỗ tốt cho các khối chuyên môn như PKĐK, nghiệp vụ

Phòng hội thảo 100 chỗ

Phòng giảng chuyên đề

Phòng phó giám đốc – Chủ tịch

Phòng họp giao ban

Phòng hội chữ thập đỏ

Phòng tổ chức cán bộ, đảng uỷ

Phòng hành chánh- quản trị

Phòng tài vụ-kế toán

Thư viện

Phòng vệ sinh

Phòng vi tính

160 2626

2418182612121212268242416

111

1111111112111

Trang 22

17 Phòng tổng đài

Phòng nghỉ nhân viên nam

Phòng nghỉ nhân viên nữ

1.2>Khu sinh viên thực tập

Phòng bác sĩ nam

Phòng sinh viên nữ

Phòng sinh viên nam

Phòng nữ hộ sinh thực tập

Phòng vệ sinh + thay đồ

2520202525256

1111112

2>Khối phục vụ

-Có tính chất hậu cần

-Thường nằm phía sau hay bên hông bệnh viện để dễ dàng liên hệ với cổng hậu cần, tiếp liệu

2.1>Khoa dinh dưỡng + nhà bếp

-Nhà bếp nên đặt tại nơi ít ảnh hưởng tới bệnh nhân do tỏa nhiệt, khói và các mùi nặng

-Nhà bếp cũng phải đặt tại vị trí không có các dòng giao thông khác

đi xuyên qua ví dụ như dòng quần áo sạch, dơ các vật tư từ trong kho -Thuận tiện cho việc vận chuyển thức ăn theo đường ngắn nhất tới các buồng bệnh

-Thuận tiện cho việc vận chuyển thực phẩm từ ngoài vào và đưa rác ra ngoài

Khu gia công thô, kỹ, nấu

Khu soạn chia

Khu rửa

Kho lương thực

Kho thực phẩm khô, gia vị

Kho bát đĩa đồ dùng

Kho lạnh

Căn tin nhân viên

Phòng trực+nghỉ nhân viên nam

Phòng trực+nghỉ nhân viên nữ

Phòng bác sĩ dinh dưỡng

Thay đồ+WC nhân viên khu phục

vụ

10050501818181817020201220

111111111112

2.2>Khu giặt

Định dạng
Số trang	44
Dung lượng	14,34 MB