Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đưNồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)Nồng độ hs CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạnh cảnh đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Luận văn thạc sĩ)ờng typ 2 (Luận văn thạc sĩ)
Trang 1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THỊ HIẾU
NỒNG ĐỘ hs - CRP HUYẾT TƯƠNG VÀ HÌNH THÁI, TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐOẠN NGOÀI SỌ Ở BỆNH NHÂN
ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
THÁI NGUYÊN - NĂM 2016
Trang 2ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THỊ HIẾU
NỒNG ĐỘ hs - CRP HUYẾT TƯƠNG VÀ HÌNH THÁI, TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐOẠN NGOÀI SỌ
Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2
Chuyên ngành: NỘI KHOA
Trang 3LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa được ai công bố trong bất cứ công trình nào khác Nếu sai tôi hoàn toàn chịu
trách nhiệm
Tác giả
Nguyễn Thị Hiếu
Trang 4LỜI CẢM ƠN
Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Bộ môn Nội, các thầy giáo, cô giáo của Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên; Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Thái Nguyên, đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu
Với lòng biết ơn sâu sắc tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới PGS.TS Trịnh Xuân Tráng, TS Bùi Thị Thu Hương, các thầy, cô giáo đã trực tiếp hướng dẫn và tận tình giúp đỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn
Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Khoa Khám bệnh, Khoa Sinh hóa, Khoa Thăm dò chức năng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên đã tạo điều kiện cho tôi trong quá trình nghiên cứu
Xin cảm ơn gia đình, bạn bè và đồng nghiệp cùng toàn thể anh chị em lớp Cao học Nội K18 đã giúp đỡ, động viên tôi trong thời gian học tập và nghiên cứu để tôi hoàn thành luận văn này
Xin trân trọng cảm ơn!
Thái nguyên, tháng 11 năm 2016
Tác giả
Nguyễn Thị Hiếu
Trang 5CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN
ADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đường
Hoa Kỳ) BMI Chỉ số khối cơ thể
CDC Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (Center of Disease Control)
CT Cholesterol
CRP Protein phản ứng C (C- Reactive Protein)
ĐM Động mạch
ĐMC Động mạch cảnh
ĐTĐ Đái tháo đường
HbA1c Hemoglobin gắn đường (Glycosylated Hemoglobin)
HDL-C Lipoprotein tỷ trọng cao (High Density Lipoprotein-
Cholesterol) Hs-CRP Protein phản ứng C độ nhạy cao (High Sensitivity C- Reactive
Protein) IMT Bề dày lớp áo trong - áo giữa (Intima media thickness)
Trang 6DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.2 Kết quả chỉ số lipid máu của các đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.3 Kết quả kiểm soát glucose máu và HbA1C của các đối tượng
nghiên cứu
37
Bảng 3.4 Kết quả hs-CRP của các đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.5 Kết quả phân độ hs-CRP ở đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.6 Nồng độ trung bình hs-CRP huyết tương theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.7 Kết quả nồng độ trung bình hs-CRP huyết tương theo giới 39 Bảng 3.8 Sự thay đổi nồng độ hs-CRP huyết tương theo BMI 39 Bảng 3.9 Sự thay đổi nồng độ hs-CRP huyết tương theo thời gian phát
Trang 7Bảng 3.21 Số lượng MXV động mạch cảnh của đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.22 So sánh đặc điểm hình thái động mạch cảnh giữa nhóm có tăng
Trang 8TỔNG QUAN ………
Error! Bookmark not defined
1.1 Đái tháo đường Error! Bookmark not defined 1.2 Protein phản ứng-C (C reactive protein-CRP)Error! Bookmark not defined.
1.3 Vữa xơ động mạch ở bệnh nhân đái tháo đườngError! Bookmark not defined.
Chương 2
……… ……….Error! Bookmark not defined
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN
CỨU… … ……….…Error! Bookmark not defined
2.1 Đối tượng nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.3 Phương pháp nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.4 Các chỉ tiêu nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá và các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu Error! Bookmark not defined.
2.6 Phương pháp xử lý số liê ̣u Error! Bookmark not defined.
Trang 92.7 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu Error! Bookmark not defined.
Chương 3……….……….……… Error! Bookmark not defined
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……….……….……… … Error! Bookmark not defined
3.1 Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứuError! Bookmark not defined.
3.2 Kết quả hs-CRP huyết tương và hình thái, tổn thương động mạch cảnh
đoạn ngoài sọ Error! Bookmark not defined.
3.3 Mối liên quan giữa nồng độ hs-CRP huyết tương và tình trạng tổn
thương ĐMC đoạn ngoài sọ Error! Bookmark not defined.
Chương 4……….……….………
……Error! Bookmark not defined
BÀN LUẬNError! Bookmark not defined
4.1 Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứuError! Bookmark not defined.
4.2 Nồng độ hs-CRP huyết tương và hình thái tổn thương động mạch cảnh đoạn ngoài sọ bằng siêu âm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện
Trung ương Thái Nguyên Error! Bookmark not defined.
4.3 Mối liên quan giữa nồng hs-CRP huyết tương và tình trạng tổn thương
động mạch cảnh đoạn ngoài sọ ở đối tượng nghiên cứuError! Bookmark not defined.
KẾT LUẬN
……….……….……… Error! Bookmark not defined
KHUYẾN NGHỊ……….……….………
……Error! Bookmark not defined
Trang 10TÀI LIỆU THAM KHẢO……….……….……… Error! Bookmark not defined.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những bệnh phổ biến nhất thế giới hiện nay, là mối quan tâm của các chuyên gia y tế và sự chú ý của các nhà quản lý xã hội ĐTĐ týp 2 phát triển luôn gắn với sự tăng tỷ lệ các biến chứng mạn tính như các biến chứng về mắt, tim, thận, thần kinh; một trong những
Trang 11Luận văn đầy đủ ở file: Luận văn full