Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)Kỹ năng tư vấn sức khỏe của nhân viên y tế thôn bản tại huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan (Luận văn thạc sĩ)
Trang 1ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC
HOÀNG TƯ NGHĨA
KỸ NĂNG TƯ VẤN SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN TẠI HUYỆN ĐỊNH HÓA TỈNH THÁI NGUYÊN
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
ơ
THÁI NGUYÊN - NĂM 2017
Trang 2ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC
HOÀNG TƯ NGHĨA
KỸ NĂNG TƯ VẤN SỨC KHỎE CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN TẠI HUYỆN ĐỊNH HÓA TỈNH THÁI NGUYÊN
VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Trang 3LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực và chưa từng được công bố trong bất
kỳ luận văn nào khác
Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017
Hoàng Tư Nghĩa
Trang 4LỜI CẢM ƠN
Trước tiên, tôi xin trân trọng cảm ơn tới Đảng uỷ, Ban Giám hiệu, lãnh đạo các phòng chức năng, bộ môn và toàn thể giảng viên Trường Đại học Y- Dược, Đại học Thái Nguyên đã nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong suốt thời gian học tập khóa học Cao học, chuyên ngành Y học dự phòng tại trường
Tôi xin trân trọng cảm ơn sự quan tâm sâu sắc của Ban Giám hiệu trường Cao đẳng y tế Thái Nguyên đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, động viên khích lệ kịp thời để tôi hoàn thành khóa học
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Trung tâm y tế huyện Định Hóa tỉnh Thái Nguyên - nơi đã nhiệt tình giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu cho
nghiên cứu
Đặc biệt, tôi xin chân thành cảm ơn tới Tiến sĩ Nguyễn Quang Mạnh -
người thầy - nhà khoa học đã tận tình hướng dẫn tôi hoàn thành luận văn này Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến các Thầy, Cô trong Hội đồng khoa học đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho luận văn
Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp
đã động viên, giúp đỡ và khuyến khích tôi hoàn thành nhiệm vụ học tập Xin chân thành cảm ơn!
Thái Nguyên, tháng 10 năm 2017
Hoàng Tư Nghĩa
Trang 5DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân
KCB Khám chữa bệnh
KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình
NVYTTB Nhân viên y tế thôn bản
CSBVSKND Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân BVSKND Bảo vệ sức khỏe nhân dân
Trang 6MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1 Thực trạng mạng lưới y tế thôn bản hiện nay 3
1.1.1 Tầm quan trọng của mạng lưới y tế thôn bản 3
1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của nhân viên y tế thôn, bản 7
1.2 Vấn đề xã hội hoá y tế trong xây dựng Y tế thôn bản hiện nay 8
1.2.1 Khái niệm xã hội hoá 8
1.2.2 Thực hiện các hoạt động xã hội hóa của Nhân viên y tế thôn bản 9
1.3 Hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe của Y tế thôn bản 12
1.4 Kiến thức, thái độ, kỹ năng của Nhân viên y tế thôn bản 15
1.4.1 Kiến thức 15
1.4.2 Thái độ 18
1.4.3 Kỹ năng 19
1.5 Một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tư vấn của Nhân viên Y tế thôn bản 21
1.5.1 Các yếu tố thuộc Y tế thôn bản 21
1.5.2 Các yếu tố thuộc đối tượng được tư vấn 28
1.5.3 Các yếu tố khác 28
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31
2.1 Đối tươ ̣ng nghiên cứu 31
2.2 Đi ̣a điểm và thời gian nghiên cứu 31
2.3 Phương pháp nghiên cứu và thiết kế nghiên cứu 31
2.4 Mẫu và phương pháp cho ̣n mẫu 31
2.4.1 Cơ ̃ mẫu 31
2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 33
2.5 Định nghĩa biến số 33
2.6 Công cụ thu thập số liệu và đo lường đánh giá 34
2.6.1 Công cụ 34
2.6.2 Đo lường, đánh giá 35
Trang 72.7 Phương pháp thu thập số liệu 35
2.8 Cách khống chế sai số 36
2.9 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 37
2.9.1 Xử lý số liệu 37
2.9.2 Phân tích số liệu 37
2.10 Khía cạnh đa ̣o đức trong nghiên cứu 37
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38
3.1 Đặc điểm chung của Nhân viên y tế thôn bản tại huyê ̣n Định Hóa ti ̉nh Thái Nguyên năm 2016 38
3.2 Kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản bản tại huyê ̣n Định Hóa tỉnh Thái Nguyên năm 2016 40
3.3 Một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên Y tế thôn bản 50
Chương 4 BÀN LUẬN 61
4.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 61
4.2 Kiến thức, thái độ và kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản bản 63
4.2.1 Kiến thức 63
4.2.2 Thái độ 64
4.2.3 Kỹ năng 65
4.3 Một số yếu tố liên quan đến kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên Y tế thôn bản 67
4.4 Điểm mạnh và những hạn chế của nghiên cứu 71
KẾT LUẬN 72
KHUYẾN NGHỊ 73
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH SÁCH NHÂN VIÊN Y TẾ THÔN BẢN
Trang 8DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu (n=330) 38
Bảng 3.2 Đặc điểm chung của đối tượng (n=330) 39
Bảng 3.3 Kiến thức của Nhân viên y tế thôn bản về trình tự các bước tư vấn sức khỏe (n=330) 40
Bảng 3.4 Kiến thức của Nhân viên y tế thôn bản về mục đích của các bước tư vấn sức khỏe (n=330) 41
Bảng 3.5 Thái độ của Nhân viên y tế thôn bản hướng tới chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em 44
Bảng 3.6 Thái độ của Nhân viên y tế thôn bản hướng tới vệ sinh môi trường và sử dụng nước 45
Bảng 3.7 Thái độ của Nhân viên y tế thôn bản hướng tới tư vấn sử dụng thuốc nam, phòng chống HIV/AIDS và kế hoạch hóa gia đình 46
Bảng 3.8 Kỹ năng của Nhân viên y tế thôn bản để đạt được mối quan hệ 47
Bảng 3.9 Kỹ năng của Nhân viên y tế thôn bản để thu thập được thông tin 48
Bảng 3.10 Kỹ năng của Nhân viên y tế thôn bản để đạt được thỏa thuận 49
Bảng 3.11 Mối liên quan giữa tuổi, giới và trình độ học vấn với kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 50
Bảng 3.12 Mối liên quan giữa thâm niên công tác, thời gian đào tạo và công tác kiêm nhiệm với kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 52
Bảng 3.13 Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ với kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 54
Trang 9DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HỘP
Biều đồ
Biểu đồ 3.1: Kiến thức của Nhân viên y tế thôn bản 43
Biểu đồ 3 2: Thái độ của Nhân viên y tế thôn bản 45
Biểu đồ 3.3: Kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 49
Hộp
Hộp 3.1 Các ý kiến liên quan đến tuổi, giới tính, trình độ học vấn ảnh
hưởng tới kỹ năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 51
Hộp 3.2 Các ý kiến liên quan đến thâm niên công tác, thời gian đào tạo và
công tác kiêm nhiệm ảnh hưởng tới kỹ năng tư vấn của Nhân viên y tế thôn bản 53
Hộp 3.3 Các ý kiến liên quan đến kiến thức và thái độ ảnh hưởng tới kỹ
năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 55
Hộp 3.4 Các ý kiến liên quan đến ngôn ngữ, giao tiếp ảnh hưởng tới kỹ
năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 56
Hộp 3.5 Các ý kiến liên quan đến phong tục tập quán ảnh hưởng tới kỹ
năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 57
Hộp 3.6 Các ý kiến liên quan đến phụ cấp ảnh hưởng tới kỹ năng tư vấn
sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 58
Hộp 3.7 Các ý kiến liên quan đến phương tiện hỗ trợ ảnh hưởng tới kỹ
năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 59
Hộp 3.8 Các ý kiến liên quan đến công tác giám sát ảnh hưởng tới kỹ
năng tư vấn sức khỏe của Nhân viên y tế thôn bản 60
Trang 101
ĐẶT VẤN ĐỀ
Y tế thôn bản (YTTB) nằm trong hệ thống y tế cơ sở, đóng vai trò quan trọng trong công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu (CSSKBĐ) Nhân viên y tế thôn bản là những người gần dân nhất Họ sống ngay tại thôn, nắm chắc được tình hình đời sống và bệnh tật ở mỗi gia đình YTTB là tai mắt, là cánh tay, là đôi chân của Trạm y tế (TYT) xã trong các hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân Vì vậy YTTB có ý nghĩa quan trọng và rất cần thiết trong việc chăm sóc sức khoẻ (CSSK) tại cộng đồng, nhất là khu vực nông thôn
Thấy vai trò quan trọng của YTTB trong công tác CSSKBĐ tại cộng đồng, Đảng, Chính phủ, Bộ Y tế đã ra nhiều Nghị quyết, Chỉ thị và Quyết định về tăng cường và củng cố mạng lưới Y tế cơ sở trong đó có YTTB Một trong những văn bản có ý nghĩa quan trọng đối với YTTB là Thông tư
số 39/ 2010/ TT- BYT ngày 10/ 9/ 2010 của Bộ trưởng Bộ y tế qui định rõ nhiệm vụ của Y tế thôn bản [34] Thông tư đó đã giúp cho YTTB hiểu rõ chức năng nhiệm vụ của họ trong công tác chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân, là tiêu chí phấn đấu để họ hoạt động ngày một hiệu quả hơn
Tư vấn sức khỏe là một trong những nhiệm vụ rất quan trọng của YTTB [8] Tuy nhiên, kỹ năng tư vấn sức khỏe của YTTB, đặc biệt là YTTB ở vùng sâu vùng xa còn yếu kém Kết quả nghiên cứu của La Đăng Tái (2011) tại huyện Na Hang, Tuyên Quang cho thấy có trên 80% YTTB thực hiện kỹ năng tư vấn sức khỏe chưa đạt [31] Một nghiên cứu khác của tác giả Giang Lộc Vinh (2011) tại huyện Yên Minh, Hà Giang cho thấy tất
cả (100%) YTTB hiểu biết về các vấn sức khỏe ở mức yếu kém [40] Bên cạnh đó, vấn đề khó khăn trong việc di chuyển, bất đồng ngôn ngữ, phong tục tập quán lạc hậu, nhận thức của người dân còn nhiều hạn chế Đây là
Trang 11Luận văn đầy đủ ở file: Luận văn full