Tài liệu ôn tập cho kỳ thi tuyển viên chức ngành y tế năm 2017 tai lieu ky thuat chup x quang file 3

Ky thu?t chup xu ' dng dng tay th~ng, tia trung tam th~ng goc qua giu ' ac~ng tay va thea iruc giu'aquay - tr~ vao trung Him phirn... 11lIh gi;l mqt phlm chup dat yell c5u LAy uU:eioim b

mljG tie~ h9d :t~·p:;\ <i;ii

• Trinh bay dit~c ky'th;U~{ c hvp dng t~y th~n~nghieng,

I. GIA.I PHAU XUONG cANG TAY

cftn tay g6m hili x o g dai hinh lan tru 1:1111gi{le E I xir o g quay va xu n tru

_ D~u dlf!i x o g quay to, C lmom tram q ay ('In o:li th~p h n 111(\m 11';1111Iru

Iern

_ DAII dl((',i x o g tru nho, co m0111 11'; " 1111tru (',phiu Inmg

Mom than quay V~Imom tram tru I~Im6 d Iciy tia trung n n chup X-quanf, t'l ~ lay

b n tay

II.MljC DfcH CIlljP XUONG CANG TAY

_ Gily Ihftn hai xu ng e[mg lay Ci T ,y Ih:1I1Xl(lng e;lng tay la gfty (',Vlll1);.1l1~n lien c, \ 1 khoilllg 2 em dl(('i 1 i cli nhi drill vii 4 em trcn kho qU;Y C l lay

GflY111<lnxiro g din tay I~I1c);lt!TIy xirun nhi~1l bi~n clurng 1I111(k l!p

gii't.can I~ch dinh xiro g quay tru, han eh clurc n.n sti r n jra

_ Thco d i ktl qua Ji~n xircng sal! ltiC'u tri

_ Phill hi¢ die dm thlfd g b~nh 15'd viem, u Xlfdn

III K Y THUAr c:lH,JPXUONG CANG TAY

A" Ky thll~t chl,lpxU'01lgc~ng tay th~ng (I'lInh 2-3)

Philll IXx2 em (dCli vc5i Ire c rll ) V : 24x30 cm (d, v(li ngL(C'li1(111).Cl' ) Ihe· dlll1t'-1:1ch n chI d chial1 i p ill1 11011e6chi dinh clWP citthL( th[ IIVhicn

tkllh nhfln ng6i ql11h b~111hO(l' nKIl1 ngLfa tren h;'ln X-q a g D;.ll 1 11, :11:-:al

-

-49

50 (h2 Kythu~t chl,lpX·quangXU'011gkho'P ~._h_i_tr_en_ ,

-dmg lay :-;; 11phim V~ l V: ll ) g,i(;tphim thco true doc, !lll1g him lay nglia

_ Di~ cbinh L1L(lin nC)i Ilai 111 l ' )I11tram quay - t1 ' ~1son Sll ll ),!, Vlli phim va true

c a 1 i d ill vit rong roc clin~~song son v i phim C(\ dinh ban lay ban baa

cat (u i vl ' li Ir enho)

_ Tia truug tam: chi~u ur trcn x o g vu ng gal' vtli phim knu tru vao giLi'a

d g tay, dL(llng doc cu lia thea true giiia xu n quay V ~ Ixiro g tru

XU'dng cann tay XU'dng tr~

Hu'ong tia X di van Hinh 2-3 Ky thu?t chup xu ' dng dng tay th~ng, tia trung tam th~ng goc qua giu ' ac~ng tay va

thea iruc giu'aquay - tr~ vao trung Him phirn.

1

di

i

Bai 9, XU'OTlg c~ng tay 51

Thong s~ chup: 45 kV, 1 mAs, 100ern kho g Ilfdi ch n mo

1)1)lIh gi;l mqt phlm chup dat yell c5u

LAy uU(:eioim b<)2 xuong d g tay trong l16co d hai khop ho?c mot kh.rp

g r ill n i h i t6 thiro g

Hai xiroru; d g lay kho g bi cho g cbco nhau

- Phim cCl ll(1net l1Qurong phan

- Phim co ten lul bcnh nha , d~u phi'li Ir[,i ngay tha g nim chup

B Ky thuat chupXlfO'Tlg dng tay nghieng(Hinh 2-4)

I)() ur th0 n hicng c6 hai xirong quay va xirong tru cho g len nhau, kho d nhgir,

Itln thiro g Nell chi ULf<;lCchi dinh trong nhirng rnro g h(.1Pgfiy x o g, d~ th5y 1'1 - di

I~eh cua doan gfiy.

- Phim 1Xx24 em (d i vd i trc em) va 2dx~() em (u i v{1i nglfdi Io )

- Benh nhan ng6i qnh b~m ho?c n~m nglfa lren han X-quClng Khuy lay g ip

kho lIlg <JO V~ ,d?t phia xud g trl,l sf'l phim, v:w gilta phim thea tr\l C doc

Di@u chinh uU<lng n i giiia mom tr a m quay - tl'\lvu6 g g6c vdi phim

_ Tia trung tam: chi~u vuo g g6c v{li phim khu tru V ~ 1(lgilfa dn tay vi , hll

ngoai xlfdng quay

- Thong s( 1Chl,IP: 50 kV, 20 mAs, lO(lem k o g lu{li l' (~n md

Danh gia mqt phim c1u]p d~t yeu c5u

- L~y dlf(.1c loan b0 2 xud g dn tay I('o g u6 c6 d hai khdp ho?c mOl k h,'lp

g~n ndi hi Ll3nthlfdng

- Hai Xlfdng e~ng lay chi ch6 g len nhau i'll10,;m X CI.

- Phim C()tl<) nct uQ tuclng phan

- Phim el len Lu6ih nh nhan, driu p i'li lr[li ngay lhan nilm Ch\lp

./

52 Ch2 Kythu~t chyp X·quang XU'Ol1 Q_ kh6p chi tren

XU'o'ngquay

H l nh 2-4 Ky thu$t cbup xu ' dng dng tay nghieng , tia trung tam th ~ ng goc qua giu ' a c~ng tay

va be ngoai xu ' dngqu a yV a Gtrung tam phim ,

- ,J

Khop Jai

I. GIAI PHAU KHOP VAl

Mat kho dlf<_:1Ctao ht'fi:

- Cham x ,fllg c n lay

?

- 6chao xi«fngvai

- S~1l1vi~n bum vito xung quanh () chao SI 1I1 vi0n lam c o ischao sau, n)llg

them l ~t~llg dicn rich ti~ x c voi ch u: xuung canh tay

- Day ch n qlla canh tay

Nhu v y tro g mot S( ~ Inf(in h p chan thuo g Ct') Ihe· HIm rrlch hao kh p h ac gi n

II. cA c C Hi DJ N H C H U J>

A Tr~tkhop vai

20 lll(~ichi6m 50·() !) ' !, I(~n S ( ~ tr~t k (Jp Trc I'ili lli ritt hay g.lplr~l k ap kh YlI I

k i hj tr~t kh(ip vai Ilay g0p nh~t I~Itr~t ra tnf('fL', v.',o tron , Xll(~llgdl((l chi6m :1 / 1

53

.-t_

.?4 Ch~ Kythu~t ch\lp X-quang xu'ong kholJ ch~_tr_e_n -

-'1',';11 khop vai chflll Ju~tn tam Sill1t'-1';;1 chinh xac N~u sau 111(>1 l'hAn thuo g lh[iY

X lI; ' 11 hi~n: dflU hieu gLI vai sd hOI)) kh(lp r6ng, kham mAlC(11l [ 1l1 )!, h ~ ) ~ ll1LOan

I.LI\"nay X-quan khfll1g phai dung chim doan trat k trp rna chup X-quang k op vai

xL(tln canh tay Trcn phim chup kh[jp vai th~n thuo g kh6 g llljy ro USnthuo g,

1Ig_1(\)Clai tren phim chup n hien rllco gia tri chfin dean

B G ~ y dauXU'01lg tren canh tay

I(hi noi gfly d~u trcn x o g canh lay Iii mu5n n i dud g gfly i'jb ldL(dich bam cua

e ll n l_(cto Loai g,ClYnay hay g(lp i'j IIg di gia d nga ch n lay XU()J1gdk Ph6 bi~n

Ilhfll I~lg~y c6 p flu Ihu~l D6i khi gflYc6 giai phliu va 13.gfiy n(li khd

Khi do c~n phai Chl.lp X-quan kh[lp vai tu' th~ th~ng V~Ich d;lng lay ra r~t cin

lli(ln u~ chl.lp phim nghicng N0u b~ nh nhun dau qua kh6 g llil· J~n lay uu<;lclhi

d gay te Novocain vao 6 gflY vii u,.mg lay 3 ° _4 0 ° o ~ dWp dudi len Phim U(lt

n ang tren vai

c Viem quanh kh6'p vai

I) uday chi d n lhuflfl la dau vai, 11(I(ICdall vai c~p ho?c vai bi h,lI1ch~ el (dQn hay

hi k~t thi chl.lP X-quan d u cCl lh0 lliiy du<;lCt6n thud g:

_ Ho?c d Iii mQl v6i hO[1 khu tru tro g dlC gan quay ella vai bi~u hi~n mQt

vicm gall gflY v6i hoa die c ll q ay ng~n V6i hO[1CClth~' Ian rQn ra tO~1l1bQ

bao thanh dich

_ Ho?c sl_(gi{lln chi~u c o cla khoan dlfdi mom cun vai don bi~u hi9 Sl.( thung d mucac cd xoay eh thung nay co th~ thflYdl(l": khi Chl.lp khdP vai

can quan M~ll khac eh'i pltim nay mdi thAy Ol(cjCOflU hi~u d(nb dai co nhi

d~u

_ Ho?c thO~li khdP n?ng cua khdP vai teo mAu dQng, h (,: p khe dudi mom cung

vai do , ch(')m xudng c nh tay di len phia tren V~llo g khdP canh tay va 6

chao dl(l , U?C xu n Ul(lli mom cung vai do hl( k (Jp

Ill KY THUAT CH U P KHOP VAl

A Ky thu~t chl:lPth~ng (nam ngua) (11Inh 2-5 )

_ Phim Ilx 18 cm ho?c 18x2 cm, d~t dQc tren ban ch~lp

_ B~nh nhftn n~m ngl(a lrl:ll ban Di~u Ch'il1h m~t sau vai ben c~n Ch~IPsrl

phim Tay ben dn chl,lp ou6i thrll1g ho?c dn lay g{q nlw vao bl.ll1g.C 6th0

lot d~m 0 vai ben d6i ui~n b~ng g5i ho?c bao dll sao ch lung l~O vdi m~t

ban m<)1goc tV 3 ° _ 0 °

/

Bai 10 Khop val 55

_ Tin trung tfim: c1 ~ tr a nh hinh cu a (1f ill Xtfdn g ca nh tay c h n l e n m o m vai

b n ch 0c h nh e v ~ phi a ch a n rn o t goc tl( 15 ° _ 0° so v ( l phir o g t h i n lllfng,

khu tru v o ui ~ m dir d i m o m qU?m o t khoat tay , tia ra trun g tam phim

- Thong sc i chup: 50 k V , 2 0 m As, 1()() e m kh 6 g dun g It(oich o g m C1.

X u'O ng do n Mom cung vai "

M o m qua Khop

C6

~., I

-I

Hinh 2 - 5 Ky thu a l chu p khcp vai th~ng , nr the n ar n (A ) hoac dung (8 ) , benh nhan ngh iG ng s o

v oi ph i m m o l qoc 30°, fia trung tam ch e c h xu o ng d u ' oi mot g c15°·200 so voi p uon q

lh~ng d U ng va khu tru vao dU'oimom qua 1 khoat nqon lay

56 Ch2 Kythu~t chyp X-quang xu'ong khop chi tren

LII'u Y

- C1WP ILIL'h nh nhan nill Illl'!

gay lay

Danh gia m{>t khop vai dat yeu di u

- Khc klll'll1vai V~lcanh lay I'<)llgk oan 2mm

- Phim L'(')J() net ct<)IlCdllg phan

- Phim L'(')IC-ntu{)i bcnh nhan, d u p ai trai n ay Ih [ 1I1 g uiim cIWP,

B Ky thuat chup nghiengCHlnh :?-(»)

C1WP kho vai nghicn la d ill Illi~t c1Gchftn c1O~lI1bcnl: 15'kho vai nhirn g k o g

p ai ILICnao n-lllg thuc hi~n dlC(,IC,nhu Lro g cac truo g h p: k o b t do g, ehGn thuo g xir n khop vung vui

_ D~t bcnl: nhiin nhm llglfa tren ban Canh lay dang viI v o g goc vlJi n ir c,

tay d ~)i Ih n co the- Iy kn thanh ella m9t cai g 0 ct;)1 ll1h ban clwp·

_ Phim 1 x24 em, ( t o dlcng, [lp V~IOm(lt 1ren vai V~ldlf(,IL-c6 ctinh nhd 1l19tbao

cat Ph iIII phili c1?tq ufl d If(li m?t sau vai (lLtng) V~lch;,lIn V aG qlI1h e6 C6 th

ke vai Ilh~ lcn eao htn I t d~m

_ Tia tnlllg tam: ehi611 ngan tl( d di len k hu tr IViOgiLra lach thin goc

trung I;lll phim

- Thong s6Chl}P: 50 kV, 20 mAs, 100cm, k o g dllllg IL(dich n !TIll

Lu'u Y

- Ch~lp Il t' b~nh nhan nlll Ihd

_ C6 the· chup• ()lu th6 nllCo.i hoac c1Crno0vd. i tay dllc'>ill"C:lCo n0'" phim c1~tren vai

va tia Ji IL((.lLteJidLt(Ji IC:n

Dal1h gia m(ll khd vai d:~t YCIIcflll

- Khd vai VllOgiLta phil11

- Khe kh(lp t[leh c1uqc xullllg ba vai va man cLlllg -qll i 1.

- Pbim L"l)uC) net, d() tLfd g phan

- Phim c oten tu6i b nh ni1an, dfru phl trai, ng~IYtb[lng nam Ch~lp

- J

Bai 10 Kh6p val 57

Hlnh 2-6 Ky thuat chup khop vai nghieng, ILl th e n~m (A) hoac ngoi (B), canh lay ben chu

IV GIAI PHAU U N C D lJN G PHIM CHlJP KH(n> VA[

A Giai phau phim chup khop vai th~ng

(Hlnh 2-7)

B Giai phau phim chup khop vai nghieng

(Hlnh 2-8)

/

58 (h2 Kythu~t chl}p X-Quang xU'011gkh6p_c_h_it_r_en _

13

!

• :t"

KIIOP V

1 Khe khop 2 Cham xLfdn£lcanh tay 3 C& giai phau 4 Mau o¢ng nha 5 Mau o¢ng Ion 6 BU ' ang lien rnau 7 C6 phau thu$t 8 6 chao bo tru ' oc , ba sau 10 Bo nqoai xu'dng ba vai 11 Morn qua 12 Khuyet cua 13 Gai vai 14 XU'o'ngo6n 15 Mom cunq vai.

'UQP5uPI1X'C ~'enb 19An4>i'U 'e nb w9~ ~~ '!8f1 5uQ:>w9~ '0 ~' !BfI ?q

5u p ,nx 98 ' 6 ' O?4:>0 '8 ' ABI 4U?:> 5up , nx 'L ' l~n41 n~4d 98 '9 ' 5ugp n~w u iJ ll

5u.Q.nG-~

'S '9 4u 5ugp nw~ 'P 'u.Q15ugp n~~ ' C ' n W 4d !?!5 98 ~ ' ABI 4U?:> 5uo.nx W948 '~

' 5u~!45u !BfI d.Q4~dnqo W!4d n~4d !?!8 '8-~4UlH

,

9

6S leAdQ4)f '01 !~8

Khuyu tay

m~c tieu h9C t~p , 1', ) :

• Trinh bay aU'QCky thu(lt chup khop kHuyu th~ng, nghieng,

M;lt kho g6m:

I;ll' uu6i, g&p nell Jily chan I hai hen canh tay - true - quay rUt chac, khi b] chttn

II.cAc CHi DINH CHl)P

60

.- : ,./

-B~i 11.Khu~utay 61

"hllYlI thiro g e(1 nhi~u mau tu neu di~u Il'i kho g 16t cI0 grty d ng v6i (5 cd V~I

Chup X-qua g hai ur 1h6 th~n va n hierig s~ X(ICdinh OL(_!Cmire dQtrat khelp "; 1

Ilil thuo g xir ru; k rn theo

B G~y tren loi call xuonq canh tay

H~nh nhan tT?t "ht5p khuyu d0n muon e1tnlli~11llvoi gily tre I{)ic5u x o g canh tay

eli lcch ra sau n (lili hojic ra tnroc, co khi Ja dl('lllg giiy thAukhcip

B~n k thuat chup X-qua g k o khuy dhai urlh0 thAng vi n hien churig til s~

xac dinh dirocIr(11khop khuyu hay g~y tren I{)icfiu XL(o gc[lnh lay

e G~y dau tren XU ' 011gcanh tay

B 9nh nhall h i g:1y chiSmx Wn qua co th0 1;~lpIC(ebi cL(ng"huYu D5.n cIfrn mtlll Il)

va tran elich, h n ch6 khuy can 1' 6, Jlle n;'y cnn e o ehup khe khuy th;in

n hieng d~xae t1inh mtie 00 giiy x o g

D Gay dau dU'O;XU"Ol1gcanh tay

Chfll1 ooan lam silng kho ciaco khep khuy c elllg sung n~ vit r()mau tl;! Id VIV;)y

III KY TH U AT CH {) P KHUYU TAY

A Ky thu?t chl}pth~ng(Hlnh 2-9)

- B9nh nhill1 nftm ngL(a tren ban ho?c ng(\i qlllh h~lnX-quang Canh d g I<ly

cIu6i ngL(a.o~t m~t sau khuy sat vilO phim, ehlnh e (,)g('j cu mom khuy

- Tia trung Him: chi0 tl( tre x 6 g dl(eli, vUlo g goc v('li phim khL!lr( 1 vi lo

e1L(eidi~m gilCan~pkhuy 1-1,5cm V:IOgiL(a phim

- Kh jp khll)'11vilo giL(a phim

- Hlnh chi011eiia khuyu tay trcn m~t ph:'n Irilll (1Iqll1g Ih.-li du0i van i(a

62 Ch2 Kythu~t ch~p X-quang XU'011gkh6p chitren

~ - ~ -

-Hlnh 2-9 Ky thu~t chup khop khuju th~ng, tia trung tam vuong qoc vai phim khu truVaG dU'ai

di~m gi[j'a nep khuyu 1-1,5 em.

B Ky thuat chup nghH?ng(Hll1h 2-10)

- Benh nhu n 6i canh hiui, cang tay g~ p V~ I O c nh lay mot g c khoan 9 °

B0 trung cua khuyu ly len phim B~1I1lay gnp nhe V; I cilng ty len b~1I1ba g

b tro g (phia tru), c{) lh~ ke sau c o e 6tay ng a n mire v(ji khuyu

- Vai ben din chup 11•.1 th.ir, di~u chinh true cua 15i d u va rang roc vu n

goc v('i phim

- C5 dinh cang lay bhn g llH}t ba o cat (d i voi tre 11110)

- Phim I lx 18 ern (tre em) hoac 18x24 em (n Lrai 1 ( :J I1 )

- Tia tnlllg Him: c hi e u xuong th ~ n g 6e v i phim vill) di~m gifra c a dirc g

n i bl' x au m o m 16i d iu vo i dinh m o m khuyu ( chien V ~ l O k o xLrc1ngquay

v a XL(dngdlllh tay)

- Thong s6clll}P: 4XkV, 20m As , 100 e m, kh o g Jung IL(oie h n m 0.

B~i 11 Khu~utay 63

Hlnh 2-10 Ky lhuat chup k hOp khuyu nghieng , tia t rung tam vuong qoc voi phim khu tru vao

du ' oi di ~ m giC l' acua dU ' angnoi ba sau m o m 16ieau voi d i nh m o m khuyu,

Danh gia mgt phim chup dat yeu du

- Khop khuy v 1Ogifra phim

- P im co til) net, U 9tir n p an

- Phim co tC:n tu6i benh nhan, dftu phi'l triii, ngay than niim chup

- Benh nh:'111ng<\icanh ban

7 ° so v(' 11l0t han (phim), mom khuy v o gifa phim

- Tia tnlllg film: chicu v o g g e v(fi phirn hoac ti" che h 2 (1 so v('l

phiro g th:1 g dirng, q a C!i~m trer: mon khuy 3-4 ern vao giiia phim

- Tho g s i ~chup: 45 kY, 1 mAs, JOO( Ill ,k o g dung ILfdieh n ml\

D Cae ky thu~t ehl:lPkh6'p khuyu khae

(Hlnh 2-12, 2-1 2-14)

IV.GIAI PHAU UNG DI)NG PHIM CH{jP KHC)'j>KHlJYU T A Y

(Hinh 2-15)

64 (hZ Kythu~t chyp X-Quang xU'Ol1gkh~l!.-)_ch_i_tr_e_n -

-KHUYU lAY G~P T~O 1 G6c 7 0d ¢

di ~miren m o m khu y u 3 · 4 cm (A ), ho?c chech 20 ° so v o i phU ' dngt h~ ng d u ng (6),

_ /

B~i 11 Khu~utay 65

Hlnh 2-12 Ky thu$t chup khuyu A, B Tu'th~ th~ng gap khong hoan toan C Tu'th~ th~ng gap

hoan toan lay mom khuyu, tia trung tam vuong g6c voi xu'dng canh tay D Tu !he nghieng (voi ban tay sap) , tia trung tam(j(lau XlJ'o'ngtru vci hu(ing chech 45 ° toi va i.

Hlnh 2-13 Ky thu?t chup khu y u A Ttr the th~ng B TI l' !h e nghieng C Tu · !h~ chech tru 'O c sa u

(xoay trong ) D Tu the chech tru(ic sau (xoay npoai],

Hinh 2-14 Phim cnup khuyu tay A Iu th~ th&ng B Tv th~ nghieng C Tv th~ chech trVoc

sau (xoay trong)

66 Ch2 Ky thu~t chyp X-quang XU'Ol1gkh6Vchi tren

_-

Sai 11 Khuyu tay 67

Hlnh 2 - 16 Giai ph a u phim chup khop khuju tay th ~ ng.

1 Ong tuy 2 Than xu ' dng canh tay 3 Ho khuyu 4 M o m khuyu 5 Rang roc 6 Mom rang roc 4 Mom khuju 5 Rang roc , 6 Mom tren rang roc, 7 Mom tr E m16i cau 8 Momv~t.10.Bai quay 11 C 6 xu'dng quay 12 L6i cu nhi aau 13 T han xLfdngquay 14 Khop quay lru lren 15 Khe khop : 16 L6i cau