Tài liệu ôn tập cho kỳ thi tuyển viên chức ngành y tế năm 2017 tai lieu ky nang chuyen mon

Cite don vi do Itrang dimg trong xet nghiem hoa sinh hien nay 'IA 'AO KIT QUA xtr NGHItM HOA SINH TRONG NI SANG 1 ,Iti I 1'n.: Ten he thong, thanh phan, ten doi lugng do lizo•ng khong

• •

•

Is

Cac dan vi do hx6ng dimg trong xet nghiem h6a sinh hien nay

DON VI DO WONG DUNG TRONG )(ET NGHIEM

HOA SINH MIEN NAY

IsIFT HQC

"MI) bay altar he thong don -vi do luong quoc to Si (SI: System*

11 Io,:al d'Unites) su dung tt.ong hOu sinh lain sang

al &rag don vi ci sang don vi SIva tiguac, lai

IIi4n nay, theo quy tr6c quoc to cac dan vi dUng trong xet nghiem boa sinh

Nil illy() he thong dun vi chuan SI va 1)6 dan nhang dan vi

(3 Viet Nam, da bat dAu phe bien dan vi SI tir han met thap kS7 ft* lai day oily coy nghia rat lon trong viec th6ng nhat sir dung dan vi trong tat ca cac

phOng liii nghiem tren the giai

THONG HOA SINH LAM SANG

1.1, Citu trio cua dan vi SI

Co 3 dan vi chinh va 2 don vi phy:

Dan vi chinh: don vi ca sb, dan vi dAn xuAt, don vi

Dan vi pho: tip dAu ngil la nhfing bei s6 va Irk s6 thap phan cua he thong

SI va don vi ngoai SI

/, / / D071 vi C1111111

- Dan vi ca so.: Co 7 clan vi SI

+ Nhiet de nhiet Ong hoc : Kelvin (K)

Dan vi crdn xudt: tir don vi ca sa, có the ghep cac dan vi ea se vai nhau

hoac bang nhan hay chia to co dan vi dan xuat

33

Bai giang dao tao ky nang chuyen mon cho can bO y to tuyOn huyOn - Ky thuat xet nghiem

(m2) (m3) (m/s) (m/s2) (mol/m3)

- Don vi phy: Khong dung trong y hoc

+ Don vi gOc phang : Radian

1.1.2 Don vi ph('

- Tiep cl'au ngil: la nhfr'ng bOi so -va vac so th Op phan cilia he thong SI: Co

nhftng don vi phai dUng trac so hoc bOi so dm don vi SI mai phii hop

Cac don vi do luting dung trong xet nghi@n hoa sinh hi'en nay

I!on vi ngoai SI: Cu 8 don vi khong thuOc trong he th6ng SI nhung duqc

ligay \fa trong cac chuyen khoa duqc Dai hOi toan the ye trong luvng (('GPM) quyet dinh bao luu v4 cho sir dung phO bien

3, Ap dvng SI trong Lim sang

,

It) I Dow vi nemg di) mo!

D6i vai mot s6 chtit ma nguai to bi6t rO• trong lung phim tir thi dirge quy

d Iii i dung don vi mol hoac uac so dm mol Nang d6 chat do dirge bi6u thi bang

Ip mol hoac trac so dm mol/ 1 lit dung dich (khong dung trong lml hoac 1 dl

dung djch)

Khi dung mol phai xac dinh chh do la: phan tn., nguyen to hay ion Ne'u la inn pliAi ghi them chi.'" ion truac ten chat

Vi du: Ion Kali

Don vi n'ong d6 mol dm m6t s6 thong s6 hoa sinh:

Bai giang clao tao ky Wang chuyen mon cho can bo y to tuyen huyi;:n - Ky that xet nghirn

1.2.2 Don vl n 'Jug c10 kl,Ol luvng

MCA s6 chat chum bit re)" trong lung phan tir thi dung dan vi ltrang (g/L hoac g/dL hoac mg/dL)

Fibrinogen

MOt so chat có the sir dung ca dan vi n6ng do mol Ian dan vi khtii krcmg

Vi du: Albumin • ▪ mol/1 ho'Oc g/L

I-lb • ▪ mmo1/1 hoac g/L

1.2.3 Dan vi enzym

, Dan vi qu6c tocua hog do enzym lam biin doi I micromol (1Mmol, 106M)

ca chat trong 1 phut a cac dieu kien xac dinh ve pH, nong di) ca chat va cac ky hieu

la U/L (don vi quoc to /lit)

Ngoai ra, don vi hog dO cua enzym con dugc biL thi bang s6 mol x s-' (hay molls) = so mol ca chat bi bien doi trong tiled gian 1 giay boi luang enzym trong 1 lit dung dich Don vi nay &rot g9i la Katal (Kat) U ac so cita don vi nay microkatal (p.kat: 10-6 kat), nanokatal (nkat: 10-? kat), picrokatal (pkat: 10" 12 kat) la lugng enzym mac the su bien doi 1 micromol hoac nanomol hay picromol ca chat trong 1 giay

Nguai to thuang bieu thi dan vi enzym bang Ul (hay IU)

UI = 11,tmol/min = 16,67nmol/s = 16,67nkat

1.2.4 Pascal

pCO2, P02 duvc bi6u thi bang kilopascal thay th6 cho mmHg

Cite thong s'6 sinh 1j1 khac ve ap suit nhtr.htly& ap, ap suit dich nao tily, nhati cling se dirge tinh bang kilopascal

lai: c6 4 loai don vi chinh biL thi cho hau he't k6t qua xet ngh*n h6a sinh lam sang:

- mol, nunol, (mol biL thi ntmg dO phan tir gam)

- g, mg, ng thi niong di) kho'i luang

- kat, nkat bi6tt Ilij hoat do enrym

- Kilopascal biL thi tip suat

Cite don vi do Itrang dimg trong xet nghiem hoa sinh hien nay

'IA() ('AO KIT QUA xtr NGHItM HOA SINH TRONG

NI SANG

1 ,Iti I 1('n.: Ten he thong, thanh phan, ten doi lugng do lizo•ng (khong vie't hoa

ilAili

lioug (16:

• 'IN liguoi benh, mAu benh pham

0 6 • ThAnli phan dinh lugng: glucose, ure, creatinin

• (ii,i tri bang so

• I)trii vi

VI (Iv:

I lily& Wang ngtthi benh hac doi Glucose, nifing d9 lugng chat: 5,2 11111101d,

- I luye't thanh Ion Kali, 1-16ng (19 lugng chit: 5 mmo1/1

Ci I UYEN DOI TO' DON VI CU SANG DON VI SI VA NGU'OC

141

Chuyen doi tir dun vi cu sang don vi SI

IUe chuy'L d6i don vi cu sang don vi SI, to chia trgng lugng g/L (ho4c cho tr9ng luting phan tCr (TLPT):

Vi du:

Glucose mau = 0,90 g/L , (TLPT dm glucose: 180)

= 0,90/180 = 0,005 mol/lho4c 5 mmol/L Calci huy6t thanh == 100 mg/L = 0,1 g/L , (TLPT cua calci: 40)

— 0,1/40 = 0,0025 mol/L ho4c 2,5 mmol/L

3.2 Chuyen doi tir dun vi Si sang don vi cu

Chuy6n mol/L ho-Oc mmoVL sang g/L hoc mg/L Cach chuy&i:

Mol/L (ho:dc mmo1/10) x TLPT = g/L(ho:ac mg/L)

Vi du: glucose mau: 5 mmol x 180 = 900 mg/1 hoc 0,9 g/1

3.3 Chuyen neng dq lugng chtit sang mEq/I ho4c ngtrtrc lai

mEq/L = mmol/L x hoa tri

Vi dv : Ca++ = 2,25 mmol/ltuang frng 2,25 x 2 = 4,5 mEq/1

K+ = 5 mmol/L tuang tang 5 x 1 mEq/L = 5mEq/L

• Doi luvng do luting: nong d9 lugng chat, no' ng d'9 khcii lugng

Bai giang ciao tao kj, ang chuyen mon cho can b0 y to tuyen huyen - Kji thuat xet nghiem

Ca++ = 2,25 mmol/L tuvng irng 4, 5/2mEq/L 2,25mEq/L

Na+ = 135 mmo1/1 tucrng irng 135/1mEq/1 = 135mEq/1

3.4 Chuyen don vi hoat coo enzym U/1 sang Kat

Bang 5.1 Bang chuyen c of dun vi eft sang dun vi mifri va nguvc1ai

He so

x chuyen doi di sang mil

1-1e, so , chuyen dili meri sang

Ki6m tra dC.) tin cay trong ke't qua xet nghiem hoa sink

KIEM TRA -DO TIN CAY TRONG KET QUA

xET NGHICM HOA SINH

: ; Trinh bay Ave cac s.ai so va qui trinh kiem tra dO tin cay trong xet

010m hoa sink

thich (hive 1;• nglda vice clam bao 610 tin c(iy cilia ket qua xet nghiem trong

'01 nghiern lam sang

tra Ave chat licong xet nghiem (lam bao d(5 tin cay czia ket qua xet

F4,

Islam j?ang ngay

Mu& biet mot xet nghiem c6 tin cay dugc hay 'thong thi xet nghiem do can

phtli du9c kiem tra Cong tac kiem tra chat 11K/rig phai qua nhieu khau va dam bao

1110ng qui trinh da duvc chap nhan Do do, nhimg can b6 nhdn vien lam cong tac

xel nghiem can phai CO kiem thirc va ky nang nhdt dinh ye linh vuc nay

I DO TIN CAY

M6t ket qua xet nghiem duvc coi la tin cay khi no co du hai thong s6 la d6

chlnh xac va d6 xac thuc:

Chinh xac + Xac dive = Tin cay

1.1 Dq chinh xac (con pi IA di) 14p Iii)

1.1.1 Dinh nghia

M6t phtrang phap xet nghiem dugc goi la chinh xac khi nhang ket qua xet

nghiem thu dugc c6 dO phan tan it so voi gia tri trung binh DO phan tan nay cang

11116 thi d6 chinh xac cang cao

1.1.2 Nguyen ttic kiem Ira c10 chinh xac

Tien hanh dinh luvng nhieu ran tren ding mot mau xet nghiem cang

inOt ky thuat xet nghiem Muon vay hang ngay, nguai to xen vao m6t hodc nhieu

inriu ma thanh phan cac chat khong dugc biet Mau nay g9i la mau de kiem tra d6

chinh xac Cac ket qua xet nghiem lam ten cang mgt mau, neu khong giong nhau

(Ili it nhat cling chi &Arc pi-Ian tan trong mot han nhat dinh

Su lap lai c6 the &rye thirc hien teen mot lout xet nghiem trong cang mot

ngay hoac nhieu ngay de tinh toan cac thong s6 tri so trung binh x, d6 lech chudn

Q, he so bien thien CV va lap bang kiem tra dO chinh xac de danh gia chat hremg

ket qua xet nghiem

Bai giang dao tao ky Wing chuyen mon cho can be y t6 tuyen huyen - KS% thu;at xet nghiem 1.2 DO xac thtyc (con ggi la dO dung)

Dinh nghia: mot phuang phap,xet nghiem dugc g9i la xac thuc (dung) khi nhung ket qua xet nghiem thu dugc xap xi bang tri so thkrc: Sr thieu xac thuc la do cac nguyen nhan gay sai so he thong: may m6c khong chuan xac, chat lugng thuoc thir khong dac hieu

Tri se thkrc la mat khai niem ly Wong khong co trong thuc t6 ma chi co tri

so thuc theo qui trac Vi du: can lg glucose tinh khiet chinh xac ten 0,1mg de pha dung dich glucose 1g/1 The tich ntrac de pha ding phai that chinh xac Tri so nay theo qui trot goi la thuc va dugc (Ring de chuan icy thuat dinh lugng glucose

2 KIEM TRA CHAT LUVNG

ChAt lugng cua cac xet nghiem &mg vai tr6 quan trong trong viec chAn doan, diet' tri va tien luting benh Nhiem vu ca ban dm can b6,1am ding tac xet nghiem y sinh hoc, clac bit la xet nghiem hoa sinh la darn bao ket qua xet nghiem cua minh, phai chinh xac, gan tri so thuc cUa no Vi vay, viec kiem tra chat luting (KTCL) xet nghiem la mot trong nhang phuang phap nham dam bao ket qua xet nghiem ding tin cay

Bao dam chat luting nham tao moi dieu kien t6i tru, hap ch8 den mire thAp nhAt nhang sai sot c6 the xay ra trong 3 giai doan dm qua trinh xet nghiem: truac, trong va sau xet nghiem •

2.1 KTCL xet nghiOn truck 1:111 lhm xet nghi01

Giai doan nay bao gem: khau chuAn bi, lAy benh phAm, chuyen benh phAm, chuAn bi thuoc thu va cac dung cu can thiet cho xet nghiem

Viec dam bao lAy mau xet nghiem mot each chinh xac gOp phAn khong nho vao ket qua tin cay cua xet nghi8m

2.1.1 Cach op vri brio quirt, benh pham lam xet nghie:mn

(xem hal "Ctich lAy va bao quan benh phAm")'

2.1.2 Nhfing (hay diii sinh If) curt kit qua _vet nghiem

Kim tra ciO tin Oy trong Ice't qua xet ngltiOt hoa sinh

t I R' (19 an va tinh bang dinh duang:

I lirlyccrid, throng, ure tang nhe sau bira

1'1, AST tang nhc sau ueng nxqu

'he d(;) luyen tap:

'11(:1 d) luy'en tap CO the lam tang CK, AST, adrenalin, hormon sinh dvc;

40110 I lb nic'ti

Tliti6e:

Morphin, cocain lam tang amylase

Sullonamid, rimifon lam tang bilirubin

KTCL giai doan xet nghiem

(iiai down nay bao gem cac btrac tien hanh xet nghiem, tinh ket qua, ghi va

"4kiii quit

1,41, Ilan chit caa sai so trong qua trinh Mm xet nghiem

(jm6i bulk trong qua trinh lam xet nghiem deu CO the có nhang sai s6

‘11(Ing the tranh khai mac dau ngt.r6i lam xet nghiem thao tac rat than trong DO la

i limn sai so ky thuat gom có 3 loci:

Sai s6 bAt ng6: xay ra mot each ngau nhien, thuong khong the tranh khOi Nul pt') bat ng6 co the do nhieu nguyen nhan:

+ Thu6c thin h6ng

+ Dung cu khong chuan xac

+ Dong dien khong on dinh

+ Thao tac chtra thuan thvc

+ Thiet bi khong on dinh

- Sai s6 he thong: thuOng do:

+ Chat luvng thu6c Hui xau

+ Dung dich chuAn khong chinh xac

+ Ky thuat khong (Ric hieu

- Sai se bat thtreyng: con g9i la sai se filo bao, thu6ng xay ra do:

+ Khong thvc hien dtIng thit tic

+ NhAm lan thu6c thCr, citing cp do lueng, bloc song

1r c dai

Trung vi ri s6 nhting ket qua thuc nghiem

Bai giang dao too ks% niing chuyen mon cho can b'6 y to tuyen huyen - Icy thuat xet nghiem

+ Tinh sai ket qua

TAn s6 cua loai sai s6 nay php thu6c chu yeti a chAt luting cua nguoi lam xet npiern, qua trinh dao too ho Vi vay, co the tranh duvc nhung sai so bat thuong bang each lam viec than tong va to chirc tot phong xet nghiem

Ngoai ra, mot s6 yeti to ngoai canh nhu: dieu, kien ve sinh, trot hr, ngan nap cua nai lam viec; anh sang, thong giO, tieng on, kh6i luting cong viec nhieu ding tac d6ng mot phan tai chat luting ket qua xet nghiem

2.3.2 Nhirng thong sir) thong ke sir dying trong KTCL

- Srt phan b6 chuan - Mang cong Gauss:

Thong thuOng ket qua xet nghiem cho cac s6 lieu kh6ng d6ng nhAt va phan boo theo luOt th6ng ke, bieu thi ten do thi bang doting cong hinh qua chu6ng goi la dung cong Gauss (Hinh 6.1)

Tring

TAn s6

Hinh 6.1 Duong cong Gauss Phan tich mot duang cong nhu ten cho phep x'ic dinh: tri se chic chin nhAt c6 the xay ra cua cac tri so thgc nghiem, tri so nay goi la trung vi (median), tirc la hoanh d6 cua circ dai dm &rang cong

LuOt phan b6 binh thuong cua cac ket qua xet nghiem dtrgc bi'eu thi chu yeti cac thong so: tri so trung binh, d6 lech chuan, he so bien thien

- Tri s6 trung binh (kyt hieu x ):

Tri se trung binh la thong se quan trong nhAt, co cong thirc:

— x,+x2+ +xn xi: iri s6 th?c nghiem, n: s6 luong"cac tri s6 thuc nghiem

'rrung vi va tri so trung binh chi la nhang tri so co kha nang chic chin nlia' I ce) 1116 ;city ra ciia cac ket qua, nhung khong cho biet sir phan tan dm cac ket qua dm

x=

Kim tra dq tin c4y trong ket qua xet nghiem boa sinh

&v Pic khoang each gifra cac tri s6 thu dtrgc vai tri so trung birth Muon yOy pIi i sir dung thong so khac: phIrcmg§ai, dO loch chuAn vA he so phan tan

- Hwang sai (Variance):

Ky !lieu la S2, duck tinh theo cong thCrc:

S2 -

(X

n-1

i -Y)2

n: so luvng cac tri so rieng biet

- 1)0 Lech chuan (standard deviation):

KS/ hieu IA SD hoac a (la can bAc 2 dm phtrang sai v):

Thong thuang, ngtari ta lay giai han ± 2SD) la \rang cua cac tri so birth

IlitrOng trong mgt quan the ggi la chuan

- He s6 phan tan (coefficient of variation):

Ky hieu la CV: la tj, s6 bi0u thi dtrai clang % cua dO loch chuAn ten tri s6 (rung binh: CV= SD.100

Nhtr vAy, CV la dO loch chuAn bi0u thi theo t' % cua tri s6 trung binh tinh town the thong s6, ngtroi ta clang nh&ng bang nhu vi du sau day:

Bai giang dao tao ky n5ng chuyen mon cho can 1)0 y to tuye'n huy0n - Ky thuat xet nghi0m

Bang 6.1 Bang tinh cac thong roh chuiin va so &ling binh

2.3.3 Kiem Ira chat laying trong phbng vet nghOn hay con goi Id not kiam tra chat bring (Internal quality control - IQC)

- Muc dich cong tac KTCL:

+ Danh gia nhimg ket qua xet nghi6m thirc hi6n a rn8i phang xet nghi6m + Dam bao tinh tin c4y cua cac ket qua

+ Giitp to danh gia &roc gia tri cita ky thulat xet nghi6m ding voi hoat d6ng

có hi6u qua cua ph6ng xet nghi6m

+ CO the so sanh ket qua xet nghi6m cua vdi pheng xet nghi6m khac

M6t chucmg trinh KTCL trong phOng xet nghi'em Om 2 qua trinh:

Kiem tra d6 chinh xac (precision) nhAm phat hi6n nhang sai s6 nidu nhien khOng tranh khoi trong qua trinh lam xet nghiem

Kiem tra d6 ).cac thvc (accuracy) nhAm phat hiCm nhung sai s6 he th6ng M6t ket qua xet nghi'em dugc coi la tin Oy khi no co dAy du 2 thong so: chlnh xric vii xac thvc

- Klein tra d6 chinh xac:

I ()iii I rinh thvc hi6n kiem tra d6 chinh xac:

44

BN- BN-

Mau Mau KTCX KTXT BN-

Kiem tra de tin cay trong ket qua xet nghiem 116a sinh Cach tien hanh: ding mOt lo xet nghiem hang ngay ctza cac mau benh pham, ngtayi ta xen vao mOt hok1c hai mau de kiem tra (10 chinh xac:

KTCT: mau kiem tra dO chinh xac

BN-1: mau benh nhan 1

Hirsh 6.2 Quy trinh tin hanh kiem tra do chinh xac

+ Bang tinh town cac thong so danh gia (10 chinh xac:

Ket qua cac mau kiem tra dO chinh xac dtrot ghi vao bang, tinh toan cac thong trung binh, dO lech chuan, dO bien thien, ttr nhctng thong so nay ngtred ta thict lap mOt bang kiem tra (Bang 6.2)

Bang 6.2 Bang tinh town cac thong s6 danh gia dO chinh xac hang ngay

Ten thanh phan: glucose, dun vi: mg/100m1 Ky thuat: enjym hexokinase

Bai giang ciao tao k9 'fang chuyen mon cho can bo y to tuyen huyen - Icy thulat xet nghiem

Giai han tin cay: 91,1 ± 4,48= 86,42 - 95,78

Gied han bao dOng: 91,1 ± 7,02 = 84,08 - 96,12

Ky, ten (Tnrang phOng xet nghiem)

+ Bang kiem tra dO chinh xac:

Bang kiem tra dO chinh xac dugc ye tren mot tir giAy ke ly: honnh do ghi ngay lam xet nghiem, tung dO ghi cac tri so ket qua xet nghiem thu dugc to mau kiem tra dO chinh xac

MuOn thi& lap mot bang ki6m tra chinh xac moi phong xet nghiem phai tin hanh cac thanh ,phan can kiem tra, vi du: glucose, ure huyet ,thanh v.v Phai dam bao c6 dugc ket qua 20 lan xet nghiem cho thanh phan, trong thoi gian 20 ngay Tir ket qua tinh toan cac thong so trong bang tinh toan kiem tra dO chinh xac, vach 5 throng ngang thang goc voi tung dO

MOt (luting 6 gitta twang img vai tri so trung binh cua 20 ket qua xet nghiem

Hai &rang ngang a tren va dugi cua duong tri so trung binh tuong irrig yeti duemg giai han tin cay tren va duong gigi han tin cay dual

46

-

xo

Hinh 6.3 Bang kiC'm tra di) chinh xac

Hai throng ngang tren va dtrai ci a giai han tin clay la &Ong giai han bao Nng ten va duemg giai han bao dOng dtxai (Hinh 6.3)

+ Danh gia d6 chinh xac:

Danh gia dO chinh xac co the diva vao cac thong so: d6 Lech chuAn tdc sai so tuyet doi hoac he so phan tan: CV tire sai so Wang doi

* Danh gia qua bang kiOm tra dO chinh xac:

MCA s6 xet nghiem khong dugc chAp nhan khi xay ra mot trong cac twang hgp sau:

+ MCA tri so a ngoai giai han bao Ong

+ Bay tri s6 lien tiep co khuynh huang tang dAn

+ Bay tri so lien ticp có khuynh huang giam clan

+ Bay tri so ding O mot phia cua tri s6 trung binh

Trong truang hgp khong dugc chAp nhkIn phai loai trio nhirng kOt qua xet nghiein ct a lo xet nghiem twang tang, tim nguyen nhan gay sai so, loai trio cac nguyen nhan gay sai so truac khi lam lai lo mai (Hinh 6.4)

Bai giang dao tao ky nang chuyen mon cho can be y to tuyen huyen - Kj, thuat xet nghiem

1 Tri s6 [rung binh 7

ii (lien hon tin city 0

• 1

Hinh 6.4 Bang ki6 tra danh gia di) chinh xic

* Danh gia qua thong so he so phan tan (CV):

Val cac ky thuat xet nghiem hod sink trong dieu kien t'61 tru, he so cO gia tri vim khoan& 2% Trong dieu kien binh thtrerng (xet nghiem hang ngay) thtrong gap khoang 2 lan CV dm dieu kien toi uu Noi chung, trong phan lon xet nghiem CV khong qua 5% Trong mot so tnrerng hop dac biet nhir creatinin, cholesterol, bilirubin, enzym CV có the lan lion 5% va có khi tad 10%

Bang 6.3 Y4 se; phan tan co the chiip nhi)n dircec doi voi cac phirung phap xet nghi('!ni tien hanh trong dieu kiO (DK) tili tru va binh thuivng

DK tc')i tru DK binh thuerng

- Kiem tra de xac Owe:

Kiem tra de chinh xac dm met Icy thu4t xet nghiem khong phat hien duac 11111/ng sai so he thong ea, the xay ra trong qua trinh lam xet nghiem

Viec kiem tra de xac thtrc phirc tap han do co nhung kho khan trong viec Xfic dinh tri so thtrc cua m8i thanh phdn trong met Ink dich sinh vat hoac mau buy& thanh kiem tra

+ Cach lien hanh: ta xen vao to xet nghiem cac mau benh phdm hang sigily cua benh nhan met mau kiem tra de xac thkrc ding vai met mau kiem tra dO Chinh xac Mau kiem tra de xac thtrc có nong de thanh phan cac chat &rot biet Tri /16 Wong de cac chat dm mau kiem tra de xac thtrc goi la tri so thkrc (x0)

Thuong ngtrai ta tiers hanh xet nghiem met mau kiem tra de xac thtrc cho 4

16 xet nghiem (Hinh 6.5)

KTCX:

KTXT:

BN-1:

xac thtrc

mau ki6m mau kiem luau benh

tra tra nhan

de chinh

de xac

1

Hinh 6.5 Quy trinh tin hanh kiem tra dO xac thtrc

+ Danh gia des xac thkrc:

Nhang thong se dac trung danh gia de xac thtrc: dirac bieu thi boi khoang each (d) giira tri so thtrc cua mau kiem tra des xac thkrc vai tri so trung binh cua nhieu ket qua xet nghiem rieng biet thu dirge tren ding mau kiem tra do, bao gem:

• Mire de xac thkrc tuyet doi d = x0 - x Trong dO xo la tri se thtrc va x

la tri so trung binh cac ket qua xet nghiem cua mau kiem tra dO xac thkrc

• Mire de xac thkrc tuong (lei: dixo, tinh theo tS, le % (D%):

D Ix° —1.100 xo

Bai giang ciao tao ky !fang chuyen mon cho can 13,0 y to tuy6n huyen - K'y thuat xet nghi01

Vi du: DO xac thpc dm glucose \led cac thong so:

• Tri s6 thpc: x0 = 1,1 g

• Tri se; trung binh G =1,05g

• Mire dO xac thirc tuyet d6i: d = x0 -

D=

x

• Mire dO xac thpc Wang d6i:

+ Tieu chuan danh gia dO xac thpc

• Tieu chuan 3 he s6 phan tan (3CV): Mire dO xac thpc Wang d6i theo tSt

le % (D%) khong vuot qua 3 lan CV cua ding ky thuat xet nghiem: D < 3CV

DiL nay cc') nghia la to ce, the so sanh hieu s6 thco tri tuyet d6i voi 3 lan dO loch chuan hang ngay: xo < 3a

• Tieu chuan 5% hoac 10%: theo tieu chuan nay dO xac thgc chap nhan thrgc khi D% < 5% Vai mot so ky thuat xet nghiem dac hi'eu D% < 10%

+ Phieu kiem tradO xac th?c: (xem bang 6.4)

Bang 6.4 Phi&I ki&n tra (10 xac thkrc

Thanh phan: Glucoseg/1

Ky thuat: Enzyrncxokinase

DO chinh xac hang ngdy: CV=1,8 suy ra: 3CV = 5,4%

2,j44 Ngogi kiem tra chat hrgng (external quality control - eqc)

ki6m tra chAt lucng dugc,,dfing de kiem tra chat lugng xet nghiem

gmil cilc ph6ng xet nghiem a cac \ding khac nhau tren mot quoc gia hoac nhieu Ott IrtIn the gioi

50