“Cuộc sống không có bảo hiểm như cầu thang không có tay vịn”. Đây là câu nói thể hiện tầm quan trong của Bảo hiểm xã hội trong đời sống, xã hội. Bảo hiểm xã hội (BHXH) xuất hiện trên thế giới từ khá sớm và đã nhanh chóng trở thành công cụ quan trọng của hầu hết các nước trong việc đảm bảo an sinh xã hội. BHXH có vai trò to lớn và quan trọng như thế bởi lẽ đối tượng và phạm vi bao phủ của nó vô cùng rộng lớn, tác động đến hầu hết mọi thành viên trong xã hội. Ở Việt Nam, ngay từ khi mới thành lập Nhà nước ( 1945) BHXH đã được quan tâm thực hiện. Trải qua nhiều thời kì, giai đoạn phát triển đến nay chính sách BHXH đã tương đối hoàn thiện. Sự phát triển mở rộng không ngừng của đối tượng tham gia đã đặt ra yêu cầu cao hơn cho các cơ quan thực hiện BHXH trong công tác quản lý.Trong các khâu của BHXH thì công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH là khâu đầu tiên có vai trò quan trọng liên quan đến các giai đọan sau như thu, chi, quản lý quỹ và đầu tư quỹ BHXH. Yếu tố tiên quyết này có thực hiện tốt thì cả hệ thống. BHXH hội cấp tỉnh là 1 bộ phận quan trọng trong hệ thống quản lý của BHXH Việt Nam.Thực hiện tốt hoạt động ở cấp tỉnh thì mới đảm bảo cho việc thực hiện của cả hệ thống. Đặc biệt trong công tác quản lý hồ sơ nói chung và hồ sơ hưởng BHXH nói riêng, BHXH cấp tỉnh có vai trò rất quan trọng, bởi đây chính là cơ quan trực tiếp quản lý hầu hết các đối tượng tham gia. Chính vì lí do này nên trong quá trình nghiên cứu về QUẢN LÝ HỒ SƠ BHXH em đã lựa chọn tìm hiểu đề tài “ Thực trạng quản lý hồ sơ hưởng BHXH Bắt buộc tại cơ quan BHXH tỉnh Thái Bình giai đoạn 20132015” nhằm hiểu rõ hơn về công tác quản lý hồ sơ của BHXH tỉnh Thái Bình nói riêng và của các BHXH cấp tỉnh,thành phố nói chung trong hệ thống BHXH Việt Nam qua đó đóng góp một vài ý kiến, giải pháp để nâng cao hiệu quả của công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH tỉnh Thái Bình. Nội dung đề tài gồm 3 phần chính: Chương 1:Khái quát chung về quản lý hồ sơ hưởng BHXH Chương 2: Thực trạng công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Thái Bình giai đoạn 20132015 Chương 3: Đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả của công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Thái Bình.
Trang 23, Bảng 1 Tình hình quản lý hồ sơ hưởng chế độTai nạn lao động-bệnh nghề
nghiệp tại BHXH tỉnh Thái Bình giai đoạn 2013- 2015
4, Bảng 1 Tình hình quản lý hồ sơ hưởng chế độ hưu trí tại BHXH tỉnh Thái Bình
giai đoạn 2013- 2015
5,Bảng 1 Tình hình quản lý hồ sơ hưởng chế độ tử tuất tại BHXH tỉnh Thái Bình
giai đoạn 2013- 2015
Trang 3LỜI NÓI ĐẦU
“Cuộc sống không có bảo hiểm như cầu thang không có tay vịn” Đây
là câu nói thể hiện tầm quan trong của Bảo hiểm xã hội trong đời sống, xã hội.Bảo hiểm xã hội (BHXH) xuất hiện trên thế giới từ khá sớm và đã nhanh chóngtrở thành công cụ quan trọng của hầu hết các nước trong việc đảm bảo an sinh
xã hội BHXH có vai trò to lớn và quan trọng như thế bởi lẽ đối tượng và phạm
vi bao phủ của nó vô cùng rộng lớn, tác động đến hầu hết mọi thành viên trong
BHXH hội cấp tỉnh là 1 bộ phận quan trọng trong hệ thống quản lý của BHXHViệt Nam.Thực hiện tốt hoạt động ở cấp tỉnh thì mới đảm bảo cho việc thực
hiện của cả hệ thống Đặc biệt trong công tác quản lý hồ sơ nói chung và hồ sơhưởng BHXH nói riêng, BHXH cấp tỉnh có vai trò rất quan trọng, bởi đây chính là
cơ quan trực tiếp quản lý hầu hết các đối tượng tham gia Chính vì lí do này nêntrong quá trình nghiên cứu về QUẢN LÝ HỒ SƠ BHXH em đã lựa chọn tìm hiểu
đề tài “ Thực trạng quản lý hồ sơ hưởng BHXH Bắt buộc tại cơ quan BHXH tỉnh Thái Bình giai đoạn 2013-2015” nhằm hiểu rõ hơn về công tác quản lý hồ sơ
của BHXH tỉnh Thái Bình nói riêng và của các BHXH cấp tỉnh,thành phố nóichung trong hệ thống BHXH Việt Nam qua đó đóng góp một vài ý kiến, giải pháp
để nâng cao hiệu quả của công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH tỉnh Thái Bình.Nội dung đề tài gồm 3 phần chính:
Chương 1:Khái quát chung về quản lý hồ sơ hưởng BHXH
Chương 2: Thực trạng công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Thái Bình giai đoạn 2013-2015
Chương 3: Đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả của công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH bắt buộc tại BHXH tỉnh Thái Bình.
Em xin chân thành cảm ơn cô Trịnh Khánh Chi đã hướng dẫn, giúp đỡ trong quátrình thực hiện đề tài này Mặt khác, trong quá trình học tập, thực hiện đề tài, docòn nhiều hạn chế về thời gian, kiến thức và trình độ nhận thức nên chắc chắnkhông thể tránh khỏi những thiếu sót, rất mong nhận được sự đóng góp của thầy cô
và các bạn
Em xin chân thành cám ơn !!!
Trang 4CHƯƠNG 1:KHÁI QUÁT CHUNG VỀ QUẢN LÝ HỒ SƠ HƯỞNG BHXH1.1.Một số khái niệm
1.1.1.Khái niệm về hồ sơ và hồ sơ BHXH
Theo định nghĩa của từ điển tiếng Việt thì hồ sơ là mọi tập tài liệu, giấy tờ cóliên quan với nhau về một sự việc, một vấn đề hay một người, hình thành trong quátrình hoạt động của cơ quan, của tổ chức xã hội hay cá nhân
Hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội là những văn bản, tài liệu, các xác nhận kê khailiên quan đến quá trình làm việc có đóng bảo hiểm xã hội của người lao động đểlàm căn cứ thực hiện chế độ bảo hiểm xã hội đối với người lao động theo quy địnhcủa pháp luật
Hồ sơ BHXH được lập theo đúng trình tự, thủ tục và đủ căn cứ pháp lý theoquy định cụ thể với từng loại chế độ BHXH Hồ sơ BHXH bao gồm hồ sơ tham giaBHXH và hồ sơ hưởng BHXH
1.1.2 Khái niệm Quản lý hồ sơ
Quản lý hồ sơ bao gồm việc sắp xếp, thiết kế và xem xét lại các văn bản, hồ sơtrong tổ chức Nó liên quan đến việc phối hợp các nhiệm vụ, quản lý, bảo quản,tiêu hủy trong sự hoạt động của một tổ chức 1.1.3.Khái niệm hồ sơ hưởng BHXH
Hồ sơ hưởng BHXH là tổng hợp quá trình và mức độ tham gia BHXH củangười lao động,sự đóng góp của người sử dụng lao động,trên cơ sở tài liệu gốc như
lý lịch,hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc,sổ BHXH…để cơ quan chứcnăng làm căn cứ xác định quyền lợi,chế độ BHXH đối với người lao động.Ngoàinhững đặc tính chung của hồ sơ tài liệu dự trữ,hồ sơ hưởng BHXH còn có nhữngđặc thù riêng:
-Hồ sơ hưởng BHXH hình thành khi có phát sinh đối tượng hưởng BHXH.-Hồ sơ hưởng BHXH khi được cơ quan có thẩm quyền xác lập thì đó là cơ
sở pháp lý để thực hiện chế độ BHXH
-Phân loại theo thoài gian hưởng thì hồ sơ chia thành 2 loại hồ sơ:
Trang 5+ Hồ sơ hưởng chế độ BHXH thường xuyên (hàng tháng) là hồ sơ của đốitượng hàng tháng được lĩnh lương hưu hoặc trợ cấp BHXH Mức lương hưu hoặctrợ cấp hàng tháng của NLĐ được pháp luật quy định theo mức độ tham gia BHXHcủa người đó Hồ sơ hưởng BHXH thường xuyên có các loại sau: hưu trí, mất sứclao động, TNLĐ, tử tuất, trợ cấp cho cán bộ xã, phường.
+ Hồ sơ hưởng chế độ một lần là hồ sơ của đối tượng chỉ được lĩnh trợ cấpmột lần, mức trợ cấp do pháp luật quy định gồm hồ sơ hưởng các chế độ ngắn hạn:
ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe
1.2.Phân loại hồ sơ hưởng BHXH
-Phân theo chế độ:
+Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
+Hồ sơ hưởng chế độ thai sản
+Hồ sơ hưởng chế độ tai Nạn lao động-Bệnh nghề nghiệp
+Hồ sơ hưởng chế độ Hưu trí
+Hồ sơ hưởng chế độ Tử tuất
-Phân theo thời gian
+Hồ sơ hưởng BHXH thường xuyên
+Hồ sơ hưởng BHXH một lần
1.3.Vai trò của hồ sơ hưởng
Nước ta đã xây dựng và thực hiện chính sách BHXH cho NLĐ trên 40 nămnay và đã đạt được những kết quả to lớn trong việc làm ổn đinh đới sống cho hàngchục triệu NLĐ và gia đình họ trong các trường hợp ốm đau, thai snr, TNLĐ, mấtsức lao động, hưu trí và tử tuất Với kết quả đó, chính sách BHXH đã góp phần
Trang 6tích cực động viên cán bộ công nhân viên chức Nhà nước, lực lượng vũ trang vàNLĐ tham gia chiến đấu, lao động sản xuất trong sự nghiệp bảo vệ Tổ quốc vàphát triển kinh tế - xã hội.
Để thực hiện đúng các chế độ BHXH thì hồ sơ hưởng BHXH có vai trò hếtsức quan trọng Vai trò đó được thể hiện qua các nội dung sau:
- Trước hết hồ sơ hưởng BHXH là cơ sở pháp lý để thực hiện các chế độBHXH Chẳng hạn muốn tính được trợ cấp ốm đau người cán bộ BHXH phải biếtđược mức tiền lương hoặc tiền công đóng BHXH của tháng liền kề, thời gian đóngBHXH, điều kiện làm việc của đối tượng trước khi nghỉ ốm; hoặc muốn giải quyếtđược chế độ hưu trí, cán bộ BHXH phải tính được mức tiền lương hoặc tiền côngtháng đóng BHXH của những năm cuối trước khi nghỉ hưu, thời gian (số năm)đóng BHXH của đối tượng, điều kiện làm việc của đối tượng Những nội dung
mà cán bộ BHXH cần đã được phản ánh trong hồ sơ hưởng chế độ ốm đau và hồ
sơ hưởng chế độ hưu trí
- Hồ sơ BHXH là cơ sở pháp lý để giải quyết tranh chấp về BHXH (khiếunại, tố cáo) Khi có xảy ra tranh chấp về BHXH, chẳng hạn như đối tượng đượchưởng chính sách BHXH khiếu nại về việc cơ quan BHXH thanh toán không đúngchế độ cho họ hoặc người dân tố cáo cán bộ của cơ quan BHXH giải quyết cho một
số trường hợp hưởng chế độ hưu trí không đúng chế độ…) Để giải quyết đượcnhững sự việc nói trên thì thanh tra của BHXH hoặc cơ quan thực thi pháp luật cóthẩm quyền trước hết phải thu thập hồ sơ (hồ sơ gốc), tài liệu có liên quan; đóichiếu với các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành, từ đó mới đưa ra được cáckết luận, giải quyết vấn đề
Hồ sơ BHXH còn là cơ sở để điều chỉnh trợ cấp BHXH, lương hưu cho cácđối tượng đang hưởng BHXH giữa các thời kỳ Cùng với việc đổi mới về kinh tế,trong thời gian qua Đảng và Nhà nước đã có nhiều lần sửa đổi, bổ sung chế độ
Trang 7chính sách BHXH cho phù hợp với tình hình thực tế của đất nước Chẳng hạn,ngày 18/9/1985 Hội đồng Bộ trưởng đã ban hành Nghị định số 236/HĐBT về chế
độ lương hưu và các chế độ trợ cấp Thương binh – Xã hội, trong đó có nội dungtính lại lương hưu hàng tháng đối với người đã nghỉ hưu trước ngày 1/9/1985; hoặcngày 26/01/1995 đã ban hành Nghị định số 12/CP, kèm theo Điều lệ BHXH đối vớicông chức, công nhân viên chức Nhà nước và NLĐ theo loại hình BHXH bắt buộc
và NĐ số 45/CPngày 15/7/1995, thực hiện BHXH đối với sỹ quan, quân nhânchuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội nhân dân và công an nhân dân Đểđảm bảo mối quan hệ về mức hưởng của người về hưu giữa các thời kỳ, Chính phủ
đã phải tăng lương hưu cho các đối tượng nghỉ hưu trước 01/01/1995 Muốn điềuchỉnh được lương hưu cho những người về trước 01/9/1985 hoặc trước ngày01/01/1995 chúng ta phải căn cứ vào hồ sơ
Ngoài ra hồ sơ hưởng BHXH còn là cơ sở để giải quyết một số chính sách
xã hội khác như: Chính sách người có công, chính sách nhà đất cho cán bộ côngnhân viên đã nghỉ việc hưởng chế độ BHXH, đồng thời các thông số từ hồ sơhưởng BHXH còn giúp cho việc nghiên cứu, bổ sung, sửa đổi và hoạch định chínhsách BHXH phù hợp với hiện tại và phát triển của BHXH trong tương lai
Với vai trò quan trọng của hồ sơ hưởng BHXH như vậy, đặt ra một số yêucầu cụ thể đối với công tác quản lý hồ sơ như sau:
- Đảm bảo cho mọi đối tượng đang hưởng BHXH phải có hồ sơ, với những
hồ sơ chưa hoàn chỉnh phải được bổ sung đầy đủ, hợp lệ
- Việc quản lý và lưu trữ hồ sơ phải đảm bảo được tính thống nhất trong toànngành
Trang 8- Hồ sơ phải được lưu trữ một cách khoa học và thực hiện ứng dụng côngnghệ thông tin trong công tác quản lý, lưu trữ hồ sơ góp phần quản lý ngày một tốthơn các mặt hoạt động của ngành.
- Đảm bảo được độ bền cho hồ sơ trong suốt thời gian hồ sơ còn hiệu lực,thực hiện kịp thời việc hủy hồ sơ đối với hồ sơ hết hiệu lực
1.4.Quy trình giải quyết hồ sơ hưởng BHXH
Quy trình được định nghĩa là các bước phải tuân theo khi ta tiến hành mộtcông việc nào đó; còn trong từ điển tiếng Việt, quy trình là trình tự phải tuân theo
để tiến hành một công việc nào đó
Quy trình giải quyết hồ sơ hưởng các chế độ BHXH là trình tự từ khi banhành quyết định hưởng chế độ bảo hiểm xã hội đến khi ban hành quyết định hưởngchế độ BHXH Việc lập hồ sơ xét duyệt hồ sơ phải do tổ chức hoặc cá nhân thựchiện, do vậy quy trình trách nhiệm của từng tổ chức hoặc cá nhân
Theo đó quy trình giải quyết hưởng bảo hiểm xã hội bao gồm: lập hồ sơ;thẩm định hồ sơ; thẩm định xét duyệt; giải quyết chế độ; lưu trữ hồ sơ hưởng
1.4.1 Lập hồ sơ hưởng BHXH.
Hồ sơ hưởng BHXH do người lao động và người SDLĐ lập theo quy địnhtại Luật BHXH đối với từng chế đọ hưởng BHXH, gửi cho cơ quan BHXH nơiđơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH Cơ quan BHXH có trách nhiệm tiếpnhận hồ sơ hưởng BHXH do đơn vị SDLĐ gửi đến
Mẫu biểu hồ sơ và ghi chép thực hiện theo quy định hướng dẫn của tổ chứcBHXH
1.4.2.Thẩm định và xét duyệt hồ sơ
Việc thẩm định xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH do cơ quan BHXH chịu tráchnhiệm thực hiện
Trang 9Nội dung thẩm định xét duyệt là việc xem xét tính đầy đủ về thủ tục hồ sơ,tính hợp pháp, hợp lệ của hồ sơ Tính hợp pháp của hồ sơ thể hiện sự đúng đắn vềthẩm quyền của người ký, đóng dấu (nếu có) và sự đảm bảo đủ điều kiện hưởngcác chế độ BHXH của người lao động theo quy định của pháp luật.
1.4.3Giải quyết chế độ BHXH cho người lao động
Việc giải quyết các chế độ BHXH cho người lao động do cơ quan BHXh cótrách nhiệm thực hiện trên cơ sở hồ sơ hợp lệ đã được thẩm định, xét duyệt và cácchế đọ BHXH quy định tại Luật BHXH và các văn bản quy phạm pháp luật của cơquan Nhà nước có thẩm quyền hướng dẫn thi hành
Nội dung công việc giải quyết chủ yếu các khâu giải quyết chế độ BHXHcho người lao động, bao gồm: tính mức hưởng chế độ , ra quyết định cho người laođộng hưởng chế độ BHXH và tổ chức việc chi trả chế độ cho người lao đông
1.4.4.Bảo quản và lưu trữ hồ sơ hưởng
Lưu trữ hồ sơ hưởng BHXH: Là việc bảo quản, giữ gìn và quản lý hồ sơtheo một quy định, đảm bảo tính khỏa học để thuận tiện cho khai thác khi cần thiết
và đảm bảo cho hồ sơ không bị hỏng trong thời gian dài Công việc này do cơ quanBHXH chịu trách nhiệm thực hiện
Mục đích của lưu trữ hồ sơ hưởng BHXH là căn cứ chính thức đê giải quyếtchế độ khi có thay đổi hoặc điều chỉnh về chính sách, và là căn cứ duy nhất khithực hiện giải quyết các khiếu nại tố cáo về hưởng BHXH
Trang 10CHƯƠNG 2: Thực trạng công tác quản lý hồ sơ hưởng BHXH tại BHXH tỉnh Thái Bình giai đoạn 2013-2015.
2.1 Giới thiệu về BHXH tỉnh Thái Bình
2.1.1 Khái quát chung về tỉnh Thái Bình
Thái Bình là một tỉnh ven biển, thuộc khu vực đồng bằng sông Hồng, nằm
trong vùng chịu ảnh hưởng trực tiếp của vùng tam giác tăng trưởng kinh tế Hà Nội
- Hải Phòng - Quảng Ninh Thái Bình phía Bắc giáp Hưng Yên, Hải Dương vàthành phố Hải Phòng, phía Tây và phía Nam giáp tỉnh Nam Định và Hà Nam, phíaĐông giáp vịnh Bắc Bộ Trung bình của Thái Bình là 1.786 ngàn người, chiếm 0,5%
về diện tích, chiếm 9,85% dân số vùng Đồng bằng sông Hồng và khoảng 2,23% của
cả nước
Diện tích đất tự nhiên của tỉnh là 1.545.84 km2 Toàn tỉnh có 7 huyện, 1 thị
xã, 284 xã, phường, thị trấn Năm 2007 lao động trong độ tuổi 1.092 nghìn người,Lao động đang làm việc trong các ngành kinh tế.Ngành nông nghiệp : 640,2 N,chiếm 6 ngành CN 178,7N, xây dựng 30,6N, CN+XD chiếm 21%, Dịch vụ461,5N chiếm 14,6%.Lao động có trí thức chiếm 6,5%, Lao động có nghề chiếm30%, Lao động phổ thông 63,5%.Tỉnh có hơn 146.000 công nhân viên chức,tronglĩnh vực sản xuất kinh doanh 77.000 lao động.Tiềm lực khoa học công nghệ :(7/2007) Toàn tỉnh có trên 30.453 người có trình độ từ cao đẳng Đại học trở lên( tăng 28% so 2005), Trí thức có trình độ trên đại hoăc (Thạc sỹ, Bác sỹ, dược sỹchuyên khoa I,II ) là 852 người ( tăng 47% 2005) và 98 tiến sỹ
2.1.2.Cơ cấu BHXH tỉnh Thái Bình
Đầu năm 1995, Chính phủ ban hành Điều lệ BHXH và quyết định thành lậpBHXH Việt Nam (ngày 16/02/1995) trên cơ sở thống nhất các tổ chức BHXHthuộc hệ thống Lao động - Thương binh & Xã hội và Tổng Liên đoà Lao động Việt
Trang 11Nam Cùng với các địa phương, BHXH tỉnh Thái Bình được thành lập trong bốicảnh chung của toàn quốc.
-BHXH tỉnh Thái Bình có trụ sở chính nằm ở số 7 Phố Lê Lợi – Thành phốThái Bình
Điện thoại : 036.735 442
Fax : 036.736 119
- Ngoài ra BHXH tỉnh Thái Bình còn chia ra các chi nhánh :
BHXH huyện Đông Hưng
BHXH huyện Tiền Hải
Trang 12- Phòng kiểm tra
- Phòng chế độ chính sách
- Phòng quản lý sổ thẻ
- Phòng tiếp nhận và quản lý hồ sơ
- Phòng công nghệ thông tin
2.2.1 Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau quy định tại Điều 112 Luật BHXH:
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau với người lao động theo khoản 1 Điều 23 Luật
BHXH gồm:
+ Sổ BHXH
+ Giấy ra viện đối với người lao động điều trị nội trú hoặc giấy chứng nhậnnghỉ việc hưởng BHXH đối với người điều trị ngoại trú do cơ sở y tế điều trị cấp( mẫu số C65 – HD)
Ngoài hồ sơ nêu trên, nếu người lao động làm nghề hoặc công việc nặngnhọc, độc hại, nguy hiểm, làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số
từ 0,7 trở lên thì có thêm giấy xác nhận của người sử dụng lao động về điều kiệnlàm việc của người lao động
Trang 13- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động mắc bệnh cần điều trị dài ngày gồm:
+ Giấy ra viện hoặc bản sao sổ y bạ của con
+ Giấy xác nhận của người sử dụng lao động về nghỉ việc để chăm sóc con
ốm đau
- Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động nghỉ để chăm sóc con
ốm đau sau khi người trước đó ( cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian theo quy định tại Khoản 2 Điều 24 Luật BHXH
Kết quả thực hiện chế độ được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 1 Tình hình quản lý hồ sơ hưởng chế độ ốm đau tại BHXH tỉnhThái Bình giai đoạn 2013- 2015
Trang 14+ Năm 2013 tổng số hồ sơ đã giải quyết là 924 hồ sơ trên tổng số 1120tổng hồ sơ đề nghị hưởng, đạt 82.5%, số hồ sơ còn tồn đọng 196 hồ sơchiếm 17.5%
+ Năm 2014 tổng số hồ sơ đã giải quyết là 1115 hồ sơ trên tổng số 1321tổng hồ sơ đề nghị hưởng, đạt 84.4%, tỉ lệ tồn đọng chiếm 15.6%
+ Năm 2015 tổng số hồ sơ đã giải quyết là 1221 hồ sơ trên tổng số 1420tổng số hồ sơ đề nghị hưởng, đạt 86%, tỉ lệ tồn đọng chiếm 14%
Nguyên nhân của việc hồ sơ đã giải quyết qua các năm tăng đều là dotrong giai đoạn này, BHXH tỉnh đã làm tốt công tác thanh tra kiểm tra,đôn đốc việc thực hiện chi trả chế độ cho người lao động một cách chínhxác và kịp thời dẫn tới tổng số hồ sơ tồn đọng nhìn chung cũng giảm quacác năm Cùng với đó, người lao động luôn được trang bị kiến thức vềBHXH, nên khi có nhu cầu được chi trả chế độ, họ có thể cung cấp kháđầy đủ những hồ sơ, giấy tờ cần thiết, giúp việc chi trả chế độ diễn ranhanh chóng, ít phức tạp
Tổng số hồ sơ đề nghị hưởng năm 2013 là 1120 hồ sơ Đến năm 2014 là
1321 hồ sơ, tăng lên 200 hồ sơ so với năm 2013 tương ứng với tốc độtăng là 15.93% Còn tổng số hồ sơ đề nghị hưởng năm 2015 là 1420 hồ
sơ, tăng lên 100 hồ sơ so với năm 2014 tương ứng với tốc độ tăng là7.11% Nguyên nhân của việc có tăng nhưng tăng không đều là do nhiềuyếu tố tác động Nếu như tốc độ tăng của năm 2014 so với 2013 là715.93% , đó là do thời gian đó, tỉnh Lào Cai đã chỉ đạo thực hiện kếhoạch đầu tư chú trọng vào các ngành nghề dệt, may mặc hay chế biếnnông- lâm sản thu hút một lượng lớn lao động nữ trong và ngoài tỉnh,dẫn đến khi phát sinh nhu cầu hưởng chế độ thai sản cũng tăng cao Cònnăm 2015 so với 2014, tốc độ tăng 7.11% , thấp hơn so với tốc độ tăngnăm trước, nguyên nhân là do kế hoạch đầu tư của tỉnh đã đi vào ổnđịnh, sự chuyển dịch cơ cấu lao động không có biến động nhiều, đồngthời, bản thân người lao động nữ cũng nhận thức đầy đủ về tầm quantrọng của việc thực hiện kế hoạch hóa gia đình
2.2.2.Hồ sơ hưởng chế độ thai sản
Hồ sơ hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều 113 Luật BHXH:
Trang 15-Lao động nữ đi khám thai, sảy thai, nạo, hút thai hoặc thai chết lưu; người lao động thực hiện các biện pháp tránh thai thì hồ sơ hưởng chế độ là giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH ( mẫu số C65 – HD) hoặc giấy ra viện của cơ
sở y tê;
-Lao động nữ đang đóng BHXH sinh con, hồ sơ bao gồm:
+ Sổ BHXH của người lao động thể hiện đã đóng BHXH từ đủ 6 tháng trởlên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con;
+ Bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh của con Trường hợpsau khi sinh con, con chết hoặc mẹ chết thì có thêm giấy chứng tử của con hoặccủa mẹ
Ngoài ra, nếu thuộc một trong các trường hợp sau thì hồ sơ có thêm:
+ Người làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm,làm việctheo chế độ ba ca, làm việc thường xuyên ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trởlên thì có thêm giấy xác nhận của người sử dụng lao động về điều kiện làm việccủa người lao động;
+ Người tàn tật, người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc là thươngbinh, hoặc người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ thương tật từ 21% trởlên thì có thêm bản sao giấy chứng nhận thương tật hoặc biên bản của Hội đồngGiám định y khoa
- Kết quả thực hiện chế độ được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 2 Tình hình quản lý hồ sơ hưởng chế độ thai sản tại BHXH tỉnhThái Bình giai đoạn 2013- 2015