DSpace at VNU: Áp dụng quản trị tinh gọn trong đăng ký khám bệnh và thnah toán viện phí tại Bệnh viện Bạch Mai

DSpace at VNU: Áp dụng quản trị tinh gọn trong đăng ký khám bệnh và thnah toán viện phí tại Bệnh viện Bạch Mai tài liệu,...

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

-

LÝ CÔNG HOÀ

ÁP DỤNG QUẢN TRỊ TINH GỌN TRONG ĐĂNG KÝ

KHÁM BỆNH VÀ THANH TOÁN VIỆN PHÍ

TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ CÔNG NGHỆ VÀ PHÁT TRIỂN DOANH NGHIỆP

Hà Nội – 2015

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ

-

LÝ CÔNG HOÀ

ÁP DỤNG QUẢN TRỊ TINH GỌN TRONG ĐĂNG KÝ

KHÁM BỆNH VÀ THANH TOÁN VIỆN PHÍ

TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Chuyên ngành: Quản trị công nghệ và phát triển doanh nghiệp

Mã số: Chuyên ngành thí điểm

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ CÔNG NGHỆ VÀ PHÁT TRIỂN DOANH NGHIỆP

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐĂNG MINH

Hà Nội – 2015

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i

DANH MỤC BẢNG ii

DANH MỤC BIỂU ĐỒ iii

DANH MỤC HÌNH iv

PHẦN MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN TRỊ TINH GỌN 6

1.1 Tổng quan 6

1.2 Khái niệm trong quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.2.1 Quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined

1.2.2 Các hoạt động tạo giá trị gia tăng và các hoạt động không tạo giá trị

gia tăng Error! Bookmark not defined 1.3 Mục tiêu quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.4 Các công cụ và phương pháp trong QTTGError! Bookmark not defined

1.4.1 Chuẩn hóa quy trình (standard work)Error! Bookmark not defined

1.4.2 Phương pháp 5S Error! Bookmark not defined 1.4.3 Cải tiến liên tục – Kaizen Error! Bookmark not defined 1.4.4 Công cụ quản lý trực quan (Visual management)Error! Bookmark not defined

1.5 Đặc điểm của quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined 1.5.1.Cách triển khai Error! Bookmark not defined

1.5.2 Mô hình triển khai quản trị tinh gọnError! Bookmark not defined

1.6 Lợi ích của quản trị tinh gọn Error! Bookmark not defined

1.6.1 Mối liên hệ giữa tư duy Quản trị tinh gọn và Quản trị kinh doanh

Error! Bookmark not defined 1.6.2.Lợi ích đạt được khi doanh nghiệp áp dụng QTTG Error! Bookmark not defined

1.6.3.QTTG trong bệnh viện Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUError! Bookmark not defined

2.1 Phương pháp thu thập dữ liệu Error! Bookmark not defined 2.1.1 Phương pháp thu thập dữ liệu Error! Bookmark not defined 2.1.2 Quy trình nghiên cứu Error! Bookmark not defined 2.2 Phân tích dữ liêu Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG ĐĂNG KÝ KHÁM BỆNH VÀ THANH TOÁN VIỆN PHÍ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BVBMError! Bookmark not

defined

3.1 Tổng quan về Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined

3.1.1 Tổng quan chung Error! Bookmark not defined 3.1.2 Hoạt động chuyên môn Error! Bookmark not defined 3.2 Thông tin chung về đối tượng tham gia khảo sátError! Bookmark not defined

3.3 Kết quả điều tra khảo sát Error! Bookmark not defined 3.3.1 Thực trạng Khoa Khám bệnh Error! Bookmark not defined

3.3.2 Thực trạng Khoa Khám bệnh - phân tích dựa trên các thành tố của

phương pháp quản trị trực quan Error! Bookmark not defined

3.3.3 Thực trạng Khoa Khám bệnh - phân tích dựa trên các thành tố của

phương pháp Kaizen Error! Bookmark not defined CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP ÁP DỤNG QUẢN TRỊ TINH GỌN CHO KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN BẠCH MAIError! Bookmark not

defined

4.1 Mô hình QTTG áp dụng cho Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai

Error! Bookmark not defined 4.1.1 Mô hình áp dụng Error! Bookmark not defined

4.1.2 Các giai đoạn triển khai áp dụng QTTG ở Khoa Khám bệnh, Bệnh

viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined

4.1.3 Các nhân tố tác động đến hiệu quả triển khai áp dụng QTTG ở

Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined

4.2 Giải pháp cụ thể để áp dụng QTTG trong việc đăng ký khám bệnh và

thanh toán viện phí ở Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined

4.2.1 Đăng ký khám Bệnh Error! Bookmark not defined 4.2.2 Giải pháp Thanh toán viện phí Error! Bookmark not defined

4.2.3 Nâng cao nhận thức và hiểu biết của nhà lãnh đạo, quản lý, đội ngũ

bác sĩ, nhân viên về QTTG Error! Bookmark not defined

4.2.4 Xây dựng kế hoạch, lộ trình chi tiết và đầy đủ theo từng bước

Error! Bookmark not defined

4.2.5 Một số lưu ý cụ thể khi áp dụng các công cụ của QTTG ở Khoa

Khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai Error! Bookmark not defined KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO 7 PHỤ LỤC

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Ngày nay khi KT-XH ngày càng phát triển thì việc ứng dụng các mô hình quản trị, Cũng như giải pháp CNTT, Ngân hàng vào các lĩnh vực khác nhau cũng ngày càng trở thành yêu cầu cần thiết không thể thiếu nhằm nâng cao chất lượng, năng suất công việc đặc thù trong các lĩnh vực đó, đem lại hiệu quả KT-XH rõ rệt Lĩnh vực Bệnh viện hiện nay đang và sẽ trở thành lĩnh vực được áp dụng phổ biến và chủ yếu trong vấn đề công nghệ, góp phần nâng cao nâng cao hiệu quả công việc và phù hợp với sự phát triển KT-XH hiện hành

Vì vậy, doanh nghiệp muốn nâng cao năng lực cạnh tranh của mình thì không những cần phải xây dựng được chiến lược dựa trên mặt chất lượng, mà còn về các mặt chi phí, thời gian sản phẩm, chế biến, giao hàng, lắp đặt, phản ứng và các vấn đề khác Đồng thời, các áp lực đòi hỏi giảm giá từ khách hàng, thay đổi của công nghệ một cách nhanh chóng, sự mong đợi của khách hàng gia tăng không ngừng và sự cần thiết phải chuẩn hóa các quá trình để luôn đạt được kết quả như mong muốn cũng là các yếu tố phải xem xét khi xây dựng chiến lược cho doanh nghiệp

Kết quả từ một khảo sát của Trung tâm nghiên cứu doanh nghiệp QTTG (QTTG Enterprise Research Center) của Anh quốc chỉ ra rằng: trong một công ty sản xuất đặc trưng thì:

+Hoạt động tạo ra giá trị tăng thêm là 5%

+Hoạt động không tạo ra giá trị tăng thêm là 60%

+Hoạt động không tạo ra giá trị tăng thêm nhưng cần thiết là 35%

———————————————————————-

Tổng các hoạt động là 100%

Khách hàng chỉ trả cho DN các hoạt động tăng thêm giá trị (5%) thôi Đây là lý do tại sao nhân viên rất bận nhưng không hiệu quả

Và tư duy cốt lõi của vấn đề là để tối đa hóa lợi ích khách hàng thì phải tối thiểu hóa các lãng phí Hay là, QTTG nghĩa là tạo nhiều hơn giá trị cho khách hàng với nguồn lực ít hơn Loại bỏ lãng phí trong toàn bộ dòng chảy giá trị thay vì tại các điểm bị cô lập, tạo ra các quy trình cần ít nhân công hơn,

ít không gian hơn, ít vốn hơn, và ít thời gian hơn để tạo ra các sản phẩm và dịch vụ với chi phí thấp hơn nhưng ít lỗi hơn nhiều so với các hình thức vận hành truyền thống Các công ty có thể đáp ứng với những thay đổi theo mong muốn của khách hàng với sự đa dạng, chất lượng tốt, giá thấp và thời gian giao hàng nhanh Ngoài ra, việc quản lý thông tin sẽ dễ dàng hơn và chính xác hơn

QTTG đang được áp dụng ngày càng rộng rãi tại các công ty hàng đầu trên toàn thế giới, đặc biệt là các công ty cung ứng dịch vụ và đang trở thành

đề tài được quan tâm tại các nước phát triển khi các công ty này đang tìm cách cạnh tranh hiệu quả hơn đối với khu vực châu Á

Tuy nhiên, ở Việt Nam, số lượng các doanh nghiệp biết đến quản trị tinh gọn còn rất hạn chế Mặc dù nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra lợi ích của việc áp dụng sản xuất tinh gọn và đưa ra một số mô hình áp dụng nó vào các doanh nghiệp, nhưng những nghiên cứu này chưa phù hợp với tình hình các doanh nghiệp Việt Nam Trong nước đã có một số tác giả nghiên cứu

về quản trị tinh gọn nhưng tính thực tiễn chưa cao và chưa tạo được tính hấp dẫn cho các doanh nghiệp áp dụng

Vấn đề quá tải tại các bệnh viện tại Việt Nam diễn ra trong nhiều năm nay, đặc biệt đối với các Bệnh viện đầu ngành tại các thành phố lớn, dẫn đến nhiều bất cập xảy ra đối với xã hội nói chung và một số bộ phận liên quan nói riêng Tại những bệnh viện vệ tinh ở các thành phố, tỉnh thành, do quy mô

bệnh viện nhỏ trong khi nhu cầu khám chữa bệnh tăng lên nhanh chóng nên quá tải cũng đang diễn ra tại các bệnh viện này Tại các bệnh viện lớn sự quá tải xảy ra ở hầu hết các khâu trong đó chủ yếu tại khâu khám bệnh, chờ khám bệnh, xét nghiệm và khu vực nội trú Trên cơ sở chỉ đạo và định hướng của Chính phủ về đẩy mạnh ― Đề án thanh toán không dùng tiền mặt tại Việt Nam giai đoạn 2011-2015‖, sau quá trình làm việc và khảo sát tình trạng thực tế tại các bệnh viện, quy trình khám chữa bệnh, các vấn đề nổi cộm cần giải quyết

và có thể giải quyết tác giả hình thành ý tưởng đưa Quản trị tinh gọn và công nghệ thanh toán vào áp dụng tại Bệnh viện Với việc áp dụng Quản trị tinh gọn

và Công nghệ thanh toán hiện đại giúp giải quyết ùn tắc tại khâu xếp hàng và các khâu thanh toán, giúp bệnh nhân không phải mất thời gian chờ đợi dẫn đến bức xúc, mệt mỏi và có thể nhanh chóng thực hiện các yêu cầu khám chữa bệnh

Từ những yêu cầu bức thiết trên, học viên đã lựa chọn đề tài:

―Áp dụng Quản trị tinh gọn vào việc Đăng ký khám bệnh và thanh toán viện phí tại Bệnh viện Bạch Mai‖ để làm luận văn tốt nghiệp của mình

Để thực hiện nhiệm vụ nghiên cứu này, luận văn tập trung làm rõ câu hỏi nghiên cứu

Câu hỏi thứ nhất, thực trạng Đăng ký khám bệnh và Thanh toán viện phí tại Khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch mai như thế nào? Xác định các loại lãng phí tại Khoa Khám Bệnh?

Câu hỏi thứ hai, Các Giải pháp cụ thể áp dụng QTTG trong đăng ký khám bệnh và Thanh toán viện phí cho Khoa khám bệnh Bệnh viện Bạch Mai

là gì?

2 Mục đích và Nhiệm vụ nghiên cứu

a Mục đích nghiên cứu: Luận văn đưa ra các giải pháp áp dụng QTTG

nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động trong công tác Đăng ký khám bệnh và thanh toán viện phí tại Khoa khám bệnh Bệnh Viện Bạch Mai Hà Nội

b Nhiệm vụ nghiên cứu:

- Hệ thống hóa, cập nhật các kiến thức lý luận về quản trị tinh gọn, trên

cơ sở đó phát triển và vận dụng cho trường hợp của BVBM

- Vận dụng lý luận vào phân tích, đánh giá hiệu quả hoạt động khám bệnh của BVBM thông qua khảo sát thực tế hoạt động và nhận diện các loại lãng phí tại Doanh nghiệp

- Từ lý luận và kết quả phân tích thực tiễn, đề tài hướng tới việc áp dụng quản trị tinh gọn nhằm loại bỏ lãng phí, nâng cao hiệu quả hoạt động đăng ký khám bệnh và thanh toán viện phí của BVBM

3 Đối tƣợng và Phạm vi nghiên cứu

a Đối tượng nghiên cứu: Luận văn nghiên cứu công tác quản trị trong

hoạt động đăng ký khám bệnh và thanh toán viện phí tại Khoa khám bệnh của BVBM

b Phạm vi nghiên cứu:

ạm vi về nôi dung: Nghiên cứu áp dụng QTTG vào hoạt động đăng ký khám bệnh và thanh toán viện phí tại Khoa Khám Bệnh của BVBM

- Phạm vi về không gian: Tại Khoa Khám Bệnh của BVBM

ạm vi về thời gian: Đề tài tài sử dụng số liệu thống kê, báo cáo của BVBM trong 3 năm 2013, 2014 và 2015

4 Những đóng góp của luận văn

Đóng góp nổi bật của bài luận văn là nêu lên được những mặt khiếm khuyết (tạo ra lãng phí) trong quá trình vận hành khám bệnh tại Khoa khám bệnh của BVBM từ đó đưa ra phương án áp dụng QTTG cho hệ thống để nó hoạt động hiệu quả hơn Đóng góp này được thể hiện ở những nội dung cụ thể như sau:

- Làm rõ những lý luận cơ bản và khái niệm của QTTG, hệ thống công cụ áp dụng và quy trình thực hiện việc áp dụng cho doanh nghiệp

- Thực trạng việc áp dụng QTTG tại BVBM và đánh giá nguyên nhân vì sao chưa hiệu quả, cùng với việc đưa ra những mục tiêu cần đạt được cho việc đẩy mạnh thực hiện QTTG hiệu quả

- Từ thực trạng của Bệnh viện, đề ra phương án đẩy mạnh việc áp dụng QTTG vào Bệnh viện, cụ thể triển khai thí điểm tại Khoa Khám Bệnh, rồi mở rộng ra toàn Bệnh viện

- Nêu ra định hướng mục tiêu đạt được của việc áp dụng QTTG trong

ít nhất là 3 năm tới

5 Kết cấu luận văn

Ngoài Lời cảm ơn, Phần mở đầu, Danh mục tài liệu tham khảo và Kết luận, bài luận văn còn có 4 chương chính như sau:

Chương 1: Tổng quan tình hình nghiên cứu và cơ sở lý luận của quản

trị tinh gọn

Chương 2: Phương pháp nghiên cứu

Chương 3: Thực trạng đăng ký khám bệnh và thanh toán viện phí tại

Khoa khám bệnh Bệnh Viện Bạch Mai

Chương 4: Giải pháp áp dụng QTTG cho Khoa khám bệnh Bệnh Viện

Bạch Mai

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU

VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN TRỊ TINH GỌN

1.1 Tổng quan

QTTG là một nhóm phương pháp hiện đang được áp dụng ngày càng rộng rãi trên toàn thế giới, nhằm loại bỏ lãng phí và những bất hợp lý trong quy trình vận hành tổ chức, bộ máy để có chi phí thấp hơn và tính cạnh tranh cao hơn cho nhà sản xuất Trong một thăm dò gần đây, có khoảng 36% các doanh nghiệp sản xuất ở Mỹ đã triển khai hoặc đang triển khai QTTG Tuy nhiên, để áp dụng thành công QTTG cho các doanh nghiệp Việt Nam là một vấn đề luôn làm các doanh nghiệp cũng như tổ chức trăn trở Một số nghiên cứu về QTTG mà em đã tìm hiểu cho đề tài:

Jeffrey K.Liker “Phương thức Toyota – The Toyota way” – 2004 –

Trường Khanh, Sỹ Huy, Hắc Hải dịch; Trịnh Minh Giang hiệu đính Cuốn sách giải thích cách tiếp cận của Toyota tới quản lý tinh gọn qua 14 nguyên tắc tạo ra chất lượng và văn hóa Toyota Bạn sẽ có cơ hội ứng dụng tư duy Toyota vào bất kỳ một tổ chức, một quy trình kinh doanh nào, trong mọi lĩnh vực dịch vụ hoặc sản xuất nào Bạn sẽ biết được làm thế nào để kết nối hoàn chỉnh những triết lý dài hạn, quy trình kinh doanh, con người và khả năng giải quyết vấn đề có thể biến tổ chức của bạn thành một doanh nghiệp học hỏi và tinh gọn

Đặc biệt, trong cuốn kỷ yếu của hội thảo ―Quản trị tinh gọn tại các

doanh nghiệp vừa và nhỏ Việt Nam – Thực trạng và giải pháp‖ tháng 4/2014

do PGS.TS Nguyễn Hồng Sơn và TS Nguyễn Đăng Minh chủ biên Cuốn kỷ yếu đã nêu cơ bản các lý thuyết về QTTG, đặc biệt thực trạng việc áp dụng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tiếng Việt:

1 Bệnh viện Bạch Mai, Báo cáo tổng kết công tác bệnh viện các

năm 2010, 2011, 2012, 2013, 2014

2 Bệnh viện Bạch Mai, 2002, Bệnh viện Bạch Mai 90 năm xây

dựng và trưởng thành

3 Vũ Cao Đàm, 2005 Phương pháp luận nghiên cứu khoa học

Hà Nội: Nhà xuất bản Khoa học và Kỹ thuật

4 Jeffrey K Liker, 2004 Phương thức Toyota Dịch từ tiếng Anh

Người dịch Trường Khanh, Sỹ Huy và Hắc Hải, 2006 Hà Nội: Nhà xuất bản Lao động - Xã hội

5 Koontz H , O' Donnell C và Weihrich H., 1998 Những vấn

đề cốt yếu của quản lý Người dịch: Vũ Thiếu, Nguyễn Mạnh Quân và Nguyễn Đăng Dậu Hà Nội: Nhà xuất bản Khoa học và

Kỹ thuật

6 Nguyễn Hồng Sơn và Nguyễn Đăng Minh, 2014 Quản trị tinh

gọn tại các doanh nghiệp vừa và nhỏ Việt Nam: Thực trạng và Giải pháp, Kỷ yếu hội thảo quốc gia Hà Nội: Nhà xuất bản Đại học Quốc gia Hà Nội

7 Đỗ Tiến Long, 2010 Triết lý Kaizen và lãnh đạo doanh nghiệp

Chuyên san Kinh tế và Kinh doanh - Tạp chí Khoa học, tập 26, trang 262-270

8 Nguyễn Đạt Minh và Nguyễn Danh Nguyên, 20 1 3 Tư duy tinh

gọn -Hướng đi mới cho các bệnh viện Việt Nam Tạp chí Kinh tế

và Phát triển, số đặc biệt tháng 8, trang 134-140

9 Nguyễn Đạt Minh và Nguyễn Danh Nguyên, 20 1 4 Nghiên cứu

tác động của hoạt động sản xuất tinh gọn Lệnh đến hiệu suất của