Người lập biểu Ký, ghi rõ họ tên Trưởng phòng Tổ Cấp sổ, thẻ Ký, ghi rõ họ tên Giám đốc BHXH Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu... HƯỚNG DẪN LẬPKế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT Mẫu K02
Trang 1BHXH …………
BHXH ………
Mẫu K02-TS
(Ban hành kèm theo QĐ số: 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của
BHXH Việt Nam)
KẾ HOẠCH SỬ DỤNG PHÔI SỔ BHXH, THẺ BHYT
Năm………
1 Dự kiến số tồn năm trước chuyển sang:
2 Dự kiến đối tượng quản lý
2.1 Đối tượng đang quản lý đến cuối năm
2.2 Đối tượng phát sinh năm sau
3 Dự kiến nhu cầu sử dụng cho năm sau:
3.1 Đối tượng phát sinh (tương ứng với 2.2)
3.2 Cấp lại, cấp đổi
3.3 Khác (nếu có)
4 Kế hoạch đề nghị (4=3-1):
Lưu ý:
- Đối với chỉ tiêu 3.3 đề nghị nêu rõ lý do vào phần ghi chú (vd: số phôi bù do thiên tai lũ lụt, sự cố ngoài ý muốn, số mượn của tỉnh khác phải trả, phát sinh khác )
Trang 2- Mẫu này sử dụng chung cho cả BHXH tỉnh và BHXH huyện.
, ngày tháng năm
Người lập biểu
(Ký, ghi rõ họ tên)
Trưởng phòng (Tổ) Cấp sổ, thẻ
(Ký, ghi rõ họ tên)
Giám đốc BHXH
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Trang 3HƯỚNG DẪN LẬP
Kế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT (Mẫu K02-TS)
a) Mục đích: BHXH tỉnh đăng ký kế hoạch sử dụng phôi sổ BHXH, thẻ BHYT của năm sau
b) Trách nhiệm lập: do BHXH tỉnh hoặc BHXH huyện (được phân cấp in thẻ BHYT) lập hằng năm
c) Phương pháp lập:
* Chỉ tiêu theo cột:
- Cột 1: ghi số lượng phôi bìa sổ BHXH
- Cột 2: ghi số lượng phôi thẻ BHYT
- Cột 3: ghi rõ lý do sử dụng phôi sổ, thẻ
* Chỉ tiêu theo hàng: ghi đầy đủ nội dung trên bản kế hoạch sử dụng phôi bìa sổ BHXH, thẻ BHYT