Giấy biên nhận các tài liệu người khiếu nại - tố cáo cung cấp Tại (tên địa điểm tiếp nhận).
Trang 1LOGO COMPANY NAME
Adress:
Phone: Email:
Code : NS – 12 – BM02 Version : 1.0
Dated : 10/10/2007 Page : Page 1 of 1
Giấy biên nhận
các tài liệu người khiếu nại - tố cáo cung cấp
Tại (tên địa điểm tiếp nhận)
Đã nhận của ông bà:
Địa chỉ thường trú:
Các tài liệu sau đây: 1- Đơn khiếu nại đề ngày có số trang
2- Quyết định bị khiếu nại số ngày có số trang 3- Tài liệu khác gồm:
Giấy biên nhận được lập thành 2 bản, mỗi bên giữ 1 bản Lập tại , ngày tháng năm……
Người giao
( Ký, ghi rõ họ tên)
Người nhận
( Ký, ghi rõ họ tên)