Tiến bộ mới trong điều trị các bệnh lý van tim qua đường ống thông , PGS.TS.BS. Phạm Mạnh Hùng Tổng thư ký – Hội Tim Mạch Học Việt Nam Trưởng đơn vị TMCT- Viện Tim Mạch Việt Nam

Một số tiến bộ mới trong can thiệp bệnh tim cấu trúc ‹ Một sô bệnh tim bắm sinh phức tạp ¢ Thay van DMC qua da ¢ Suwa van hai lá qua da ¢ Hybrid..... Tiến bộ trong can thiệp bệnh tim

Mot so tien bo trong

TIM MACH CAN THIER BENH CAU TRUC TIM

PGS.TS.BS Pham Manh Hung

Tổng thư ký - Hội Tim Mạch Học Việt Nam

Trưởng đơn vị TMCT- Viện Tim Mạch Việt Nam

Một số tiến bộ mới trong can

thiệp bệnh tim cấu trúc

‹ Một sô bệnh tim bắm sinh phức tạp

¢ Thay van DMC qua da

¢ Suwa van hai lá qua da

¢ Hybrid

Tổng số bệnh nhân đựợc làm

thủ thuật tim mạch can thiệp tai

Viện Tim Mạch - Bệnh viện Bạch Mai

Từ 1997 - đến hết 9/2014

65 748 lượt bệnh nhân

Nguồn: viện Tim mạch Việt Nam

Tiến bộ trong can thiệp

bệnh tim bẩm sinh

Tổng sô các bệnh nhân TBS được

can thiệp tại Viện Tìm Mạch

NGUYEN THI MINH, HANG, 1111103.13265, 25/08/1978, F 15 fps 3¥ Truong Dai Hoc YHa Noi NGUYEN THI MINH, HANG, 1111103.13265, 25/08/1978, F 15 fps 3V Truong Dai Hee Y Ha Hoi Run 1- Frame 1/37 KH, 2 lo dua xi 1/0 lào 65.8kV, mÃs, 8m4, - s

Zoom 121% Zoom 121%

LAO 2.2" LAO 2.2"

CranialO.1° Petre

Bít lỗ thông liên thât băng dụng cụ

Bít lỗ thông liên thât băng dụng cụ

Đóng rò ĐMV qua đường ống

thong

Can thiệp các bệnh ly van

tim qua đường öng thöng

Các can thiệp thường quy

e Nong hep van hai la qua da bang bóng

¢ Nong hep van DMC bam sinh

e Nong hep van DMP bam sinh

Nong van hai lá và nong van ĐMP

Các can thiệp hiện đại

e Thay van qua Ong thong:

— Thay van DMC qua đường ống thong

Quy trình TA VR với Core Valve

Ca LS thay van ĐMC qua đường

ống thông

Chênh áp trước và sau thay van

Cardiovascular Mortality (ITT)

Crossover Patients Censored at Crossover

Survival

Corevalve ADVANC | 1 vear Survival

Kaplan-Meier Estimates of Freedom from All-cause Mortality and CardioVascular Mortality

Chỉ định mới về TAVR (AHA/ACCF 2014)

Recommendations COR | LOE

Surgical AVR is recommended in patients who

meet an indication for AVR (listed in Section 3.4)

with low or intermediate surgical risk

For patients in whom TAVR or high-risk surgical

AVR is being considered, members of a Heart

Valve Team should collaborate closely to provide

TAVR is recommended in patients who meet an

indication for AVR for AS who have a prohibitive

Surgical risk and a predicted post-TAVR survival

Pe XS csi Resi ;

\ Ư N BÀ - Hoijping CarlioUascular Profesionab é American

Learn Advance Heal Heart

Associatione

Chỉ định mới về TAVR (AHA/ACCF 2014)

AVR for AS in patients who meet an indication B

for AVR and who have high surgical risk

Percutaneous aortic balloon dilation may be

considered as a bridge to surgical or C

transcatheter AVR in severely symptomatic

patients with severe AS

TAVR is not recommended in patients in whom

the existing comorbidities would preclude the B

expected benefit from correction of AS

Ehlbin Gullurugtl TrưEatub american

Learn Advance Heal Heart

Associatione

Một số thiết bị mới TARV

Kỹ thuật sửa van hai lá qua ống thông

bằng phương pháp Kep hai mép van hai lá

y

Thay van DMP qua duong ông

thong

Ca bệnh nhân đâu tiên can thiệp

Mitra Clip ở VN (9/2014)

Ca lâm sang đâu tiên ở Việt Nam

ia 68%

Worldwide MitraClip Experience

EVEREST II (pivotal) Randomized 184

EVEREST II (pivotal) Non-randomized high-risk 78

REALISM continued access Non-randomized ö99

Compassionate/emergency Non-randomized 66 ACCESS Europe Phase | Non-randomized 567 ACCESS Europe Phase II Non-randomized 286 Commercial Use Commercial 11,864

Data as of 04/30/2014 Source: Abbott Vascular

EVEREST II: Freedom From Mortality

Transcatheter MV Repair: Device Landscape 2014

Edge-to-edge Coronary sinus Other

° MitraClip annuloplasty approaches

¢ MitraFlex ¢ Cardiac Dimensions Carillon ¢ MitraSpacer Direct annuloplasty ¢Cerclage annuloplasty › St Jude leaflet plication

MV replacement + NeoCniore

and basal | ¢ Cardiac Implant perc ring

° Mitralign Bident cà 99/8907 ° Valtech Vchordal

- Valtech Cardioband 7 TaNdyna" - Mardil BACE

„ Quantum Cor (RF) - Valtech Cardiovalve ° Micro Interventlonal ¢ Mitralis

Device Landscape - Failures Transcatheter MV Repair

Edge-to-edge Coronary sinus Direct annuloplasty

¢ Edwards Mobius annuloplasty ¢ Cordis DPA

¢ Edwards Monarch - ReCor

Mitral Annuloplasty Systems Under current development

Cardiac Dimensions Carillon

- Trans-aortic - Basal - Trans-septal

- LV implant of 1-3 ventriculoplasty - LAimplant of a posterior annular pairs of - LV implant of annulus band

pledgets 16-18 anchors (screw fixation)

Khuyên cáo can thiệp sửa van hai lá qua

đường ông thông

Recommendations COR | LOE

Percutaneous MV repair may be considered for

severely symptomatic patients (NYHA class III-

IV) with chronic severe primary MR (stage D)

who have a reasonable life expectancy, but a

prohibitive surgical risk because of severe

comorbidities

MVR should not be performed for the treatment

of isolated severe primary MR limited to less

than one half of the posterior leaflet unless MV

repair has been attempted and was

4G b2 c > -

\ Ư N BÀ - Hoijping CarlioUascular Profesionab é American

Learn Advance Heal Hear t

Associatione

Phong can thiệp tích hợp phòng mồ

— Cath Lab ˆ

XE óc

“ Tương lai cua TMCT rong mo,

tuy vay lu6n can co sw phat trién đồng bộ của “bộ ba”: Nội khoa —

Tim mạch can thiệp — Ngoại khoa