Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị bệnh van động mạch chủ kèm phình động mạch chủ lên

PHẪU THUẬT ĐỘNG MẠCH CHỦ XÂM LẤN TỐI THIỂU TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Thái An Khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim BV Chợ Rẫy... Kết quả phẫu thuật: Loại phẫu thuật Số lượng Thành công Tai b

PHẪU THUẬT ĐỘNG MẠCH CHỦ XÂM LẤN TỐI THIỂU TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Nguyễn Thái An

Khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim

BV Chợ Rẫy

MỞ ĐẦU

 1968: Bentall và Antony De Bono

 Tristan Yan 2015: phẫu thuật mini Bentall

 Tính khả thi và an toàn của phẫu thuật tại BV Chợ Rẫy

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Tiền cứu mô tả

 2/2016-10/2016

 Chẩn đoán bằng CT scan ngực , siêu âm

 Loại trừ bn có chỉ định can thiệp van 2 la, can thiệp

mạch vành

Thời gian:02/2016-10/2016

 Tổng số 15 bệnh nhân:

 Nam/ nữ : 12/3

 Tuổi trung bình: 56,5

 Chẩn đoán:

 Phình bóc tách động mạch chủ ngực Stanford A(1bn)

 Hẹp nặng van đmc và phình động mạch chủ ngực lên (8 bn)

 Hở van động mạch chủ và phình động mạch chủ ngực lên (5bn)

 Phình động mạch chủ ngực lên và quai- Phình bóc tách động mạch chủ ngực xuống và động mạch chủ bụng( 1 bn)

Kết quả phẫu thuật:

Loại phẫu thuật Số lượng Thành công Tai biến, biến

chứng

Thay van

ĐMC-Thay ĐMC ngực

lên+ bán quai ĐMC

8 8 1 chảy máu

Bentall 5 5 1 chảy máu Thay ĐMC ngực

lên+ bán quai ĐMC

Thay động mạch

chủ ngực lên và

quai+ Đặt Stent

Graft động mạch

chủ ngực xuống

Trình bày bệnh án minh hoạ:

Bệnh nhân: Hồng Bồi Tr SN:1954

Nhập viện ngày 14/09/2016

Lý do nhập viện: Đau ngực

Bệnh sử: Cách nhập viện 02 ngày, bệnh nhân đột ngột đau ngực sau xương ức, tăng khi gắng sức, giảm khí nghỉ ngơi kèm lan ra sau lưng  Đi khám tại phòng khám chẩn đoán: Phình ĐMC lên+Phình bóc tách động mạch chủ Stanford B  Nhập bệnh viện Chợ Rẫy

Tiền căn: Tăng huyết áp điều trị nội khoa liên tục

Đường mổ bán phần trên xương ức

 Phương pháp phẫu thuật: Thay ĐMC ngực lên và quai + Đặt Stent Graft động mạch chủ ngực xuống

 Thời gian chạy máy: 200 phút

THANK YOU