Kiến thức và thực hành về tự chăm sóc ở nhà của người bệnh suy tim mạn tại viện tim mạch việt nam năm 2016

KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TỰ CHĂM SÓC Ở NHÀ CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM MẠN TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM NĂM 2016 BÁO CÁO NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG ĐIỀU DƯỠNG TIM MẠCH ThS.. Trần Thị Ngọc Anh

Trang 1

KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TỰ CHĂM SÓC

Ở NHÀ CỦA NGƯỜI BỆNH SUY TIM MẠN

TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM NĂM 2016

BÁO CÁO NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

ĐIỀU DƯỠNG TIM MẠCH

ThS Trần Thị Ngọc Anh Điều dưỡng Trưởng Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai

Trang 2

Tinh hình suy tim

• Suy tim là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong các

bệnh không lây nhiễm…

• Ở Mỹ số ca suy tim hiện có > 5,8 triệu người, mỗi năm

có trên 550 nghìn ca mới mắc

• Có khoảng 23 triệu người mắc suy tim trên toàn thế giới

• Tại Mỹ, hàng năm có xấp xỉ 900 nghìn bệnh nhân nhập viện vì suy tim và tiêu tốn một khoản tiền khổng lồ

• Theo tần suất mắc bệnh của thế giới, ước tính có 320

nghìn đến 1,6 triệu người mắc suy tim tại Việt Nam

Trang 3

Điều trị suy tim

• Chính vì vậy việc điều trị để tránh tình trạng tiến

triển tăng nặng của bệnh là vô cùng quan trọng

Bên cạnh các biện pháp điều trị như: thuốc, biện

pháp hỗ trợ… thì biện pháp không dùng thuốc (chế

độ tập luyên, chế độ ăn giảm muối …)sẽ giúp cải

thiện tiến triển bệnh, hạn chế việc nhập viện của

người bệnh

• Để thực hiện tốt việc điều trị không dùng thuốc bệnh nhân cần phải có kiến thức và hành vi thực hành tốt các biện pháp này

Trang 4

Mục tiêu nghiên cứu

 Mô tả kiến thức và thực hành về tự chăm sóc tại nhà của người bệnh suy tim mạn được điều trị tại Viện Tim Mạch Việt Nam

 Mô tả một số yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành về tự chăm sóc tại nhà của người

bệnh suy tim mạn

Trang 5

Đối tượng và phương pháp (1)

Đối tượng

– 01/2016 – 06/2016 tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai

– Lựa chọn: Bệnh nhân Suy tim độ III + IV; trên 18 tuổi

Phương pháp: N/cứu điều tra mô tả cắt ngang

– Bộ câu hỏi về kiến thức (AHFKT - V2) và thực hành (SCHFI - V6.2)

– Hỏi về kiến thức hiểu biết của bệnh nhân về suy tim, thái độ thực hành của bệnh nhân trong tự chăm sóc bản thân

Trang 6

Đối tượng và phương pháp (2)

Xử lý số liệu

– Thống kê theo tỷ lệ %

– So sánh chi bình phương, t-test

Đạo đức nghiên cứu

– Quyền từ chối tham gia phỏng vấn

– Quyền bảo mật thông tin

Trang 7

Đặc điểm chung của đối tượng N/cứu

Trang 8

Số lần nằm viện và lý do vào viện

Trang 9

Tỷ lệ (%)

Trang 10

Bệnh nhân hiểu đúng về bệnh suy tim

Hiểu đúng về việc điều trị bệnh Đúng 65 32,5

Suy tim không thể chữa được nhưng có

thể kiểm soát được

Không đúng 77 38,5 Không biết 58 29,0

Trang 11

Hiểu đúng về biện pháp tự điều trị

Hạn chế ăn muối Hạn chế uống

nhiều nước Không hút thuốc lá

Không uống rượu bia hàng ngày

Không bỏ thuốc suy tim khi thấy bệnh khoẻ hơn

Trang 12

Kết quả kiến thức hiểu biết (1)

• Kiến thức về theo dõi cân nặng và luyện tập

Ngủ dậy 92 46,0

Chọn ý khác 88 44,0 Không biết 20 10,0

Bệnh nhân suy tim nên tập thể dục hàng

ngày

Đúng 117 58,5

Bệnh nhân nên ngừng tập thể dục nếu có

các dấu hiệu khó thở, đau ngực…

Đúng 174 87,0

Trang 13

• Hiểu biết về chế độ ăn nhạt

Hiểu đúng về chế độ ăn giảm muối Lựa chọn Số lượng Tỉ lệ

(n=200) (%)

Hiểu biết loại thức ăn có chứa nhiều muối

Hiểu biết loại thực phẩm có chứa

Ít muối nhất

Hiểu biết loại thực phẩm có chứa

nhiều muối nhất

Trang 14

Người bệnh nên nhai kẹo cao su hoặc ăn

kẹo cứng để hạn chế uống nước

Trang 15

• Thực hành theo dõi cân nặng

Tần suất theo dõi Kiểm soát cân nặng

Trang 17

Làm ruộng, hưu, khác 62 50,8 Công, viên chức 48 61,5 1,5 (0,84 - 2,88) 1,3 (0,65 - 2,69)

Trang 18

Độ tuổi

<= 60 tuổi 15 17,0

>60 tuổi 21 18,8 1,1 (0,51 - 2,52) 1 (0,45 - 2,17)

Giới tính Nam 22 17,1 0,8 (0,38 - 1,91) 0,7 (0,32 - 1,61)

Trình độ học vấn Tiểu học, THCS 19 15,0

PTTH trở lên 17 23,3 1,7 (0,77 - 3,81) 1,2 (0,53 - 2,78)

Nghề nghiệp Làm ruộng, hưu, khác 31 16,6

*: Phân tích Fisher’ extract

Yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành (2)

Trang 19

Yếu tố liên quan n % OR (95% CI) OR (95% CI)

Độ tuổi

<= 60 tuổi 64 72,7

>60 tuổi 90 80,4 1,5 (0,75 - 3,14) 1,5 (0,72 - 2,98)

Giới tính Nam 93 72,1 0,4 (0,17 - 0,96) 0,5 (0,23 - 1,18)

PTTH trở lên 50 68,5 0,5 (0,23 - 0,99) 0,7 (0,32 - 1,40)

Trang 20

Độ tuổi

<= 60 tuổi 35 39,8

>60 tuổi 55 49,1 1,5 (0,80 - 2,68) 1,3 (0,69 - 2,38)

Giới tính Nam 64 49,6 1,7 (0,90 - 3,23) 1,3 (0,67 - 2,50)

PTTH trở lên 40 54,8 1,9 (1,00 - 3,49) 1,7 (0,90 - 3,34)

Trang 21

Độ tuổi

<= 60 tuổi 83 94,3

>60 tuổi 109 97,3 2,2 (0,41 - 14,44) 1,7 (0,36 - 8,44)

Giới tính Nam 122 94,6 0,2 (0,01 - 2,01) 0,3 (0,04 - 3,22)

PTTH trở lên 67 91,8 0,2 (0,02 - 1,04) 0,4 (0,06 - 2,26)

>1 lần 112 94,9 0,5 (0,05 - 2,71) 0,6 (0,10 - 3,29)

Uống thuốc theo đơn của bác sĩ hàng ngày

Có hiểu biết 100 99,0 7,6 (0,94 - 346,21) 6,4 (0,73 - 56,01)

*: Phân tích Fisher’ extract

Trang 22

• Mối tương quan giữa điểm kiến thức và thực hành

r=0,14, p<0,05

r=0,17, p<0,05

Trang 23

Kết luận

• Kiến thức của bệnh nhân suy tim mạn

Điểm kiến thức chung của bệnh nhân suy tim là: 11,9 ± 2,8 (thấp nhất là 5, cao nhất là 19) 88,5% bệnh nhân biết lựa chọn thực phẩm ít muối, 74,0% bệnh nhân biết không được

tự ý bỏ thuốc, 58,5% bệnh nhân biết phải luyện tập thể dục hàng ngày, 19,0% biết phải theo dõi cân nặng hàng ngày

• Thực hành của BN suy tim

85,5% bệnh nhân tuân thủ uống thuốc hàng ngày, 60,5% thực hiện ăn giảm muối, 30,0% tập luyện thể dục hàng ngày và

8,0% theo dõi cân nặng hàng ngày

• Yếu tố liên quan đến kiến thức và thực hành của BN suy tim

Có mối tương quan thuận nhưng yếu giữa kiến thức và thực hành

Trang 24

Kiến nghị

• Cần có hoạt động truyền thông sâu rộng hơn cho bệnh nhân cũng như cho cộng đồng kiến thức về suy tim và các biện pháp tự chăm sóc tại nhà để điều trị suy tim

• Nghiên cứu mới chỉ dừng ở mức mô tả tại một bệnh viện tuyến trung ương nên kết quả chưa đại diện cho cả nước, nhất là với các bệnh viện tuyến dưới Vì vậy, cần tiếp tục những nghiên cứu tiếp theo ở quy mô lớn hơn

Trang 25

Xin cảm ơn sự chú ý của quý đại biểu

Định dạng
Số trang	25
Dung lượng	1,02 MB