Kết quả phẫu thuật thiểu sản ĐMP kèm thông liên thất tại bệnh viện tim hà nội

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THIỂU SẢN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT PA-VSD TẠI BỆNH ViỆN TIM HÀ NỘI Ts.. Nguyễn Sinh Hiền và cs Bệnh viện Tim HN... MỤC ĐÍCH – ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP • Đán

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THIỂU SẢN ĐỘNG MẠCH PHỔI KÈM THÔNG LIÊN THẤT (PA-VSD) TẠI

BỆNH ViỆN TIM HÀ NỘI

Ts Nguyễn Sinh Hiền và cs

Bệnh viện Tim HN

PA-VSD ?

Phân loại

MỤC ĐÍCH – ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP

• Đánh giá kết quả (ngắn hạn) phẫu thuật bệnh

53,6 46,4

100

PHÂN LOẠI- KỸ THUẬT

THÔNG SỐ TRONG MỔ NHÓM SỬA TB

Thời gian nằm viện ( ngày) : 12,5 ± 4,5 (5- 60)

KẾT QUẢ SIÊU ÂM RA VIỆN

Hở van ba lá Nhe- vừa

MSCT

+ Nhánh chi phối >14/20 phân thùy

- Đảm bảo: + sau sửa pRV/LV <0,7

+ Sau BT shunt hoặc Sano shunt SpO2 > 70%

3 Kỹ thuật

a Hơp lưu MAPCAs

• Đường mổ

- Đường giữa xương ức

- Shanghai (China): Uni bên trái qua đường ngực trái , sau 6 tháng thì đi đường giữa để sửa TB

miệng nối trước khi cắt nguyên ủy MAPCAs; Mở

ĐMP tới rốn phổi bằng màng tim

b Sano shunt hay BT shunt???

Kích thước ống PTFE trong BT shunt và Sano

shunt???

c Sửa toàn bộ

* Vật liệu

- Ống van bằng màng tim

• Sanghai phẫu thuật hai thì, Tv sau sửa tb: 9%

• Metrans (Fr) 70% sửa toàn bộ Tv: 10%

• Tim HN:103/181 (56,9%) sửa toàn bộ Tv nhóm hợp lưu là 13%, nhóm sửa tb là 7,6%

- Cân nhắc sửa chữa 1-2 thì

• BVTHN: Type I, II ưu tiên sửa toàn bộ; type

IV hợp lưu MAPCAs + BT shunt; type III cân nhắc 1-2 thì

XIN TRÂN TRỌNG CÁM ƠN

SỰ THEO DÕI CỦA QUÍ VỊ