CHIẾN LƯỢC CAN THIỆP TẮC NGHẼN ĐỘNG MẠCH KHOEO Bóng thường, bóng phủ thuốc, stent ThS Trần Bá Hiếu Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai... Nong bóng động mạch khoeo... Nong bóng độ
Trang 1CHIẾN LƯỢC CAN THIỆP TẮC NGHẼN ĐỘNG MẠCH KHOEO
Bóng thường, bóng phủ thuốc, stent
ThS Trần Bá Hiếu
Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai
Trang 2Giải phẫu
Trang 3Các kỹ thuật tái thông
Trang 4Nong bóng động mạch khoeo
Trang 6Rates of primary patency at 1 year
Aljoscha Rastan et al Circulation 2013;127:2535-2541
Copyright © American Heart Association, Inc All rights reserved
Trang 7Event-free survival in the 2 groups at 1 year (A, type 1 analysis; B, type 2 analysis)
Aljoscha Rastan et al Circulation 2013;127:2535-2541
Copyright © American Heart Association, Inc All rights reserved
Trang 8Nong bóng động mạch khoeo
Trang 10Khoan cắt (Atherectomy)
Trang 11Khoan cắt (Atherectomy)
Trang 12Đại cương
Trang 13Bóng phủ thuốc
Trang 15DEB + ATH
Trang 16ĐM khoeo là vùng “không stent”
Trang 23ĐM khoeo là vùng “không stent”
Trang 24ĐM khoeo là vùng “không stent”
Trang 26Đại cương
Trang 27Kết luận
• Không có khuyến cáo riêng cho thương tổn hẹp tắc động mạch khoeo đơn thuần
• Nong bóng là chiến lược điều trị an toàn, và tương đối hiệu quả
• Các thế hệ stent mới cho những kết quả khích lệ hơn so với nong bóng đơn thuần
• Các chiến lược điều trị khác có thể cân nhắc (DCB, Khoan cắt mảng xơ vữa + DCB) – tuy nhiên dữ liệu còn hạn chế
• Cần thêm các nghiên cứu ngẫu nhiên trên số lượng lớn hơn
Trang 28Đại cương