An toàn người bệnh trong công tác chăm sóc và điều trị bệnh tim mạch

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TIM MẠCH TS.. “Iatrogenic” – Bệnh do Thầy thuốc gây ra “Sai sót Y khoa- Sự cố Y Khoa” Không ai muốn, vẫn xảy ra hàng ngày... “

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TRONG

CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ

BỆNH NHÂN TIM MẠCH

TS TRẦN SONG GIANG VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA

Hà nội 2016

“Iatrogenic” – Bệnh do Thầy thuốc gây ra

“Sai sót Y khoa- Sự cố Y Khoa”

Không ai muốn, vẫn xảy ra hàng ngày

Mỹ: Vụ Dana Farber ( 1994): hóa trị liệu ( nhầm liều: gấp 4 lần bt) gây tử vong cho nhà báo y tế

Anh: Vụ BV Bristol Royal (1997), tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật chuyển gốc ĐM cao ( 53%)

Nhật: tại BV ĐH Yokohama ( 1999) mổ nhầm bệnh nhân ( mổ tim và mổ phổi)

Tại Khoa Y ĐH Kyoto (2000), cho nhầm ethanol vào bình tạo độ

ẩm máy thở thay vì nước cất → BN tử vong

SỰ CỐ Y KHOA

1999; Institute of Medicine

PHÂN LOẠI SỰ CỐ Y KHOA

Source: Fourth Health EventS Public Report in Minnesota Department of Health, October

2 Sự cố xảy ra – không gây hại

3 Sự cố đã xảy ra – BN phải được theo dõi

4 Sự cố đã xảy ra – gây ra những tổn hại SK tạm thời

Gây nguy hại cho BN

5 Sự cố đã xảy ra – phải CC/ kéo dài ngày điều trị

6 Sự cố đã xảy ra – gây tàn tật vĩnh viễn

7 Sự cố đã xảy ra – BN tử vong

HẬU QUẢ CỦA SỰ CỐ Y KHOA

An toàn người bệnh là gì?

“ Là giảm thiểu đến mức có thể chấp nhận được các nguy hại không cần thiết có liên quan đến chăm sóc y tế ”

“ Không để xảy ra tai nạn do rủi ro ”

( Hội đồng chất lượng trong chăm sóc sức khỏe Mỹ- Viện Y khoa )

CÁC KỸ THUẬT TIÊN TIẾN TRONG TM

TRONG PHÒNG TIM MẠCH CAN THIỆP

Quên rút Introducer/ sheath

Giả phình ĐM

V.X Đương

T.T Đương

Nguyễn Thị T

Ngô Xuân Th

NHẦM BỆNH NHÂN

- Look alike

- Sound alike: Tanatril, Tanganil, Tanakan

Adrenalin- Atropin

XE TIÊM KHÔNG AN TOÀN

NGÃ

AEs

Th.tin/Bàn giao không đầy đủ

Nhầm trong dùng thuốc

Nhầm trong PT NKBV

 An toàn tiêm

 An toàn trong sử dụng thuốc

 Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn BV

 An toàn trong thủ thuật, phẫu thuật

 Phòng ngừa người bệnh bị ngã

AN TOÀN TRONG CHĂM SÓC BỆNH NHÂN TM

MỘT SỐ BIỆN PHÁP TĂNG CƯỜNG

AN TOÀN NGƯỜI BỆNH

2 giỏ đựng rác, di chuyển

ra vào được nhờ thanh trượt

KIỂM TRA CHÉO ( DOUBLE CHECK)

Chuẩn

bị thuốc

Thực hiện y lệnh

NHỮNG GIẢI PHÁP TIÊM AN TOÀN

1 Giảm thiểu mũi tiêm

2 Thực hành an toàn: VS tay, găng tay 1 lần thời

điểm thích hợp, phương tiện tiêm vô khuẩn- 1 lần, sát

khuẩn da, tiêm an toàn…

3 Trang bị đầy đủ các phương tiện tiêm

4 Phòng ngừa và xử trí rủi ro do vật sắc

nhọn

5 Quản lý chất thải y tế

Who 3/2010

ỨNG DỤNG CNTT ĐỂ GIẢM THIỂU SAI SÓT

TRONG KÊ ĐƠN

Vi tính hóa toàn bộ đơn thuốc nội và ngoại trú

XÂY DỰNG HỆ THỐNG NHẮC

(REMIDER SYSTEMS)

Giảm nhớ, tăng nhắc!

1 Bảng biểu, hình ảnh…

2 Chương trình kê đơn qua mạng vi tính

3 Trang bị hệ thống vi tính tra cứu nhanh

CT kê đơn vi tính có hệ thống nhắc

Trang bị máy vi tính (touch screen) truy cập nhanh liều lượng thuốc, phác đồ,… tại khoa Cấp cứu

XÂY DỰNG KIỆN TOÀN HỆ THỐNG:

PHÁC ĐỒ, QUI ĐỊNH, QUI TRÌNH CHĂM SÓC

o Phác đồ điều trị chuẩn trong bệnh viện (nội và ngọai trú)

o Phác đồ hướng dẫn sử dụng kháng sinh

o Bảng kiểm an toàn PT theo WHO

o Tài liệu “An toàn trong sử dụng thuốc”

o Tài liệu “An toàn trong sử dụng dụng cụ & TTBYT”

o Qui trình 5 đúng

o Qui trình xác định đúng người bệnh

TỔ CHỨC CÁC LỚP HUẤN LUYỆN

HỌC TỪ SAI SÓT: BẢN TIN ĐỊNH KỲ VỀ AN TOÀN BỆNH

NHÂN

CẤU TRÚC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

HỘI ĐỒNG CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

BAN KIỂM SOÁT NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN

BAN KHẢO SÁT HÀI LÒNG BỆNH NHÂN & NHÂN VIÊN

PHÒNG QLCL

Mạng lưới QLCL-ATNB tại các khoa- Phòng

XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI

CỦA QUÝ VỊ ĐẠI BIỂU