mau d07 ts danh sach tang giam nguoi tham gia bhyt

Đối tuọng tham gia: sinh Tiền lưcmg hưu, trọ' cấp Thôn bản, tố dân phố:...xã phường, thị trấn..... Trưỏng phòng Tổ CĐ BHXH ký, ghi rõ họ tên Người lập biểu ký, ghi rõ họ tên.

PHÒNG/TỎ CHẾ ĐỘ BHXH Mãu D07-TS

(Ban hành kèm theo QĐ số: 959/QĐ-BHXH

ngày 09/9/2015 của BHXH Việt Nam) *

DANH SÁCH TĂNG, GIẢM NGƯỜI THAM GIA BẢO HIẺM Y TÉ Sổ:

tháng năm

Đối tuọng tham gia:

sinh

Tiền lưcmg hưu, trọ' cấp

Thôn (bản, tố dân phố): xã (phường, thị trấn)

1

2

3

4

Thôn (bàn, tổ dân phổ): xã (phường, thị trấn)

5

6

Cộng

Trưỏng phòng (Tổ) CĐ BHXH

(ký, ghi rõ họ tên)

Người lập biểu

(ký, ghi rõ họ tên)