Các tổn thương dạng nang trong ổ bụng

- NANG ỐNG MẬT CHỦ- NANG RUỘT ĐÔI - NANG GIẢ TỤY... GIỚI THIỆU:-Bệnh bẩm sinh -60% được chẩn đoán Trào ngược dịch tụy vào đường mật ->Dãn đường mật -Dãn dạng nang hoặc hình thoi... Dãn

Các tổn

thương dạng nang trong ổ bụng

BS LIÊN BANG

- NANG ỐNG MẬT CHỦ

- NANG RUỘT ĐÔI

- NANG GIẢ TỤY

NANG ỐNG MẬT CHỦ

I GIỚI THIỆU:

-Bệnh bẩm sinh

-60% được chẩn đoán <10tuổi

-Bất thường chổ nối ống tụy và OMC,hậu quả:

->Trào ngược dịch tụy vào đường mật

->Dãn đường mật

-Dãn dạng nang hoặc hình thoi.

II LÂM SÀNG

Tam chứng:19-60%

.Đau bụng+vàng da+mass ở bụng

 Tương quan biểu hiện LS -dạng u nang:

.Đau bụng-> dãn hình thoi

.Mass hay vàng da-> dãn hình cầu

 Vàng da từng đợt+ mass->trẻ em

 Sốt- ói-vàng da-đau bụng->viêm đường mật và viêm tụy

III PHÂN LOẠI

III PHÂN LOẠI (TODANI VÀ CS)

IV HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

V BIẾN CHỨNG

- Sỏi

- K

-Viêm phúc mạc mật:

Sốt ,Chướng bụng, Đau bụng, Oùi Dịch tự do

Dãn OMC, đường mật trong gan(±)-Viêm tụy cấp

-Viêm đường mật, Xơ gan, TALTMC

NANG GIẢ TỤY

- tụ dịch chứa men tụy trong 1 bao giả thành là mô xơ hay mô hạt, không được lót bởi tế bào biểu mô

siêu âm: độ nhạy 70-90%

Hình ảnh siêu âm

NANG RUỘT ĐÔI

 Chúng có thể là dạng nang hay dạng ống

II CÁC LOẠI

Dạng nang

Dạng ống

III.Lâm sàng

Triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của nang :

Ở vị trí cao của đường tiêu hóa có thể gây khó thở do chèn ép đường thở

Ở vị trí thấp có thể gây đau bụng, chảy máu đường tiêu hóa, nôn ói, khám thấy một mass ở bụng hay tắc ruột

Nang nhỏ thường là nguyên nhân gây lồng ruột

III SIÊU ÂM

Siêu âm là phương tiện giúp phát hiện nang ruột đôi

Ngoài ra có thể phát hiện nang ruột đôi trên CT Scan bụng

IV Chẩn đoán phân biệt

1-U nang mac treo,

2-Nang ống mật chủ

3-Nang giả tuỵ

4-U nang buồng trứng

5-Nang thận, thượng thận

6-Nang gan

7-Thận ứ nước

V.Điều trị

Nang ruột đôi thường được phẩu thuật cắt bỏ ngay cả khi phát hiện tình

cờ (không có triệu chứng phát hiện tình cờ do khám thường quy vì một

lý do nào đó )

Nang ruột đôi dạng nang phẩu thuật dễ hơn dạng ống do dạng ống

thường được nuôi dưỡng bỡi mạch máu chung của ruột

NANG MẠC TREO

Nang: do tắc nghẽn hay dị dạng hệ thống bạch huyết

hình ảnh siêu âm

NANG GAN

U NANG BUỒNG TRỨNG

ứ dịch âm đạo