CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH - Công trình: .... CÁC BÊN THAM GIA NGHIỆM THU: 1.. Đại diện nhà thầu thi công: ..
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc BIÊN BẢN NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH
- Công trình:
- Gói thầu:
- Số Biên bản nghiệm thu:
- Ngày nghiệm thu:
- Khối lượng thực hiện: từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm
I CÁC BÊN THAM GIA NGHIỆM THU: 1 Đại diện Ban Quản Đầu tư và Xây dựng Thủy lợi 10 (hoặc Nhà thầu Tư vấn giám sát) - Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
2 Đại diện nhà thầu thi công: (Ghi tên nhà thầu) - Ông: Chức vụ:
- Ông: Chức vụ:
II CÁC BÊN THỐNG NHẤT NGHIỆM THU KHỐI LƯỢNG HOÀN THÀNH NHƯ SAU:
S
T
T
HẠNG MỤC
CÔNG VIỆC
Đơ n vị tính
KHỐI LƯỢNG
Ghi chú Trúng
thầu
Đã điều chỉnh
bổ sung
Đã nghiệm thu các đợt trước
Nghiệm thu đợt này
1
2
3
…
Trang 2Khối lượng hoàn thành đạt chất lượng yêu cầu của hồ sơ thiết kế, các quy chuẩn, quy phạm áp dụng, đề nghị thanh toán
BAN QUẢN LÝ ĐT VÀ XDTL 10
(Hoặc nhà thầu Tư vấn giám sát) (Ghi tên Nhà thầu thi công)NHÀ THẦU THI CÔNG
Cách ghi Biên bản: Cột (2) chỉ ghi theo danh mục khối lượng được tiến hành nghiệm thu trong đợt