Triệu chứng lâm sàng• Tâm khí hư + sợ lạnh, tay chân lạnh, đau ngực, lưỡi nhạt bệu, rêu trắng trơn, mạch vi tế Rối loạn chức năng???... Triệu chứng lâm sàng• Tâm dương hư + đột nhiên
Trang 1BỆNH HỌC TẠNG TÂM – PHỦ
TIỂU TRƯỜNG
Trang 2MỤC TIÊU HỌC TẬP
1 Nêu được tên gọi 10 hội chứng bệnh tạng Tâm
và phủ Tiểu trường do nguyên nhân bên trong
và nguyên nhân khác.
2 Giải thích được cơ sở lý luận của các hội
chứng (từ nguyên nhân đến cơ chế bệnh sinh
và triệu chứng)
3 Nêu được pháp trị của 10 hội chứng trên
Trang 4Cơ chế bệnh sinh
• Tiên thiên bất túc Tâm khí hư
• Bệnh lâu ngày ở tạng Tâm Tâm khí hư
• Tuổi già Chính khí suy Tâm khí hư
Trang 7Pháp trị
• Bổ ích tâm khí
• Bài thuốc: Tứ quân tử thang (Nhân sâm, Bạch
linh, Bạch truật, Cam thảo)
Trang 82 TÂM DƯƠNG HƯ
Nguyên nhân
• Trên cơ sở Tâm khí hư
Trang 9Cơ chế bệnh sinh
• Tâm khí hư Tâm dương hư
Trang 10Triệu chứng lâm sàng
• Tâm khí hư + sợ lạnh, tay chân lạnh, đau ngực,
lưỡi nhạt bệu, rêu trắng trơn, mạch vi tế
Rối loạn chức năng???
Trang 12Pháp trị
• Ôn thông Tâm dương
• Bài thuốc: Độc sâm thang
Trang 133 TÂM DƯƠNG BẠO (HƯ) THOÁT
Nguyên nhân
• Trên cơ sở Tâm dương hư
Trang 14Cơ chế bệnh sinh
• Tâm dương hư Tâm dương bạo (Hư) thoát
Trang 15Triệu chứng lâm sàng
• Tâm dương hư + đột nhiên ra mồ hôi không
ngừng, chân tay quyết lạnh, thở nhỏ yếu, sắc mặt tái xám, môi xanh tím, thần trí mơ hồ hoặc hôn mê
Rối loạn chức năng???
Trang 17Pháp trị
• Hồi dương cứu nghịch
• Bài thuốc: Hồi dương cấp cứu thang (Phụ tử
chế, Can khương, Nhục quế, Nhân sâm, Bạch truật, Bạch linh, Ngũ vị tử, Trân bì, Cam thảo)
Trang 184 TÂM HUYẾT HƯ
Trang 19Cơ chế bệnh sinh
• Bệnh lâu ngày hao tổn huyết dịch
• Chấn thương hoặc sau sinh mất huyết
• Ăn uống kém sinh huyết giảm
• Tình chí khí uất hóa hỏa hao tổn huyết dịch
Trang 20Triệu chứng lâm sàng
• Hồi hộp, đánh trống ngực, mất ngủ, mộng mị,
chóng mặt, hay quên, sắc mặt xanh, hoặc vàng
úa, mội nhợt nhạt, lưỡi nhạt mạch hư hoặc nhược
Rối loạn chức năng???
Trang 21Bệnh lý Tây Y thường gặp
• RLTK tim
• Thiếu máu
• Suy nhược cơ thể
• Suy nhược thần kinh
• Suy tim
Trang 22Pháp trị
• Dưỡng tâm huyết, an thần
• Bài thuốc: Thiên vương bổ tâm đan (Sinh địa,
Huyền sâm, Đan sâm, Đương quy, Đảng sâm, Phục linh, Bá tử nhân, Viễn chí, Thiên môn, Mạch môn, Ngũ vị tử, Toan táo nhân, Cát cánh, Chu sa)
Trang 235 TÂM ÂM HƯ
Trang 24Cơ chế bệnh sinh
• Bệnh lâu ngày hao tổn huyết dịch Âm hư
• Chấn thương hoặc sau sinh mất huyết Âm
hư
• Ăn uống kém sinh huyết giảm Âm hư
• Tình chí khí uất hóa hỏa hao tổn huyết dịch
Âm hư
Trang 25Triệu chứng lâm sàng
• Hồi hộp, đánh trống ngực, mất ngủ, mộng mị, ngũ
tâm phiền nhiệt, sốt về chiều và đêm, đạo hãn, gò
má đỏ, lưỡi đỏ, khô ráo, mạch tế sác
Rối loạn chức năng???
Trang 26Bệnh lý Tây Y thường gặp
• Rối loạn thần kinh chức năng
• Rối loạn thần kinh tim
• Rối loạn TKTV sau viêm nhiễm kéo dài
• Hội chứng suy nhược mạn
Trang 27Pháp trị
• Tư dưỡng tâm âm, an thần
• Bài thuốc: Bá tử dưỡng tâm hoàn (Bá tử nhân,
Câu kỷ, Mạch môn, Đương quy, Thạch xương bồ, Phục thần, Huyền sâm, Thục địa, Cam thảo)
Trang 286 TÂM HỎA THƯỢNG CANG
Trang 29Cơ chế bệnh sinh
• Bệnh lâu ngày hao tổn huyết dịch Âm hư
• Chấn thương hoặc sau sinh mất huyết Âm
hư
• Ăn uống kém sinh huyết giảm Âm hư
• Tình chí khí uất hóa hỏa hao tổn huyết dịch
Âm hư
Trang 30Triệu chứng lâm sàng
• Cảm giác nóng trong người, cơn nóng phừng ở
mặt, ở ngực, hồi hộp, đánh trống ngực, mất ngủ, mộng mị, ngũ tâm phiền nhiệt, sốt về chiều và đêm, đạo hãn, gò má đỏ, lưỡi đỏ, khô ráo, mạch tế sác, vô lực
Rối loạn chức năng???
Trang 31Bệnh lý Tây Y thường gặp
• Rối loạn thần kinh chức năng
• Rối loạn thần kinh tim
• Rối loạn TKTV sau viêm nhiễm kéo dài
• Hội chứng suy nhược mạn
Trang 32Pháp trị
• Tư âm giáng hỏa, tiềm dương an thần
• Bài thuốc: Chu sa an thần hoàn (Chu sa, Hoàng
liên, Đương quy, Sinh địa, Cam thảo)
Trang 337 TÂM MẠCH TẮC TRỆ
Nguyên nhân
Tuổi cao sức yếu
Bệnh lâu ngày
Trang 35Triệu chứng lâm sàng
• Nặng đầu, đau đầu, chóng mặt, hồi hộp, đánh
trống ngực, đau vùng trước ngực, bứt rứt, nặng mỏi, tê buốt ở chi, tiểu đậm màu Lưỡi đỏ, có vết tím bầm Mạch tế hoặc sáp
Rối loạn chức năng???
Trang 36Bệnh lý Tây Y thường gặp
• Cơn đau thắt ngực
• Thiểu năng vành
Trang 37Pháp trị
• Hoạt huyết, khử ứ, hành khí, chỉ thống
• Bài thuốc: Huyết phủ trục ứ thang (Đào nhân,
Hồng hoa, Xuyên khung, Đương quy, Sinh địa, Chỉ xác, Ngưu tất, Cát cánh, Cam thảo)
Trang 388 ĐÀM MÊ TÂM KHIẾU
Nguyên nhân
Nội thương tình chí
Ngoại càm thấp tà
Trang 39Cơ chế bệnh sinh
• Tình thần kích động khí uất thấp đàm
trọc che lấp tâm khiếu
• Ngoại cảm thấp tà thấp trọc khốn Trung tiêu
đàm che lấp tâm khiếu
Trang 40Triệu chứng lâm sàng
• Tinh thần đần độn, cười nói một mình, đột nhiên
ngã lăn, đàm khò khè, rêu lưỡi trắng dày, mạch huyền hoạt
Rối loạn chức năng???
Trang 42Pháp trị
• Trừ đàm khai khiếu
• Bài thuốc: Mông thạch cổn đờm hoàn (Mông
thạch, Trầm hương, Hoàng cầm, Đại hoàng)
Trang 439 ĐÀM HỎA NHIỄU TÂM
Nguyên nhân
Nội thương tình chí
Ngoại càm nhiệt tà
Điều trị sai
Trang 44Cơ chế bệnh sinh
• Tình thần kích động khí uất hóa hỏa đàm
hỏa nội thịnh nhiễu loạn tâm thần
• Ngoại cảm nhiệt tà đàm nhiễu loạn tâm
thần
• Bệnh nhiệt dùng thuốc nhiệt
Trang 45Triệu chứng lâm sàng
• Vật vã, mất ngủ, miện đắng, họng khô, lưỡi đỏ, rêu
trắng dày Dễ kinh sợ, cười nói huyên thuyên, đánh mắng người, mạch hoạt, hữu lực
Rối loạn chức năng???
Trang 47Pháp trị
• Thanh tâm tả hỏa, trừ đàm khai khiếu
• Bài thuốc: Tử tuyết đan
Trang 4810 TIỂU TRƯỜNG HƯ HÀN
Nguyên nhân
Bệnh lâu ngày
Ăn uống
Trang 49Cơ chế bệnh sinh
• Bệnh lâu ngày dương khí suy nội hàn
mất đi hỏa của Tiểu trường rối loạn phân biệt thanh trọc
• Ăn uống quá nhiều đồ lạnh Tỳ khí hư rối
loạn vận hóa ảnh hưởng chức năng phủ Tiểu trường
Trang 50Triệu chứng lâm sàng
• Đau bụng âm ỉ, thích xoa nắn, sôi ruột, tiêu chảy,
tiểu nhiều lần, trong dài, tay chân lạnh, không có sức, đại tiện lỏng, phân sống, lưỡi nhạt, rêu trắng mỏng, mạch tế nhược
Rối loạn chức năng???
Trang 51Bệnh lý Tây Y thường gặp
• Viêm đại tràng mạn
• Rối loạn hấp thu
Trang 52Pháp trị
• Ôn trung kiện tỳ
• Bài thuốc: Lý trung thang (Can khương, Nhân
sâm, Bạch truật, Cam thảo)