Báo Cáo thực tập tại công ty Dược Hiền Vĩ

Mục tiêu:Kết thúc thực tập tại hiệu thuốc học sinh có khả năng sau: - Trình bày đợc phơng pháp quản lý chuyên môn, quản lý kinh tế tại hiệu thuốc - Làm nhiệm vụ của ngời cán bộ dợc có tr

Lời mở đầu

Sức khỏe của con ngời là nguồn tài sản quý giá Vì vậy mỗi chúng ta cần hiểu rõ đợc các biện pháp phòng và ngừa hiệu quả cũng nh các biện pháp phòng và chữa bệnh an toàn và hiệu quả Nh chúng ta đã biết ngành y

tế bao gồm 2 ngành lớn Y và Dợc Nếu nh ngành Y dùng kỹ thuật y học để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con ngời thì ngành Dợc lại cung ứng thuốc để phục vụ cho việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Cùng với đó là các cơ sở y dợc, và những cán bộ y luôn luôn cùng hợp tác hỗ trợ lẫn nhau để phục vụ mục đích chung là sức khỏe của con ngời

Mục tiêu:

Kết thúc thực tập tại hiệu thuốc học sinh có khả năng sau:

- Trình bày đợc phơng pháp quản lý chuyên môn, quản lý kinh tế tại hiệu thuốc

- Làm nhiệm vụ của ngời cán bộ dợc có trình độ sơ học cụ thể

- Hớng dẫn sử dụng các thuốc thiết yếu để chữa một số bệnh thờng gặp

- Sắp xếp bảo quản thuốc và dụng cụ

- Xuất nhập, bán thuốc hợp lý, an toàn

- Tìm hiểu các loại sổ sách tại hiệu thuốc

- Tìm hiểu cách phân biệt chất lợng thuốc bằng cảm quan và kinh nghiệm thực tế

- Tham gia vào các công tác chuyên môn

Nội dung:

Tại hiệu thuốc

* Giới thiệu về hiệu thuốc

- Mô hình thuốc trong hiệu

- Chức năng và nhiệm vụ

- Chế độ quản lý chuyên môn

* Trực tiếp làm và tìm hiểu tại hiệu

- Cách tổ chức quản lý trong hiệu

- Cơ chế hoạt động trong hiệu

- Bán thuốc cho ngời dân

- Sổ sách, hóa đơn trong hiệu

- Hớng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý

- Cách tiếp cận thị trờng thuốc

- Công tác bảo quản của hiệu thuốc

- Thực hiện quy chế dợc

- Phơng pháp trình bày và sắp xếp thuốc

- Hình thức bán thuốc trong hiệu

- Thực hiện quy chế nhãn thuốc

- Đảm bảo chất lợng và kiểm tra

- Danh mục thuốc thiết yếu trong hiệu

Nơi thực tập:

Thực tập tại hiệu thuốc t nhân 32 Khơng Hạ - Thanh Xuân - Hà Nội Trong thời gian 6 tuần với những kiến thức sẵn đợc trang bị ở trờng và thực

tế cùng với sự giúp đỡ nhiệt tình của các cán bộ nhân viên ở chi nhánh em

đã hiểu thêm rất nhiều về công việc của một dợc tá cần phải thực hiện cũng

nh các cách sắp xếp, tổ chức quản lý của một hiệu thuốc

Phần I Thực tập thực tế tại hiệu thuốc

I Cách tổ chức quản lý hiệu thuốc

1 Địa điểm

- Nằm trên đờng Khơng Hạ nơi tập trung đông dân c thuận tiện co việc đi lại và mua bán thuốc

- Là nơi riêng biệt ổn định, hiệu thuốc đợc đặt nơi cao ráo sạch sẽ khang trang, đáp ứng mọi nhu cầu mua bán bảo quản đảm bảo chất lợng theo quy chế, diện tích của nhà thuốc là 30m2

2 Trang thiết bị vật chất

Có đầy đủ tủ quầy chắc chắn đợc thiết kế theo yêu cầu quy định để trình bày và bảo quản theo yêu cầu quy định theo chủng loại thuốc và theo các nhóm thuốc Có đầy đủ các giá kệ tủ đựng thuốc, có khóa chắc chắn

Có bàn đếm thuốc, kéo, túi đựng thuốc và bảng kệ giá thuốc Có biển hiệu

đúng yêu cầu

+ Hiệu thuốc t nhận

+ Chuyên bán lẻ thuốc và dụng cụ y tế

+ Ngời phụ trách: DS Nguyễn Thị Xuân Hóa

3 Nhân viên bán hàng

Tại nhà thuốc là dợc sỹ trung học đợc đào tạo về chuyên môn về dợc theo trình độ chuyên môn, hệ chính quy có đủ điều kiện và tài liệu thực hiện hành nghề có đủ điều kiện tiêu chuẩn của một cán bộ dợc theo quy chế

bộ y tế Mặc trang phục chuyên môn và số thẻ do bộ y tế cấp Thái độ phục

vụ nhiệt tình niềm nở với khách hàng

4 Cơ chế hoạt động của hiệu

Hiệu thuốc hoạt động theo cơ chế bán lẻ các loại thuốc tân dợc và trang thiết bị dụng cụ y tế:

- Nơi lấy hàng là các công ty dợc phẩm, mọi thủ tục thanh toán đều phải kèm theo đến nơi giao hàng

- Công tác tuyên truyền, hớng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và

đảm bảo quyền lợi khách hàng, tính mạng và sức khỏe phải đặt lên hàng

đầu

- Luôn luôn cập nhật thông tin mới nhất về dợc để có những hình thức giới thiệu những thuốc mới tốt hơn

- Luôn đảm bảo chất lợng thuốc tốt tạo niềm tin ở khách hàng

- Luôn lắng nghe ý kiến của khách hàng, giúp họ hiểu sâu sắc về thuốc

- Cơ chế đầu vào đầu ra, chế độ cung ứng hợp lý hiệu quả

Luôn chấp hành tốt mọi chủ trong quy chế mà ngành đề ra.

5 Bán thuốc gây nghiện, thuốc hớng tâm thần, thuốc độ AB, bán thuốc theo đơn trong hiệu.

* Thuốc gây nghiện đợc bảo quản cẩn thận trong tủ, có khóa chắc chắn và không đợc bán trên hiệu thuốc, thuốc chỉ đợc bán khi có đơn

- Khách hàng đến mua thuốc phải mang theo chứng minh th, lên phòng giám đốc viết phiếu xuất kho thanh toán tiền

- Xuống kho lấy thuốc, ngời mua phải xuất trình hóa đơn chứng từ

đ-ợc lu lại và đđ-ợc ghi vào sổ theo dõi thuốc gây nghiện Mỗi lần xuất chỉ đđ-ợc thuốc dùng trong 7 ngày

* Thuốc hớng tâm thần và thuốc độ A-B cũng đợc bảo quản cẩn thận

và khóa chắc chắn Thuốc chỉ đợc phép bán khi có đơn

* Bán thuốc theo đơn

- Đọc kỹ đơn trớc khi bán, bán đúng thuốc ghi trong đơn, nếu có nghi ngờ gì có quyền từ chối không bán

- Những thuốc không có trong đơn mậu dịch viên đã thay thế thuốc phải có cùng thành phần dợc chất hoạt chất khi có sự đồng ý của ngời mua

- Ghi đầy đủ tên thuốc, nồng độ, hàm lợng liều dùng của thuốc đã thay thế vào đơn cho ngời mua

- Nếu trong quầy không có đủ các loại thuốc kê trong đơn, thì phải ghi rõ từng loại thuốc, nồng độ, hàm lợng, số lợng, liều dùng của thuốc đó

để ngời bệnh biết và đi mua bổ sung

- Sau khi bán phải kí tên vào đơn để tránh nhầm lẫn

- Hớng dẫn cho ngời bệnh biết về các tác dụng chính và tác dụng phụ của thuốc có thể xảy ra khi dùng thuốc, đảm bảo an toàn, hợp lý, tạo niềm tin cho ngời bệnh giúp họ yên tâm hơn khi dùng thuốc

- Cần hỏi rõ xem tiền sử của bệnh, họ có bị mắc bệnh gì không, t vấn cho họ để họ sử dụng thuốc an toàn và hợp lý

* Bán thuốc bình thờng:

- Thuốc bán ra phải đảm bảo chất lợng thuốc tốt

- Tùy từng bệnh nhân là ngời già hay trẻ em, phụ nữ có thai hay đang cho con bú mà mậu dịch viên hớng dẫn sử dụng thuốc một cách hợp lý an toàn cho ngời dùng thuốc

6 Các loại sổ sách, hóa đơn, chứng từ

Trong kinh doanh thuốc tân dợc chứng từ và sổ sách là bắt buộc phải

có và không thể thiếu những sổ sách, chứng từ mà hiệu thuóc cần có và hiện có

- Hóa đơn bán hàng

- Hóa đơn mua hàng

- Sổ kiểm kê

- Sổ nhập thuốc hàng ngày

- Sổ ghi chép thuốc độc, hớng tâm thần, gây nghiện

- Sổ thanh tra chất lợng thuốc

- Tập báo cáo bán hàng

- Sổ kiểm tra đợc chính

- Thẻ kho

- Sổ bán thuốc theo đơn

- Sổ nhặt lơng

- Chế độ ghi chép kiểm kê của nhà thuốc

Việc ghi chép hàng ngày đợc tính từ lúc nhà thuốc bắt đầu mở cửa hoạt động đến khi đóng cửa, mọi hoạt động của hiệu thuốc đều đợc ghi chép lại

- Các loại thuốc độc, thuốc gây nghiện khi bán ra phải ghi rõ tên và

địa chỉ ngời mua

- Hiệu thuốc thờng xuyên kiểm kê và theo dõi hạn dùng của thuốc, những loại thuốc có hạn dùng ngắn thì bán trớc để tránh tình trạng thuốc quá hạn dùng gây thiệt hại của ngời kinh doanh và hơn thế nữa là ảnh hởng tới sức khỏe của con ngời

7 Hớng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý

Để tạo cho ngời bệnh hay ngời dân có niềm tin về thuốc và hiểu về thuốc ngời bán hàng phải làm tốt các quy định, quy chế về dợc Trong suốt quá trình duy trì và phát triển của hiệu thuốc đồng thời luôn quan tâm đến việc bán thuốc, dụng cụ y tế một cách hợp lý, an toàn mang lại hiệu quả

điều trị cao cho mọi ngời

* Hợp lý

- Đúng thuốc, đúng ngời, đúng cách

- Đúng liều, đúng dạng, đúng bệnh

- Đúng lúc, đúng giá

* An toàn

- Có chất lợng thuốc tốt

- Cân nhắc cẩn thận khi hớng dẫn ngời bệnh sử dụng thuốc

- Thăm dò những cách biểu hiện của ngời bệnh để hạn chế tác dụng phụ của thuốc

- Đọc kỹ hớng dẫn sử dụng trớc khi dùng

- Khi sử dụng thuốc phải đợc theo dõi kỹ lỡng nhất

* Tiết kiệm

- Giá cả hợp lý, phải đạt lợi ích cao của ngời tiêu dùng lên hàng đầu

- Tùy theo từng độ tuổi: ngời già, trẻ em, ngời trởng thành, trẻ em > 2 tuổi, phụ nữ có thai, cho con bú, đang thời kỳ kinh nguyệt

8 Chức trách nhiệm vụ của ngời quản lý

- Thực hiện công tác chuyên môn kỹ thuật về dợc, nghiên cứu khoa học kinh tế về dợc tham giả, huấn luyện và bồi dỡng cán bộ

- Đề xuất các vấn đề công tác đợc trong toàn huyện về nhu cầu thuốc của nhân dân qua các quầy thuốc và các đại lý bán lẻ thuốc đảm bảo thông tin t vấn về sử dụng thuốc, kiểm tra, theo dõi sử dụng thuốc trong toàn huyện

- Lập kế hoạch cung ứng đảm bảo số lợng thuốc cho quầy thuốc, đại

lý bán lẻ

Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý toàn huyện

9 Cách sắp xếp tủ quầy ở hiệu thuốc

Trong hiệu thuốc đợc bố trí với 3 tủ quầy các tủ đợc chia ra thành nhiều ngăn với mục đích sắp xếp thuốc cho thuận lợi

Thuốc đợc sắp xếp theo hệ trong các ngăn tủ để tiện trong việc bán thuốc, thuốc đợc sắp xếp theo đúng yêu cầu dễ thấy, dễ lấy

Các mặt hàng vỏ đựng bằng thủy tinh dễ vỡ đợc xếp ra một ngăn ở các tủ thấp để thuận tiện cho việc lấy và tránh va chạm làm vỡ

Các thuốc có hạn ngắn đợc xếp ngoài, thuốc dài hạn xếp trong

Trên các mặt hàng thuốc đợc bán giá rõ ràng để khi khách hàng mua thuốc có thể nắm bắt đợc giá cả của từng loại thuốc cho việc mua bán thuốc

đợc thuận tiện

II Thị trờng thuốc và phơng thức mua thuốc

1 Nhu cầu của ngời dùng thuốc

Trên thị trờng hiện nay có rất nhiều mặt hàng thuốc rất phong phú và

đa dạng, đa chủng loại đợc bày bán với số lợng nhiều

Cuộc sống ngày càng cao phát triển thì yêu cầu dùng thuốc của ngời dân càng cao, quảng cáo qua các tời rơi, truyền hình sẽ thu hút và tác động trực tiếp vào thị hiếu của ngời tiêu dùng

Qua các hình thức giới thiệu sản phẩm thì quảng cáo cho ngời tiêu dùng biết thêm về nhiều loại thuốc của ngời dân càng cao, chất lợng và giá cả của từng loại Yêu cầu thuốc phải là những loại thuốc tốt hiệu quả nhnah khi dùng và đảm bảo cho sức khỏe của mình

Tại hiệu thuốc Khơng Hạ nơi em thực tập có 500 loại thuốc có thể

đáp ứng đủ mọi, yêu cầu của khách hàng trong nhu cầu dùng thuốc

2 Phơng thức mua thuốc của hiệu thuốc

Thuốc đợc mua tại doanh nghiệp thuốc nhà nớc là thuốc do bộ y tế cho phép lu hành có chứng từ hóa đơn vụ thể Khi tiến hành nhập hàng

đồng thời tiến hành nghiệm thu, nếu thừa thiếu không đủ hàm lợng, số lợng chất lợng thì lập biên bản xử lý Sau khi nhập hàng thủ kho thống kê đợc

đối chiếu giữa hóa đơn và thực tế vào sổ chuyển cho tài vụ làm chứng từ quyết toán

III Danh mục các loại thuốc và dụng cụ y tế có tại hiệu thuốc

Hiệu thuốc Khơng Hạ đã đáp ứng đầy đủ các loại thuốc theo danh mục thuốc thiết yếu theo quy định bộ y tế nhằm phục vụ các tuyến cơ sở, các đại lý Mặc dù nhà thuốc có rất nhiều chủng loại thuốc nhng với thời gian thực tập 6 tuần em cũng cha thể biết hết đợc các loại thuốc song em có thể liệt kê một số thuốc trong danh mục các thuốc thiết yếu

1 Thuốc an thần

2 Thuốc dị ứng

3 Thuốc hạ nhiệt, giảm đau

Tiffi Viªn nÐn 500mg 3.000®/vØ

4 Thuèc h« hÊp

5 Thuèc trÞ huyÕt ¸p, tim m¹ch

6 Thuèc trÞ giun s¸n

7 Thuèc phô khoa

Tªn thuèc Quy c¸ch Hµm lîng Gi¸ c¶

8 Thuèc kh¸ng sinh

9 Thuèc bæ

L-cystine viªn 500mg 38.000/vØ

10 Thuèc nhá m¾t, mòi

11 Thuèc d¹ dµy

12 Thuèc da liÔu

Dermacol Tub 5.000/tub

13 Thuốc cầm máu

14 Các loại Vitamin

Vitamin A & D Viên A5000IU, D400IU 3.200/viên

15 Ngoài các loại tân dợc ra còn có các loại thuốc dợc bào chế từ

đông dợc

- Đại tràng hoàn PH 15.000/hộp - Cota xoang 32.000/hộp

- ích mẫu 10.000/hộp - Kim tiền thảo 28.000/hộp

- Viên hoàn atisô 3.000/gói - Xích long 15.000/hộp

- Bộ thận âm hoàn 5.000/gói - Hỏa long 13.000/hộp

- Hoạt huyết dỡng

não traphaco

44.000/hộp - Viên sáng mắt 9.000/hộp

- Trà sâm 6.000/hộp bé

16 Dụng cụ y tế

- Bông

IV Các loại sổ sách, chứng từ và chế độ hạch toán kinh tế

* Các quy chế, chế độ chuyên môn

Hiệu thuốc t nhân do dợc sĩ Nguyễn Thị Xuân Hòa phụ trách thực hiện rất tốt các quy chế mà bộ y tế đề ra:

1 Giờ bán hàng: 8h/ ngày x 6 ngày/ tuần theo sự phân công cụ thể của đơn vị

2 Một số quy định của chuyên môn:

- Mậu dịch viên phải chịu hoàn toàn trách nhiệm về số lợng chất lợng thuốc có trong quầy

- Không mang tiền túi sách hay bất kỳ một tài sản nào của cá nhân vào quầy đặc biệt là thuốc

- Không đợc nhận thuốc của cá nhân hoặc tổ chức khác đa vào quầy bán

- Không mang thuốc của cá nhân vào quầy

- Nếu trong quầy sắp hết thuốc phải làm dự trù báo cáo cho ngời có trách nhiệm mua bổ sung

- Khi nhập thuốc phải kiểm soát ngay nếu có vấn đề gì về chất lợng hạn dùng phải có biện pháp xử lý kịp thời

- Bắn giá đến đơn vị đóng gói nhỏ nhất

- Tuyệt đối không bán thuốc kém phẩm chất, thuốc quá hạn dùng

- Thực hiện đầy đủ các chế độ sổ sách và các quy định của quy chế chuyên môn

- Làm báo cáo bán hàng hàng ngày rõ ràng chính xác

- Không cho ngời không có nghĩa vụ vào quầy

- Không cho mợn cho vay thuốc với mục đích cá nhân

- Không tự ý bỏ quầy

- Không tự ý thay đổi giá bán

- Mặc áo đúng quy định trong ca bán hàng

3 Những quy định quản lý tiền hàng

- Cuối tháng kiểm kê số lợng tồn trong quầy chính xác

- Cuối ca nộp tiền bán hàng theo đúng báo cáo ngày

- Nộp tiền về quỹ trớc khi kiểm kê cuối tháng

4 Vệ sinh quầy tủ

- Thờng xuyên làm vệ sinh quầy tủ

- Sắp xếp thuốc trong tủ gọn gàng đúng hệ tác dụng dợc lý

- Cuối mỗi ca bán quét dọn sạch sẽ nơi bán hàng

5 Thái độ trong giao tiếp

- Luôn luôn nhiệt tình chu đáo với khách hàng

- Hớng dẫn cách sử dụng thuốc hợp lý và an toàn

- Văn minh lịch sự trong giao tiếp

6 Mức thởng khi mậu dịch viên thực hiện tốt các quy chế chuyên môn

- Khi mậu dịch viên thực hiện tốt các quy chế chuyên môn và không

để hàng cận hạ, tùy theo từng trờng hợp đơn vị sẽ có mức thởng phù hợp

Phần II Thực tập thực tế tại kho thuốc

I Cơ sở vật chất ở kho thuốc

Kho thuốc đợc thiết kế theo đúng quy định chuyên môn, theo từng chủng loại, đảm bảo cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, có đủ ánh sáng

đảm bảo an toàn chống mất trộm Trong kho luôn có nhiệt kế để đo nhiệt

độ, các hệ thống giá kệ đảm bảo đúng yêu cầu cách mặt đất 50cm, trong kho có đầy đủ thông gió, quạt mát cho thuốc bảo đảm luôn thoáng mát

Kho thuốc đợc đặt ở vị trí thuận tiện cho việc bảo quản xuất nhập kiểm tra và kiểm soát Sắp xếp trong kho đảm bảo ngăn nắp, có đủ giá kệ xếp theo chủng loại, dễ thấy, dễ lấy, đảm bảo đợc 5 chống:

- Chống nhầm lẫn

- Chống quá hạn

- Chống côn trùng, mối mọt, chuột

- Chống trộm cắp

- Chống thảm họa (cháy nổ, ngập lụt)

1 Cách sắp xếp thuốc trong kho

Dựa vào tính chất đặc điểm theo yêu cầu quy định và yêu cầu công việc thuốc dợc liệu hóa chất đợc sắp xếp và phân loại: thuốc độc A, B thuốc hớng tâm thần thuốc gây nghiện đều đợc xếp ở tủ riêng và có khóa chắc chắn

Các thuốc hóa chất bông băng y cụ đợc sắp xếp đảm bảo đợc yêu cầu chống mối mọt bục giá tủ cách xa tờng và trần nhà tránh đợc ẩm mốc

Các thuốc đợc sắp xếp theo hệ thuận tiện cho việc kiểm tra vận chuyển, cấp phát đảm bảo an toàn tránh nhầm lẫn Các thuốc đợc sắp xếp theo hạn dùng, thời gian sản xuất, các thuốc nhập trớc xuất trớc các thuốc nhập sau xuất sau

Các dụng cụ, y cụ đựng trong hòm hộp kệ, đợc để trên giá kệ chắc chắn và đảm bảo cách mặt đất 0,5m

Các thành phẩm pha chế, chế biến nh rợu phong thấp, sirô đợc xếp riêng một kho và đợc xếp thành từng nhóm Thuốc còn nguyên kiện cũng sắp xếp theo nguyên tắc nặng dới nhẹ trên, dễ đổ vỡ sắp xếp dới thấp, kiện hộp nhẹ xếp trên Các thuốc đã bóc kiện phải xếp riêng trên kệ giá thuốc lẻ, các thuốc đợc bóc bán lẻ phải mở nắp hộp để khỏi lấy nhầm

2 Bảo quản thuốc trong kho

Các thuốc và hóa chất trong kho đợc bảo quản cẩn thận tránh đợc ẩm mốc cho thuốc viên, tránh chảy cho thuốc viên nang, viên bọc đờng Thủ kho thờng xuyên theo dõi hiện tợng đổi mầu, biến chất của thuốc