NGHIÊN CỨU NĂNG LỰC CHĂM SÓC CHẤN THƯƠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA Ở VIỆT NAM

NGHIÊN CỨU NĂNG LỰC CHĂM SÓC CHẤN THƯƠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA Ở VIỆT NAM BCV..  Chăm sóc chấn thương và điều trị chấn thương có ba giai đoạn: trước bệnh viện, tại bệ

NGHIÊN CỨU NĂNG LỰC CHĂM SÓC CHẤN THƯƠNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC BỆNH

VIỆN ĐA KHOA Ở VIỆT NAM

BCV Vũ Văn Đẩu

ĐẶT VẤN ĐỀ

là hàng tỷ USD Đây là một trong những vấn đề y tế cấp

nạn giao thông là 13.260 ca tử vong mỗi năm, từ 2002

ngàn người trở thành tàn tật vĩnh viễn trong cùng thời

kỳ 3

1 Tien, (2004) 2 McQuillan, (2009); 3 Mahaisavariya, (2008)

 Việt Nam ngày nay cũng đang chịu gánh nặng của chấn

sóc chấn thương toàn diện, yêu cầu nhiều hơn đối với

chăm sóc NB chấn thương

cần thiết để đảm bảo chất lượng chăm sóc cho các

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Chăm sóc chấn thương và điều trị chấn thương có ba giai đoạn: trước bệnh viện, tại bệnh viện và giai đoạn

xuyên suốt quá trình từ chăm sóc trước viện, trong

quản lý, đào tạo và thực hành Mặc dù năng lực của ĐD tại các nước phát triển đã được nâng cao, tại các nước đang phát triển, như các nước ASEAN năng lực của ĐD

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Năng lực chăm sóc Chấn thương cốt lõi

(NLCS-CTCL) của ĐD bao gồm kiến thức cơ bản, kỹ năng và

 Có mối liên quan chặt chẽ giữa NLCS-CTCL và hiệu quả chăm sóc người bệnh, ĐDV có NLCS-CTCL tốt sẽ làm

tăng tỷ lệ cấp cứu thành công, giảm tỷ lệ tử vong, và

của ĐD ít liên quan tới các biến chứng hay tác dụng phụ (Aiken, 2003).

phục hồi chức năng tốt hơn và hội nhập lại cộng đồng nhanh hơn (Lichtig, 2009).

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Ở Việt Nam, NLCS-CTCL vẫn còn thiếu các tiêu chuẩn trong giáo dục, quản lý, nghiên cứu, và các lĩnh vực

đầu từ ĐDV Điều này cần người ĐD phải có năng lực tốt về chăm sóc sau chấn thương để ngăn chặn tử

1 Vietnamese Nursing Council Nursing competencies of general nurses Hanoi: Print; 2012

2 Xuan, (2009); 3 Khieu, (2010); 4 Ngoc Lan, (2011)

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Có nhiều yếu tố có liên quan đến NLCS-CTCL của ĐD, trong đó những yếu tố phổ biến nhất đã được xác

chuyển công việc 1-13

có nghiên cứu được tiến hành cho đến nay

1 Ameera, (2008); 2 Baird, (2004); 3 Rezwan, (2013); 4 Klein, (2007); 5 Pitayavatanachai, (2005), 6 Benner, (1984);

7 O’Shea, (2002); 8 Longenecker, (1998); 9 Franklin, (2008); 10 Jarvi, (2004); 11 Jeans, (2005); 12 Lynn, (2006);

13 Estabrooks, (2002).

ĐẶT VẤN ĐỀ

- NL Tư duy phản biện

- NL Quản lý nguy cơ

- NL Thực hành kỹ thuật

Biểu đồ 1: Khung lý thuyết của NC

PHƯƠNG PHÁP NC

 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô

tả cắt ngang

 Đối tượng nghiên cứu là 439 ĐDV

đang làm việc tại các bệnh viện đa

khoa cấp tỉnh.

PP CHỌN MẪU

Biểu đồ 2: Quy trình chọn mẫu

CÔNG CỤ NC

 Công cụ NC gồm 2 phần;

 Phần thông tin : sử dụng để thu thập thông tin

về ĐDV : tuổi, giới tính, trình độ học vấn, kinh nghiệm làm việc, tiếp tục học tập, đơn vị làm việc và quá trình luân chuyển công tác

 NLCS-CTCL được xây dựng dựa trên phân

tích tổng quan tài liệu và phỏng phần các

chuyên gia.

KIỂM TRA CÔNG CỤ NC

 Tính chính xác (Content Validity)

 Độ tin cậy (Reliability)

NLCS-CTCL GỒM

8 NHÓM NL & 48 TIÊU CHÍ

THANG ĐO NLCS-CTCL

Likert 5 điểm (0 = Không có NL, 1 = NL yếu 2 = NL

trung bình, 3 = NL khá, 4 = NL tốt).

 Quy đổi thang đo NL (Polit, 1996)

Kinh nghiệm làm việc (năm) (Mean = 9.85, SD = 6.77, range 1 – 31 năm)

Trình độ học vấn

Trung học Điều dưỡng (2 năm)

Cao đẳng Điều dưỡng (3 năm)

Đại học Điều dưỡng (4 năm)

239

111

68

57.1 26.6 16.3

Luân chuyển công tác

Bảng 2 NLCS-CTCL của ĐDV tại các bệnh viện đa khoa

1 Pitayavatanachai, (2005); 2 Mahaisavariya, (2008); 3 Ying, (2007),

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

NLCS-CTCL

Có đào tạo (n = 105)

Không đào tạo (n = 313)

Bảng 4 Sự khác nhau về NLCS-CTCL giữa có đào tạo và không ĐT

1 O’Shea (2002) , 2 Longenecker, (1998); 3 Xuân, (2009)

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

NLCS-CTCL

Luân chuyển (n = 125)

Không luân chuyển

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

24

Bảng 6 Sự khác nhau về NLCS-CTCL giữa các nhóm kinh nghiệm làm việc

1

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 7 Sự khác nhau về NLCS-CTCL giữa các khoa phòng

1

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

NLCS-CTCL

1 Secondary (n = 239)

2 College (n = 111)

3 Bachelor (n = 68) F Sig

KẾT LUẬN

 NLCS-CTCL của ĐDV tại các bệnh viện đa

khoa đạt mức khá (x = 3.01, SD = 37) ̄

tác/hướng dẫn, pháp luật/y đức, quản lý nguy cơ và thực hành lâm sàng ở mức khá

KẾT LUẬN

 Các yếu tố ảnh hưởng đến NLCS-CTCL của

ĐDV

độ ĐT không ảnh hưởng tới NLCS-CT.

KHUYẾN NGHỊ

 Các nhà quản lý cần quan tâm đến việc phân

ca, phân trực, ưu tiên đào tạo dựa trên NL đặc biệt với nhóm ĐD có kinh nghiệm từ 1-3 năm

 Cần nghiên cứu và phân tích thêm về yếu tố tác động đến NLCS-CTCL như trình độ học vấn và đào tạo lại.

 Cần hoàn thiện chương trình đào tạo cho ĐDV chăm sóc chấn thương dựa theo chuẩn NL /

TÀI LIỆU THAM KHẢO

• American Association of Critical-Care Nurses (2005) Standards of practice and professional performance for the acute and critical care clinical nurse specialist

• Alexander, M.F., & Runciman, P.J (2003) ICN framework of competencies for the generalish nurse: report of the development process and consultation Geneva (Swithzerland): Jean-Marteau, CH-1201

• Alspach, J, G (1992) Concern and confusion on over competence Critical Care

Nurse, 12, 9-11

• Ameera, A (2008) Core competencies for a trauma subspecialty nurse

practitioner Journal of Trauma Nursing, 15, 145

• Australian Nursing Council (2000) Position statement continuing competence in

nursing Retrieved on November 20, 2002, from,

• Axley, L (2008) Competency: A Concept Analysis Nursing Forum, 43 (4),

214-222

PHỤ LỤC

THANK YOU!