canh giac voi trao nguoc da day o tre so sinh

canh giac voi trao nguoc da day o tre so sinh tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tấ...

Cảnh giác với trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh

Hơn cả nôn trớ, trào ngược dạ dày thực quản mang đến rất nhiều khó chịu cho bé yêu của bạn Làm thế nào để phát hiện và khắc phục tình trạng này?

Trào ngược xảy ra khi thức ăn bị đẩy ngược từ dạ dày về thực quản, gây ra nôn ói nơi trẻ nhỏ Tuy nôn trớ là một vấn đề vô cùng phổ biến ở các bé sơ sinh, chứng trào ngược dạ dày thực quản có thể khiến bé quấy khóc và chậm lớn Ngoài ra, bé

bị trào ngược cũng dễ gặp các vấn đề liên quan đến hô hấp

Nguyên nhân dẫn tới trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh

Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh xảy ra khi thức ăn của trẻ đi ngược từ

dạ dày lên thực quản, thay vì đi theo chiều tự nhiên từ thực quản xuống dạ dày Mức độ nghiệm trọng của bệnh tùy thuộc nhiều vào thể trạng của từng bé Một số nguyên nhân dưới đây cho thấy trẻ sơ sinh mắc trào ngược dạ dày thực quản như thế nào:

Dạ dày của trẻ chưa phát triển hoàn thiện: giai đoạn này dày của trẻ nằm ngang

và cao hơn so với dạ dày của người lớn Bên cạnh đó, các cơ thắt ở hai đầu dạ dày vốn chỉ mở ra khi có thức ăn đi qua và đóng kín lại khi dạ dày co bóp nhào trộn

thức ăn lại hoạt động chưa ổn định Nên đôi lúc lẽ ra phải đóng kín thì nó lại hở ra khiến thức ăn trào ra và đi ngược lên trên

Hệ tiêu hóa của trẻ chưa ổn định: dạ dày của trẻ cũng chưa phát triển hoàn thiện,

trong giai đoạn này dạ dày trẻ nằm ngang và cao hơn so với người trưởng thành Lúc này, cơ thắt 2 đầu dạ dày cũng đóng mở chưa đều nên thức ăn dễ bị trào ngược và lên phần thực quản

Tư thế cho trẻ bú chưa đúng: thường thì các mẹ hay nằm cho con bú đặc biệt là

vào ban đêm Ở tư thế như vậy trẻ dễ nôn trớ hơn do lúc này dạ dày như một cốc sữa nằm ngang khiến sữa dễ trào ra ngoài Lúc này thức ăn của trẻ thường lỏng nên dễ dàng lọt ra ngoài khi có khe hở của cơ thắt thực quản

Nhận diện chứng trào ngược

Không khó để nhận ra các bé bị trào ngược dạ dày thực quản Những dấu hiệu thường bao gồm:

- Ho, đặc biệt là sau khi uống sữa hay bú mẹ

- Quấy khóc

- Nôn trớ nhiều, đặc biệt là sau khi bú

- Bú kém hoặc không chịu bú

- Sụt cân

- Chậm tăng cân

- Thở khò khè và gặp vấn đề về hô hấp

Chẩn đoán như thế nào?

Những bé bị trào ngược dạ dày thực quản thường được bác sĩ chẩn đoán dựa vào các triệu chứng kể trên và thăm khám cơ thể Bé cũng có thể sẽ trải qua một số xét nghiệm bao gồm:

- Đo mức pH của dịch dạ dày vào thực quản

- Chụp X-quang thực quản

- Chụp X-quang phần trên của hệ thống tiêu hóa

Bí quyết giảm trào ngược

Thông thường, mẹ vẫn duy trì các cữ cho bú hoặc uống sữa trong ngày nếu các bé nhìn chung vẫn khỏe mạnh và tăng trưởng bình thường Để giảm nôn trớ, mẹ nên

áp dụng một số lưu ý sau:

- Cho bé ợ hơi khi bú hết 1 bên ngực hoặc khoảng 50ml sữa

- Cho thêm 1 thìa cà phê bột gạo sữa vào bình sữa công thức hoặc sữa mẹ đã được vắt ra

- Nếu cần thiết, bạn nên chọn loại núm vú khác, nên là loại có lỗ hình chữ thập

- Ôm bé thẳng đứng 20-30 phút sau khi bú

- Kê cao đầu bé khi ngủ

- Khi bé bắt đầu ăn dặm, thức ăn đặc sẽ giúp bé ít bị trào ngược hơn

Bác sĩ cũng có thể kê cho bé các loại thuốc hỗ trợ nhu động ruột và trung hòa axít

dạ dày

Một chiếc giường đặc biệt dành cho các bé bị trào ngược dạ dày thực quản

Một số phương pháp phòng tránh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ nhỏ:

Làm đặc thức ăn

Đối với trẻ sơ sinh còn bú mẹ, nên cho bú nhiều lần, mỗi lần một chút, tránh cho

bé bú quá no

Với những bé đã bắt đầu ăn dặm hoặc đã ăn được bột, có thể làm pha bột đặc hơn hoặc pha thêm 1 chút bột gạo vào sữa

Làm đặc thức ăn của trẻ có thể làm giảm tần suất trớ, bé bớt quấy khóc khi ăn Ngoài ra, thức ăn đặc có thể làm bé hấp thu tốt hơn, tăng cân Nhưng chú ý không nên pha quá đặc, dễ làm bé bị táo bón

Sử dụng sữa có đạm thủy phân cho bé bị trào ngược dạ dày thực quản

Một vài nghiên cứu chỉ ra rằng trào ngược thực quản ở trẻ sơ sinh có 20% là do dị ứng sữa bò thường Thống kê trên 204 trẻ hay bị trào ngược dạ dày thực quản thì

có đến 41% trẻ bị dị ứng với sữa bò Tình trạng này được cải thiện khi ngừng cho

bé uống sữa bò 1 thời gian

Thay bằng sữa bò nên sử dụng sữa có đạm thủy phân, sẽ làm giảm tỉ lệ dị ứng Ngoài ra, loại sữa này cũng làm bé tiêu hóa tốt hơn Một số loại sữa thủy phân trên thị trường như: Pregestimil, NAN HA (Nestle) và Dumex HA(Dumex)…

Cách cho bé ăn tránh bị trào ngược thực quản

- Cho trẻ ăn thành nhiều bữa, mỗi bữa một ít

- Tránh cho trẻ bú hơi: khi cho trẻ bú bình cần nghiêng bình dể sữa xuống đều, trẻ không bị mút hơi Nên nghỉ và cho bé ợ hơi sau mỗi 30-60ml sữa

- Khi bé bị trớ hay trào ngược thực quản, vuốt nhẹ và xoa lòng bàn chân của bé

Một số loại thực phẩm làm tăng chứng trào ngược dạ dày thực quản

- Nước ép cam, bưởi

- Thức ăn nhiều dầu mỡ (chiên, nướng…)

- Xốt cà chua hoặc món ăn chứa nhiều cà chua

- Tỏi, hành cay