42. Tinh hinh so cuu xu tri ban dau tre ran can CN Ngoc Lien BVND2

42. Tinh hinh so cuu xu tri ban dau tre ran can CN Ngoc Lien BVND2 tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ...

TÌNH HÌNH SƠ CỨU VÀ XỬ TRÍ BAN ĐẦU CÁC TRẺ BỊ RẮN CẮN ĐiỀU TRỊ TẠI BỆNH ViỆN NHI ĐỒNG 2 TỪ THÁNG 7/2010 ĐẾN

THÁNG 7/2012

Trần Thị Ngọc Liên

Khoa Nội tổng hợp – BVNĐ2

Nội dung

1 Đặt vấn đề

5 Kết luận

1 ĐẶT VẤN ĐỀ

 Rắn cắn là nguyên nhân quan trọng trong số cáctrường hợp nhiễm độc do động vật

 WHO: 2,5 triệu trường hợp bị rắn cắn/năm

 Nước Mỹ: 6000-8000 người bị rắn cắn/năm, tửvong do rắn hổ là 9%, do rắn lục là 0.2 %

 Tại Việt Nam có 2 nhóm rắn chính :

- Rắn hổ (cạp nong, cạp nia, hổ mang, …): nọc độcrắn hổ gây liệt cơ, nguy hiểm nhất là liệt cơ hô hấp,dẫn đến tử vong

- Rắn lục (rắn lục hốc má, rắn lục tre…): nọc độccủa rắn lục chủ yếu gây chảy máu, tán huyết, hoại

tử tổ chức

 Triệu chứng thường xuất hiện sớm 30 phút đến 4giờ, nọc độc của rắn có thể gây tử vong hoặc tànphế cho nạn nhân nếu không được sơ cứu và xử

lý đúng cách, kịp thời

 Thực tế có những sai lầm trong sơ cứu hoặckhông biết cách sơ cứu của nạn nhân hay củabệnh viện tuyến trước đã góp phần làm diễn tiếnxấu hơn.

Vết thương hoại tử do rắn lục cắn

2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Mục tiêu tổng quát:

Khảo sát tình hình sơ cứu của thân nhân và xử tríban đầu của cơ sở y tế tuyến trước đối với các trẻ

bị rắn cắn nhập viện tại BVNĐ2 từ tháng 7/2010đến 7/2012

3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Thiết kế nghiên cứu: mô tả hồi cứu

 Đối tượng nghiên cứu: trẻ em bị rắn cắn nhập viện tạiBVNĐ2

 Cỡ mẫu: chọn mẫu toàn bộ

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

50%

50%

Phân bố theo giới tính

Nam Nữ

DỊCH TỄ HỌC

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

33%

67%

Hoàn cảnh tai nạn

Trong nhà Ngoài đường

Có 2 trẻ bị tai nạn khi lao động ngoài đồng.

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

VỊ TRÍ CHI BỊ RẮN CẮN

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

BỆNH CẢNH LÂM SÀNG

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

Huyết thanh kháng nọc rắn Kháng sinh SAT Plasma Cắt lọc

CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ TẠI BVNĐ2

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.1 ĐẶC ĐiỂM MẪU NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.2 SƠ CỨU CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.2 SƠ CỨU CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.3 XỬ TRÍ BAN ĐẦU CỦA Y TẾ TUYẾN TRƯỚC

Kháng sinh SAT Plasma

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

4.4 THỜI GIAN DI CHUYỂN ĐẾN BVNĐ2

24.0

0.0 9.0

36.0

26.7

Giờ

Thời gian từ khi bị tai nạn đến khi đến

CSYT tuyến trước & BVNĐ2

Trước khi đến CSYT

Điều trị tại CSYT

Từ khi tai nạn đến khi đến BVNĐ2

5 KẾT LUẬN

• Mẫu nghiên cứu gồm 30 trẻ bị rắn cắn điều trị tạiBVNĐ2 từ tháng 7/2010 – tháng 7/2012:

– Không có trường hợp sơ cứu đúng

– Các biện pháp không được khuyến cáo vẫn cònđược thực hiện trong cộng đồng với tỉ lệ 23%

5 KẾT LUẬN

– Tỉ lệ thực hiện các biện pháp xử trí tại các CSYT tuyến trước không cao có thể do chưa được trang

bị phương tiện đầy đủ

– Việc di chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế có đủ

điều kiện chưa được thực hiện khẩn trương và vìvậy làm ảnh hưởng xấu đến kết quả cứu chữa

bệnh nhân

Xin chân thành cám ơn !