22. Danh gia thuc hanh rua tay CN Kim Lien BVND2

22. Danh gia thuc hanh rua tay CN Kim Lien BVND2 tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về...

ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH RỬA TAY CỦA NHÂN VIÊN

Y TẾ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2

NĂM 2013

CNĐD Nguyễn Thị Kim Liên

và cộng sự

NỘI DUNG

 Đặt vấn đề

 Mục tiêu nghiên cứu

 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

 Kết quả và bàn luận

 Kiến nghị

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Với sự xuất hiện của một số bệnh gây

ra do các vi sinh vật kháng thuốc và

những tác nhân gây bệnh mới, nhiễm

khuẩn bệnh viện vẫn còn là vấn đề quan trọng và nan giải ngay ở các nước tiên tiến, với tỉ lệ nhiễm khuẩn chung khá

cao 7-10%.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thống kê cho thấy tỉ lệ NKBV:

 Ở các nước đã phát triển: 5 – 10%

 Ở các nước đang phát triển: 15 – 20%

 5 – 10% NKBV gây thành các vụ dịch

trong bệnh viện

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Việc lây truyền nhiễm khuẩn gây ra bệnh

hầu hết là qua trung gian bàn tay

một trong những khuyến cáo nhằmgiảm tỉ lệ NKBV chính là thực hành rửatay khi chăm sóc bệnh nhân

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Đánh giá mức độ tuân thủ rửa tay của

NVYT, nhằm xây dựng kế hoạch hành

động phù hợp, hướng đến mục tiêu kiểmsoát lây nhiễm chéo, và cũng là một vấnđề cần thiết cho hoạt động kiểm soát

nhiễm khuẩn trong BV

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

 Mục tiêu tổng quát:

 Đánh giá tỉ lệ tuân thủ rửa tay của nhân

viên y tế Bệnh viện Nhi Đồng 2

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

 Mục tiêu cụ thể:

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay theo khoa

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay theo chức danh

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay theo 5 thời điểm

của WHO

 Tỉ lệ thực hành đúng theo qui trình rửa

tay

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG

PHÁP NGHIÊN CỨU

ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU

 Đối tượng nghiên cứu:

 Bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý, nhân viên khác

đang công tác tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Nhi Đồng 2

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Phương pháp nghiên cứu:

 Cắt ngang mô tả

 Cỡ mẫu:

 Lấy trọn

N = 1554, tại 23 khoa lâm sàng

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Tiêu chí chọn vào:

 Nhân viên y tế có công tác chuyên môn

hoặc tiếp xúc với bệnh nhân theo 5 thời điểm của WHO

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Phương pháp thu thập số liệu:

 Quan sát và ghi nhận trên bảng kiểm

 Xử lí số liệu:

 Nhập bằng Epi Data và xử lí số liệu bằng

Stata 12.0

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

BẢNG 1: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY

THEO KHOA

BẢNG 1: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY

THEO KHOA

BẢNG 1: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY

THEO KHOA

BẢNG 2: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY

THEO CHỨC DANH

BẢNG 3: TỶ LỆ TUÂN THỦ RỬA TAY

THEO 5 THỜI ĐIỂM CỦA WHO

BẢNG 4: TỶ LỆ THỰC HÀNH ĐÚNG

THEO QUY TRÌNH RỬA TAY

BÀN LUẬN

 Tỉ lệ rửa tay giữa các đối tượng khác

nhau có sự khác biệt có ý nghĩa thốngkê

 Trong nghiên cứu này, tỉ lệ ĐD tuân thủ

rửa tay (62.8%), BS (45.8%)

BÀN LUẬN

 Tỉ lệ rửa tay giữa các khoa không đồng đều,

tỉ lệ cao tập trung ở khoa trọng điểm: Hồi

sức, Sơ sinh, Ngoại TK, UBHH

vì các khoa làm việc với cường độ caonên đã được huấn luyện, nhắc nhở thườngxuyên

BÀN LUẬN

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay khác nhau theo 5 thời

điểm của WHO, thấp nhất là thời điểm sautiếp xúc với môi trường xung quanh BN ( 48.7%), và trước khi tiếp xúc BN (48.9%) phù hợp với nghiên cứu của tác giả ĐặngThị Vân Trang thực hiện tại BV Chợ Rẫy

năm 2010

BÀN LUẬN

 Trong số NVYT có tuân thủ rửa tay thì

61.8% nhân viên thực hành rửa tay đúngtheo qui trình rửa tay của BYT

KIẾN NGHỊ

KIẾN NGHỊ

 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay chung 55,3% cho

thấy còn phân nửa cơ hội rửa tay bị bỏqua, ý thức rửa tay của NVYT chưa caotăng cường giám sát, nhắc nhở thườngxuyên

KIẾN NGHỊ

 Tỉ lệ rửa tay khác nhau giữa các chức

danh có kế hoạch tập huấn rửa tay chonhân viên toàn BV, chứ không chỉ tập trungvào đối tượng Điều dưỡng

 Việc huấn luyện rửa tay cần chú ý những

thời điểm dễ bị bỏ sót, đồng thời nên tập

trung vào từng khoa và từng đối tượng

KIẾN NGHỊ

 Có bảng kiểm khảo sát sự tuân thủ rửa tay

và phản hồi cho NVYT

 Chú ý những khoa có tỉ lệ tuân thủ rửa tay thấp để huấn luyện và giám sát, phê bình, xử phạt các khoa hoặc cá nhân chưa quan tâm đúng mức việc rửa tay trong chăm sóc và

điều trị bệnh nhân

TRÂN TRỌNG

CÁM ƠN !